2025年正常分娩接產大賽理論考核模擬試題含答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.初產婦宮口擴張至4cm時，宮縮頻率為每3min一次，持續(xù)40s，胎心基線145次/分，變異正常。此時最恰當的處理是（）A.立即人工破膜加速產程B.肌注哌替啶50mg鎮(zhèn)靜C.繼續(xù)觀察并鼓勵產婦行走D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮答案：C2.關于正常分娩第二產程胎頭撥露階段的描述，錯誤的是（）A.會陰體膨隆變薄B.胎頭雙頂徑已完全越過骨盆出口C.陰唇后聯(lián)合緊張發(fā)亮D.宮縮時可見3cm×4cm大小頭皮答案：B3.新生兒出生1minApgar評分為6分，首要處理措施是（）A.立即氣管插管B.快速擦干全身并刺激足底C.胸外按壓30次/分D.1∶10000腎上腺素0.3ml臍靜脈注射答案：B4.產婦進入第二產程后，胎心監(jiān)護出現晚期減速，最低降至90次/分，持續(xù)50s，恢復緩慢。最可能的病理基礎是（）A.臍帶繞頸導致機械梗阻B.胎盤早剝致胎兒缺氧C.子宮胎盤灌注不足D.胎頭受壓致迷走興奮答案：C5.正常足月胎兒前囟門閉合的時間約為出生后（）A.6周B.6個月C.12個月D.18個月答案：D6.會陰側切術最佳麻醉方式為（）A.陰部神經阻滯+局部浸潤B.骶管阻滯C.硬膜外追加10ml1%利多卡因D.靜脈推注芬太尼50μg答案：A7.下列哪項不是正常分娩第三產程積極管理的內容（）A.胎兒前肩娩出后立即靜注10IU縮宮素B.控制性牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出C.胎盤娩出后即刻子宮按摩D.等待胎盤自然剝離征象再協(xié)助娩出答案：D8.初產婦枕前位，宮口開全1h，胎頭+2，宮縮45s/2min，產婦屏氣用力效果差。最合適的處理是（）A.立即產鉗助產B.指導正確屏氣并觀察30minC.靜脈滴注5%葡萄糖液500mlD.立即剖宮產答案：B9.新生兒出生后30s，心率80次/分，喘息樣呼吸，四肢青紫。下一步正壓通氣頻率應為（）A.20次/分B.30次/分C.40次/分D.60次/分答案：C10.關于正常分娩時宮頸擴張曲線，下列正確的是（）A.潛伏期平均每小時擴張0.5cmB.活躍期最大斜率階段為宮口4~6cmC.第二產程初產婦不得超過30minD.潛伏期超過8h即診斷延長答案：A11.產婦G2P1，既往順產3800g新生兒，此次妊娠40周，估計胎兒體重3700g，骨盆外測量正常。最適宜的會陰保護策略是（）A.常規(guī)側切B.限制會陰切開，必要時小切口C.雙側會陰切開D.產鉗助產減少裂傷答案：B12.新生兒出生5minApgar評分仍6分，血氣分析示pH7.15，BE?12mmol/L。首要處理為（）A.繼續(xù)正壓通氣并準備氣管插管B.立即臍靜脈推注碳酸氫鈉C.胸外按壓與通氣3∶1比例D.快速擴容20ml/kg生理鹽水答案：A13.正常分娩時，胎頭完成內旋轉的動作是（）A.枕骨轉向母體恥骨聯(lián)合B.枕骨轉向母體骶骨C.枕骨轉向母體右側D.枕骨轉向母體左側答案：A14.下列哪項不是產后出血早期預警指標（）A.心率≥110次/分B.收縮壓下降≥20mmHgC.尿量≥30ml/hD.宮底上升超過臍平答案：C15.初產婦宮口開全，胎頭+3，矢狀縫與母體骨盆右斜徑一致，大囟門位于母體左后方，診斷為（）A.枕右后位B.枕左后位C.枕右橫位D.枕左橫位答案：B16.正常分娩后推薦的皮膚接觸時間至少為（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B17.新生兒出生后第1次母乳喂養(yǎng)應在出生后（）A.10min內B.30min內C.1h內D.2h內答案：C18.關于正常分娩會陰裂傷分度，下列正確的是（）A.Ⅰ度累及肛門括約肌B.Ⅱ度累及陰道黏膜及皮膚未達肌層C.Ⅲ度累及肛門括約肌但未達直腸黏膜D.Ⅳ度僅累及皮膚答案：C19.產婦進入第二產程后，每次宮縮應指導屏氣時間約為（）A.≤3sB.5~6sC.8~10sD.≥15s答案：C20.正常足月新生兒平均出生體重第50百分位數為（）A.2800gB.3200gC.3500gD.3800g答案：C21.下列哪項不是新生兒復蘇“黃金一分鐘”內容（）A.快速評估呼吸心率肌張力B.立即斷臍送新生兒科C.必要時啟動正壓通氣D.持續(xù)監(jiān)測心率答案：B22.正常分娩第三產程中，胎盤剝離征象不包括（）A.子宮底上升至臍平B.陰道少量流血C.臍帶自行下降延長D.宮體變硬呈球形答案：A23.關于正常分娩時母體循環(huán)改變，錯誤的是（）A.產后子宮收縮回流血量約500mlB.產后即刻心輸出量可升高60%C.產后24h血容量下降約10%D.產后心率立即下降20次/分答案：D24.新生兒出生體重4200g，母親無糖尿病，最需警惕的并發(fā)癥是（）A.低血糖B.低鈣血癥C.呼吸窘迫D.核黃疸答案：A25.正常分娩時，胎頭最大徑線是（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：B26.產婦第二產程出現宮縮乏力，首選藥物為（）A.麥角新堿B.縮宮素10IU靜推C.縮宮素10IU肌注D.縮宮素2.5IU+500ml液體靜滴答案：D27.新生兒出生后60s，心率50次/分，無呼吸，立即開始胸外按壓，按壓深度為胸廓前后徑的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B28.正常分娩后，推薦產婦首次排尿時間應在產后（）A.1h內B.2h內C.4h內D.6h內答案：C29.關于正常分娩時胎心變異，正確的是（）A.變異減少提示胎兒睡眠周期B.變異消失一定提示酸中毒C.變異增加與母體發(fā)熱無關D.變異正常范圍為5~15次/分答案：A30.正常分娩后，子宮底產后第1天平臍，第3天應在（）A.臍上1橫指B.臍下1橫指C.臍下2橫指D.臍下3橫指答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于正常分娩第一產程潛伏期延長診斷標準的是（）A.初產婦＞20hB.經產婦＞14hC.宮口擴張＜1cm/4hD.需立即剖宮產E.胎心監(jiān)護正?？衫^續(xù)觀察答案：ABCE32.新生兒復蘇時，正壓通氣有效的指標包括（）A.心率迅速上升B.膚色轉紅潤C.出現自主呼吸D.血氧飽和度逐漸下降E.胸廓起伏良好答案：ABCE33.正常分娩會陰切開適應證包括（）A.胎兒窘迫需縮短第二產程B.肩難產C.會陰體過緊影響胎頭娩出D.早產兒預防顱內出血E.產婦強烈要求答案：ACD34.下列屬于正常分娩第三產程積極管理核心措施的是（）A.預防性縮宮素B.延遲臍帶結扎C.控制性牽拉臍帶D.子宮按摩E.立即斷臍送檢答案：ACD35.關于正常分娩時母體呼吸管理，正確的是（）A.第一產程可指導拉瑪澤呼吸B.第二產程屏氣需深吸氣后閉聲門C.過度換氣可導致呼吸性堿中毒D.面罩吸氧濃度需≥10L/minE.屏氣時間越長久越好答案：ABC36.新生兒低血糖高危因素包括（）A.出生體重＞4000gB.母親妊娠期糖尿病C.早產兒D.出生窒息E.體溫正常答案：ABCD37.正常分娩后，母乳喂養(yǎng)早期益處有（）A.促進子宮收縮B.減少新生兒低血糖C.降低新生兒黃疸發(fā)生率D.增加產婦出血量E.促進母嬰依戀答案：ABCE38.下列屬于正常分娩第二產程正確指導內容的是（）A.宮縮前深吸氣B.宮縮開始向下屏氣C.宮縮間歇完全放松D.持續(xù)高聲喊叫緩解疼痛E.取半臥位或蹲位答案：ABCE39.關于正常分娩胎心監(jiān)護，下列需立即干預的是（）A.持續(xù)晚期減速B.變異減速伴緩慢恢復C.正弦波形D.短暫早期減速E.胎心基線160次/分伴變異正常答案：ABC40.正常分娩后，產婦出院前必須完成的評估包括（）A.子宮復舊情況B.會陰傷口愈合C.乳汁分泌與新生兒體重D.下肢靜脈血栓征象E.產后抑郁篩查答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）41.正常分娩時，初產婦第二產程超過2h即診斷延長。答案：F42.新生兒復蘇中，心率＜60次/分需立即開始胸外按壓。答案：T43.正常分娩會陰Ⅱ度裂傷必須行分層縫合。答案：T44.產后子宮底每日下降1~2cm屬正常復舊。答案：T45.延遲臍帶結扎可增加新生兒鐵儲備約50mg。答案：T46.正常分娩時，母體體溫＞38℃即可診斷產時感染。答案：F47.新生兒出生1h內完成第一次母乳喂養(yǎng)稱為“早吸吮”。答案：T48.正常分娩第三產程超過30min即診斷胎盤滯留。答案：T49.會陰側切切口感染率高于正中切開。答案：T50.正常分娩后，產婦血容量于產后72h恢復至孕前水平。答案：F四、填空題（每空1分，共20分）51.正常分娩時，宮頸擴張活躍期是指宮口從______cm至______cm。答案：4，1052.新生兒復蘇時，正壓通氣壓力一般為______cmH?O，初始吸入氧濃度為______%。答案：20~25，2153.產后出血定義：陰道分娩后______h內失血量≥______ml。答案：24，50054.正常足月新生兒平均頭圍為______cm，胸圍為______cm。答案：34，3355.會陰側切角度一般與垂直線呈______度，切口長度約______cm。答案：45，3~456.正常分娩第一產程潛伏期，初產婦平均時長______h，經產婦平均______h。答案：8，657.新生兒出生后，推薦延遲斷臍時間至少______s，最長不超過______min。答案：60，358.正常分娩后，子宮重量由產后即刻______g降至產后1周______g。答案：1000，50059.正常分娩第二產程，指導產婦屏氣時，應使聲門______，腹壓______。答案：關閉，增加60.正常分娩后，產婦血紅蛋白下降峰值出現在產后第______天，平均下降約______g/L。答案：3，10五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述正常分娩第二產程正確指導產婦屏氣的步驟與注意事項。答案：（1）宮縮來臨前深吸氣；（2）宮縮開始時閉聲門，向下用力10s；（3）快速呼氣后再次深吸氣，重復2~3次；（4）宮縮間歇完全放松，節(jié)省體力；（5）避免持續(xù)高聲喊叫，防止氣道壓力升高；（6）取半臥、蹲位或側臥，利用重力；（7）醫(yī)護人員給予語言鼓勵，糾正錯誤姿勢；（8）監(jiān)測胎心，發(fā)現異常及時干預；（9）胎頭撥露后改用短促呼吸，避免猛力；（10）配合會陰保護，減少裂傷。62.列舉新生兒復蘇“黃金一分鐘”評估與處理流程。答案：（1）出生后立即評估呼吸、心率、肌張力；（2）快速擦干、保暖、擺正體位、清理氣道；（3）如呼吸暫?；蛐穆剩?00次/分，立即正壓通氣；（4）30s后復評心率，仍＜60次/分開始胸外按壓；（5）每30s復評，逐步升級至氣管插管、藥物；（6）全程監(jiān)測血氧飽和度，目標值隨時間上調；（7）記錄時間、操作、用藥，及時溝通團隊。63.說明正常分娩第三產程積極管理對產后出血的預防機制。答案：（1）胎兒前肩娩出后立即靜注10IU縮宮素，增