2025年血站考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查要求》（GB18467-2011），既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)的多次獻(xiàn)血者，單采血小板后與全血獻(xiàn)血間隔應(yīng)不短于（）A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B2.獻(xiàn)血者血紅蛋白檢測(cè)采用硫酸銅比重法時(shí)，男性合格標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的比重值為（）A.1.050B.1.051C.1.052D.1.053答案：D3.全血采集后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成成分分離，以保證血小板活性A.2B.4C.6D.8答案：A4.冷沉淀凝血因子的主要有效成分是（）A.纖維蛋白原、Ⅷ因子、vWFB.白蛋白、纖維連接蛋白C.免疫球蛋白、補(bǔ)體D.凝血酶原、Ⅶ因子答案：A5.血小板保存的最佳溫度范圍是（）A.2-6℃B.18-22℃（振蕩）C.20-24℃（振蕩）D.-20℃以下答案：C6.血站實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“窗口期”是指（）A.獻(xiàn)血者感染病毒后到產(chǎn)生足夠抗體被檢測(cè)出的時(shí)間B.血液采集后到成分分離的時(shí)間C.血液發(fā)放前的質(zhì)量復(fù)檢時(shí)間D.獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血的間隔期答案：A7.以下哪種情況不屬于《血站管理辦法》規(guī)定的血站禁止行為（）A.采集冒名頂替者的血液B.對(duì)獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液C.向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢測(cè)合格的血液D.未經(jīng)批準(zhǔn)與外省血站調(diào)劑血液答案：C8.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存期為（）A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.24個(gè)月D.36個(gè)月答案：B9.獻(xiàn)血者出現(xiàn)暈針?lè)磻?yīng)時(shí)，首要處理措施是（）A.立即停止采血，讓獻(xiàn)血者平臥B.給予高濃度吸氧C.靜脈注射葡萄糖溶液D.肌肉注射腎上腺素答案：A10.血小板計(jì)數(shù)低于（）時(shí)，獻(xiàn)血者應(yīng)暫緩獻(xiàn)血A.80×10?/LB.100×10?/LC.120×10?/LD.150×10?/L答案：A11.血液運(yùn)輸過(guò)程中，全血的溫度應(yīng)控制在（）A.0-4℃B.2-6℃C.6-8℃D.8-10℃答案：B12.以下哪種檢測(cè)項(xiàng)目不屬于血站必檢項(xiàng)目（）A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）B.丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）C.人類免疫缺陷病毒抗原/抗體（HIVAg/Ab）D.巨細(xì)胞病毒抗體（抗-CMV）答案：D13.機(jī)采血小板采集時(shí)，獻(xiàn)血者肘正中靜脈的壓脈帶壓力應(yīng)控制在（）A.20-30mmHgB.40-60mmHgC.70-90mmHgD.100-120mmHg答案：B14.血液標(biāo)簽上必須標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.血站名稱及許可證號(hào)B.獻(xiàn)血者姓名C.血型（ABO、RhD）D.有效期及血液成分種類答案：B15.冷沉淀的臨床主要用于治療（）A.貧血B.血小板減少性紫癜C.血友病A（因子Ⅷ缺乏）D.低蛋白血癥答案：C16.獻(xiàn)血者健康征詢中，近期服用阿司匹林者，單采血小板應(yīng)暫緩（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：C17.血站質(zhì)量體系文件的核心是（）A.質(zhì)量手冊(cè)B.程序文件C.作業(yè)指導(dǎo)書D.記錄表格答案：A18.血小板采集過(guò)程中，獻(xiàn)血者出現(xiàn)口唇麻木、手足抽搐，最可能的原因是（）A.血容量不足B.枸櫞酸鈉中毒C.低血糖反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)答案：B19.血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控的靶值應(yīng)基于（）A.廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)值B.實(shí)驗(yàn)室連續(xù)20次檢測(cè)的均值C.衛(wèi)生部臨檢中心的定值D.科室負(fù)責(zé)人指定的參考值答案：B20.《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求，關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)（）A.每月校準(zhǔn)一次B.每年由計(jì)量部門強(qiáng)制檢定C.使用前進(jìn)行功能檢查D.僅在故障時(shí)維修答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于獻(xiàn)血者永久不宜獻(xiàn)血的情況有（）A.曾患梅毒B.有靜脈藥癮史C.接受過(guò)人類細(xì)胞、組織或器官移植D.近1年內(nèi)有紋身史答案：ABC2.成分血制備的原則包括（）A.全血采集后盡早分離B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.根據(jù)臨床需求選擇制備類型D.優(yōu)先制備高附加值成分答案：ABC3.血站實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)“灰區(qū)”時(shí)，正確的處理措施是（）A.直接判定為陽(yáng)性B.重新采集血樣復(fù)檢C.結(jié)合流行病學(xué)史分析D.標(biāo)記為不合格血液答案：BCD4.獻(xiàn)血者發(fā)生重度獻(xiàn)血反應(yīng)（如休克）時(shí)，處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.快速靜脈補(bǔ)液C.肌肉注射腎上腺素0.3-0.5mgD.立即送醫(yī)院搶救答案：ABCD5.血小板保存期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.pH值（6.2-7.4）B.血小板計(jì)數(shù)（≥2.0×1011/袋）C.細(xì)菌培養(yǎng)（陰性）D.紅細(xì)胞混入量（≤0.5mL）答案：ABC6.以下符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》的是（）A.男性體重≥50kg，女性≥45kgB.收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHgC.乙肝表面抗原陰性D.梅毒螺旋體抗體陰性答案：ABCD7.血站冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.血液采集后30分鐘內(nèi)放入2-6℃保存箱B.運(yùn)輸過(guò)程中使用溫控設(shè)備C.成分分離時(shí)血小板保存袋保持振蕩D.血液發(fā)放時(shí)核對(duì)運(yùn)輸溫度記錄答案：ABCD8.機(jī)采血小板采集前需評(píng)估獻(xiàn)血者的（）A.外周血血小板計(jì)數(shù)（≥150×10?/L）B.血紅蛋白（男性≥120g/L，女性≥115g/L）C.肘靜脈血管條件D.最近48小時(shí)內(nèi)是否服用阿司匹林答案：ABCD9.冷沉淀制備的正確步驟包括（）A.新鮮冰凍血漿在1-6℃環(huán)境下緩慢融化B.融化后離心（2000-3000g，5-10分鐘）C.分離上層血漿，保留底部白色沉淀D.分裝后在-18℃以下保存答案：ABCD10.血站質(zhì)量控制的內(nèi)容包括（）A.獻(xiàn)血者信息真實(shí)性核查B.血液檢測(cè)試劑的性能驗(yàn)證C.成分血規(guī)格的重量/容積檢查D.員工操作技能的定期考核答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.獻(xiàn)血者年齡需滿足18-55周歲，既往無(wú)獻(xiàn)血反應(yīng)的健康者可延至60周歲。（）答案：√2.全血保存期為35天（CPDA-1保養(yǎng)液），保存溫度2-6℃。（）答案：√3.血小板采集后應(yīng)在22±2℃振蕩保存，保存期5天。（）答案：√4.獻(xiàn)血者Hb檢測(cè)可采用指尖血或靜脈血，結(jié)果不一致時(shí)以靜脈血為準(zhǔn)。（）答案：√5.血站可將檢測(cè)不合格的血液用于科研，但需經(jīng)獻(xiàn)血者書面同意。（）答案：×（不合格血液必須按醫(yī)療廢物處理）6.機(jī)采血小板采集量一般為2.5×1011/袋，允許誤差±10%。（）答案：√7.血液標(biāo)簽上的“失效日期”是指保存期末日的24時(shí)。（）答案：√8.獻(xiàn)血者健康征詢中，近1周內(nèi)拔牙者應(yīng)暫緩獻(xiàn)血1周。（）答案：×（應(yīng)暫緩2周）9.血站實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV時(shí)，初篩陽(yáng)性即可判定為不合格，無(wú)需復(fù)檢。（）答案：×（需用不同原理試劑復(fù)檢，仍陽(yáng)性送確證實(shí)驗(yàn)室）10.成分血制備環(huán)境的潔凈度要求為10萬(wàn)級(jí)，局部百級(jí)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述獻(xiàn)血者暫緩獻(xiàn)血的常見情形（至少列出5種）。答案：①感冒、急性胃腸炎病愈未滿1周；②口腔護(hù)理（如拔牙、補(bǔ)牙）后未滿2周；③疫苗接種：滅活疫苗接種后未滿48小時(shí)，減毒活疫苗（如麻疹、腮腺炎）接種后未滿28天；④女性月經(jīng)期及前后3天；⑤妊娠期或流產(chǎn)后未滿6個(gè)月，分娩后未滿1年；⑥輸注全血或血液成分后未滿1年；⑦較大手術(shù)（如闌尾切除）后未滿6個(gè)月，小手術(shù)（如脂肪瘤切除）后未滿1個(gè)月。2.簡(jiǎn)述懸浮紅細(xì)胞的制備方法及臨床適應(yīng)癥。答案：制備方法：全血經(jīng)離心去除大部分血漿，加入紅細(xì)胞保存液（如SAGM），使紅細(xì)胞懸液的血細(xì)胞比容約為0.50-0.65。臨床適應(yīng)癥：①各種慢性貧血（如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血）；②急性失血（失血量超過(guò)總血容量30%）；③心、肝、腎等器官功能不全需輸血者（減少循環(huán)負(fù)荷）；④高鉀血癥及肝腎功能障礙者（避免輸入大量血漿）。3.血站如何進(jìn)行血液檢測(cè)的室內(nèi)質(zhì)量控制？答案：①選擇符合要求的質(zhì)控品（覆蓋檢測(cè)范圍，穩(wěn)定性好）；②每批次檢測(cè)時(shí)隨樣本同步檢測(cè)質(zhì)控品；③記錄質(zhì)控結(jié)果并繪制Levey-Jennings質(zhì)控圖；④分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，若超出均值±2SD（警告）或±3SD（失控），需查找原因（如試劑失效、儀器故障、操作誤差），并采取糾正措施（重新檢測(cè)、更換試劑、校準(zhǔn)儀器）；⑤定期總結(jié)質(zhì)控情況，形成質(zhì)量報(bào)告。4.簡(jiǎn)述機(jī)采血小板采集過(guò)程中獻(xiàn)血者發(fā)生枸櫞酸鈉中毒的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：輕度（口唇、四肢麻木）；中度（手足抽搐、惡心嘔吐）；重度（心律失常、血壓下降）。處理措施：①減慢采集速度，降低枸櫞酸鈉輸入量；②口服10%葡萄糖酸鈣溶液10-20mL，或靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10mL（需稀釋）；③監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、心電圖）；④若癥狀持續(xù)加重，立即終止采集，給予對(duì)癥治療（如吸氧、補(bǔ)液）。5.簡(jiǎn)述《血站管理辦法》對(duì)血液庫(kù)存管理的要求。答案：①建立血液庫(kù)存管理信息化系統(tǒng)，實(shí)時(shí)記錄血液的采集、檢測(cè)、制備、保存、發(fā)放情況；②血液庫(kù)存應(yīng)滿足本行政區(qū)域臨床用血需求，最低庫(kù)存量不少于3天常規(guī)用血量；③遵循“先進(jìn)先出”原則，確保血液在有效期內(nèi)使用；④定期盤點(diǎn)庫(kù)存，做好報(bào)廢血液的登記（原因、數(shù)量、處理方式）及上報(bào)；⑤血液保存設(shè)備需24小時(shí)監(jiān)控溫度，記錄保存溫度及設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，異常時(shí)及時(shí)處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某血站采集到一位28歲男性獻(xiàn)血者的血液，初篩檢測(cè)HBsAg陽(yáng)性（酶聯(lián)免疫法），但該獻(xiàn)血者自述無(wú)乙肝病史，且1個(gè)月前單位體檢顯示HBsAg陰性。問(wèn)題：（1）該血液應(yīng)如何處理？（2）需進(jìn)一步核查哪些內(nèi)容？（3）對(duì)獻(xiàn)血者應(yīng)如何告知？答案：（1）該血液立即標(biāo)記為不合格，按醫(yī)療廢物處理（高壓蒸汽滅菌后焚燒）。（2）核查內(nèi)容：①檢測(cè)過(guò)程是否規(guī)范（試劑批號(hào)、儀器狀態(tài)、加樣量、孵育時(shí)間）；②獻(xiàn)血者信息是否有誤（是否冒名頂替）；③獻(xiàn)血者近期是否有暴露史（如輸血、手術(shù)、不潔注射）；④復(fù)檢測(cè)試：用另一種原理試劑（如化學(xué)發(fā)光法）復(fù)檢HBsAg，同時(shí)檢測(cè)HBV-DNA（確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染）。（3）告知獻(xiàn)血者：①以書面形式通知檢測(cè)結(jié)果（需保密）；②建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查（乙肝兩對(duì)半、肝功能、HBV-DNA）；③解釋可能的原因（窗口期、實(shí)驗(yàn)室誤差、近期感染）；④說(shuō)明暫不能獻(xiàn)血，待明確診斷后根據(jù)情況決定是否恢復(fù)獻(xiàn)血資格。案例2：某血站在血小板發(fā)放前抽檢發(fā)現(xiàn)，一袋血小板的pH值為6.0（標(biāo)準(zhǔn)6.2-7.4），且外觀可見絮狀沉淀。問(wèn)題：（1）該血小板可能存在什么質(zhì)量問(wèn)題？（2）分析可能的原因（至少3條）；（3）應(yīng)采取哪些糾正措施？答案：（1）質(zhì)量問(wèn)題：血小板活化或細(xì)菌污染（pH降低提示代謝產(chǎn)物積累，絮狀沉淀可能為血小板聚集體或細(xì)菌團(tuán)）。（2）可能原因：①采集后未及時(shí)振蕩保存（血小板靜置導(dǎo)致活化）；②保存溫度異常