2025年醫(yī)德醫(yī)風測試題及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共30分）下列每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)。1.患者王某因經(jīng)濟困難要求提前出院，主管醫(yī)生李某在病歷中偽造“病情穩(wěn)定”結論，其行為首先違反的倫理原則是（）。A.尊重自主B.不傷害C.有利D.公正答案：B解析：偽造病情結論使患者失去繼續(xù)治療機會，直接增加健康風險，構成“傷害”，故首要違反不傷害原則。2.值班護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑青霉素劑量明顯超常規(guī)，醫(yī)生堅持己見，護士首先應（）。A.拒絕執(zhí)行并報告護士長B.先執(zhí)行再觀察C.讓患者簽字后執(zhí)行D.建議醫(yī)生請會診答案：A解析：護士對醫(yī)囑有審核義務，發(fā)現(xiàn)明顯錯誤須拒絕執(zhí)行并啟動報告流程，保障患者安全。3.關于“知情同意”的倫理基礎，下列表述最準確的是（）。A.體現(xiàn)醫(yī)患經(jīng)濟契約關系B.源于患者自主權C.降低醫(yī)院訴訟風險D.履行行政程序答案：B解析：知情同意制度的核心倫理基礎是對患者自主權的尊重，而非單純法律或經(jīng)濟考量。4.醫(yī)生在朋友圈曬出患者術前后對比照片，未打碼且可識別身份，其錯誤性質屬于（）。A.技術失誤B.侵犯隱私C.商業(yè)炒作D.合理科普答案：B解析：未去標識化即公開患者影像，違反《醫(yī)師法》第23條對患者隱私保密義務。5.患者臨終放棄搶救，家屬意見分歧，醫(yī)生最恰當?shù)膫惱頉Q策路徑是（）。A.聽從配偶意見B.遵從患者清醒時預囑C.按子女多數(shù)意見D.申請法院裁定答案：B解析：患者清醒時簽署的預囑具有最高倫理優(yōu)先級，體現(xiàn)對其自主權的尊重。6.下列哪項行為符合《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》要求（）。A.接受藥企贊助學術旅游B.向患者推薦院外藥店并收取回扣C.拒絕患者紅包并報告D.讓親屬掛靠醫(yī)院采購公司答案：C解析：拒絕紅包并報告是正面示范，其余選項均構成商業(yè)賄賂或利益輸送。7.醫(yī)生在科研中使用患者血清標本，倫理審查關鍵文件是（）。A.醫(yī)院通知B.知情同意書C.病歷首頁D.醫(yī)保清單答案：B解析：涉及人體標本的科研須獲得受試者簽署的知情同意書，并通過倫理委員會審查。8.患者對治療效果不滿，拉橫幅圍堵門診，醫(yī)生首要應對是（）。A.立即報警B.回避沖突C.主動溝通并啟動醫(yī)療糾紛調解D.網(wǎng)絡發(fā)文澄清答案：C解析：依據(jù)《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》第13條，醫(yī)院應主動溝通并引導患方走調解途徑。9.關于“過度醫(yī)療”的倫理危害，下列說法錯誤的是（）。A.浪費衛(wèi)生資源B.增加患者經(jīng)濟負擔C.提高治愈率D.損害醫(yī)患信任答案：C解析：過度醫(yī)療不僅無益于治愈率，反而可能因醫(yī)源性損傷降低療效。10.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書被吊銷期間仍私下接診，其行為屬于（）。A.超范圍執(zhí)業(yè)B.非法行醫(yī)C.違規(guī)出診D.技術事故答案：B解析：吊銷期行醫(yī)已喪失合法資質，符合《刑法》第336條非法行醫(yī)罪構成要件。11.護士發(fā)現(xiàn)同事在工作中吸食“笑氣”，應首先（）。A.拍照取證B.立即制止并上報C.微信提醒D.視而不見答案：B解析：吸食麻醉氣體影響醫(yī)療安全，須立即制止并啟動院內(nèi)不良事件報告。12.患者要求隱瞞艾滋病病情向配偶保密，醫(yī)生應當（）。A.尊重患者意愿B.直接告知配偶C.說服患者自行告知，必要時依法上報D.拒絕繼續(xù)治療答案：C解析：依據(jù)《艾滋病防治條例》第38條，醫(yī)生應優(yōu)先說服患者，無效時依法向疾控部門報告并通知配偶。13.下列哪項最能體現(xiàn)“醫(yī)者仁心”傳統(tǒng)價值觀的現(xiàn)代轉化（）。A.以患者為中心B.以醫(yī)院收入為中心C.以科研產(chǎn)出為中心D.以醫(yī)生便利為中心答案：A解析：以患者為中心是仁心仁術的現(xiàn)代詮釋，強調服務對象的利益最大化。14.醫(yī)生在術中拍照用于教學，未提前告知患者，其倫理缺陷是（）。A.未獲得教學同意B.技術不成熟C.設備消毒不徹底D.手術時間延長答案：A解析：教學拍照屬次級使用，須單獨獲得患者的知情同意，否則侵犯知情同意權。15.患者送“紅包”被醫(yī)生拒絕后悄悄放下離開，醫(yī)生最佳處理是（）。A.充作科室活動經(jīng)費B.立即上交醫(yī)院并登記C.術后退還D.捐贈公益答案：B解析：依據(jù)《九項準則》第三條，無法當場退回的紅包須24小時內(nèi)上交并登記，確保流程可追溯。16.關于“緩和醫(yī)療”倫理，下列說法正確的是（）。A.放棄所有治療B.加速死亡進程C.重視生命質量D.拒絕使用阿片類答案：C解析：緩和醫(yī)療以減輕痛苦、提高生命質量為目標，并非放棄或加速死亡。17.醫(yī)生因私人恩怨拒絕為前任戀人的孩子接診，違反的倫理要求是（）。A.公正原則B.保密原則C.有利原則D.忠誠原則答案：A解析：拒絕接診構成對患兒的不公正對待，違反公正原則。18.下列哪項屬于《醫(yī)療質量安全核心制度要點》中的“首診負責”內(nèi)涵（）。A.首診醫(yī)生可拒絕急危重癥B.首診醫(yī)生須完成門診病歷即可C.首診醫(yī)生對診療全程負責D.首診醫(yī)生只需推薦?？拼鸢福篊解析：首診負責要求首診醫(yī)生對診療全程負責，不得推諉急危重癥。19.患者要求開具虛假病假條，醫(yī)生拒絕后遭投訴“態(tài)度差”，醫(yī)院處理應（）。A.批評醫(yī)生B.滿足患者要求C.支持醫(yī)生并解釋法規(guī)D.賠禮道歉答案：C解析：開具虛假證明違反《醫(yī)師法》第24條，醫(yī)院應支持醫(yī)生并告知患者法律規(guī)定。20.關于“互聯(lián)網(wǎng)診療”倫理，下列做法正確的是（）。A.首次高血壓復診線上開藥B.對初診兒童患者線上確診C.線上開具麻醉藥品D.使用AI自動生成病歷不審核答案：A解析：國家衛(wèi)健委規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可對部分常見病復診患者線上開藥，初診、麻醉藥品禁止線上開具。21.醫(yī)生在論文中篡改實驗數(shù)據(jù)，其倫理本質是（）。A.學術不端B.技術誤差C.管理漏洞D.資金不足答案：A解析：數(shù)據(jù)造假屬于嚴重的學術不端，違背科研誠信。22.患者昏迷，無親屬，急需手術，醫(yī)院應（）。A.等待警方查找親屬B.報醫(yī)院負責人批準后手術C.放棄手術D.讓護工簽字答案：B解析：《民法典》第1220條授權醫(yī)療機構負責人代行知情同意，搶救生命優(yōu)先。23.下列哪項最能體現(xiàn)醫(yī)患“共情溝通”（）。A.使用醫(yī)學術語顯示專業(yè)B.打斷患者傾訴節(jié)省時間C.重復患者關鍵詞并確認感受D.直接給處方結束問診答案：C解析：重復關鍵詞并確認感受是共情溝通技巧，可提升患者被理解感。24.醫(yī)院將患者個人信息出售給保險公司，主要違反（）。A.反壟斷法B.個人信息保護法C.廣告法D.勞動法答案：B解析：未經(jīng)同意出售健康信息，違反《個人信息保護法》第10條。25.醫(yī)生接受媒體采訪，公開本院醫(yī)療差錯，其倫理依據(jù)是（）。A.輿論監(jiān)督B.whistleblower保護C.個人情緒D.商業(yè)競爭答案：B解析：揭露危害公共安全行為屬正當whistleblower，受《醫(yī)療糾紛預防條例》第46條保護。26.患者要求女醫(yī)生檢查，當班唯一女醫(yī)生休假，醫(yī)生應（）。A.強制男醫(yī)生檢查B.尊重患者等待女醫(yī)生C.讓護士代診D.讓患者轉院答案：B解析：尊重患者性別偏好體現(xiàn)對其人格尊嚴的尊重，除非病情危急。27.下列哪項屬于《中華人民共和國醫(yī)師法》新增的執(zhí)業(yè)義務（）。A.參與疫情報告B.推廣保健商品C.接受藥企贊助D.回避醫(yī)療事故鑒定答案：A解析：新《醫(yī)師法》第30條明確醫(yī)師有參與疫情報告與控制義務。28.醫(yī)生在術中知曉患者為HIV陽性，自行加收“感染防護費”，違反（）。A.價格法B.傳染病防治法C.反歧視倫理D.以上均是答案：D解析：擅自加價、歧視HIV患者同時違反價格法規(guī)、傳染病防治法及反歧視倫理。29.患者錄音未經(jīng)醫(yī)生同意，醫(yī)生奪手機刪除錄音，其錯誤在于（）。A.侵犯患者財產(chǎn)權B.保護隱私C.正當防衛(wèi)D.維護聲譽答案：A解析：患者錄音用于維權屬合法取證，醫(yī)生搶奪并刪除侵犯財產(chǎn)權及證據(jù)權。30.關于“安寧療護”倫理，下列說法錯誤的是（）。A.可停止使用人工營養(yǎng)B.可給予鎮(zhèn)靜減輕痛苦C.必須加速死亡D.尊重患者對搶救的拒絕答案：C解析：安寧療護絕不主動加速死亡，而是自然死亡過程中減輕痛苦。二、多項選擇題（每題2分，共20分）每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分。31.下列哪些行為構成對“患者自主”的侵犯（）。A.術中發(fā)現(xiàn)附加病灶一并切除未告知B.強制精神病患者住院C.替昏迷患者決定高價耗材D.向未成年患者本人解釋病情答案：A、B、C解析：A未告知即擴大手術范圍；B未經(jīng)非自愿住院標準；C未尋代理人同意；D向未成年人解釋是尊重其有限自主。32.醫(yī)生在科研招募中必須向受試者說明（）。A.研究目的B.預期獲益與風險C.替代治療方案D.導師學術頭銜答案：A、B、C解析：D項學術頭銜與受試者決策無關，無需說明。33.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》，醫(yī)院應建立以下哪些制度（）。A.醫(yī)療質量安全管理制度B.醫(yī)患溝通制度C.醫(yī)療風險分擔制度D.藥品零差價制度答案：A、B、C解析：藥品零差價屬價格政策，非條例強制制度。34.下列哪些情形醫(yī)生可以泄露患者隱私而不構成倫理違規(guī)（）。A.依法向疾控報告?zhèn)魅静.應警方要求提供刑案證據(jù)C.經(jīng)患者同意公開病歷D.向媒體透露明星患者病情答案：A、B、C解析：D未經(jīng)同意向媒體透露仍屬違規(guī)。35.關于“醫(yī)師人文關懷”的具體表現(xiàn)，正確的有（）。A.查房時拉簾保護隱私B.稱呼患者床號而非姓名C.對終末期患者主動握手D.用通俗語言解釋影像結果答案：A、C、D解析：B稱呼床號忽視人格尊重，應使用姓名或尊稱。36.醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中應履行的法律義務包括（）。A.遵循臨床診療指南B.參與突發(fā)事件醫(yī)療救援C.拒絕急救以避免風險D.按規(guī)定書寫病歷答案：A、B、D解析：C拒絕急救違反《醫(yī)師法》第55條緊急救援義務。37.下列哪些屬于《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》禁止行為（）。A.向患者推銷院外保健品并提成B.接受藥企安排境外旅游C.將個人掛號費直接收現(xiàn)金D.參加經(jīng)醫(yī)院批準的學術會議答案：A、B、C解析：D經(jīng)醫(yī)院批準的學術會議屬正當學術交流。38.醫(yī)生在社交媒體發(fā)布醫(yī)學科普，應注意（）。A.避免泄露患者隱私B.注明科普不能替代診療C.引用未經(jīng)證實的數(shù)據(jù)D.尊重不同文化背景答案：A、B、D解析：C引用未證實數(shù)據(jù)誤導公眾，違反科普倫理。39.患者簽署“生前預囑”的有效條件包括（）。A.具備完全民事行為能力B.兩名以上見證人C.公證或書面形式D.醫(yī)生口頭同意答案：A、B、C解析：D口頭同意非生效要件。40.下列哪些做法有助于減少“防御性醫(yī)療”（）。A.完善醫(yī)療責任保險B.建立同行評議機制C.提高公眾醫(yī)學素養(yǎng)D.加重醫(yī)生民事賠償答案：A、B、C解析：D加重賠償只會刺激防御性醫(yī)療。三、判斷題（每題1分，共10分）正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”。41.醫(yī)生在手術中可憑經(jīng)驗隨意改變術式，無需再次告知。（×）解析：任何術式變更須重新告知并獲得同意，除非為搶救生命且無法取得同意。42.患者錄音錄像只要未經(jīng)醫(yī)生同意即屬非法證據(jù)。（×）解析：公開場合下患者錄音用于維權，法院可采信，不必然非法。43.醫(yī)生拒絕HIV患者手術，醫(yī)院可依據(jù)內(nèi)部規(guī)章予以處分。（√）解析：違反《艾滋病防治條例》第41條非歧視要求，醫(yī)院有權處分。44.醫(yī)療差錯發(fā)生后，醫(yī)生可擅自修改病歷以減輕責任。（×）解析：擅自修改病歷屬偽造證據(jù)，可追究行政乃至刑事責任。45.醫(yī)生在科研中給予受試者適當補貼是倫理允許的。（√）解析：適度補貼可補償交通、時間成本，但不得構成過度利誘。46.醫(yī)院對“醫(yī)鬧”行為有權直接報警并申請治安管理處罰。（√）解析：《治安管理處罰法》第23條支持對擾亂秩序行為報警。47.醫(yī)生參加義診可收取患者掛號費。（×）解析：義診定義即免費服務，收取掛號費違反義診宗旨。48.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊地變更后，原執(zhí)業(yè)地點即刻喪失處方權。（√）解析：注冊變更完成瞬間，原地點執(zhí)業(yè)資質自動失效。49.醫(yī)生在飛機上急救患者，造成肋骨按壓骨折，依法不承擔民事責任。（√）解析：《民法典》第184條確立善意救助者責任豁免。50.醫(yī)療機構必須公開所有院內(nèi)感染信息以保障公眾知情權。（×）解析：公開范圍須依法評估，避免引發(fā)公眾恐慌，需經(jīng)疾控部門審核。四、案例分析題（每題10分，共40分）51.案例：患者劉某，女，28歲，未婚，因“異位妊娠”急診入院。術中需切除患側輸卵管，患者本人同意但要求隱瞞病情，不告知其母親（唯一監(jiān)護人）實情。術后母親通過病歷得知真相，情緒崩潰，指責醫(yī)院剝奪其知情權，并投訴醫(yī)生。問題：（1）醫(yī)生是否應告知患者母親？（2）如何平衡患者隱私與家屬知情？答案與解析：（1）患者為完全民事行為能力人，本人同意即具法律效力，醫(yī)生無義務主動告知其母親。（2）應術前充分與患者溝通，鼓勵其自行告知家屬；如患者堅持保密，醫(yī)院可建議家屬通過家庭溝通渠道了解，或提供心理支持資源。倫理上尊重患者自主優(yōu)先，同時可安排社工介入，降低家庭沖突風險。52.案例：腫瘤科張醫(yī)生為爭取多中心課題，將尚未完成倫理審查的試驗藥物用于三名晚期患者，并口頭承諾“免費最新治療”。其中一名患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制死亡。家屬質疑醫(yī)生“把人當小白鼠”。問題：（1）張醫(yī)生違反哪些倫理與法律？（2）醫(yī)院應如何處置？答案與解析：（1）違反《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》第7條“先審查后實施”強制規(guī)定；同時違反知情同意、有利、不傷害原則，構成醫(yī)療事故與科研不端。（2）醫(yī)院應立即啟動科研不端調查，暫停張醫(yī)生執(zhí)業(yè)，向衛(wèi)健行政部門報告；給予家屬賠償并啟動醫(yī)療糾紛調解；將案例通報倫理委員會，開展全員科研倫理再教育。53.案例：心內(nèi)科護士李某因與醫(yī)生王某存在私人矛盾，故意將肝素鈉劑量標簽更換，導致兩名患者術后出血。事后李某主動向上級報告。問題：（1）李某行為性質？（2）報告行為是否減輕責任？答案與解析：（1）李某行為涉嫌故意傷害罪，亦構成嚴重醫(yī)療安全事件。（2）主動報告符合《醫(yī)療質量安全事件報告管理規(guī)定》第19條，可作為量刑或行政處分從輕情節(jié)，但不免除民事及刑事責任。54.案例：某醫(yī)院開展“無痛人流”廣告宣傳，使用粉色卡通少女形象，并