2025年院感防控知識技能競賽考試題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生的“兩前”指征？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液、體液后C.清潔或無菌操作前D.接觸患者后答案：C2.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過多少小時？A.24B.48C.72D.96答案：B3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者實(shí)施隔離時，應(yīng)首選的隔離標(biāo)識顏色是？A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）答案：A4.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過多少米？A.1B.2C.3D.4答案：B5.下列哪種情況無需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？A.進(jìn)行氣管插管操作B.為患者吸痰C.給患者測量血壓D.清理患者嘔吐物答案：C6.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（注：用于環(huán)境物體表面消毒時，常規(guī)配置后使用時間≤24小時；用于手消毒時需按產(chǎn)品說明）7.新生兒室物體表面衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌菌落總數(shù)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A8.手術(shù)器械首選的滅菌方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.過氧化氫低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：A9.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷首頁應(yīng)標(biāo)注？A.隔離標(biāo)識B.感染診斷C.MDRO名稱D.接觸史答案：C10.關(guān)于戴手套的注意事項(xiàng)，錯誤的是？A.戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B.操作完成后需摘手套并手衛(wèi)生C.一副手套可接觸多位患者D.手套破損時應(yīng)立即更換答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.手衛(wèi)生依從性的影響因素包括？A.手衛(wèi)生設(shè)施便利性B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知水平C.工作繁忙程度D.患者配合度答案：ABC2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類收集時，需遵循的原則有？A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.病理性廢物需封閉運(yùn)輸C.損傷性廢物放入硬質(zhì)防刺容器D.藥物性廢物與感染性廢物混裝答案：ABC4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，正確的防護(hù)措施是？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴N95口罩C.避免使用開放式轉(zhuǎn)運(yùn)工具D.轉(zhuǎn)運(yùn)后立即對車輛進(jìn)行終末消毒答案：BCD（注：空氣傳播疾病患者應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）5.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，正確的說法是？A.適用于不耐高溫高濕的器械B.滅菌后需解析合格方可使用C.滅菌柜內(nèi)物品裝載量不超過80%D.殘留量應(yīng)≤10μg/g答案：ABCD6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，需進(jìn)行的處理步驟包括？A.立即擠壓傷口排出污血B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜或皮膚C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門答案：BC（注：禁止擠壓傷口，應(yīng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠血；暴露后應(yīng)立即報告）7.新生兒暖箱的清潔消毒要求包括？A.每日清潔表面，每周徹底消毒B.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.更換患兒時進(jìn)行終末消毒D.濕化水每日更換答案：ACD（注：新生兒暖箱表面消毒應(yīng)選擇對皮膚無刺激的消毒劑，如75%乙醇）8.關(guān)于隔離病室的設(shè)置，正確的是？A.空氣傳播隔離病室需負(fù)壓通風(fēng)B.接觸隔離病室可與其他同類患者同室C.飛沫隔離病室床間距≥1.2米D.隔離病室門口需放置速干手消毒劑答案：ABD（注：飛沫隔離病室床間距≥1米）三、判斷題1.穿脫防護(hù)用品時，污染面可以接觸清潔區(qū)域。（）答案：×（污染面不可接觸清潔區(qū)域，避免交叉污染）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、類別。（）答案：√3.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒室前需更換專用工作服、鞋。（）答案：√5.普通門急診診區(qū)空氣消毒可采用自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)，無需常規(guī)化學(xué)消毒。（）答案：√6.為HIV暴露者進(jìn)行預(yù)防性用藥時，應(yīng)在暴露后2小時內(nèi)啟動，最遲不超過72小時。（）答案：√7.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測應(yīng)每周1次，緊急情況時可使用快速生物監(jiān)測替代。（）答案：√8.多重耐藥菌感染患者的診療用品應(yīng)專人專用，用后及時消毒。（）答案：√9.接觸患者非感染性分泌物后，可僅用清水洗手，無需使用手消毒劑。（）答案：×（需執(zhí)行手衛(wèi)生，可用速干手消毒劑或流動水+皂液）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√（注：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，暴發(fā)定義為1周內(nèi)同一科室出現(xiàn)3例及以上同源感染）四、簡答題1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性，核心措施包括：①手衛(wèi)生；②正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣等）；③安全注射（避免不必要的注射，使用安全針具）；④呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者遮蓋口鼻、佩戴口罩）；⑤環(huán)境清潔消毒（每日清潔高頻接觸表面，污染時及時消毒）；⑥醫(yī)療廢物規(guī)范管理。2.醫(yī)療廢物分類的具體類別及標(biāo)識顏色是什么？答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物（攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險），使用黃色包裝袋；②病理性廢物（手術(shù)切除的人體組織、器官等），使用黃色專用包裝袋；③損傷性廢物（針頭、刀片等銳器），使用黃色硬質(zhì)防刺利器盒；④藥物性廢物（過期、淘汰的藥品），使用紅色包裝袋（部分地區(qū)為白色，需按當(dāng)?shù)匾?guī)范）；⑤化學(xué)性廢物（具有毒性、腐蝕性的化學(xué)試劑），使用藍(lán)色或其他特定顏色容器。3.簡述醫(yī)務(wù)人員被污染針頭刺傷后的應(yīng)急處理流程。答案：①立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，禁止局部擠壓；②用肥皂水和流動水沖洗傷口或污染的皮膚，黏膜暴露時用生理鹽水反復(fù)沖洗；③用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口進(jìn)行消毒并包扎；④立即報告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；⑤評估暴露源（患者HIV、HBV、HCV等感染狀態(tài)）；⑥根據(jù)評估結(jié)果，在暴露后2小時內(nèi)（最遲72小時）啟動預(yù)防性用藥（如HIV暴露使用抗病毒藥物）；⑦登記暴露信息，定期追蹤隨訪（如HBV暴露后1、3、6個月檢測乙肝標(biāo)志物）。4.簡述空氣傳播疾病患者的隔離要求。答案：①安置于負(fù)壓隔離病室（壓力差-15Pa至-25Pa），無條件時單間隔離；②病室門關(guān)閉，限制人員進(jìn)入；③患者佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需佩戴外科口罩；④醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣；⑤病室空氣每日紫外線消毒2次（每次≥30分鐘）或使用空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒；⑥終末消毒時，先空氣消毒，再進(jìn)行物體表面消毒。五、案例分析題案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫38.5℃），主訴咳嗽、乏力3天，否認(rèn)流行病學(xué)史。護(hù)士小張在未佩戴口罩的情況下為其測量體溫，隨后接觸了治療車。問題：（1）小張的操作存在哪些院感防控風(fēng)險？（2）應(yīng)采取哪些糾正措施？答案：（1）風(fēng)險：①未對發(fā)熱患者進(jìn)行初步流行病學(xué)史核查（需追問14天內(nèi)旅居史、接觸史）；②未指導(dǎo)患者佩戴口罩（可能通過飛沫傳播疾病）；③護(hù)士未佩戴口罩（增加自身感染風(fēng)險）；④接觸患者后未及時手衛(wèi)生（可能污染治療車）。（2）糾正措施：①立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進(jìn)一步篩查；②護(hù)士補(bǔ)做手衛(wèi)生（流動水洗手+速干手消毒劑）；③對治療車表面用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒；④加強(qiáng)急診分診管理，落實(shí)“一看一測一問一查”（看癥狀、測體溫、問病史、查健康碼）；⑤對護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生和防護(hù)用品使用培訓(xùn)。案例2：某外科病房發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者。問題：（1）需采取哪些隔離措施？（2）如何對環(huán)境進(jìn)行消毒？答案：（1）隔離措施：①單間隔離，無條件時與同類患者同室；②病室門口懸掛接觸隔離標(biāo)識；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者或其環(huán)境前戴手套，操作中必要時穿隔離衣；④接觸患者或污染物品后及時手衛(wèi)生；⑤患者診療用品專人專用（如血壓計、聽診器），用后1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥限制患者活動范圍，避免進(jìn)入公共區(qū)域；⑦嚴(yán)格執(zhí)行陪探視管