新生兒科室和HIV感染患者院感管理試題及答案一、單選題1.艾滋病病毒主要侵犯人體的（）A.紅細胞B.白細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞答案：C。艾滋病病毒（HIV）主要侵犯人體的CD4+T淋巴細胞，導(dǎo)致機體免疫功能受損。2.關(guān)于新生兒科室的醫(yī)院感染防控，以下說法錯誤的是（）A.新生兒病房應(yīng)保持干凈、整潔，每日至少清潔消毒2次B.醫(yī)護人員接觸新生兒前后可不洗手C.新生兒使用的奶瓶、奶嘴等應(yīng)一人一用一消毒D.病房應(yīng)定期進行空氣凈化和監(jiān)測答案：B。醫(yī)護人員接觸新生兒前后必須嚴格洗手，這是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一。3.對HIV感染患者進行診療操作時，若發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.從近心端向遠心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.立即進行預(yù)防性用藥，無需報告答案：D。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取局部處理措施（如A、B、C選項內(nèi)容），并及時報告醫(yī)院感染管理部門，根據(jù)評估情況決定是否進行預(yù)防性用藥。4.新生兒科室的物體表面消毒可選用的消毒劑是（）A.含氯消毒劑B.95%酒精C.新潔爾滅D.過氧化氫答案：A。含氯消毒劑具有廣譜、高效的殺菌作用，常用于物體表面的消毒；95%酒精主要用于燃燒滅菌等，不用于物體表面常規(guī)消毒；新潔爾滅殺菌效果較弱；過氧化氫多用于空氣消毒等。5.HIV感染患者的醫(yī)療廢物應(yīng)（）A.放入黑色垃圾袋B.放入黃色垃圾袋，按感染性廢物處理C.放入紅色垃圾袋D.放入藍色垃圾袋答案：B。HIV感染患者的醫(yī)療廢物屬于感染性廢物，應(yīng)放入黃色垃圾袋，并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。二、多選題1.新生兒科室的醫(yī)院感染防控措施包括（）A.加強人員管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.合理布局病房，保持空氣流通C.嚴格醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌D.加強新生兒的基礎(chǔ)護理答案：ABCD。以上選項均是新生兒科室醫(yī)院感染防控的重要措施。加強人員管理和手衛(wèi)生可減少交叉感染；合理布局病房和保持空氣流通有助于降低空氣中病原體的濃度；嚴格醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌可防止醫(yī)源性感染；加強新生兒基礎(chǔ)護理能提高其抵抗力，減少感染機會。2.對HIV感染患者進行護理時，應(yīng)采取的防護措施有（）A.戴手套B.穿隔離衣C.戴護目鏡D.嚴格遵守操作規(guī)程答案：ABCD。在對HIV感染患者進行護理時，戴手套可防止皮膚直接接觸患者血液、體液等；穿隔離衣可防止衣物被污染；戴護目鏡可保護眼睛免受血液、體液飛濺；嚴格遵守操作規(guī)程能最大程度降低感染風險。3.新生兒醫(yī)院感染的常見病原體有（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎克雷伯菌D.念珠菌答案：ABCD。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌是常見的細菌病原體，念珠菌是常見的真菌病原體，均可引起新生兒醫(yī)院感染。4.關(guān)于HIV的傳播途徑，正確的有（）A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播答案：ABC。HIV的傳播途徑主要有性傳播、血液傳播和母嬰傳播，不會通過空氣傳播。5.醫(yī)院感染管理的三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級組織為醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組，衛(wèi)生行政部門不屬于醫(yī)院內(nèi)部的感染管理組織。三、判斷題1.新生兒科室可以允許家屬隨意進出。（）答案：錯誤。新生兒抵抗力弱，隨意允許家屬進出可能會將外界病原體帶入病房，增加新生兒感染的風險，應(yīng)限制家屬探視并嚴格遵守探視制度。2.對HIV感染患者的分泌物、排泄物應(yīng)使用含氯消毒劑進行處理。（）答案：正確。含氯消毒劑能有效殺滅HIV等病原體，可用于處理HIV感染患者的分泌物、排泄物。3.只要醫(yī)護人員戴了手套，接觸HIV感染患者后就不需要洗手。（）答案：錯誤。戴手套不能替代洗手，脫手套后仍需洗手，以防止手套表面可能沾染的病原體傳播。4.新生兒病房的溫度應(yīng)保持在2224℃，濕度應(yīng)保持在55%65%。（）答案：正確。適宜的溫度和濕度有助于新生兒的生長發(fā)育和減少感染的發(fā)生。5.HIV感染患者的病歷可以隨意放置，不需要特殊保管。（）答案：錯誤。HIV感染患者的病歷涉及患者隱私，應(yīng)妥善保管，防止信息泄露。四、簡答題1.簡述新生兒科室發(fā)生醫(yī)院感染的主要危險因素。答案：新生兒科室發(fā)生醫(yī)院感染的主要危險因素包括：（1）新生兒自身因素：新生兒尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒免疫功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，易受病原體侵襲。（2）侵入性操作：如氣管插管、中心靜脈置管、導(dǎo)尿等，破壞了機體的正常防御屏障，增加了感染機會。（3）病房環(huán)境：病房空間相對狹小、人員密集、空氣流通不暢，病原體易在空氣中積聚。（4）醫(yī)護人員因素：醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、無菌操作不規(guī)范等可導(dǎo)致病原體傳播。（5）醫(yī)療器械和物品：如奶瓶、奶嘴、吸痰管等消毒不徹底，可成為感染源。（6）抗生素的不合理使用：可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加耐藥菌感染的風險。2.簡述HIV感染患者發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：（1）局部處理：立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口。（2）及時向醫(yī)院感染管理部門報告銳器傷的發(fā)生情況，包括損傷時間、地點、方式、暴露源情況等。（3）評估：醫(yī)院感染管理部門組織相關(guān)人員對暴露級別和暴露源病毒載量水平進行評估。（4）預(yù)防性用藥：根據(jù)評估結(jié)果，決定是否進行預(yù)防性用藥，并指導(dǎo)用藥的劑量、時間和療程。（5）隨訪和監(jiān)測：對受傷者進行定期隨訪和監(jiān)測，包括HIV抗體檢測等，觀察有無感染發(fā)生。3.請闡述新生兒科室醫(yī)院感染防控的主要措施。答案：（1）人員管理：①加強醫(yī)護人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，提高防控意識。②嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸新生兒前后、進行診療操作前后均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。③規(guī)范醫(yī)護人員的著裝，進入新生兒病房應(yīng)更換工作服、鞋套，戴帽子、口罩。④限制人員流動，減少不必要的探視，探視者應(yīng)遵守探視制度，做好個人防護。（2）環(huán)境管理：①合理布局病房，保持空氣流通，可采用自然通風或機械通風。②每日至少對病房地面、物體表面進行2次清潔消毒，使用含氯消毒劑等。③定期對病房空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等進行微生物監(jiān)測。（3）醫(yī)療器械和物品管理：①嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌制度，一人一用一消毒或滅菌。②對不耐熱的醫(yī)療器械可采用低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌等。③新生兒使用的奶瓶、奶嘴等應(yīng)每次使用后清洗消毒，可采用煮沸消毒或高壓蒸汽滅菌。（4）感染監(jiān)測：①建立新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。②對感染病例進行流行病學調(diào)查，查找感染源和傳播途徑，采取針對性的防控措施。（5）抗菌藥物管理：①合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用合適的抗菌藥物。②嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。4.對于HIV感染患者，在醫(yī)療廢物管理方面應(yīng)注意哪些事項？答案：（1）分類收集：將HIV感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋，按照感染性廢物進行分類收集。（2）標識清楚：在垃圾袋上貼上“感染性廢物”標識，并注明可能含有HIV等特殊病原體。（3）密封包裝：確保醫(yī)療廢物包裝嚴密，防止泄漏。（4）暫存管理：醫(yī)療廢物應(yīng)暫存在專用的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)定期清潔消毒。（5）轉(zhuǎn)運處理：由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行轉(zhuǎn)運和處理，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物丟失、泄漏。（6）記錄與追溯：建立醫(yī)療廢物處置記錄，包括收集時間、數(shù)量、去向等信息，以便追溯和管理。5.簡述預(yù)防新生兒醫(yī)院感染的健康教育內(nèi)容。答案：（1）對醫(yī)護人員的健康教育：①加強醫(yī)院感染防控知識培訓，包括感染的危險因素、防控措施、手衛(wèi)生、無菌操作等方面的知識。②定期組織案例分析和討論，