2025年7月份門診手術(shù)室護理理論試卷(N1~N2)一、單選題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無菌原則的敘述，錯誤的是A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D.手套破損立即更換E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次答案：C解析：術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械應(yīng)視為污染，需更換或重新滅菌后再用，而不是沖洗后再用。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般應(yīng)包括切口周圍15cm的區(qū)域。3.穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，無菌區(qū)域的范圍是A.肩、上肢、胸及腹的前面B.肩及以下、腰以上的前胸及兩側(cè)C.肩、上臂、胸及腹的前面D.上肢、胸及腹的前面E.上肢、腰以上的前胸及側(cè)胸答案：E解析：穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，無菌區(qū)域為上肢、腰以上的前胸及側(cè)胸。4.下列哪項不是手術(shù)護士的具體職責(zé)A.手術(shù)前一天了解病情B.提前20～30分鐘洗手C.手術(shù)中傳遞器械D.術(shù)后整理器械E.術(shù)后接待病人答案：E解析：術(shù)后接待病人一般是病房護士的職責(zé)，手術(shù)護士主要負(fù)責(zé)手術(shù)中的配合等工作。5.關(guān)于手術(shù)體位的安置，哪項是不妥當(dāng)?shù)腁.仰臥位時，應(yīng)墊好枕，防止頸部肌肉疲勞B.俯臥位時，應(yīng)注意保護膝、足等部位C.側(cè)臥位時，腋下墊軟枕，防止臂叢神經(jīng)損傷D.截石位時，應(yīng)注意保護胭窩神經(jīng)E.安置體位后，應(yīng)向病人解釋清楚答案：E解析：安置體位是在麻醉后進行，此時病人已失去意識，無法向其解釋清楚。6.手術(shù)中最常用的止血方法是A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血E.熱鹽水紗布壓迫止血答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，操作簡單、效果確切。7.下列哪種手術(shù)不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素A.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.胃腸道手術(shù)D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E.膽管手術(shù)答案：B解析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)為清潔手術(shù)，一般不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。8.手術(shù)切口的分類中，“清潔污染切口”是指A.手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)E.已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)答案：B解析：清潔污染切口是指手術(shù)進入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無明顯污染。9.手術(shù)室的室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：C解析：手術(shù)室室溫一般應(yīng)保持在22～24℃，相對濕度40%～60%。10.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時，最可能的并發(fā)癥是A.過敏反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.溶血反應(yīng)E.高鉀血癥答案：D解析：溶血反應(yīng)時可出現(xiàn)手術(shù)野滲血不止、低血壓等表現(xiàn)。11.手術(shù)中若誤傷輸尿管，應(yīng)立即采取的措施是A.立即縫合修補B.切除損傷段輸尿管C.行輸尿管端端吻合術(shù)D.請泌尿外科醫(yī)生會診處理E.用輸尿管導(dǎo)管支架引流答案：D解析：手術(shù)中若誤傷輸尿管，應(yīng)立即請泌尿外科醫(yī)生會診處理，以確保處理的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。12.手術(shù)中器械護士的工作不包括A.傳遞器械B.清點器械C.清洗器械D.管理器械臺E.協(xié)助醫(yī)生鋪巾答案：C解析：清洗器械一般在手術(shù)后由專門人員進行，器械護士主要負(fù)責(zé)手術(shù)中的器械傳遞等工作。13.下列關(guān)于手術(shù)鋪巾原則錯誤的是A.除手術(shù)野外，至少要有兩層無菌巾遮蓋B.先鋪相對不潔區(qū)C.無菌巾鋪下后，不可隨意移動D.鋪巾的順序是先上后下，先近后遠(yuǎn)E.鋪巾后手術(shù)區(qū)周圍要有4～6層無菌巾答案：D解析：鋪巾順序是先下后上，先遠(yuǎn)后近。14.手術(shù)中無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物品時應(yīng)速去速回C.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合D.手持無菌持物鉗時應(yīng)保持鉗端向上E.無菌持物鉗每周消毒一次答案：C解析：取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。15.手術(shù)切口感染的主要原因不包括A.手術(shù)操作時間長B.術(shù)中止血不徹底C.病人術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素D.手術(shù)室空氣不潔凈E.病人免疫功能低下答案：C解析：術(shù)前預(yù)防性使用抗生素應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型等合理應(yīng)用，不是防止手術(shù)切口感染的主要措施，且過度使用抗生素可能導(dǎo)致耐藥等問題。手術(shù)操作時間長、術(shù)中止血不徹底、手術(shù)室空氣不潔凈、病人免疫功能低下等均是手術(shù)切口感染的主要原因。16.手術(shù)中巡回護士的職責(zé)不包括A.觀察病情變化B.供應(yīng)術(shù)中所需物品C.監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則D.處理切下的標(biāo)本E.調(diào)節(jié)手術(shù)間內(nèi)的溫度和濕度答案：D解析：處理切下的標(biāo)本一般由器械護士協(xié)助醫(yī)生完成，巡回護士主要負(fù)責(zé)觀察病情、供應(yīng)物品、監(jiān)督無菌原則、調(diào)節(jié)環(huán)境等工作。17.下列哪種麻醉方法不適用于門診小手術(shù)A.局部浸潤麻醉B.表面麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.神經(jīng)阻滯麻醉答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，且術(shù)后需要一定的臥床時間，不適用于門診小手術(shù)。18.手術(shù)中使用高頻電刀時，下列哪項是錯誤的A.電極板應(yīng)妥善固定B.避免在易燃物品附近使用C.可用于心臟起搏器患者D.手術(shù)人員應(yīng)戴絕緣手套E.定期檢查電刀性能答案：C解析：高頻電刀產(chǎn)生的電流可能會干擾心臟起搏器的正常工作，不能用于心臟起搏器患者。19.手術(shù)中若出現(xiàn)心跳驟停，首先應(yīng)采取的措施是A.立即胸外心臟按壓B.靜脈注射腎上腺素C.氣管插管D.人工呼吸E.電除顫答案：A解析：手術(shù)中若出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，以維持血液循環(huán)。20.手術(shù)中輸血發(fā)生過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是A.減慢輸血速度B.靜脈注射地塞米松C.停止輸血D.皮下注射腎上腺素E.吸氧答案：C解析：輸血發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，然后根據(jù)病情進行相應(yīng)處理。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)人員洗手消毒的目的包括A.清除皮膚表面的污垢B.殺滅皮膚表面的暫居菌C.抑制皮膚表面的常駐菌D.防止細(xì)菌在手術(shù)過程中污染手術(shù)野E.防止手術(shù)人員自身感染答案：ABCDE解析：手術(shù)人員洗手消毒可以清除皮膚表面污垢，殺滅暫居菌，抑制常駐菌，防止污染手術(shù)野和自身感染。2.手術(shù)中常用的引流物有A.橡皮片引流B.紗布條引流C.煙卷式引流D.乳膠管引流E.T形管引流答案：ABCDE解析：以上均為手術(shù)中常用的引流物，根據(jù)不同的手術(shù)部位和情況選擇使用。3.手術(shù)切口裂開的原因有A.營養(yǎng)不良B.切口縫合技術(shù)不佳C.腹內(nèi)壓突然增高D.切口感染E.病人年齡較大答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良導(dǎo)致切口愈合能力差，縫合技術(shù)不佳影響切口愈合，腹內(nèi)壓突然增高可使切口裂開，切口感染破壞切口組織影響愈合。病人年齡較大不是切口裂開的直接原因。4.手術(shù)室的消毒隔離措施包括A.每日手術(shù)結(jié)束后，用消毒液擦拭地面和手術(shù)臺B.每周進行一次空氣消毒C.手術(shù)器械應(yīng)定期滅菌D.限制參觀人員數(shù)量E.患有感染性疾病的手術(shù)人員不得進入手術(shù)室答案：ACDE解析：手術(shù)室應(yīng)每日進行空氣消毒，而不是每周一次。5.手術(shù)中輸血的注意事項包括A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前應(yīng)認(rèn)真核對血型和交叉配血結(jié)果C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.輸血速度應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCDE解析：以上均為手術(shù)中輸血的注意事項，以確保輸血安全。6.手術(shù)中常用的麻醉方法有A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.復(fù)合麻醉E.基礎(chǔ)麻醉答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)中常用的麻醉方法，可根據(jù)手術(shù)類型、病人情況等選擇合適的麻醉方式。7.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B.縮短手術(shù)時間C.合理使用抗生素D.加強手術(shù)室的管理E.提高手術(shù)人員的操作技能答案：ABCDE解析：嚴(yán)格無菌原則、縮短手術(shù)時間、合理用抗生素、加強手術(shù)室管理、提高操作技能等都有助于預(yù)防手術(shù)感染。8.手術(shù)中常用的體位有A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位E.半坐臥位答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的體位有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、截石位等，半坐臥位一般不是手術(shù)常用體位。9.手術(shù)中器械護士與巡回護士的共同職責(zé)有A.清點器械B.核對病人信息C.監(jiān)督無菌原則的執(zhí)行D.協(xié)助醫(yī)生鋪巾E.處理切下的標(biāo)本答案：AC解析：清點器械和監(jiān)督無菌原則的執(zhí)行是器械護士和巡回護士的共同職責(zé)。10.手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外E.血栓形成答案：ABCDE解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染、損傷周圍組織器官、麻醉意外、血栓形成等并發(fā)癥。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容。答：手術(shù)中無菌原則的主要內(nèi)容包括：（1）手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)，不能再接觸。手術(shù)臺邊緣以下的布單也屬有菌區(qū)，不可接觸。（2）不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械及手術(shù)用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。（3）手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透，其無菌隔離作用不再可靠，應(yīng)加蓋干的無菌布單。（4）手術(shù)中同側(cè)人員如需調(diào)換位置，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一位置。（5）手術(shù)開始前要清點器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)。（6）切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜可達(dá)到相同目的。（7）作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮膚一次。（8）切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。（9）參觀手術(shù)的人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動，以減少污染的機會。（10）手術(shù)進行時不應(yīng)開窗通風(fēng)或用電扇，室內(nèi)空調(diào)機風(fēng)口也不能吹向手術(shù)臺，以免揚起塵埃，污染手術(shù)室內(nèi)空氣。2.簡述手術(shù)中巡回護士的主要職責(zé)。答：手術(shù)中巡回護士的主要職責(zé)如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：①接病人入手術(shù)室，核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)名稱及部位等。②協(xié)助麻醉，安置合適的手術(shù)體位，并固定好，注意保護病人肢體，防止受壓及損傷。③協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣，安排各類人員就位。④檢查手術(shù)間內(nèi)各種物品是否齊全，各種儀器設(shè)備是否完好并調(diào)試至備用狀態(tài)。（2）術(shù)中配合：①密切觀察病人的病情變化，如生命體征、面色等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。②根據(jù)手術(shù)進展情況，及時準(zhǔn)確地供應(yīng)術(shù)中所需的各種物品，如器械、敷料、藥品等。③監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，如有違反及時糾正。④保持手術(shù)間的整潔、安靜，調(diào)節(jié)手術(shù)間的溫度和濕度，創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境。⑤負(fù)責(zé)輸液、輸血的管理，保證輸液、輸血通暢，注意觀察有無不良反應(yīng)。⑥記錄手術(shù)中物品的使用情況，如器械、敷料的清點數(shù)目等，與器械護士認(rèn)真核對。（3）術(shù)后工作：①協(xié)助手術(shù)人員包扎傷口，護送病人回病房，并向病房護士詳細(xì)交代手術(shù)情況及注意事項。②整理手術(shù)間，清理用物，補充手術(shù)用品，將污衣、敷料等分類處理。③對手術(shù)中使用的儀器設(shè)備進行清潔、保養(yǎng)，定期檢查和維護，確保其性能良好。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全麻下行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”。手術(shù)過程中，巡回護士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包中的一把止血鉗生銹。1.請問此時巡回護士應(yīng)采取哪些措施？答：巡回護士應(yīng)采取以下措施：（1）立即停止使用該生銹的止血鉗，并將其從手術(shù)臺上移除，避免繼續(xù)使用導(dǎo)致手術(shù)感染等不良后果。（2）向手術(shù)醫(yī)生說明情況，