十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度培訓(xùn)試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.首診負(fù)責(zé)制中，若患者需要轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)師應(yīng)完成的核心操作是（）A.直接聯(lián)系轉(zhuǎn)診科室后離開B.書寫轉(zhuǎn)診記錄并與接診醫(yī)師現(xiàn)場交接C.僅口頭告知患者轉(zhuǎn)診科室位置D.要求患者自行攜帶門診病歷轉(zhuǎn)診答案：B2.三級查房制度中，科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）每周查房頻次至少為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通會診應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？（）A.2小時B.8小時C.24小時D.48小時答案：C4.分級護(hù)理中，一級護(hù)理患者的巡視間隔為（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：A5.值班醫(yī)師因搶救患者無法完成書面交接班時，應(yīng)（）A.事后2小時內(nèi)補(bǔ)記B.僅口頭交接即可C.由接班醫(yī)師補(bǔ)記D.無需記錄答案：A6.疑難病例討論的最低參會人員要求是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師以上C.副主任醫(yī)師以上D.科主任答案：B7.急危重患者搶救時，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師的核心職責(zé)是（）A.執(zhí)行具體操作B.指揮協(xié)調(diào)搶救C.記錄搶救過程D.聯(lián)系家屬簽字答案：B8.術(shù)前討論中，必須明確的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)風(fēng)險評估B.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)C.主刀醫(yī)師個人手術(shù)量D.替代治療方案答案：C9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后幾日內(nèi)完成？（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C10.輸血查對時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液制品有效期C.獻(xiàn)血者個人信息D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C11.手術(shù)安全核查的“三方”不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：D12.手術(shù)分級管理中，四級手術(shù)指（）A.風(fēng)險低、過程簡單的手術(shù)B.風(fēng)險較高、過程復(fù)雜的手術(shù)C.新技術(shù)臨床試驗(yàn)手術(shù)D.需多學(xué)科協(xié)作的手術(shù)答案：B13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入的核心評估內(nèi)容是（）A.經(jīng)濟(jì)效益B.技術(shù)難度C.安全性與倫理D.設(shè)備配套情況答案：C14.危急值報告后，接收科室醫(yī)師應(yīng)在多長時間內(nèi)處理并記錄？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D15.門（急）診病歷的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C16.抗菌藥物分級管理中，特殊使用級藥物的處方權(quán)限屬于（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師以上D.科主任答案：C17.臨床用血審核中，同一患者24小時累計(jì)用血量超過1600ml時，需（）A.主治醫(yī)師審批B.科主任審批C.醫(yī)務(wù)部門審批D.分管院長審批答案：C18.信息安全管理制度中，醫(yī)師查看非分管患者電子病歷的行為（）A.允許，需登記B.禁止，除非經(jīng)授權(quán)C.僅允許上級醫(yī)師查看D.無明確限制答案：B19.多學(xué)科會診（MDT）的召集人通常為（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師以上D.患者主管醫(yī)師答案：C20.病歷書寫中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)補(bǔ)記？（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括（）A.不得以任何理由推諉患者B.需完成首次病程記錄C.轉(zhuǎn)診時需與接診醫(yī)師現(xiàn)場交接D.對跨科疾病應(yīng)組織會診答案：ABCD2.三級查房的參與人員包括（）A.科主任/主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.急危重患者搶救的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.快速評估病情B.啟動多學(xué)科協(xié)作C.及時向家屬溝通D.搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記記錄答案：ABCD4.手術(shù)安全核查的時間節(jié)點(diǎn)包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：ABC5.病歷管理的禁止行為包括（）A.篡改病歷B.隱匿病歷C.搶奪病歷D.復(fù)制病歷時遮擋隱私信息答案：ABC6.危急值報告的流程包括（）A.檢查科室確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性B.立即電話通知臨床科室C.記錄報告時間及接收人D.臨床科室處理后反饋答案：ABCD7.抗菌藥物分級管理的原則包括（）A.非限制使用級：初級以上醫(yī)師可開具B.限制使用級：中級以上醫(yī)師可開具C.特殊使用級：需會診后由高級醫(yī)師開具D.緊急情況下可越級使用，但需24小時內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)答案：ABCD8.臨床用血審核的內(nèi)容包括（）A.用血指征是否符合規(guī)范B.血型與配血結(jié)果是否一致C.輸血同意書是否簽署D.用血申請單填寫是否完整答案：ABCD9.信息安全管理中，需重點(diǎn)保護(hù)的患者信息包括（）A.姓名、年齡B.診斷結(jié)果C.聯(lián)系方式D.遺傳病史答案：ABCD10.死亡病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.診療過程回顧B.死亡原因分析C.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)D.責(zé)任認(rèn)定與改進(jìn)措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.首診醫(yī)師對非本科疾病可直接拒絕接診。（）答案：×2.三級查房中，主治醫(yī)師查房需重點(diǎn)檢查住院醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量。（）答案：√3.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。（）答案：√4.值班醫(yī)師可將值班期間所有醫(yī)療事務(wù)移交實(shí)習(xí)醫(yī)師處理。（）答案：×5.疑難病例討論僅需記錄結(jié)論，無需記錄不同意見。（）答案：×6.手術(shù)安全核查時，患者身份確認(rèn)僅需核對姓名。（）答案：×7.新技術(shù)準(zhǔn)入前需進(jìn)行倫理審查。（）答案：√8.危急值報告可僅通過微信發(fā)送檢驗(yàn)結(jié)果。（）答案：×9.患者有權(quán)復(fù)印全部病歷資料。（）答案：×（主觀病歷需特殊申請）10.信息系統(tǒng)登錄賬號可轉(zhuǎn)借他人使用。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述三級查房制度的具體要求。答案：三級查房分為主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師查房。主任醫(yī)師每周至少2次，重點(diǎn)解決疑難病例、審查診療計(jì)劃；主治醫(yī)師每日1次，檢查病歷、指導(dǎo)住院醫(yī)師；住院醫(yī)師每日至少2次，觀察病情變化、完成記錄。2.術(shù)前討論的核心內(nèi)容包括哪些？答案：需包括患者病情評估、手術(shù)指征與禁忌癥、手術(shù)方式選擇、麻醉風(fēng)險評估、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及應(yīng)對措施、術(shù)后監(jiān)測與護(hù)理要點(diǎn)、術(shù)者與團(tuán)隊(duì)分工、替代治療方案等。3.簡述查對制度在臨床操作中的“三查七對”具體內(nèi)容。答案：三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對患者姓名、性別、年齡、床號、腕帶、項(xiàng)目、劑量（或時間、方法）。4.危急值報告的“雙確認(rèn)”原則是什么？答案：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，需雙人核對檢測儀器、標(biāo)本質(zhì)量及結(jié)果，確認(rèn)無誤后報告；臨床科室接收后，需再次核對患者信息與結(jié)果，確認(rèn)無誤后處理并記錄。5.臨床用血審核的“三簽”要求是什么？答案：用血申請單需經(jīng)經(jīng)管醫(yī)師填寫、上級醫(yī)師審核、輸血科醫(yī)師核準(zhǔn)；輸血記錄需經(jīng)輸血護(hù)士與醫(yī)師雙人簽字；輸血不良反應(yīng)記錄需經(jīng)處理醫(yī)師簽字。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某患者因“腹痛3小時”就診急診科，首診醫(yī)師初步診斷為“急性胃腸炎”，給予對癥治療后癥狀未緩解。2小時后患者出現(xiàn)血壓下降，復(fù)查腹部CT提示“脾破裂出血”。首診醫(yī)師以“非本科疾病”為由，要求患者自行轉(zhuǎn)外科。問題：首診醫(yī)師的行為違反了哪些核心制度？應(yīng)如何正確處理？答案：違反首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)師需對患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉。正確處理：應(yīng)立即評估病情，組織外科急會診；若需轉(zhuǎn)診，需完善轉(zhuǎn)診記錄，與外科醫(yī)師現(xiàn)場交接患者病情、檢查結(jié)果及已實(shí)施的治療；若患者病情危重，應(yīng)先搶救并聯(lián)系外科醫(yī)師到場共同處理。案例2：某醫(yī)院開展“腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)”（四級手術(shù)），主刀醫(yī)師為剛晉升的副主任醫(yī)師，術(shù)前未組織討論，僅口頭與麻醉醫(yī)師溝通。術(shù)