2025年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求是：A.患者首次就診科室負(fù)責(zé)全程診療B.首次接診醫(yī)師對(duì)患者診療全程負(fù)責(zé)C.醫(yī)院總值班協(xié)調(diào)多科室診療D.患者自行選擇后續(xù)就診科室答案：B2.三級(jí)查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房次數(shù)為：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通會(huì)診應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C4.手術(shù)安全核查的“三方”不包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.器械護(hù)士D.巡回護(hù)士答案：C5.危急值報(bào)告流程中，接獲科室人員需首先：A.立即處理患者B.記錄并復(fù)述危急值內(nèi)容C.通知上級(jí)醫(yī)師D.重新核查檢查結(jié)果答案：B6.入院記錄應(yīng)在患者入院后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C7.值班醫(yī)師因特殊情況需暫時(shí)離開(kāi)崗位時(shí)，正確做法是：A.口頭告知同科室其他人員后離開(kāi)B.向醫(yī)療總值班報(bào)備并安排替代人員C.直接離開(kāi)，返回后補(bǔ)記交接D.僅告知患者家屬答案：B8.特級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為：A.每15分鐘B.每30分鐘C.每小時(shí)D.每2小時(shí)答案：C9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C10.疑難病例討論的主持者應(yīng)為：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：C11.術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)前多久完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C12.病歷書(shū)寫(xiě)中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D13.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入的首要評(píng)估內(nèi)容是：A.經(jīng)濟(jì)效益B.技術(shù)難度C.安全性和有效性D.設(shè)備配套情況答案：C14.臨床用血審核制度中，同一患者24小時(shí)內(nèi)累計(jì)用血超過(guò)多少需科室主任審核？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B15.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用幾種標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B16.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告的時(shí)限為：A.立即B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：A17.抗菌藥物分級(jí)管理中，特殊使用級(jí)抗菌藥物需經(jīng)誰(shuí)會(huì)診后使用？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.具有相應(yīng)資質(zhì)的會(huì)診醫(yī)師答案：D18.危急值項(xiàng)目清單的制定主體是：A.臨床科室B.醫(yī)技科室C.醫(yī)院醫(yī)療管理部門(mén)D.患者答案：C19.值班醫(yī)師交接班時(shí)，重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括：A.新入院患者B.當(dāng)日手術(shù)患者C.已出院患者D.危重癥患者答案：C20.多學(xué)科會(huì)診（MDT）的召集人應(yīng)為：A.主管醫(yī)師B.科主任C.醫(yī)療管理部門(mén)人員D.患者家屬答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的責(zé)任主體包括：A.首次接診醫(yī)師B.首次接診科室C.醫(yī)院總值班D.患者家屬答案：AB2.三級(jí)查房的實(shí)施主體包括：A.主任醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主治醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份與手術(shù)部位B.麻醉方式與手術(shù)方式C.手術(shù)器械與耗材清點(diǎn)D.患者術(shù)后康復(fù)計(jì)劃答案：ABC4.危急值報(bào)告的“四及時(shí)”原則包括：A.及時(shí)報(bào)告B.及時(shí)記錄C.及時(shí)處理D.及時(shí)收費(fèi)答案：ABC5.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括：A.客觀、真實(shí)B.準(zhǔn)確、及時(shí)C.隨意修改D.使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)答案：ABD6.值班交接的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者病情變化B.已實(shí)施的治療措施C.待完成的檢查項(xiàng)目D.科室辦公用品數(shù)量答案：ABC7.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括：A.患者病情等級(jí)B.護(hù)理難度C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.護(hù)理需求答案：ABD8.死亡病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括：A.診療經(jīng)過(guò)回顧B.死亡原因分析C.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)D.醫(yī)患溝通情況答案：ABCD9.疑難病例討論的參與人員應(yīng)包括：A.本科室相關(guān)醫(yī)師B.相關(guān)?？漆t(yī)師C.醫(yī)療管理部門(mén)人員D.患者家屬答案：ABC10.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入的條件包括：A.技術(shù)成熟度B.倫理合規(guī)性C.設(shè)備與人員資質(zhì)D.患者支付能力答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)師可以因患者未掛號(hào)而拒絕接診。（）答案：×2.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（）答案：√3.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行一次。（）答案：×4.危急值報(bào)告可由實(shí)習(xí)護(hù)士直接通知經(jīng)治醫(yī)師。（）答案：×5.入院記錄可由實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，但需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)審核。（）答案：√6.值班醫(yī)師可以將患者病情交接給進(jìn)修醫(yī)師后自行脫崗。（）答案：×7.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)。（）答案：√8.死亡病例討論可在患者死亡后10日內(nèi)完成。（）答案：×9.病歷書(shū)寫(xiě)中，錯(cuò)誤內(nèi)容可直接刮擦修改。（）答案：×10.新技術(shù)開(kāi)展前無(wú)需向患者告知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述三級(jí)查房制度的具體內(nèi)容。答案：三級(jí)查房包括主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師查房。主任醫(yī)師查房每周至少2次，重點(diǎn)解決疑難病例、審查診療計(jì)劃、指導(dǎo)教學(xué)；主治醫(yī)師查房每日至少1次，重點(diǎn)檢查診療措施落實(shí)情況、分析檢查結(jié)果、調(diào)整治療方案；住院醫(yī)師每日至少2次查房，密切觀察病情變化、完成病歷書(shū)寫(xiě)、做好患者宣教。2.首診負(fù)責(zé)制的核心要求有哪些？答案：①首次接診醫(yī)師對(duì)患者診療全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②危重癥患者立即搶救，不得因費(fèi)用或科室限制延誤；③需轉(zhuǎn)診時(shí)，首診醫(yī)師需與接收科室醫(yī)師交接病情，確保安全；④跨科室問(wèn)題協(xié)調(diào)會(huì)診，未明確診斷前持續(xù)追蹤；⑤門(mén)診首診醫(yī)師需記錄轉(zhuǎn)診情況，住院首診科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)多學(xué)科診療。3.手術(shù)安全核查的“三步核查”分別是什么？答案：①麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式，確認(rèn)患者知情同意；②手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)器械、耗材準(zhǔn)備齊全，手術(shù)人員到位，再次核對(duì)手術(shù)部位；③患者離開(kāi)手術(shù)室前：清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量，確認(rèn)標(biāo)本標(biāo)識(shí)正確，記錄核查結(jié)果，評(píng)估患者去向（回病房/ICU）。4.危急值處理的完整流程是什么？答案：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，立即復(fù)核結(jié)果并登記；②通過(guò)電話/信息系統(tǒng)通知臨床科室，接獲人員需復(fù)述確認(rèn)并記錄；③臨床科室經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者，采取干預(yù)措施；④記錄處理時(shí)間、措施及效果；⑤追蹤復(fù)查結(jié)果，確保閉環(huán)管理。5.病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)范包括哪些？答案：①客觀真實(shí)：記錄患者實(shí)際情況，禁止主觀臆斷；②準(zhǔn)確及時(shí)：使用規(guī)范術(shù)語(yǔ)，入院記錄24小時(shí)內(nèi)完成，首次病程8小時(shí)內(nèi)完成，搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；③規(guī)范修改：錯(cuò)字劃雙線，注明修改時(shí)間并簽名，不得刮擦；④上級(jí)審核：實(shí)習(xí)/進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審核；⑤完整保存：紙質(zhì)與電子病歷內(nèi)容一致，按規(guī)定歸檔。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“胸痛2小時(shí)”急診就診。首診醫(yī)師李某考慮“心絞痛”，開(kāi)具心電圖檢查后，因患者未辦理住院手續(xù)，告知其自行前往心內(nèi)科門(mén)診。2小時(shí)后患者突發(fā)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡，后確診為“急性心肌梗死”。問(wèn)題：分析首診醫(yī)師李某的行為是否違反核心制度？具體違反哪項(xiàng)制度？應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？答案：李某違反首診負(fù)責(zé)制。根據(jù)制度要求，首診醫(yī)師對(duì)急危重癥患者需立即搶救，不得因未辦理住院手續(xù)推諉。李某未對(duì)胸痛患者進(jìn)行初步評(píng)估和緊急處理（如心電監(jiān)護(hù)、心肌酶檢測(cè)、阿司匹林服用），僅開(kāi)具檢查后讓患者自行轉(zhuǎn)診，延誤了搶救時(shí)機(jī)。責(zé)任包括：未履行首診全程負(fù)責(zé)義務(wù)、未落實(shí)急危重癥搶救要求、導(dǎo)致患者不良結(jié)局，需承擔(dān)醫(yī)療管理責(zé)任及可能的法律責(zé)任。案例2：某外科病房行“右半結(jié)腸切除術(shù)”，手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士未嚴(yán)格清點(diǎn)器械，術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，CT提示腹腔內(nèi)遺留止血鉗。問(wèn)題：分析該事件違反了哪項(xiàng)核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違