2025年醫(yī)學影像三基三嚴考試題庫含答案之影像技術一、單項選擇題1.X線成像中，決定照片對比度的主要參數(shù)是：A.管電壓（kVp）B.管電流（mA）C.曝光時間（s）D.焦-片距（FFD）答案：A（管電壓影響X線質，直接決定不同組織對X線吸收差異，是對比度的主要影響因素）2.關于CT掃描層厚的描述，正確的是：A.層厚越薄，空間分辨率越低B.層厚由準直器寬度決定C.層厚增加可減少部分容積效應D.螺旋CT層厚等于螺距答案：B（CT層厚由X線束通過準直器后的寬度決定，層厚越薄空間分辨率越高，層厚增加會加重部分容積效應，螺距=掃描床移動距離/層厚）3.MRI檢查中，T1加權像（T1WI）的成像參數(shù)設置特點是：A.長TR（重復時間）、長TE（回波時間）B.長TR、短TEC.短TR、長TED.短TR、短TE答案：D（T1WI通過短TR、短TE突出組織T1弛豫差異，適合顯示解剖結構）4.DSA（數(shù)字減影血管造影）檢查中，常用的對比劑類型是：A.離子型高滲對比劑B.非離子型等滲對比劑C.離子型低滲對比劑D.非離子型高滲對比劑答案：B（非離子型等滲對比劑滲透壓接近血液，安全性更高，是DSA首選）5.乳腺鉬靶攝影的最佳管電壓范圍是：A.20-25kVpB.25-30kVpC.30-35kVpD.35-40kVp答案：B（乳腺組織密度低，25-30kVp的軟X線可提高對比度，顯示微小鈣化）6.CR（計算機X線攝影）與DR（數(shù)字X線攝影）的核心區(qū)別在于：A.CR使用影像板（IP），DR使用平板探測器B.CR分辨率高于DRC.CR無需后處理，DR需后處理D.CR輻射劑量低于DR答案：A（CR通過IP板采集信號，經激光掃描讀??；DR通過平板探測器直接轉換為電信號，是兩者的本質差異）7.PET-CT中，18F-FDG的成像原理基于：A.組織對X線的吸收差異B.組織的質子密度C.葡萄糖代謝活性D.血流灌注水平答案：C（18F-FDG是葡萄糖類似物，通過細胞攝取反映代謝活性，用于腫瘤、癲癇等診斷）8.衡量輻射生物效應的劑量單位是：A.戈瑞（Gy）B.希沃特（Sv）C.庫侖每千克（C/kg）D.貝克勒爾（Bq）答案：B（希沃特是當量劑量單位，反映輻射對生物組織的危害程度）9.移動DR在急診床邊攝影中的優(yōu)勢不包括：A.無需患者移動B.可快速完成檢查C.空間分辨率高于固定DRD.適用于重癥患者答案：C（移動DR受設備限制，空間分辨率通常低于固定DR）10.CTA（CT血管造影）掃描時，確定對比劑注射延遲時間的常用方法是：A.經驗法（固定延遲15秒）B.小劑量測試法（團注追蹤）C.患者年齡計算法D.體重計算法答案：B（團注追蹤通過監(jiān)測感興趣區(qū)CT值變化，精準確定掃描時機，提高血管顯影效果）二、多項選擇題1.X線防護的基本原則包括：A.時間防護（縮短曝光時間）B.距離防護（增大與源距離）C.屏蔽防護（使用鉛板、鉛衣）D.劑量防護（忽略低劑量輻射）答案：ABC（輻射防護遵循ALARA原則，需綜合時間、距離、屏蔽措施，低劑量輻射也需重視）2.CT質量控制的常規(guī)檢測項目包括：A.層厚準確性B.噪聲與均勻性C.空間分辨率D.患者姓名錄入正確性答案：ABC（質量控制關注設備性能，包括層厚、噪聲、分辨率等；患者信息屬于操作規(guī)范）3.MRI檢查的絕對禁忌癥包括：A.心臟起搏器植入者B.體內有鐵磁性動脈瘤夾C.幽閉恐懼癥未控制者D.妊娠期婦女（孕3個月內）答案：AB（心臟起搏器、鐵磁性植入物在強磁場中會移位或損壞，是絕對禁忌；幽閉恐懼癥可鎮(zhèn)靜后檢查，孕3個月內一般建議暫緩）4.DSA的臨床適應癥包括：A.腦血管狹窄的診斷與治療B.肝癌的動脈化療栓塞（TACE）C.肺靜脈畸形的顯示D.骨折復位后的骨密度評估答案：ABC（DSA主要用于血管性疾病診斷與介入治療；骨密度評估首選DXA）5.乳腺鉬靶攝影的技術要點包括：A.適度壓迫乳腺（減少厚度，提高對比度）B.使用高千伏（40kVp以上）增加穿透性C.采用小焦點（≤0.3mm）提高分辨率D.常規(guī)攝取頭尾位（CC）和內外斜位（MLO）答案：ACD（乳腺攝影需低千伏（25-30kVp）以顯示軟組織細節(jié)，壓迫可固定乳腺、降低劑量）6.CR圖像處理中，常用的參數(shù)調整包括：A.諧調曲線（GSI）調整對比度B.空間頻率處理（SF）增強邊緣C.噪聲抑制（NS）減少量子噪聲D.自動亮度控制（ABC）替代人工曝光答案：ABC（CR后處理通過GSI、SF、NS優(yōu)化圖像；ABC是曝光控制技術，非后處理參數(shù)）7.輻射劑量優(yōu)化的措施包括：A.遵循ALARA原則（合理最低劑量）B.兒童檢查使用成人參數(shù)C.屏蔽非受檢部位（鉛橡皮）D.減少不必要的重復曝光答案：ACD（兒童需降低劑量，調整參數(shù)；ALARA、屏蔽、減少重復是核心優(yōu)化措施）8.移動DR的臨床應用場景包括：A.急診室床邊攝影B.ICU重癥患者復查C.手術室術中透視D.胸部高千伏攝影（120kVp以上）答案：ABC（移動DR受功率限制，難以實現(xiàn)高千伏攝影，后者通常由固定DR完成）9.CT灌注成像（CTP）的主要參數(shù)包括：A.腦血流量（CBF）B.腦血容量（CBV）C.平均通過時間（MTT）D.表面通透性（PS）答案：ABCD（CTP通過對比劑動力學計算CBF、CBV、MTT、PS，評估組織灌注）10.MRI脂肪抑制技術的常用方法包括：A.短TI反轉恢復序列（STIR）B.頻率選擇飽和法（SPAIR）C.Dixon水脂分離技術D.梯度回波序列（GRE）答案：ABC（STIR、SPAIR、Dixon是常用脂肪抑制方法；GRE是序列類型，非脂肪抑制技術）三、判斷題（正確√，錯誤×）1.X線的穿透性與物質的密度和厚度成正比。（×）（穿透性與密度、厚度成反比，密度越高、厚度越大，X線越難穿透）2.CT螺距（Pitch）增大，患者受照劑量降低。（√）（螺距=床速/層厚，螺距增大，掃描覆蓋范圍增加，單位長度劑量降低）3.MRIT2加權像（T2WI）對顯示腦水腫敏感。（√）（水腫組織T2弛豫時間延長，T2WI呈高信號，顯示更清晰）4.DSA檢查必須使用離子型對比劑。（×）（非離子型對比劑安全性更高，是DSA首選）5.乳腺鉬靶攝影的焦-片距（FFD）通常固定為100cm。（√）（固定FFD可保證圖像放大率一致，提高微小鈣化的檢出率）6.CR的影像板（IP）可重復使用5000次以上。（√）（IP板經擦除后可重復使用，壽命約5000-10000次）7.PET-CT中，18F-FDG的攝取與腫瘤惡性程度負相關。（×）（惡性程度越高，代謝越活躍，F(xiàn)DG攝取越多）8.輻射劑量中，1Sv=1Gy×輻射權重因子。（√）（當量劑量（Sv）=吸收劑量（Gy）×輻射權重因子）9.移動DR可以完全替代固定DR進行胸部高千伏攝影。（×）（移動DR功率有限，難以達到高千伏（120kVp以上）的曝光要求）10.CTA掃描時，對比劑注射速率一般為1-2ml/s。（×）（CTA需快速充盈血管，注射速率通常為3-5ml/s）四、簡答題1.簡述X線產生的四個必要條件。答：①電子源（陰極燈絲加熱發(fā)射電子）；②高速電子流（陰陽極間高電壓加速電子）；③靶物質（陽極鎢靶，電子撞擊產生X線）；④高真空環(huán)境（玻璃管內真空，防止電子與空氣分子碰撞）。2.CT圖像偽影的常見類型及產生原因。答：①運動偽影：患者或器官（如心臟、呼吸）移動導致，表現(xiàn)為條紋狀偽影；②金屬偽影：體內金屬植入物（如鋼板、假牙）對X線吸收差異大，產生放射狀偽影；③射線硬化偽影：X線束通過物體后低能光子被吸收，剩余高能光子導致CT值偏差，常見于高密度組織（如骨）周圍；④環(huán)狀偽影：CT探測器損壞或校準不良，表現(xiàn)為環(huán)形低密度或高密度影。3.簡述MRIT1WI與T2WI的成像原理及臨床應用。答：T1WI（T1加權像）：采用短TR（重復時間）、短TE（回波時間），突出組織T1弛豫差異。T1短的組織（如脂肪）呈高信號，T1長的組織（如水）呈低信號，主要用于顯示解剖結構。T2WI（T2加權像）：采用長TR、長TE，突出組織T2弛豫差異。T2長的組織（如水、水腫）呈高信號，T2短的組織（如骨皮質）呈低信號，主要用于顯示病變（如炎癥、腫瘤）。4.DSA減影技術的基本原理及臨床價值。答：原理：先獲取蒙片（未注射對比劑的圖像），再獲取造影片（注射對比劑后血管顯影的圖像），通過計算機將造影片與蒙片相減，消除骨、軟組織等背景結構，僅保留血管影像。臨床價值：提高血管顯示清晰度，降低對比劑用量，適用于血管狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形的診斷及介入治療（如支架置入、栓塞）。5.乳腺鉬靶攝影中，壓迫的目的及注意事項。答：目的：①固定乳腺，減少運動偽影；②減少乳腺厚度，降低輻射劑量；③拉伸乳腺組織，提高腺體與病變的對比度；④使乳腺組織均勻分布，避免重疊。注意事項：①壓迫力度適中（患者可耐受，避免疼痛）；②壓迫板與乳腺皮膚緊密接觸，避免褶皺；③哺乳期或乳腺炎癥患者需減輕壓迫；④壓迫后需確認乳腺邊緣（尤其是外上象限）完全包含在照射野內。五、案例分析題案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力2小時”急診就診，擬行頭顱CT檢查。掃描過程中患者因躁動出現(xiàn)運動偽影，圖像質量差，無法明確診斷。問題：（1）運動偽影對CT診斷的影響；（2）可采取哪些措施避免或減輕運動偽影？答：（1）運動偽影表現(xiàn)為條紋狀或模糊影，可能掩蓋小梗死灶、出血灶，導致漏診或誤診。（2）措施：①檢查前與患者溝通，解釋配合的重要性；②對躁動患者使用鎮(zhèn)靜劑（如地西泮）；③縮短掃描時間（采用螺旋掃描或快速序列）；④使用約束帶固定患者肢體；⑤對于無法配合的兒童或重癥患者，優(yōu)先選擇短時間掃描序列（如螺旋CT的單圈掃描）。案例2：患者，女，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入ICU，需每日床邊胸部DR復查。問題：（1）移動DR與固定DR在成像質量上的主要差異；（2）為降低患者輻射劑量，操作中應注意哪些要點？答：（1）差異：移動DR受限于探測器尺寸、管電流容量，空間分辨率和對比度通常低于固定DR，尤其在高千伏攝影時（如120kVp以上）圖像噪聲更明顯。（2）劑量優(yōu)化要點：①選擇合適的kVp/mAs組合（高千伏、低mAs，如100kVp、2mAs）；②使用自動曝光控制（AEC）減少重復曝光；③屏蔽非受檢部位（甲狀腺、性腺）；④調整焦-片距（通常100-120cm，避免過近增加劑量）；⑤定期校準設備，確保劑量輸出準確。案例3：患者，女，45歲，因“左側乳腺腫塊”擬行鉬靶檢查，檢查時因疼痛拒絕乳腺壓迫。問