2025年預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）》要求，孕期艾滋病抗體篩查率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D2.孕早期梅毒血清學(xué)篩查的最佳采樣孕周為（）。A.6～8+6周B.9～12+6周C.13～16+6周D.20～24周答案：A3.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性孕婦所生新生兒，應(yīng)在出生后多少小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫（）。A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：C4.下列哪項(xiàng)不是艾滋病母嬰傳播的危險(xiǎn)因素（）。A.高病毒載量B.孕期未接受抗病毒治療C.剖宮產(chǎn)D.母乳喂養(yǎng)答案：C5.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）陽(yáng)性、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）陰性，孕婦無(wú)臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）。A.一期梅毒B.二期梅毒C.既往感染已治愈D.神經(jīng)梅毒答案：C6.2025版技術(shù)指南推薦，艾滋病感染孕產(chǎn)婦孕晚期病毒載量檢測(cè)頻次為（）。A.每月1次B.每2月1次C.孕32～36周1次D.無(wú)需再測(cè)答案：A7.乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性且HBVDNA≥2×10?IU/mL的孕婦，抗病毒治療首選藥物為（）。A.干擾素αB.拉米夫定C.替諾福韋酯D.恩替卡韋答案：C8.關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦治療，下列說(shuō)法正確的是（）。A.青霉素過(guò)敏者可口服多西環(huán)素全程治療B.神經(jīng)梅毒者推薦頭孢曲松單劑C.孕晚期發(fā)現(xiàn)感染可推遲至分娩后治療D.規(guī)范青霉素治療后可母乳喂養(yǎng)答案：D9.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，早期診斷（干血斑HIVDNAPCR）首次采樣時(shí)間為（）。A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后48小時(shí)C.生后6周D.生后3個(gè)月答案：A10.乙肝疫苗第3劑次常規(guī)接種時(shí)間為（）。A.生后1個(gè)月B.生后2個(gè)月C.生后6個(gè)月D.生后12個(gè)月答案：C11.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療結(jié)束后，RPR滴度下降≥幾倍說(shuō)明治療有效（）。A.2倍B.4倍C.8倍D.10倍答案：B12.下列哪項(xiàng)屬于艾滋病母嬰傳播“垂直傳播”環(huán)節(jié)（）。A.性接觸B.輸血C.胎盤(pán)滲漏D.共用針具答案：C13.2025年起，全國(guó)要求梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：D14.HBsAg陽(yáng)性孕婦分娩后，胎盤(pán)病理檢查最可能出現(xiàn)的改變是（）。A.絨毛膜羊膜炎B.胎盤(pán)梗死C.絨毛間隙纖維素沉積D.無(wú)顯著異常答案：D15.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療目標(biāo)，孕晚期病毒載量應(yīng)控制在（）。A.<1000copies/mLB.<500copies/mLC.<200copies/mLD.<50copies/mL答案：D16.關(guān)于乙肝母嬰阻斷失敗，最常見(jiàn)原因是（）。A.未注射乙肝免疫球蛋白B.未接種第3劑疫苗C.宮內(nèi)感染已發(fā)生D.母乳喂養(yǎng)答案：C17.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒出生后，RPR陽(yáng)性且滴度高于母親幾倍可診斷先天梅毒（）。A.相等B.2倍C.4倍D.任何陽(yáng)性答案：C18.下列哪項(xiàng)不是乙肝母嬰傳播高危指標(biāo)（）。A.HBeAg陽(yáng)性B.HBVDNA≥10?IU/mLC.羊水過(guò)少D.既往有嬰兒感染史答案：C19.艾滋病感染孕產(chǎn)婦，擇期剖宮產(chǎn)指征為（）。A.病毒載量<50copies/mLB.病毒載量50～999copies/mLC.病毒載量≥1000copies/mLD.任何情況均不主張答案：C20.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒，腦脊液檢查哪項(xiàng)提示神經(jīng)梅毒（）。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥5×10?/LB.蛋白≥500mg/LC.CSFVDRL陽(yáng)性D.葡萄糖<1.1mmol/L答案：C21.乙肝疫苗第2劑次與第1劑次最短間隔為（）。A.4周B.8周C.10周D.12周答案：A22.艾滋病感染孕產(chǎn)婦，若孕早期已啟動(dòng)抗病毒治療，孕中期藥物調(diào)整主要依據(jù)（）。A.肝腎功能B.血常規(guī)C.病毒載量D.患者體重答案：C23.梅毒感染孕產(chǎn)婦，青霉素皮試陽(yáng)性，最佳脫敏方案為（）。A.口服脫敏B.靜脈脫敏C.肌注脫敏D.無(wú)需脫敏直接頭孢曲松答案：A24.2025年起，全國(guó)要求乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒首劑疫苗及時(shí)接種率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D25.艾滋病感染孕產(chǎn)婦，分娩時(shí)病毒載量未知，其新生兒抗病毒預(yù)防方案為（）。A.單用齊多夫定4周B.三聯(lián)抗病毒4周C.無(wú)需用藥D.觀(guān)察至6周再?zèng)Q定答案：B26.梅毒感染孕產(chǎn)婦，孕20周發(fā)現(xiàn)RPR1:32，青霉素治療后RPR1:8，說(shuō)明（）。A.治療失敗B.再感染C.療效滿(mǎn)意D.需更換頭孢曲松答案：C27.乙肝母嬰阻斷成功后，嬰兒HBsAb滴度≥多少mIU/mL認(rèn)為有保護(hù)力（）。A.5B.10C.50D.100答案：B28.艾滋病感染孕產(chǎn)婦，若選擇母乳喂養(yǎng)，必須滿(mǎn)足的條件是（）。A.病毒載量<50copies/mL且持續(xù)接受抗病毒治療B.病毒載量<1000copies/mLC.任何情況均不建議D.產(chǎn)后4周再評(píng)估答案：A29.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒，若CSFVDRL陰性但CSF白細(xì)胞15×10?/L，應(yīng)（）。A.不診斷神經(jīng)梅毒B.按神經(jīng)梅毒治療C.觀(guān)察2周復(fù)查D.僅隨訪(fǎng)答案：B30.2025年起，全國(guó)要求艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒早期診斷率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況屬于乙肝母嬰傳播高危人群（）。A.HBeAg陽(yáng)性B.HBVDNA≥2×10?IU/mLC.既往嬰兒感染史D.胎盤(pán)早剝E.妊娠期糖尿病答案：A、B、C32.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療推薦方案包含（）。A.替諾福韋酯B.拉米夫定C.多替拉韋D.依非韋倫E.齊多夫定答案：A、B、C33.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒，需要立即給予青霉素治療的情況包括（）。A.RPR滴度≥母親4倍B.母親未治療或治療不足C.母親孕早期規(guī)范治療D.新生兒出現(xiàn)皮疹E.CSFVDRL陽(yáng)性答案：A、B、D、E34.乙肝免疫球蛋白正確使用方法包括（）。A.生后12小時(shí)內(nèi)肌注100IUB.可與疫苗不同部位同時(shí)接種C.體重<2kg者劑量加倍D.可與疫苗混合同一注射器E.延遲7天仍應(yīng)補(bǔ)種答案：A、B、C、E35.艾滋病母嬰傳播主要途徑包括（）。A.胎盤(pán)B.產(chǎn)時(shí)C.母乳D.羊水吸入E.產(chǎn)后輸血答案：A、B、C、D36.梅毒感染孕產(chǎn)婦，下列哪些情況需重新治療（）。A.RPR滴度上升≥4倍B.原滴度<1:4但6個(gè)月后仍未轉(zhuǎn)陰C.出現(xiàn)新發(fā)皮損D.伴HIV感染E.青霉素過(guò)敏改用頭孢曲松后答案：A、B、C、D37.乙肝感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療停藥指征包括（）。A.分娩后即刻B.產(chǎn)后4～12周C.HBVDNA下降<10?IU/mLD.肝功能正常E.母乳喂養(yǎng)結(jié)束答案：B、C、D38.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，早期診斷標(biāo)本可采集（）。A.干血斑B.血漿C.全血D.口腔黏膜滲出液E.尿液答案：A、B、C39.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒，體檢發(fā)現(xiàn)哪些體征提示先天梅毒（）。A.肝脾腫大B.鼻塞伴膿血涕C.長(zhǎng)骨X線(xiàn)見(jiàn)骨膜炎D.貧血E.皮膚大皰答案：A、B、C、D、E40.乙肝疫苗接種禁忌證包括（）。A.對(duì)酵母嚴(yán)重過(guò)敏B.發(fā)熱>38.5℃C.嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作D.早產(chǎn)兒體重<2kgE.新生兒窒息復(fù)蘇后答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.艾滋病感染孕產(chǎn)婦，病毒載量<50copies/mL可經(jīng)陰道分娩。（）答案：√42.梅毒感染孕產(chǎn)婦，青霉素治療后可母乳喂養(yǎng)。（）答案：√43.HBsAg陽(yáng)性孕婦，羊水穿刺會(huì)增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)絕對(duì)禁止。（）答案：×44.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，生后6周核酸檢測(cè)陰性即可排除感染。（）答案：×45.梅毒感染孕產(chǎn)婦，RPR滴度1:1且既往規(guī)范治療，無(wú)需再次治療。（）答案：√46.乙肝免疫球蛋白可完全替代乙肝疫苗。（）答案：×47.艾滋病感染孕產(chǎn)婦，若產(chǎn)后停止抗病毒治療，不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)安全性。（）答案：×48.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒，CSF白細(xì)胞>5×10?/L即診斷神經(jīng)梅毒。（）答案：×49.2025年起，全國(guó)要求所有住院分娩孕婦產(chǎn)前必須完成“三病”篩查。（）答案：√50.乙肝感染孕產(chǎn)婦，抗病毒治療期間需每月監(jiān)測(cè)肌酐。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播三大指標(biāo)為：________、________、________。答案：傳播率<2%、先天梅毒發(fā)病率<50/10萬(wàn)活產(chǎn)、乙肝母嬰傳播率<1%52.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療首選三聯(lián)方案為：________+________+________。答案：替諾福韋酯、拉米夫定、多替拉韋53.梅毒感染孕產(chǎn)婦，規(guī)范青霉素治療需連續(xù)肌注________天，藥物為_(kāi)_______。答案：14、芐星青霉素54.乙肝感染孕產(chǎn)婦，若HBVDNA≥________IU/mL，建議孕________周開(kāi)始抗病毒治療。答案：2×10?、24～2855.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，早期診斷檢測(cè)靶基因?yàn)開(kāi)_______，標(biāo)本類(lèi)型為_(kāi)_______。答案：HIV1DNA、干血斑56.梅毒感染孕產(chǎn)婦新生兒，若CSFVDRL陽(yáng)性，需給予________青霉素靜脈治療，療程________天。答案：水溶性、1057.乙肝疫苗第1、2、3劑次間隔分別為_(kāi)_______月和________月。答案：1、658.艾滋病感染孕產(chǎn)婦，分娩時(shí)病毒載量≥________copies/mL，建議________分娩。答案：1000、擇期剖宮產(chǎn)59.梅毒感染孕產(chǎn)婦，治療后RPR滴度下降≥________倍且________，認(rèn)為治療有效。答案：4、無(wú)臨床復(fù)發(fā)60.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，完成全程疫苗接種后________月需檢測(cè)________。答案：7～12、HBsAg和HBsAb五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述艾滋病感染孕產(chǎn)婦孕期抗病毒治療的目標(biāo)、啟動(dòng)時(shí)機(jī)及產(chǎn)后管理要點(diǎn)。答案：（1）目標(biāo)：孕晚期病毒載量<50copies/mL，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)至<2%。（2）啟動(dòng)時(shí)機(jī)：孕早期確診立即啟動(dòng)；若孕中晚期發(fā)現(xiàn)，即刻啟動(dòng)，無(wú)需等待CD4。（3）產(chǎn)后管理：①繼續(xù)原方案至終身治療；②若僅因母嬰阻斷用藥，產(chǎn)后4～12周停藥并密切監(jiān)測(cè)；③母乳喂養(yǎng)者持續(xù)用藥并定期檢測(cè)病毒載量；④嬰兒生后6周、3月、6月、9月、12月隨訪(fǎng)，早期診斷陰性者12月抗體檢測(cè)排除。62