醫(yī)院感染知識競賽試題題庫附答案一、單選題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現C.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現不屬于感染；選項C新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.接觸感染和空氣感染答案：A解析：醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為外源性醫(yī)院感染（又稱交叉感染）和內源性醫(yī)院感染（又稱自身感染）。選項B交叉感染和自身感染是外源性和內源性感染的通俗說法；選項C醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染不是按病原體來源分類；選項D接觸感染和空氣感染是傳播途徑分類。3.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險性物品，僅和皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌組織內。4.下列關于消毒滅菌方法的選擇，錯誤的是（）A.耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌等C.物體表面消毒，可選擇消毒劑擦拭、噴霧等方法D.環(huán)境空氣消毒，可使用紫外線燈直接照射人答案：D解析：紫外線燈直接照射人會對人體造成傷害，如引起皮膚紅斑、眼睛損傷等。環(huán)境空氣消毒可采用紫外線燈間接照射、空氣消毒機等方法。選項A耐熱、耐濕的手術器械首選壓力蒸汽滅菌是正確的；選項B不耐熱、不耐濕的物品選擇低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌等也是正確的；選項C物體表面消毒可選擇消毒劑擦拭、噴霧等方法正確。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。6.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應進行洗手或衛(wèi)生手消毒C.僅需進行衛(wèi)生手消毒D.僅需進行洗手答案：B解析：醫(yī)務人員在上述情況下應進行洗手或衛(wèi)生手消毒，以防止病原體傳播。洗手能去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌；衛(wèi)生手消毒能減少手部暫居菌，殺滅或抑制微生物的生長。7.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者采取標準預防+接觸隔離措施，以防止耐藥菌傳播給其他患者和醫(yī)務人員。標準預防是針對所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施；接觸隔離是限制患者活動范圍，減少不必要的轉運，避免與其他患者接觸等。8.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.應根據患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防感染D.盡早拔除導尿管答案：C解析：不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防感染，因為這樣可能會破壞尿道正常的防御機制，增加耐藥菌產生的風險。選項A選擇合適的導尿管可減少尿道損傷和感染機會；選項B保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整能防止細菌逆行感染；選項D盡早拔除導尿管可降低感染發(fā)生率。9.關于醫(yī)院感染監(jiān)測，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素B.醫(yī)院感染監(jiān)測可分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測C.醫(yī)院感染監(jiān)測不需要對監(jiān)測資料進行反饋D.醫(yī)院感染監(jiān)測是采取有效預防控制措施的基礎答案：C解析：醫(yī)院感染監(jiān)測需要對監(jiān)測資料進行反饋，通過反饋可以讓醫(yī)務人員了解醫(yī)院感染的情況，及時采取改進措施。選項A對醫(yī)院感染監(jiān)測的定義描述正確；選項B醫(yī)院感染監(jiān)測分為全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測正確；選項D醫(yī)院感染監(jiān)測是采取有效預防控制措施的基礎也是正確的。10.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。碘伏、酒精屬于中效消毒劑，新潔爾滅屬于低效消毒劑。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播（通過空氣中的微生物氣溶膠傳播）、飛沫傳播（較大的飛沫顆粒傳播）、消化道傳播（通過污染的食物、水等傳播）、蟲媒傳播（如蚊子、蒼蠅等傳播病原體）。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生是為醫(yī)務人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手不是規(guī)范的手衛(wèi)生表述；戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前后仍需進行手衛(wèi)生。3.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時答案：ABC解析：接觸經接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離、可能受到患者血液等噴濺時應穿隔離衣，以防止病原體傳播。在治療室加藥和鋪無菌治療盤時一般不需要穿隔離衣。4.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務人員E.患者答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會（決策層）、醫(yī)院感染管理科（職能部門）、科室醫(yī)院感染管理小組（基層執(zhí)行組織）。醫(yī)務人員是執(zhí)行醫(yī)院感染防控措施的主體，患者是醫(yī)院感染的對象，不屬于管理組織。5.下列關于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，正確的是（）A.應監(jiān)測醫(yī)院感染病例的發(fā)生、分布及其危險因素B.應監(jiān)測醫(yī)院感染的病原體及其耐藥性C.監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測D.監(jiān)測資料應定期進行分析和反饋E.監(jiān)測的目的是為了采取有效的預防控制措施答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測應監(jiān)測病例的發(fā)生、分布及危險因素，監(jiān)測病原體及其耐藥性，采用全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測方法，對監(jiān)測資料定期分析和反饋，目的是采取有效的預防控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。6.預防手術部位感染，下列措施正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前一天或更早時間剃除手術部位毛發(fā)C.正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染D.合理使用抗菌藥物E.術中嚴格遵守無菌技術操作原則答案：ACDE解析：盡量縮短患者術前住院時間可減少患者暴露于醫(yī)院環(huán)境中的時間，降低感染機會；正確準備手術部位皮膚能清除污染；合理使用抗菌藥物可預防手術感染；術中嚴格遵守無菌技術操作原則是預防手術部位感染的關鍵。術前不應過早剃除手術部位毛發(fā)，應在手術當天或術前即刻進行，且最好使用不損傷皮膚的方法去除毛發(fā)，因為過早剃毛可能會損傷皮膚，增加感染風險。7.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染C.本次感染直接與上次住院有關D.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染E.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義和判定標準。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的，超過平均潛伏期后發(fā)生的為醫(yī)院感染；與上次住院有關的感染、在原有感染基礎上出現新感染、新生兒在分娩和產后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染范疇。8.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE解析：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等人群抵抗力較低，容易發(fā)生醫(yī)院感染。9.關于醫(yī)院空氣凈化，下列說法正確的是（）A.有人情況下可采用循環(huán)風空氣消毒機進行空氣消毒B.無人情況下可采用紫外線燈照射消毒C.手術室、產房等潔凈場所可采用層流通風等空氣凈化措施D.普通病房可采用自然通風或機械通風E.醫(yī)院所有區(qū)域都可以使用化學消毒劑進行空氣噴霧消毒答案：ABCD解析：有人情況下可使用循環(huán)風空氣消毒機進行空氣消毒，它能在有人的環(huán)境中持續(xù)消毒且對人體無害；無人情況下紫外線燈照射消毒是常用方法；手術室等潔凈場所采用層流通風等空氣凈化措施可保證空氣質量；普通病房可采用自然通風或機械通風改善空氣。并不是醫(yī)院所有區(qū)域都可以使用化學消毒劑進行空氣噴霧消毒，因為化學消毒劑可能對人體有刺激和危害，部分區(qū)域不適合。10.下列關于醫(yī)療廢物管理的說法，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.感染性廢物應置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內C.銳器應置于專用的銳器盒內D.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，高溫時不得超過24小時E.醫(yī)療廢物應由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行處置答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物管理應分類收集，便于后續(xù)處理；感染性廢物置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋；銳器置于專用銳器盒防止刺傷；醫(yī)療廢物暫存時間有規(guī)定，以防止病原體滋生；醫(yī)療廢物必須由有資質的處置單位進行處置，確保安全處理。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染包括外源性醫(yī)院感染（交叉感染）和內源性醫(yī)院感染，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分，所以該說法錯誤。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能會有潛在的破損或在脫手套過程中導致手部污染，而且戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前后都需要進行洗手或手消毒，所以該說法錯誤。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，再清潔，然后進行滅菌。（）答案：正確解析：對于被上述特殊病原體污染的診療器械等，先消毒可以殺滅或降低病原體的活性，再進行清潔去除污垢，最后滅菌達到無菌狀態(tài)，該說法正確。4.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確解析：通過醫(yī)院感染監(jiān)測，收集和分析感染相關信息，了解感染的發(fā)生情況和危險因素，從而采取針對性的預防和控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，所以該說法正確。5.所有進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。（）答案：正確解析：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械等一旦被微生物污染，會導致嚴重的感染，所以必須達到滅菌水平，以保證醫(yī)療安全，該說法正確。6.醫(yī)務人員為患者換藥前必須進行洗手或手消毒。（）答案：正確解析：換藥過程中可能接觸患者傷口，為防止醫(yī)務人員手部攜帶的病原體傳播給患者，換藥前必須進行洗手或手消毒，該說法正確。7.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍涵蓋疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和確診的醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取防控措施，該說法正確。8.新生兒經胎盤獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯誤解析：新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，該說法錯誤。9.環(huán)境與物體表面應每天定期清潔，遇到污染時隨時進行清潔與消毒。（）答案：正確解析：定期清潔環(huán)境和物體表面可保持衛(wèi)生，遇到污染時隨時清潔與消毒能及時去除病原體，防止傳播，該說法正確。10.醫(yī)院應根據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%。（）答案：錯誤解析：接受抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于50%，而不是30%，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述手衛(wèi)生的重要性。答：手衛(wèi)生的重要性主要體現在以下幾個方面：-預防病原體傳播：醫(yī)務人員的手經常接觸患者、各種醫(yī)療物品和環(huán)境表面，容易沾染病原體。通過手衛(wèi)生可以去除或殺滅手部的病原體，防止將其傳播給其他患者和醫(yī)務人員，從而有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生。-保護患者安全：患者由于疾病原因身體抵抗力較弱，容易受到病原體的侵襲。醫(yī)務人員做好手衛(wèi)生，能減少將病原體帶給患者的機會，保護患者的健康和安全。-維護醫(yī)療質量：醫(yī)院感染會增加患者的痛苦、延長住院時間、增加醫(yī)療費用，影響醫(yī)療質量。手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡便、最有效的措施之一，做好手衛(wèi)生有助于提高醫(yī)療質量。-符合感染防控要求：手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的基本要求和重要環(huán)節(jié)，遵循手衛(wèi)生規(guī)范是醫(yī)務人員應盡的職責和義務，也是醫(yī)院感染管理工作的重要內容。3.簡述預防醫(yī)院感染的措施。答：預防醫(yī)院感染的措施主要包括以下幾個方面：-加強手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行診療護理操作前后等多種情況下都應進行洗手或手消毒，嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范。-嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度：對醫(yī)療器械、器具和物品等進行正確的消毒滅菌，根據物品的性質和使用要求選擇合適的消毒滅菌方法，確保達到相應的消毒滅菌水平。-合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。根據患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物，減少耐藥菌的產生。-做好隔離措施：對感染性疾病患者、多重耐藥菌患者等采取相應的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)務人員。同時，對易感患者實行保護性隔離。-加強醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對環(huán)境和物體表面進行清潔和消毒。加強通風換氣，改善空氣質量。-規(guī)范醫(yī)療操作：醫(yī)務人員在進行各種醫(yī)療操作時，如注射、穿刺、手術等，應嚴格遵守無菌技術操作原則，減少感染機會。-開展醫(yī)院感染監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生情況、病原體及其耐藥性等，及時發(fā)現感染流行趨勢和危險因素，采取針對性的防控措施。-加強人員培訓：對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識的培訓，提高他們的防控意識和技能，確保各項防控措施得到有效落實。-做好醫(yī)療廢物管理：對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處理，防止醫(yī)療廢物成為病原體的傳播源。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：-發(fā)現疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時：臨床科室發(fā)現短時間內出現3例以上同種同源感染病例等疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況時，應立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內容包括患者的基本信息、感染情況、初步調查結果等。-醫(yī)院感染管理科核實：醫(yī)院感染管理科接到報告后，應立即到現場進行調查核實，對病例進行詳細的了解和檢查，包括感染癥狀、發(fā)病時間、診療經過等，同時收集相關標本進行檢測，以確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。-報告醫(yī)院相關部門和領導：如果確認是醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理科應及時報告醫(yī)院主管領導、醫(yī)務部門、護理部門等相關部門。-報告上級衛(wèi)生行政部門：醫(yī)院應在規(guī)定時間內（2小時內）向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向疾病預防控制機構報告。報告內容應包括醫(yī)院感染暴發(fā)的時間、地點、涉及人數、主要臨床表現、可能的感染源和傳播途徑等。-后續(xù)在醫(yī)院感染暴發(fā)的處理過程中，醫(yī)院應及時向衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告調查處理的進展情況，如病例的治療情況、防控措施的落實情況、病原體檢測結果等。5.簡述標準預防的概念和主要措施。答：標準預防的概念：標準預防是針對所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。它基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，認為無論患者是否確診或疑似感染傳染病，都應采取標準預防措施。主要措施包括：-手衛(wèi)生：醫(yī)務人員在接觸患者前后、進行診療護理操作前后等多種情況下都應進行洗手或手消毒，保持手部清潔。-戴手套：在接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能污染的物質時，應戴手套。戴手套前后都要進行手衛(wèi)生。-戴口罩、護目鏡或防護面罩：在可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時，應戴口罩、護目鏡或防護面罩，以保護面部免受污染。-穿隔離衣：接觸經接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離、可能受到患者血液等噴濺時應穿隔離衣，防止病原體傳播。-正確處理銳器：使用后的銳器應直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒內，避免銳器傷導致病原體傳播。-污染物品的處理：對被患者血液、體液、分泌物等污染的物品和環(huán)境表面，應及時進行清潔和消毒處理。-環(huán)境通風：保持診療環(huán)境良好的通風，降低空氣中病原體的濃度。五、案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房在一周內陸續(xù)有5例患者出現手術切口感染，感染的病原體均為金黃色葡萄球菌。經調查發(fā)現，這5例患者均由同一位醫(yī)生主刀手術，且該醫(yī)生在手術過程中存在未嚴格遵守無菌技術操作的情況，如手術器械傳