2025年處方權(quán)考核測(cè)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.根據(jù)《處方管理辦法》，處方的有效期為開具之日起()A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：處方管理辦法規(guī)定，處方自開具之日起24小時(shí)內(nèi)有效，逾期需重新開具。2.下列關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理的說法，錯(cuò)誤的是()A.非限制使用級(jí)抗菌藥物可在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由使用B.限制使用級(jí)抗菌藥物需經(jīng)抗菌藥物管理工作組審批C.特殊使用級(jí)抗菌藥物僅限三級(jí)醫(yī)院使用D.緊急情況下可口頭申請(qǐng)?zhí)厥馐褂眉?jí)抗菌藥物，但需48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)答案：C解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物并非僅限三級(jí)醫(yī)院，二級(jí)以上醫(yī)院經(jīng)備案后也可使用。3.為肝功能不全患者調(diào)整劑量時(shí)，主要考慮()A.藥物經(jīng)腎臟排泄比例B.藥物血漿蛋白結(jié)合率C.藥物肝清除率與肝血流比D.藥物分子量大小答案：C解析：肝功能不全時(shí)，肝內(nèi)在清除率與肝血流比（EH）決定藥物首過效應(yīng)及維持劑量。4.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物且PAE較短的是()A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.萬古霉素答案：C解析：頭孢曲松為β-內(nèi)酰胺類，時(shí)間依賴性，PAE短，需多次給藥維持%T>MIC。5.處方中“ivgttq12h”表示()A.靜脈推注每12小時(shí)一次B.靜脈滴注每12小時(shí)一次C.皮下注射每12小時(shí)一次D.肌內(nèi)注射每12小時(shí)一次答案：B解析：“ivgtt”為靜脈滴注縮寫，“q12h”即每12小時(shí)一次。6.妊娠期FDA分類中，屬于X級(jí)禁用的是()A.阿莫西林B.甲氨蝶呤C.頭孢拉定D.胰島素答案：B解析：甲氨蝶呤致畸風(fēng)險(xiǎn)高，屬X級(jí)，妊娠期絕對(duì)禁用。7.下列關(guān)于處方書寫規(guī)范的說法，正確的是()A.藥品名稱可用英文縮寫B(tài).劑量單位可用“g”或“mg”并注明C.用法可用“遵醫(yī)囑”代替D.修改處只需醫(yī)師簽名無需蓋章答案：B解析：劑量單位必須規(guī)范書寫，不得用“遵醫(yī)囑”模糊表述，修改處需簽全名并注明日期。8.老年人使用地高辛?xí)r，最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()A.血鉀B.血鈉C.血氯D.血鈣答案：A解析：低鉀血癥顯著增加地高辛中毒風(fēng)險(xiǎn)，老年人腎功能減退更易發(fā)生。9.下列藥物中，與華法林合用可顯著增強(qiáng)抗凝作用的是()A.利福平B.苯巴比妥C.阿奇霉素D.卡馬西平答案：C解析：阿奇霉素抑制CYP3A4，減少華法林代謝，增強(qiáng)抗凝。10.關(guān)于麻醉藥品處方用量，下列說法正確的是()A.門急診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量B.住院患者每日常用量需逐日開具C.癌癥疼痛患者可開15日常用量D.處方保存年限為1年答案：B解析：住院患者麻醉藥品必須逐日開具，門急診一般患者不超過1次常用量，癌痛可開3-7日量，處方保存3年。11.下列抗菌藥物中，可安全用于青霉素過敏患者的是()A.頭孢哌酮B.亞胺培南C.氨曲南D.頭孢噻肟答案：C解析：氨曲南為單環(huán)β-內(nèi)酰胺，與青霉素交叉過敏率<1%，可慎用。12.腎功能不全患者使用胰島素時(shí)，最易出現(xiàn)()A.高血糖B.低血糖C.酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒答案：B解析：胰島素主要經(jīng)腎降解，腎功能不全時(shí)清除減慢，易蓄積致低血糖。13.下列關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的說法，錯(cuò)誤的是()A.可升高胃內(nèi)pH>4B.可影響氯吡格雷抗血小板作用C.長(zhǎng)期使用可致低鎂血癥D.與所有抗菌藥物無相互作用答案：D解析：PPI可升高胃pH，減少酮康唑、厄他培南等吸收，存在相互作用。14.處方中“Sig”的含義是()A.藥品規(guī)格B.用法用量C.給藥途徑D.藥品批號(hào)答案：B解析：“Sig”為拉丁文“Signa”縮寫，意為“標(biāo)記”，即用法用量。15.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是()A.紅霉素B.酮康唑C.苯妥英鈉D.西咪替丁答案：C解析：苯妥英鈉誘導(dǎo)CYP2C9/3A4，加快自身及合用藥物代謝。16.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，按體表面積換算時(shí)，30kg兒童約相當(dāng)于成人劑量的()A.30%B.50%C.75%D.100%答案：C解析：30kg兒童體表面積約1.0m2，成人為1.73m2，比值約0.58，再考慮發(fā)育差異，取75%。17.下列藥物中，可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的是()A.阿托品B.胺碘酮C.腎上腺素D.多巴胺答案：B解析：胺碘酮阻斷Ikr通道，顯著延長(zhǎng)QT，需監(jiān)測(cè)心電圖。18.關(guān)于生物等效性試驗(yàn)，下列說法正確的是()A.受試者例數(shù)不少于12例B.試驗(yàn)前需停用所有藥物2周C.主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為Cmax與AUCD.高脂餐可省略答案：C解析：生物等效性以Cmax、AUC為主要指標(biāo)，受試者通常18-24例，高脂餐需考察食物影響。19.下列藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)(TDM)的是()A.阿莫西林B.頭孢他啶C.萬古霉素D.阿奇霉素答案：C解析：萬古霉素治療窗窄，腎毒性與耳毒性風(fēng)險(xiǎn)高，推薦TDM。20.關(guān)于處方點(diǎn)評(píng)，下列說法錯(cuò)誤的是()A.三級(jí)醫(yī)院門診處方點(diǎn)評(píng)率不少于1‰B.抗菌藥物處方需100%點(diǎn)評(píng)C.點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師考核D.不合理處方可不予調(diào)劑答案：A解析：三級(jí)醫(yī)院門診處方點(diǎn)評(píng)率應(yīng)≥1%，而非1‰。21.下列藥物中，屬于濃度依賴性抗菌藥物的是()A.頭孢呋辛B.美羅培南C.阿米卡星D.青霉素G答案：C解析：阿米卡星為氨基糖苷類，濃度依賴性，療效與Cmax/MIC相關(guān)。22.關(guān)于藥品說明書的法律效力，下列說法正確的是()A.屬于行政規(guī)范性文件B.具有法律強(qiáng)制力C.僅作參考，無約束力D.醫(yī)師可完全超說明書用藥答案：B解析：說明書經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，具有法律強(qiáng)制力，超說明書需循證備案。23.下列藥物中，與地高辛合用可升高其血藥濃度的是()A.考來烯胺B.利福平C.奎尼丁D.苯妥英鈉答案：C解析：奎尼丁抑制P-gp，減少地高辛腎臟排泄，血濃度可升高2倍。24.關(guān)于處方前置審核，下列說法錯(cuò)誤的是()A.系統(tǒng)可實(shí)時(shí)攔截不合理處方B.藥師審核時(shí)間不超過1分鐘C.審核通過后方可收費(fèi)D.所有處方必須經(jīng)藥師審核答案：B解析：藥師審核需保證質(zhì)量，復(fù)雜處方可能超過1分鐘，無硬性時(shí)限。25.下列藥物中，可引起雙硫侖樣反應(yīng)的是()A.頭孢曲松B.頭孢哌酮C.頭孢拉定D.頭孢唑林答案：B解析：頭孢哌酮含N-甲基硫代四唑側(cè)鏈，抑制乙醛脫氫酶，致雙硫侖樣反應(yīng)。26.關(guān)于麻醉藥品處方顏色，下列說法正確的是()A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A解析：麻醉藥品與第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色。27.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是()A.克拉維酸B.阿米卡星C.多西環(huán)素D.磺胺甲噁唑答案：A解析：克拉維酸可抑制ESBLs，常與阿莫西林配伍。28.關(guān)于兒童退熱藥選擇，下列說法正確的是()A.首選阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚可用于3月齡以上C.布洛芬可用于1月齡以上D.兩藥可交替使用無風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：對(duì)乙酰氨基酚可用于3月齡以上嬰幼兒，阿司匹林禁用于病毒感染兒童。29.下列藥物中，可導(dǎo)致橫紋肌溶解的是()A.辛伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布答案：A解析：辛伐他汀經(jīng)CYP3A4代謝，與紅霉素等聯(lián)用可致血濃度升高，誘發(fā)橫紋肌溶解。30.關(guān)于處方權(quán)授予，下列說法錯(cuò)誤的是()A.需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核C.助理醫(yī)師可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立處方D.麻醉藥品處方權(quán)需專項(xiàng)培訓(xùn)答案：C解析：助理醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下處方，不得獨(dú)立開具麻醉藥品。31.下列藥物中，屬于SGLT-2抑制劑的是()A.達(dá)格列凈B.西格列汀C.利拉魯肽D.格列美脲答案：A解析：達(dá)格列凈通過抑制腎小管SGLT-2，促進(jìn)尿糖排泄。32.關(guān)于處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，下列處理措施錯(cuò)誤的是()A.不合理處方予以通報(bào)B.對(duì)醫(yī)師進(jìn)行約談C.連續(xù)3次不合理即吊銷處方權(quán)D.納入科室績(jī)效考核答案：C解析：處方權(quán)吊銷需經(jīng)衛(wèi)生行政部門按程序處理，非醫(yī)院?jiǎn)畏經(jīng)Q定。33.下列藥物中，可引起灰嬰綜合征的是()A.氯霉素B.四環(huán)素C.磺胺嘧啶D.呋喃妥因答案：A解析：新生兒肝酶不足，氯霉素血濃度升高，致循環(huán)衰竭、皮膚灰白。34.關(guān)于處方保存，下列說法正確的是()A.普通處方保存1年B.毒性藥品處方保存2年C.麻醉藥品處方保存3年D.保存期滿后可由科室自行銷毀答案：C解析：麻醉藥品與第一類精神藥品處方保存3年，期滿后登記備案由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一銷毀。35.下列藥物中，屬于DPP-4抑制劑的是()A.阿格列汀B.恩格列凈C.艾塞那肽D.羅格列酮答案：A解析：阿格列汀抑制DPP-4酶，延長(zhǎng)內(nèi)源性GLP-1半衰期。36.關(guān)于處方權(quán)限制，下列說法錯(cuò)誤的是()A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)期間無處方權(quán)B.醫(yī)師定期考核不合格可限制處方權(quán)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可取消抗菌藥物處方權(quán)D.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更后原處方權(quán)自動(dòng)延續(xù)答案：D解析：執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更需重新申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)，原權(quán)不自動(dòng)延續(xù)。37.下列藥物中，可引起QT間期延長(zhǎng)并導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的是()A.多潘立酮B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.鋁碳酸鎂答案：A解析：多潘立酮阻斷Ikr通道，有QT延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)，歐盟已限制使用。38.關(guān)于處方點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于“超常處方”的是()A.適應(yīng)證不適宜B.無正當(dāng)理由超說明書用量C.遴選藥品不適宜D.給藥途徑錯(cuò)誤答案：B解析：超說明書用量無循證依據(jù)屬超常處方，需備案并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。39.下列藥物中，屬于GLP-1受體激動(dòng)劑的是()A.利司那肽B.米格列醇C.吡格列酮D.格列喹酮答案：A解析：利司那肽為短效GLP-1RA，主要降低餐后血糖。40.關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方，下列說法正確的是()A.可開具麻醉藥品B.處方量不超過7日C.無需藥師審核D.可使用電子簽章答案：D解析：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可使用合規(guī)電子簽章，麻醉藥品不得線上開具，處方量與普通處方一致，需藥師審核。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于處方前記內(nèi)容的有()A.患者姓名B.臨床診斷C.藥品金額D.科別E.開具日期答案：ABDE解析：前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、科別、患者信息、臨床診斷、日期等，藥品金額屬后記。2.下列藥物中，主要經(jīng)CYP2C19代謝的有()A.氯吡格雷B.奧美拉唑C.伏立康唑D.華法林E.地西泮答案：ABC解析：華法林主要經(jīng)CYP2C9，地西泮經(jīng)CYP3A4/2C19，但非主要。3.下列屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物的有()A.萬古霉素B.美羅培南C.頭孢吡肟D.替加環(huán)素E.多黏菌素B答案：ADE解析：美羅培南為限制使用級(jí)，頭孢吡肟為非限制或限制，依據(jù)地區(qū)目錄。4.下列情況需調(diào)整抗菌藥物劑量的有()A.連續(xù)性血液濾過B.低蛋白血癥C.肝硬化Child-PughC級(jí)D.年齡>80歲E.肥胖BMI>40kg/m2答案：ABCE解析：高齡非獨(dú)立調(diào)整因素，需結(jié)合腎功能等綜合評(píng)估。5.下列藥物中，與華法林合用可減弱其抗凝作用的有()A.利福平B.卡馬西平C.苯巴比妥D.維生素KE.螺內(nèi)酯答案：ABCD解析：螺內(nèi)酯對(duì)凝血影響小，不顯著減弱華法林。6.下列屬于處方用藥不適宜的有()A.流感給予阿奇霉素B.單純病毒性結(jié)膜炎給予左氧氟沙星滴眼液C.術(shù)后預(yù)防感染使用頭孢曲松超過48小時(shí)D.高血壓合并痛風(fēng)給予氫氯噻嗪E.哮喘急性發(fā)作給予普萘洛爾答案：ABCDE解析：均為典型不適宜用藥，需干預(yù)。7.下列藥物中，可引起藥物性狼瘡的有()A.肼屈嗪B.普魯卡因胺C.異煙肼D.奎尼丁E.甲基多巴答案：ABCDE解析：均可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡，機(jī)制與表觀遺傳修飾有關(guān)。8.下列屬于處方點(diǎn)評(píng)“合理”標(biāo)準(zhǔn)的有()A.適應(yīng)證明確B.藥品選擇符合指南C.劑量與說明書一致D.無重復(fù)用藥E.療程符合病情答案：ABDE解析：劑量可按循證超說明書，但需備案，非必須一致。9.下列藥物中，可透過血腦屏障的有()A.美羅培南B.頭孢曲松C.替莫唑胺D.氟康唑E.萬古霉素答案：ACD解析：頭孢曲松僅在腦膜炎癥時(shí)少量透過，萬古霉素透過率<5%。10.下列屬于處方權(quán)暫停情形的有()A.醫(yī)療事故一級(jí)責(zé)任B.抗菌藥物考核不合格C.違規(guī)開具超劑量麻醉藥品D.定期考核不合格E.醫(yī)師患重度抑郁癥正在治療答案：ACDE解析：抗菌藥物考核不合格先限制而非暫停，需整改后復(fù)核。三、填空題（每空1分，共20分）1.處方中“qod”表示___給藥一次。答案：隔日2.肝功能不全Child-Pugh評(píng)分中，C級(jí)指評(píng)分___分。答案：10-153.萬古霉素谷濃度應(yīng)維持在___mg/L以上，以避免耐藥。答案：104.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，清潔手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前___分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢。答案：30-1205.對(duì)乙酰氨基酚成人每日最大劑量不超過___g。答案：46.華法林抗凝強(qiáng)度通常以INR目標(biāo)范圍___表示。答案：2.0-3.07.胰島素開啟后室溫保存不超過___天。答案：288.地高辛中毒血藥濃度大于___ng/mL。答案：2.09.阿托品化指征之一為心率___次/分。答案：90-10010.處方點(diǎn)評(píng)中，用藥不適宜處方占處方總數(shù)比例應(yīng)低于___%。答案：111.青霉素皮試液濃度為___U/mL。答案：50012.連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)時(shí)，美羅培南推薦劑量為___gq8h。答案：113.硫唑嘌呤代謝關(guān)鍵酶TPMT活性低于___U/mL時(shí)需減量90%。答案：514.口服鐵劑最佳服用時(shí)間為餐后___小時(shí)。答案：215.利福平可使口服避孕藥失效，需改用___避孕方式。答案：屏障16.阿奇霉素半衰期長(zhǎng)達(dá)___小時(shí)，可停藥后仍維持組織濃度。答案：6817.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用停藥需每___周減量5-10%。答案：1-218.胺碘酮靜脈負(fù)荷量通常給予___mg/kg。答案：519.處方中“NS”指___注射液。答案：0.9%氯化鈉20.藥品不良反應(yīng)報(bào)告時(shí)限為新的嚴(yán)重不良反應(yīng)___日內(nèi)上報(bào)。答案：15四、判斷題（每題1分，共20分）1.處方醫(yī)師簽名可使用電子簽名，但必須符合《電子簽名法》要求。()答案：√2.所有抗菌藥物使用前必須做皮試。()答案：×解析：僅青霉素類要求皮試，頭孢類原則上不要求。3.老年人使用苯二氮?類藥物時(shí)，半衰期會(huì)縮短。()答案：×解析：老年人肝血流減少，半衰期延長(zhǎng)。4.妊娠期使用LMWH不能通過胎盤，屬安全抗凝選擇。()答案：√5.處方中“prn”表示必要時(shí)，長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。()答案：√6.美羅培南可降低丙戊酸血藥濃度50%以上。()答案：√7.口服頭孢類與酒精合用一定發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。()答案：×解析：僅含硫甲基四唑側(cè)鏈的頭孢如頭孢哌酮可發(fā)生。8.胰島素筆芯可在冰箱冷凍層保存延長(zhǎng)效期。()答案：×解析：冷凍使蛋白變性，禁止冷凍。9.阿奇霉素可延長(zhǎng)QT間期，禁與胺碘酮合用。()答案：√10.處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理、不合理、超常三類。()答案：√11.華法林過量出血可用維生素K110mg靜脈緩慢注射拮抗。()答案：√12.所有細(xì)胞毒藥物均需在生物安全柜內(nèi)配制。()答案：√13.處方中“g”可簡(jiǎn)寫為“gm”以避免混淆。()答案：×解析：必須規(guī)范使用“g”，禁用“gm”。14.利奈唑胺可抑制單胺氧化酶，與酪胺食物無相互作用。()答案：×解析：可致高血壓危象，需限制高酪胺食物。15.麻醉藥品處方醫(yī)師需每3年接受一次培訓(xùn)和考核。()答案：√16.口服避孕藥與阿莫西林合用可降低避孕效果。()答案：×解析：阿莫西林不誘導(dǎo)肝酶，不影響避孕效果。17.萬古霉素輸注速度過快可引起紅人綜合征。()答案：√18.糖皮質(zhì)激素隔日療法可減少對(duì)HPA軸抑制。()答案：√19.處方中“μg”可寫為“ug”以方便書寫。()答案：×解析：必須使用“μg”，禁用“ug”。20.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理處方可拒絕調(diào)劑并向上級(jí)報(bào)告。()答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物DDD（DefinedDailyDose）的