2025年(完整版)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為24小時(shí)C.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗D.無(wú)菌盤鋪好后有效期為4小時(shí)答案：B解析：無(wú)菌包若未被污染，打開(kāi)后剩余物品的有效期為24小時(shí)；但若包布潮濕或被污染，需重新滅菌。選項(xiàng)B未強(qiáng)調(diào)“未被污染”的前提，表述不嚴(yán)謹(jǐn)，故錯(cuò)誤。2.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.體溫表與皮膚接觸不緊密不影響結(jié)果D.高熱患者測(cè)量后直接放入75%乙醇中浸泡答案：A解析：腋溫測(cè)量前需擦干汗液，避免水分蒸發(fā)影響結(jié)果；測(cè)量時(shí)間為10分鐘（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）；體溫計(jì)需與皮膚緊密接觸（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）；使用后需先消毒再浸泡（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。3.患者張某，因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑“5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml+慶大霉素8萬(wàn)U靜脈滴注，滴速40滴/分”（滴系數(shù)為15）。該液體需在幾小時(shí)內(nèi)輸完？A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)答案：B解析：輸液時(shí)間（小時(shí)）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷（滴速×60）=500×15÷（40×60）=7500÷2400≈3.125小時(shí)，約3小時(shí)。4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C解析：淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)；水皰期出現(xiàn)水皰（選項(xiàng)A）；淺度潰瘍期表皮破損（選項(xiàng)B）；壞死潰瘍期有壞死組織（選項(xiàng)D）。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁止漱口。6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列說(shuō)法正確的是A.女性導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道恥骨前彎C.首次放尿不超過(guò)800mlD.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性18-20cm答案：B解析：女性消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢ㄟx項(xiàng)A錯(cuò)誤）；首次放尿不超過(guò)1000ml（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）；男性導(dǎo)尿插入深度為20-22cm（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。7.患者李某，注射青霉素后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是A.立即通知醫(yī)生B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松答案：B解析：青霉素過(guò)敏性休克的急救關(guān)鍵是立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素，以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，緩解喉頭水腫。8.關(guān)于灌腸術(shù)，下列錯(cuò)誤的是A.大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時(shí)，液面距肛門不超過(guò)60cm答案：D解析：保留灌腸時(shí)，液面距肛門應(yīng)≤30cm，以減少壓力，利于藥液保留。9.關(guān)于生命體征的觀察，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.正常成人脈率為60-100次/分B.正常成人呼吸頻率為16-20次/分C.體溫過(guò)高是指口溫＞37.3℃D.血壓正常范圍為收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg答案：C解析：體溫過(guò)高的判斷標(biāo)準(zhǔn)為口溫＞37.2℃，腋溫＞37.0℃，肛溫＞37.7℃。10.患者王某，術(shù)后需鼻飼飲食，灌注食物時(shí)的溫度應(yīng)為A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度以38-40℃為宜，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激胃黏膜。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的有A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)原則包括環(huán)境要求、操作者準(zhǔn)備、物品管理及避免交叉感染等，以上均正確。2.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再給藥C.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器D.輸液過(guò)程中需觀察有無(wú)發(fā)熱、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等反應(yīng)答案：ABCD解析：長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始（保護(hù)血管）；刺激性藥物需確保針頭在血管內(nèi)；輸液器24小時(shí)更換一次；需觀察常見(jiàn)輸液反應(yīng)，均正確。3.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC解析：壓瘡高危人群包括長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、糖尿?。ㄓ绊懷貉h(huán)）等患者；術(shù)后早期活動(dòng)可降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。4.關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，正確的有A.青霉素皮試液濃度為200-500U/mlB.皮試前需詢問(wèn)過(guò)敏史、用藥史、家族史C.皮試后20分鐘觀察結(jié)果D.皮試陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷上標(biāo)注“青霉素陽(yáng)性”答案：ABCD解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為200-500U/ml；需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏相關(guān)史；觀察時(shí)間為20分鐘；陽(yáng)性者需標(biāo)記，均正確。5.關(guān)于鼻飼法，正確的操作有A.插入胃管前測(cè)量長(zhǎng)度：前額發(fā)際至劍突，或耳垂至鼻尖至劍突B.插入過(guò)程中患者惡心，應(yīng)立即拔出胃管C.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察無(wú)咳嗽D.灌注完畢，注入20ml溫開(kāi)水沖洗胃管答案：ACD解析：插入時(shí)患者惡心，應(yīng)暫停片刻，囑深呼吸，無(wú)需立即拔出（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)均正確。6.關(guān)于體溫測(cè)量，正確的有A.口腔溫度適用于嬰幼兒、精神異常者B.腋溫測(cè)量前需擦干汗液C.肛溫測(cè)量時(shí)，潤(rùn)滑肛表前端，插入深度為成人3-4cmD.測(cè)量體溫前30分鐘避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)答案：BCD解析：口腔溫度不適用于嬰幼兒（易咬碎體溫計(jì)）、精神異常者（易誤吞），選項(xiàng)A錯(cuò)誤。7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，正確的有A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷，如留取無(wú)菌尿標(biāo)本C.盆腔手術(shù)前排空膀胱，避免誤傷D.治療膀胱疾病，如膀胱沖洗答案：ABCD解析：導(dǎo)尿術(shù)可用于引流尿液、協(xié)助診斷、術(shù)前準(zhǔn)備及膀胱治療，均正確。8.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR），正確的有A.成人胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100-120次/分C.按壓深度為5-6cmD.胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單人/雙人）答案：ABCD解析：CPR操作標(biāo)準(zhǔn)包括按壓部位、頻率、深度及按壓-呼吸比，均正確。9.關(guān)于霧化吸入，正確的有A.超聲波霧化器水槽內(nèi)水溫超過(guò)50℃需更換冷蒸餾水B.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量為6-8L/minC.霧化吸入后需協(xié)助患者清潔口腔D.感染患者使用后的霧化器需按消毒隔離原則處理答案：ABCD解析：超聲波霧化器水槽水溫過(guò)高需換水；氧氣霧化流量需足夠（6-8L/min）；霧化后清潔口腔防感染；感染患者物品需消毒，均正確。10.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，正確的有A.滿足患者生理需求，如疼痛管理B.關(guān)注心理變化，提供情感支持C.尊重患者意愿，維護(hù)尊嚴(yán)D.鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)，緩解其悲傷答案：ABCD解析：臨終護(hù)理需兼顧生理、心理、社會(huì)需求，以上均正確。三、填空題（每空1分，共20分）1.無(wú)菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回______，取放時(shí)鉗端需______。答案：容器；閉合向下2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏繞于上臂中部，下緣距肘窩______cm，松緊以能插入______指為宜。答案：2-3；13.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在______，若液面過(guò)高，可______調(diào)整。答案：1/2-2/3；傾斜輸液瓶4.壓瘡的發(fā)生與______、______、______及營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。答案：壓力；摩擦力；剪切力5.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，用50%乙醇從______向______做環(huán)形按摩。答案：骶尾部；肩部6.藥物保管中，易揮發(fā)、潮解的藥物需______保存；生物制品需______保存。答案：密封；冷藏7.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液量為_(kāi)_____ml，液面距肛門高度為_(kāi)_____cm。答案：500-1000；40-608.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷意識(shí)的方法是______，判斷呼吸的時(shí)間為_(kāi)_____秒。答案：輕拍雙肩并呼喊；5-10四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中“無(wú)菌區(qū)域”的定義及注意事項(xiàng)。答案：無(wú)菌區(qū)域指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。注意事項(xiàng)：①操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離；②不可跨越無(wú)菌區(qū)；③無(wú)菌物品一旦落地或被污染，需重新滅菌；④無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，需按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）。2.列出靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力）；④遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑（如呋塞米、毛花苷丙）；⑤必要時(shí)四肢輪扎（減少靜脈回流）。3.簡(jiǎn)述鼻飼法灌注食物的操作步驟。答案：①核對(duì)患者信息，評(píng)估胃管是否在位（抽吸胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲確認(rèn)）；②灌注前將患者頭部抬高30°-45°（防誤吸）；③用注射器抽取溫?zé)幔?8-40℃）的流質(zhì)食物或藥物，緩慢注入（每次≤200ml，間隔≥2小時(shí)）；④灌注完畢，注入20ml溫開(kāi)水沖洗胃管（防堵塞）；⑤反折胃管末端，用紗布包裹固定；⑥整理用物，記錄灌注量及患者反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述壓瘡淺度潰瘍期的護(hù)理措施。答案：①保護(hù)創(chuàng)面，避免繼續(xù)受壓；②清潔創(chuàng)面：用生理鹽水沖洗，去除壞死組織（必要時(shí)無(wú)菌剪刀修剪）；③根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料：如滲液較多用吸收性敷料（藻酸鹽），感染創(chuàng)面用銀離子敷料；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入；⑤定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床等減壓工具；⑥觀察創(chuàng)面變化（大小、深度、滲出物、氣味），記錄并報(bào)告醫(yī)生。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者劉某，男，72歲，因“腦梗死”臥床3周，骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×3cm的紫紅色區(qū)域，觸之較硬，壓之不褪色。問(wèn)題：①該患者壓瘡處于哪一期？②列出主要護(hù)理措施。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）。②護(hù)理措施：a.避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；b.促進(jìn)局部血液循環(huán)：用50%乙醇按摩周圍皮膚（禁忌按摩已破損或發(fā)紅部位）；c.保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣褲；d.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬）；e.觀察病情：記錄壓瘡范圍、顏色變化，若48小時(shí)未緩解，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。案例2：患者陳某，女，35歲，因“上呼吸道感染”靜脈滴注青霉素（皮試陰性）。輸液10分鐘后，患者訴胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，血壓70/40mmH