2025年護(hù)理部常見(jiàn)院內(nèi)感染防控知識(shí)考核試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》中規(guī)定的“三管”監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染B.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎D.鼻胃管相關(guān)胃腸道感染【答案】D【解析】“三管”監(jiān)測(cè)指導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管、呼吸機(jī)相關(guān)感染，鼻胃管不在其列。2.關(guān)于手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”，下列哪項(xiàng)順序正確？A.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后B.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后C.無(wú)菌操作前、接觸患者前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后【答案】B【解析】WHO手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻順序?yàn)椋航佑|患者前、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。3.含氯消毒劑配置后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【答案】C【解析】含氯消毒劑易分解，配置后24小時(shí)內(nèi)用完，WHO及《消毒技術(shù)規(guī)范》均如此規(guī)定。4.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，首選的隔離措施是：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離【答案】A【解析】鮑曼不動(dòng)桿菌主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。5.下列哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”無(wú)菌操作？A.皮下注射B.留置導(dǎo)尿C.測(cè)血壓D.靜脈采血【答案】B【解析】留置導(dǎo)尿?yàn)榍秩胄圆僮?，破壞尿路防御屏障，屬高風(fēng)險(xiǎn)無(wú)菌操作。6.關(guān)于一次性無(wú)菌物品管理，錯(cuò)誤的是：A.使用前檢查包裝完整性B.發(fā)現(xiàn)外包裝潮濕可烘干后使用C.不得重復(fù)使用D.存放應(yīng)離地≥20cm、離墻≥5cm【答案】B【解析】外包裝潮濕即視為污染，不得烘干再用，應(yīng)報(bào)廢。7.對(duì)ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理，使用0.12%氯己定溶液的頻次建議為：A.每2小時(shí)一次B.每4小時(shí)一次C.每6小時(shí)一次D.每12小時(shí)一次【答案】C【解析】多項(xiàng)RCT研究提示每6小時(shí)一次0.12%氯己定可顯著降低VAP發(fā)生率。8.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)最大無(wú)菌屏障不包括：A.無(wú)菌手套B.無(wú)菌隔離衣C.無(wú)菌大單D.無(wú)菌口罩【答案】D【解析】最大無(wú)菌屏障包括帽子、口罩、無(wú)菌手套、無(wú)菌隔離衣及覆蓋患者全身的無(wú)菌大單，口罩為常規(guī)佩戴，不屬于“最大”額外措施。9.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為：A.2小時(shí)內(nèi)向本院感染管理科報(bào)告B.6小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告C.12小時(shí)內(nèi)向市級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告D.24小時(shí)內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)健行政部門報(bào)告【答案】A【解析】本院感染管理科接報(bào)后2小時(shí)內(nèi)完成初步核實(shí)，并按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。10.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防CAUTIbundle的內(nèi)容？A.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性B.置管時(shí)無(wú)菌操作C.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合D.常規(guī)膀胱沖洗【答案】D【解析】常規(guī)膀胱沖洗破壞閉合系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，不屬于bundle。11.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染物品消毒，宜選用：A.75%乙醇B.含氯1000mg/LC.含氯2000mg/LD.過(guò)氧乙酸0.1%【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌抵抗力強(qiáng)，需含氯2000mg/L或過(guò)氧乙酸0.2%以上作用≥30min。12.關(guān)于空氣凈化，錯(cuò)誤的是：A.Ⅲ類環(huán)境可采用開(kāi)窗通風(fēng)B.Ⅱ類環(huán)境可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.Ⅰ類環(huán)境必須采用層流潔凈技術(shù)D.空氣凈化器可替代空氣消毒設(shè)備【答案】D【解析】普通空氣凈化器無(wú)消毒因子，不能替代空氣消毒設(shè)備。13.下列哪項(xiàng)屬于“清潔污染”手術(shù)？A.甲狀腺次全切B.經(jīng)尿道前列腺電切C.腹腔鏡膽囊切除D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)【答案】B【解析】經(jīng)尿道操作破壞泌尿道無(wú)菌狀態(tài)，屬清潔污染手術(shù)。14.對(duì)耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）患者，環(huán)境清潔推薦：A.含氯500mg/L擦拭B.含氯1000mg/L擦拭C.含氯5000mg/L擦拭D.季銨鹽類擦拭【答案】C【解析】CRE環(huán)境表面推薦含氯5000mg/L或過(guò)氧化氫類消毒劑。15.關(guān)于安全注射，錯(cuò)誤的是：A.一人一針一管一用B.靜脈輸液接頭消毒用75%乙醇擦拭5秒C.多劑量藥瓶開(kāi)啟后注明時(shí)間，≤24小時(shí)用完D.胰島素筆可多人共用針頭【答案】D【解析】胰島素筆針頭絕對(duì)禁止共用，防止血源性傳播。16.新生兒暖箱水槽水應(yīng)：A.每日添加新水B.每3日更換一次C.每周更換一次D.使用無(wú)菌蒸餾水，每日更換【答案】D【解析】水槽為高風(fēng)險(xiǎn)水源，需無(wú)菌蒸餾水每日更換。17.下列哪項(xiàng)不是VAPbundle內(nèi)容？A.床頭抬高3045°B.每日鎮(zhèn)靜中斷C.口腔護(hù)理每6小時(shí)D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素【答案】D【解析】預(yù)防性抗生素增加耐藥，不屬于bundle。18.醫(yī)療廢物分類中，一次性使用后的輸液器屬于：A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物【答案】A【解析】輸液器未被患者血液體液污染，按感染性廢物處理。19.對(duì)HBV陽(yáng)性患者手術(shù)器械消毒，首選：A.含氯1000mg/L浸泡30minB.壓力蒸汽滅菌C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射【答案】B【解析】耐熱器械首選壓力蒸汽滅菌，為最高等級(jí)消毒滅菌。20.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，錯(cuò)誤的是：A.立即局部擠壓沖洗消毒B.報(bào)告院感科C.HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始PEPD.乙肝暴露后若抗HBs>10mIU/mL仍需注射HBIG【答案】D【解析】抗HBs>10mIU/mL提示有免疫力，無(wú)需HBIG。21.下列哪項(xiàng)屬于“高水平消毒”？A.含氯250mg/L浸泡10minB.2%戊二醛浸泡20minC.75%乙醇擦拭D.紫外線照射30min【答案】B【解析】2%戊二醛≥20min可殺滅芽孢，為高水平消毒。22.對(duì)MRSA定植患者去定植，常用方案為：A.口服萬(wàn)古霉素B.鼻腔莫匹羅星+氯己定擦浴C.口服利奈唑胺D.全身紫外線照射【答案】B【解析】鼻腔莫匹羅星5日+每日氯己定擦浴為循證去定植方案。23.關(guān)于消毒供應(yīng)中心管理，錯(cuò)誤的是：A.滅菌包體積≤30cm×30cm×50cmB.紙塑袋封口溫度180℃C.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物置于最難滅菌處D.無(wú)菌物品發(fā)放遵循“先進(jìn)先出”【答案】B【解析】紙塑袋封口溫度通常120150℃，180℃易熔化。24.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.現(xiàn)患率B.發(fā)病率C.抗菌藥物使用率D.平均住院日【答案】D【解析】平均住院日為質(zhì)量管理指標(biāo)，非感染監(jiān)測(cè)直接指標(biāo)。25.對(duì)埃博拉出血熱患者尸體處理，正確的是：A.家屬可近距離告別B.使用含氯5000mg/L消毒棉球填塞開(kāi)放孔道C.尸體直接裝入單層尸袋D.可常規(guī)火化【答案】B【解析】須使用高濃度含氯消毒劑處理孔道，雙層尸袋密封火化。26.下列哪項(xiàng)屬于“清潔手術(shù)”？A.經(jīng)陰道子宮切除B.人工關(guān)節(jié)置換C.胃鏡下息肉切除D.結(jié)腸造口關(guān)閉【答案】B【解析】人工關(guān)節(jié)置換為無(wú)菌清潔手術(shù)。27.關(guān)于紫外線燈管監(jiān)測(cè)，正確的是：A.每周用酒精棉球擦拭一次B.強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每季度一次C.新燈管強(qiáng)度≥90μW/cm2D.使用壽命≤1000小時(shí)【答案】A【解析】擦拭保持輻照強(qiáng)度，強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次，新燈管≥100μW/cm2，壽命≤5000小時(shí)。28.對(duì)艱難梭菌感染患者環(huán)境清潔，首選：A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.季銨鹽類D.75%乙醇【答案】B【解析】艱難梭菌為芽孢，需含氯5000mg/L或過(guò)氧化氫類。29.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，錯(cuò)誤的是：A.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)手只能接觸包布內(nèi)面B.無(wú)菌物品取出后未用不可放回C.無(wú)菌持物鉗高度低于肩高于腰D.手術(shù)衣腰部以下視為污染【答案】A【解析】手只能接觸包布外面，內(nèi)面為無(wú)菌面。30.下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物管理核心策略？A.處方前置審核B.抗菌藥物分級(jí)管理C.抗菌藥物使用強(qiáng)度監(jiān)測(cè)D.常規(guī)預(yù)防性使用廣譜抗菌藥物【答案】D【解析】常規(guī)預(yù)防性使用廣譜藥違背管理原則。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況需進(jìn)行血培養(yǎng)？A.體溫>38.5℃伴寒戰(zhàn)B.中心靜脈導(dǎo)管留置>48小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱C.術(shù)后第1天體溫37.8℃D.粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱【答案】ABD【解析】術(shù)后吸收熱通常<38℃，無(wú)需血培養(yǎng)。32.關(guān)于呼吸機(jī)管路管理，正確的是：A.每周更換一次B.可見(jiàn)污染及時(shí)更換C.集水杯置于最低位D.轉(zhuǎn)運(yùn)患者前傾倒冷凝水【答案】BCD【解析】循證證據(jù)不推薦常規(guī)每周更換，除非污染。33.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？A.手衛(wèi)生B.根據(jù)傳播途徑隔離C.安全注射D.個(gè)人防護(hù)用品正確使用【答案】ACD【解析】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防面向所有患者，B為基于傳播途徑的額外預(yù)防。34.關(guān)于導(dǎo)尿管維護(hù)，正確的是：A.保持閉合系統(tǒng)B.每日用含氯消毒液沖洗尿道口C.避免引流管扭曲D.病情允許時(shí)盡早拔管【答案】ACD【解析】尿道口護(hù)理用生理鹽水或清水即可，無(wú)需含氯液。35.下列哪些屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”部門？A.手術(shù)室B.產(chǎn)房C.血液透析中心D.體檢中心【答案】ABC【解析】體檢中心為普通科室。36.關(guān)于職業(yè)防護(hù)，正確的是：A.可能發(fā)生噴濺操作戴護(hù)目鏡B.手部有傷口戴雙層手套C.N95口罩可重復(fù)使用≤5次D.離開(kāi)病區(qū)前脫卸防護(hù)用品【答案】ABD【解析】N95重復(fù)使用需評(píng)估密合性，無(wú)統(tǒng)一5次標(biāo)準(zhǔn)。37.下列哪些屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后出現(xiàn)尿路感染B.入院24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺炎C.導(dǎo)尿術(shù)后5天出現(xiàn)菌尿D.術(shù)后30天內(nèi)出現(xiàn)切口感染【答案】ACD【解析】入院48小時(shí)后或潛伏期后發(fā)生算醫(yī)院感染。38.關(guān)于環(huán)境表面清潔，正確的是：A.高頻接觸表面每日清潔B.實(shí)行“清潔單元”原則C.清潔劑與消毒劑可混合使用D.清潔順序由潔到污【答案】ABD【解析】清潔劑與消毒劑不可混合，影響效果。39.下列哪些情況需進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？A.ICU三管感染B.手術(shù)部位感染C.新生兒病房血流感染D.門診普通感冒【答案】ABC【解析】門診普通感冒非監(jiān)測(cè)目標(biāo)。40.關(guān)于抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢，正確的是：A.盡可能在用藥前采集B.發(fā)熱寒戰(zhàn)前采集C.采集量足夠D.2小時(shí)內(nèi)送實(shí)驗(yàn)室【答案】ACD【解析】寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血陽(yáng)性率高，B錯(cuò)誤。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕，使用后需用無(wú)菌水擦拭。【答案】√42.一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后可重復(fù)使用?！敬鸢浮俊?3.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首要任務(wù)是立即終止暴露?！敬鸢浮俊?4.紫外線燈可殺滅一切微生物包括芽孢?！敬鸢浮俊?5.對(duì)HBsAg陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白?！敬鸢浮俊?6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料屬醫(yī)院機(jī)密，不得向任何部門報(bào)告?！敬鸢浮俊?7.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)包括表淺、深部及器官腔隙感染。【答案】√48.戴手套可替代手衛(wèi)生。【答案】×49.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色，印有警示標(biāo)識(shí)?！敬鸢浮俊?0.醫(yī)院感染三級(jí)管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、科室感染管理小組?！敬鸢浮俊趟?、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生________例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。【答案】352.手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)放置在距離患者床單元________米以內(nèi)?！敬鸢浮?53.中心靜脈導(dǎo)管置管首選________部位，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)?！敬鸢浮挎i骨下靜脈54.含氯消毒劑對(duì)結(jié)核桿菌作用時(shí)間為_(kāi)_______分鐘?！敬鸢浮?055.醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人是________?！敬鸢浮糠ǘù砣?6.Ⅰ類環(huán)境空氣細(xì)菌總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤________cfu/皿（暴露30分鐘）?！敬鸢浮?57.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分為_(kāi)_______監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。【答案】全面綜合性58.對(duì)MRSA患者解除隔離標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)________次培養(yǎng)陰性，間隔≥48小時(shí)?！敬鸢浮?59.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)________小時(shí)。【答案】4860.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查每年至少開(kāi)展________次?！敬鸢浮?61.抗菌藥物使用強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)單位是________。【答案】DDD/100人天62.醫(yī)院感染管理科專職人員配備標(biāo)準(zhǔn)為床位數(shù)≥________張配1人?！敬鸢浮?5063.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告實(shí)行________報(bào)告制度?！敬鸢浮恐眻?bào)64.醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室應(yīng)每________月進(jìn)行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)?！敬鸢浮考?5.醫(yī)院感染管理培訓(xùn)每年不少于________學(xué)時(shí)?！敬鸢浮?66.醫(yī)院感染管理考核結(jié)果與________掛鉤?！敬鸢浮靠?jī)效67.醫(yī)院感染管理科應(yīng)具有________管理職能?！敬鸢浮恳黄狈駴Q68.醫(yī)院感染管理應(yīng)遵循________原則?！敬鸢浮款A(yù)防為主69.醫(yī)院感染管理應(yīng)實(shí)行________管理?！敬鸢浮咳珕T70.醫(yī)院感染管理應(yīng)建立________機(jī)制。