2025年康復(fù)科主治醫(yī)師題庫(kù)及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.關(guān)于腦卒中后康復(fù)治療，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？a)早期介入可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)b)需要綜合考慮患者的肌張力、平衡能力和認(rèn)知功能c)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)僅限于肢體運(yùn)動(dòng)功能，忽略日常生活活動(dòng)能力d)家庭康復(fù)訓(xùn)練比機(jī)構(gòu)康復(fù)效果更好e)多學(xué)科協(xié)作有助于提高康復(fù)效率2.骨折愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段骨痂形成速度最快？a)軟骨內(nèi)化期b)原始骨形成期c)骨痂重塑期d)骨膜成骨期e)骨橋形成期3.關(guān)于脊髓損傷患者的膀胱管理，以下哪項(xiàng)措施最可能導(dǎo)致尿路感染？a)定期清潔會(huì)陰部b)避免長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)尿管c)使用間歇性清潔導(dǎo)尿技術(shù)d)每日定時(shí)導(dǎo)尿e)保持會(huì)陰部干燥4.脊柱側(cè)彎的矯正訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)動(dòng)作不屬于核心肌群訓(xùn)練？a)平板支撐b)仰臥抬腿c)側(cè)屈體d)俯臥撐e)腹橫肌激活練習(xí)5.關(guān)于腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的？a)應(yīng)盡早開始干預(yù)b)訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患兒耐受能力調(diào)整c)應(yīng)完全依賴藥物治療d)需結(jié)合家庭和學(xué)校教育e)應(yīng)定期評(píng)估訓(xùn)練效果6.肌腱損傷修復(fù)過(guò)程中，哪個(gè)階段膠原蛋白合成最活躍？a)急性炎癥期b)肉芽組織形成期c)原始骨形成期d)骨痂重塑期e)肌腱重塑期7.關(guān)于肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？a)術(shù)后早期需進(jìn)行冰敷和抬高患肢b)應(yīng)盡早開始被動(dòng)和主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練c)術(shù)后1周即可完全負(fù)重d)需避免外展和內(nèi)旋動(dòng)作e)應(yīng)加強(qiáng)三角肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練8.關(guān)于帕金森病患者的步態(tài)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)技術(shù)最適用于改善凍結(jié)步態(tài)？a)韋氏平衡量表評(píng)估b)踏步訓(xùn)練c)前臂支撐行走d)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)e)生物反饋訓(xùn)練9.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛管理，以下哪項(xiàng)藥物屬于非甾體抗炎藥？a)芬太尼b)布洛芬c)氟比洛芬d)氯胺酮e)賽庚啶10.關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？a)需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估b)應(yīng)避免流質(zhì)飲食c)可通過(guò)舌肌訓(xùn)練改善吞咽功能d)需調(diào)整食物性狀和進(jìn)食姿勢(shì)e)應(yīng)盡早開始鼻飼二、判斷題（總共10題，每題2分）1.脊柱骨折患者行石膏固定后，應(yīng)避免進(jìn)行脊柱屈伸動(dòng)作。（正確）2.腦癱患兒的所有病例都需要手術(shù)治療。（錯(cuò)誤）3.肌腱損傷后，完全休息6個(gè)月可以促進(jìn)最佳愈合效果。（錯(cuò)誤）4.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)立即進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以增強(qiáng)肌肉力量。（錯(cuò)誤）5.帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)時(shí)，可通過(guò)快速牽拉患肢改善癥狀。（正確）6.骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腔注射皮質(zhì)類固醇可以長(zhǎng)期緩解疼痛。（正確）7.脊髓損傷患者的膀胱過(guò)度充盈會(huì)導(dǎo)致腎積水。（正確）8.肌肉筋膜疼痛綜合征的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。（錯(cuò)誤）9.腦卒中后偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)完全依賴物理治療師。（錯(cuò)誤）10.骨折愈合過(guò)程中，骨痂重塑期主要發(fā)生在原始骨形成之后。（正確）三、填空題（總共10題，每題2分）1.脊髓損傷患者的膀胱管理中，______技術(shù)可以有效預(yù)防尿路感染。2.腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循______和______原則。3.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者應(yīng)避免______動(dòng)作以防止關(guān)節(jié)脫位。4.骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛管理中，______類藥物可以抑制炎癥反應(yīng)。5.帕金森病患者的步態(tài)訓(xùn)練中，______技術(shù)可以改善凍結(jié)步態(tài)。6.肌腱損傷修復(fù)過(guò)程中，______期膠原蛋白合成最活躍。7.脊柱側(cè)彎的矯正訓(xùn)練中，______動(dòng)作可以增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。8.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)中，______試驗(yàn)可以評(píng)估吞咽功能。9.骨折愈合過(guò)程中，______期主要進(jìn)行骨痂重塑。10.脊髓損傷患者的下肢康復(fù)中，______技術(shù)可以改善踝關(guān)節(jié)控制能力。四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述腦卒中后康復(fù)治療的多學(xué)科協(xié)作模式及其優(yōu)勢(shì)。答：腦卒中后康復(fù)治療的多學(xué)科協(xié)作模式包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、心理醫(yī)生、護(hù)士等共同參與，針對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、言語(yǔ)、心理等多方面問(wèn)題制定綜合康復(fù)方案。優(yōu)勢(shì)包括：-全面評(píng)估患者需求，避免單一學(xué)科局限性；-提高康復(fù)效率，減少重復(fù)評(píng)估和訓(xùn)練；-增強(qiáng)患者及家屬參與度，提高依從性；-及時(shí)調(diào)整康復(fù)目標(biāo)，適應(yīng)患者動(dòng)態(tài)變化。2.骨關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含哪些內(nèi)容？答：骨關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括：-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：被動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免過(guò)度屈伸；-肌力訓(xùn)練：等長(zhǎng)收縮和低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)負(fù)荷；-疼痛管理：冷熱敷、藥物干預(yù)和生物反饋技術(shù)；-日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、使用輔助工具；-走路訓(xùn)練：改善步態(tài)，減少關(guān)節(jié)沖擊。3.脊髓損傷患者的膀胱管理中，間歇性清潔導(dǎo)尿技術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)？答：間歇性清潔導(dǎo)尿技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括：-降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)：減少導(dǎo)管留置時(shí)間；-改善腎功能：避免長(zhǎng)期膀胱高壓；-提高患者自主性：可在家自行操作；-減少醫(yī)療費(fèi)用：降低長(zhǎng)期導(dǎo)管護(hù)理成本。4.帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些？答：帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：-前臂支撐行走：通過(guò)外部支撐減少步態(tài)障礙；-踏步訓(xùn)練：改善步頻和節(jié)奏；-認(rèn)知訓(xùn)練：提高注意力，減少分心；-生物反饋訓(xùn)練：強(qiáng)化正確步態(tài)模式；-藥物輔助：多巴胺類藥物改善運(yùn)動(dòng)癥狀。五、討論題（總共4題，每題5分）1.比較腦癱患兒和腦卒中后偏癱患者的康復(fù)訓(xùn)練異同點(diǎn)。答：兩者康復(fù)訓(xùn)練的異同點(diǎn)：相同點(diǎn)：-均需早期介入，防止并發(fā)癥；-訓(xùn)練需個(gè)體化，結(jié)合患者能力；-多學(xué)科協(xié)作提高效果；-日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練同等重要。不同點(diǎn)：-腦癱患兒需關(guān)注發(fā)育遲緩，如語(yǔ)言和認(rèn)知；-腦卒中后偏癱患者需重視運(yùn)動(dòng)控制恢復(fù)；-腦癱患兒可能需長(zhǎng)期家庭康復(fù)支持；-腦卒中后偏癱患者需預(yù)防繼發(fā)性損傷。2.骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛管理中，藥物與非藥物干預(yù)如何結(jié)合？答：藥物與非藥物干預(yù)結(jié)合要點(diǎn)：-非藥物干預(yù)優(yōu)先：物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、減重訓(xùn)練可減少藥物依賴；-藥物輔助緩解急性疼痛：NSAIDs、外用止痛藥可快速起效；-長(zhǎng)期管理需綜合方案：如關(guān)節(jié)腔注射、針灸等；-個(gè)體化調(diào)整：根據(jù)疼痛程度和副作用選擇方案。3.脊髓損傷患者的下肢康復(fù)中，如何平衡自主運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與神經(jīng)肌肉促進(jìn)？答：平衡自主運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與神經(jīng)肌肉促進(jìn)的方法：-早期神經(jīng)肌肉促進(jìn)：通過(guò)牽伸和肌電刺激激活殘留神經(jīng)功能；-逐步過(guò)渡到自主運(yùn)動(dòng)：避免過(guò)度依賴輔助技術(shù)；-訓(xùn)練需循序漸進(jìn)：從等長(zhǎng)收縮到主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)；-結(jié)合功能性任務(wù)訓(xùn)練：如站立和行走練習(xí)。4.肌腱損傷修復(fù)過(guò)程中，如何優(yōu)化康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率？答：優(yōu)化康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率的方法：-遵循RICE原則：早期冰敷、加壓、抬高；-逐漸增加抗阻訓(xùn)練：避免過(guò)度負(fù)荷；-每周3-5次訓(xùn)練，每次30分鐘；-結(jié)合等長(zhǎng)收縮和動(dòng)態(tài)活動(dòng)；-監(jiān)測(cè)肌腱張力變化，及時(shí)調(diào)整方案。參考答案一、選擇題1.c)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)僅限于肢體運(yùn)動(dòng)功能，忽略日常生活活動(dòng)能力2.b)原始骨形成期3.d)每日定時(shí)導(dǎo)尿4.b)仰臥抬腿5.c)應(yīng)完全依賴藥物治療6.b)肉芽組織形成期7.c)術(shù)后1周即可完全負(fù)重8.c)前臂支撐行走9.b)布洛芬10.b)應(yīng)避免流質(zhì)飲食二、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤3.錯(cuò)誤4.錯(cuò)誤5.正確6.正確7.正確8.錯(cuò)誤9.錯(cuò)誤10.正確三、填空題1.間歇性清潔導(dǎo)尿2.早期介入、個(gè)體化3.外展4.非甾體抗炎藥5.前臂支撐行走6.肉芽組織形成7.側(cè)屈體8.洼田飲水試驗(yàn)9.骨痂重塑10.踝關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練四、簡(jiǎn)答題1.多學(xué)科協(xié)作模式通過(guò)物理治療、作業(yè)治療等團(tuán)隊(duì)共同制定康復(fù)方案，優(yōu)勢(shì)在于全面評(píng)估、提高效率、增強(qiáng)依從性，適應(yīng)患者動(dòng)態(tài)變化。2.骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、疼痛管理、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練和走路訓(xùn)練，需避免過(guò)度負(fù)荷關(guān)節(jié)。3.間歇性清潔導(dǎo)尿技術(shù)通過(guò)減少導(dǎo)管留置時(shí)間降低感染風(fēng)險(xiǎn)，改善腎功能，提高患者自主性，減少醫(yī)療費(fèi)用。4.帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)可通過(guò)前臂支撐行走、踏步訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練和藥物輔助改善。五、討論題1.腦癱患兒和腦卒中后偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的異同：相同點(diǎn)在于早期介入、個(gè)體化訓(xùn)練、多學(xué)科協(xié)作和日常生活能力訓(xùn)練；不同點(diǎn)在于腦癱需關(guān)注發(fā)