事業(yè)單位考試(醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng))護(hù)理學(xué)專業(yè)知識練習(xí)題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的脈率是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B。正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分。2.為患者進(jìn)行鼻飼時，胃管插入長度相當(dāng)于患者A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度答案：B。鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人插入長度為45～55cm。3.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C。俯臥位時壓瘡好發(fā)部位有面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而不是腹部。4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。5.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D。氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至6～8L/min。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A.肺動脈入口B.肺靜脈入口C.主動脈入口D.上腔靜脈入口答案：A?？諝膺M(jìn)入靜脈后隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，可造成患者死亡。7.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.低膽固醇飲食答案：C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；高熱量飲食、低鹽飲食、低膽固醇飲食屬于治療飲食。8.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。9.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血，臨床表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。10.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗時棉球不宜過濕C.擦洗動作要輕，以免損傷黏膜D.所有患者均應(yīng)夾緊棉球，每次1個答案：D。一般患者夾緊棉球，每次1個，但對于昏迷患者為防止棉球遺留在口腔內(nèi)，應(yīng)使用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個。11.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力行為沖動D.噎食答案：A。焦慮癥患者常伴有嚴(yán)重的精神痛苦，部分患者可能出現(xiàn)自殺、自傷傾向，這對其生命威脅最大。12.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，對該患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣C.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣D.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻用力吸氣，經(jīng)口快速呼氣答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能鍛煉應(yīng)加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸氣，經(jīng)口緩呼氣，以增加肺泡通氣量，提高呼吸效率。13.某孕婦，孕32周。因“出現(xiàn)下肢水腫1周”就診，測血壓150/100mmHg，水腫（+），尿蛋白定量0.5g/24h。該孕婦可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.子癇答案：B。子癇前期輕度的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。該孕婦孕32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白定量0.5g/24h，符合子癇前期輕度的診斷。14.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢—臀部—面頰—上肢—全身。15.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)首先做哪項護(hù)理工作A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布答案：B。小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。16.患者，女，30歲。因甲亢入院治療。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%答案：C。基礎(chǔ)代謝率（BMR）計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率110次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=130-70=60mmHg，代入公式可得BMR%=（110+60）-111=+49%。17.患者，男，45歲。因急性胰腺炎入院，目前病情穩(wěn)定，醫(yī)囑禁食。護(hù)士為其插胃管提供營養(yǎng)，插胃管時患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.立即拔出胃管重插D.稍停片刻繼續(xù)插答案：C。插胃管時患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，提示胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管重插。18.患者，女，50歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴說腹部疼痛，針對該患者疼痛護(hù)理措施，錯誤的是A.幫助患者取舒適體位B.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥C.用熱水袋熱敷下腹部D.分散患者注意力答案：C。子宮全切術(shù)后第2天，腹部切口未愈合，用熱水袋熱敷下腹部可能會導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，加重出血或引起感染，所以該措施錯誤。19.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，在使用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，考慮為A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液堵塞D.通氣量不足答案：B。使用呼吸興奮劑時，若出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象，提示呼吸興奮劑過量。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟。該產(chǎn)婦可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛，惡露多且有臭味，子宮體軟，考慮為子宮內(nèi)膜炎。21.患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分。護(hù)士為該患兒測體溫的時間是A.3分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘答案：D。測口溫、肛溫需3分鐘，測腋溫需10分鐘，該患兒采用腋溫測量，所以時間為10分鐘。22.患者，女，35歲。因“腹痛、腹瀉1天”入院。診斷為急性胃腸炎。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評估時，下列不屬于資料來源的是A.患者本人B.患者家屬C.門診病歷D.其他醫(yī)護(hù)人員答案：無正確選項。護(hù)理評估資料來源包括患者本人、患者家屬、其他醫(yī)護(hù)人員、門診病歷等。23.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷。為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B。昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。24.患者，女，55歲。患高血壓病8年，近半個月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為心絞痛。醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，護(hù)士在為患者講解用藥知識中，下列不正確的是A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以免發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即停藥答案：D。硝酸甘油使用時可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如頭脹、頭暈、頭部跳動感、面紅、心悸等，一般繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失，不需要立即停藥。25.患者，男，62歲。患慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫8年，近3天出現(xiàn)活動后心悸、氣促，入院時發(fā)紺明顯，呼吸困難，護(hù)士應(yīng)為患者安置A.中凹臥位B.半坐臥位C.俯臥位D.頭低足高位答案：B。半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難，所以該患者應(yīng)安置半坐臥位。26.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露增多，有臭味。應(yīng)首先考慮的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性靜脈炎答案：A。產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露增多且有臭味，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。27.患兒，男，1歲。因化膿性腦膜炎入院。目前患兒顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓，正確的護(hù)理操作是A.盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈B.緩慢靜脈滴注C.盡量與其他藥物混合滴注D.藥物外滲可用50%硫酸鎂濕敷答案：D。甘露醇應(yīng)選擇較粗的靜脈，快速靜脈滴注，一般在15～30分鐘內(nèi)滴完，且不宜與其他藥物混合滴注。若藥物外滲，可用50%硫酸鎂濕敷。28.患者，男，56歲。患原發(fā)性高血壓，長期服用硝苯地平控釋片，該藥的藥理作用是A.抑制血管緊張素Ⅱ生成B.選擇性擴(kuò)張大動脈C.使心肌收縮力降低D.阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌答案：D。硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑，其藥理作用是阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌，從而降低血壓。29.患者，女，42歲。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后留置引流管。護(hù)士為其護(hù)理時，下列措施錯誤的是A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.每天更換引流瓶D.引流管一般在術(shù)后1～2天拔除答案：D。乳腺癌改良根治術(shù)后引流管一般在術(shù)后4～5天，引流量每天少于10～15ml，創(chuàng)面與皮膚緊貼，手指按壓傷口周圍皮膚無空虛感，方可考慮拔除。30.患者，男，70歲。患慢性肺源性心臟病，目前存在右心衰竭。其體循環(huán)淤血的表現(xiàn)不包括A.肝大B.下肢水腫C.頸靜脈怒張D.交替脈答案：D。交替脈是左心衰竭的特征性體征，不是右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。右心衰竭體循環(huán)淤血表現(xiàn)有肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張等。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的有A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：ABCD。體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高；女性體溫隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)規(guī)律性波動，在月經(jīng)前期體溫可輕度升高；兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后需烘干才能使用D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗答案：ABD。無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用，所以C選項錯誤。操作前30分鐘停止清掃地面，以減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗。4.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的防治，正確的有A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度B.過敏反應(yīng)可給予抗過敏藥物C.循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)立即停止輸液D.靜脈炎應(yīng)局部熱敷答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，嚴(yán)重者應(yīng)立即停止輸液；過敏反應(yīng)可給予抗過敏藥物，如地塞米松等；循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；靜脈炎應(yīng)局部熱敷，可促進(jìn)炎癥吸收。5.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。6.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的有A.嚴(yán)格定時進(jìn)食B.控制總熱量C.嚴(yán)格限制各種甜食D.多吃含纖維素高的食物答案：ABCD。糖尿病患者飲食護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格定時進(jìn)食，控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；嚴(yán)格限制各種甜食，以防止血糖升高；多吃含纖維素高的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。7.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)答案：ABCD。急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，以改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。8.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的有A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護(hù)理答案：ABCD。小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；根據(jù)病因控制感染；糾正水、電解質(zhì)紊亂，防止脫水和酸中毒；做好臀部護(hù)理，防止臀紅。9.下列關(guān)于子宮肌瘤患者的護(hù)理措施，正確的有A.觀察陰道流血情況B.指導(dǎo)患者正確使用性激素C.保持外陰清潔D.定期復(fù)查答案：ABCD。子宮肌瘤患者應(yīng)觀察陰道流血情況，了解病情變化；指導(dǎo)患者正確使用性激素，避免自行增減藥量；保持外陰清潔，防止感染；定期復(fù)查，觀察肌瘤的大小、變化等。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，讓患者在舒適、安寧的環(huán)境中度過最后的時光；同時注重臨終患者家屬的心理支持，幫助他們度過難關(guān)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括局部冷療，如使用冰袋、冰帽等；全身冷療，如溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，但要注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝率增高，水分丟失較多，應(yīng)鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐。（4）促進(jìn)患者舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，讓患者臥床休息，減少能量消耗。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。-皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐等。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸入液體可增加血容量，改善微循環(huán)，維持血壓穩(wěn)定。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等，可通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。（4）輸入藥物，治療疾病：如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。3.簡述產(chǎn)后出血的原因及護(hù)理措施。答：產(chǎn)后出血的原因：（1）子宮收縮乏力：是最常見的原因，常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長、前置胎盤、胎盤早剝等情況。（2）胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：常因急產(chǎn)、胎兒過大、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫稹＃?）凝血功能障礙：如產(chǎn)婦患有血小板減少癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，或妊娠期發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等。護(hù)理措施：（1）預(yù)防措施：-產(chǎn)前：做好孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素。-產(chǎn)時：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，正確處理產(chǎn)程，避免急產(chǎn)、滯產(chǎn)等情況發(fā)生。合理使用宮縮劑，防止子宮收縮乏力。-產(chǎn)后：密切觀察子宮收縮情況、陰道流血量及生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的跡象。（2）針對不同原因的處理措施：-子宮收縮乏力：按摩子宮，遵醫(yī)囑使用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿等；若經(jīng)上述處理無效，可采用宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管等方法。-胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；若胎盤粘連，可行徒手剝離胎盤術(shù)；若胎盤植入，必要時需行子宮切除術(shù)。-軟產(chǎn)道裂傷：及時準(zhǔn)確地縫合裂傷，注意止血。-凝血功能障礙：針對病因進(jìn)行治療，如補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血等。（3）一般護(hù)理：患者取平臥位，保暖，給予吸氧。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸液、輸血，以補(bǔ)充血容量。（4）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。四、病例分析題（20分）患者，女，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。患者20年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個月以上。近3天來，上述癥狀加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.簡述該患者的護(hù)理措施。答：1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個月以上，符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；近3天癥狀加重伴呼吸困難，查體有桶狀胸、雙側(cè)呼吸運動減弱、觸覺語顫減弱、叩診呈過清音、雙肺呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，結(jié)合胸部X線片示雙肺透亮度增加、肺紋理增粗紊亂，故考慮為COPD急性加重期。2.為明確診斷，還需要做以下檢查：-肺功能檢查：是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)，可測定第