醫(yī)院護(hù)理招聘試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序E.是一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程答案：C解析：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程，是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法。2.下列哪項(xiàng)構(gòu)成了護(hù)理程序的理論框架（）A.人類基本需要論B.系統(tǒng)論C.成長與發(fā)展理論D.適應(yīng)模式E.保健系統(tǒng)模式答案：B解析：系統(tǒng)論構(gòu)成了護(hù)理程序的理論框架，護(hù)理程序是一個(gè)開放的系統(tǒng)，與周圍環(huán)境相互作用。3.患者劉某，入院后責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行收集資料，以下哪一種方法不妥（）A.通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料B.通過與患者交談獲得其健康資料C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D.通過與患者家屬交談獲得一定的信息E.通過閱讀實(shí)驗(yàn)室報(bào)告獲得客觀的健康指標(biāo)答案：A解析：護(hù)士收集資料應(yīng)直接與患者或其家屬交流、觀察患者、查閱實(shí)驗(yàn)室報(bào)告等，而醫(yī)生病歷中的資料不能作為護(hù)士收集資料的主要來源，護(hù)士應(yīng)親自收集第一手資料。4.患者謝某，男性，22歲，因急性肺炎入院，護(hù)士收集資料，屬于主觀資料的是（）A.呼吸困難、發(fā)熱B.感覺心慌、疲乏、發(fā)熱C.心悸、疲乏、周身不適D.氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱E.氣促、感覺心慌、心率快答案：C解析：主觀資料是患者的主訴，即患者對(duì)自己健康狀況的感受和描述，如心悸、疲乏、周身不適等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器檢查獲得的資料，如呼吸困難、發(fā)熱、氣促、心動(dòng)過速等。5.患者張某，女性，60歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士對(duì)此患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意（）A.適宜的溫、濕度B.不擺設(shè)鮮花C.加強(qiáng)通風(fēng)D.光線適宜E.減少陪護(hù)，防止感染答案：A解析：氣管切開的患者呼吸道失去了對(duì)空氣的加溫、加濕作用，因此病室應(yīng)保持適宜的溫、濕度，一般溫度為1822℃，濕度為50%60%。6.為了保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于（）A.0.5mB.1mC.1.5mD.2mE.3m答案：B解析：病床之間的距離不得少于1m，以保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g，便于治療、護(hù)理及患者活動(dòng)，同時(shí)也有利于空氣流通。7.患者李某，男性，40歲，因外傷需急診進(jìn)行膽總管探查術(shù)，需要一根T管，下面哪種消毒方法能最快地將T管消毒（）A.煮沸法B.高壓蒸汽滅菌法C.戊二醛浸泡法D.過氧乙酸浸泡法E.環(huán)氧乙烷熏蒸法答案：B解析：高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法，能在短時(shí)間內(nèi)殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物，適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如手術(shù)器械、敷料、T管等。8.護(hù)士小李，在檢查無菌物品時(shí)，發(fā)現(xiàn)無菌包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不均勻，應(yīng)（）A.立即使用B.可以使用，但應(yīng)縮短有效期C.重新滅菌D.包內(nèi)物品作細(xì)菌培養(yǎng)，如陰性可以使用E.降低級(jí)別使用答案：C解析：無菌包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不均勻，說明滅菌不徹底，應(yīng)重新滅菌。9.護(hù)士小張，在為患者李某進(jìn)行背部按摩時(shí)使用了50%的乙醇，其目的是（）A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.潤滑皮膚D.去除污垢E.降低局部溫度答案：B解析：用50%乙醇按摩背部，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。10.患者王某，男性，34歲，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑予以乙醇拭浴，在拭浴過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏異常等情況，應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)乙醇拭浴B.減慢速度并密切觀察C.立即停止并及時(shí)通知醫(yī)生D.降低水溫后再拭浴E.邊拭浴邊通知醫(yī)生答案：C解析：在乙醇拭浴過程中，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏異常等情況，應(yīng)立即停止拭浴，并及時(shí)通知醫(yī)生。11.患者林某，男性，82歲，習(xí)慣性便秘，遵醫(yī)囑行小量不保留灌腸，以下操作不正確的是（）A.可選用“1、2、3”溶液B.灌腸液溫度3941℃C.液面距肛門4060cmD.肛管插入直腸710cmE.灌腸后囑患者保留溶液1020分鐘再排便答案：C解析：小量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門應(yīng)低于30cm，以減慢流速，減少對(duì)腸道的刺激。12.患者陳某，男性，65歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，在護(hù)理該患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不妥（）A.每周更換一次導(dǎo)尿管B.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合C.每天更換一次集尿袋D.鼓勵(lì)患者多飲水E.導(dǎo)尿管脫落后應(yīng)立即插入尿道答案：E解析：導(dǎo)尿管脫落后不可立即插入尿道，應(yīng)先對(duì)尿道口進(jìn)行消毒，再更換新的導(dǎo)尿管插入，以防止感染。13.患者周某，女性，70歲，因心力衰竭絕對(duì)臥床，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚紅、腫、起小水泡，皮下有硬結(jié)，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷患者此情況屬于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.局部皮膚感染答案：B解析：炎性浸潤期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。14.患者孫某，男性，68歲，因腦血管意外昏迷入院，在為該患者做口腔護(hù)理時(shí)，禁忌漱口的原因是（）A.患者昏迷，不能配合B.患者使用抗生素，不宜漱口C.患者口腔內(nèi)有傷口D.容易發(fā)生窒息E.減少對(duì)口腔黏膜的刺激答案：D解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口時(shí)容易導(dǎo)致液體誤入氣管，引起窒息，因此禁忌漱口。15.患者趙某，男性，25歲，患肺炎入院治療，患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作不包括（）A.迎接新患者B.通知醫(yī)生診察患者C.測量生命體征D.準(zhǔn)備急救物品E.建立患者住院病歷答案：D解析：一般肺炎患者不需要立即準(zhǔn)備急救物品，急救物品主要用于病情危急的患者。護(hù)士對(duì)新入院患者的初步護(hù)理工作包括迎接新患者、通知醫(yī)生診察患者、測量生命體征、建立患者住院病歷等。16.患者錢某，女性，38歲，因外傷癱瘓致尿失禁采用留置導(dǎo)尿管，引流通暢，但尿色黃、混濁，醫(yī)囑行抗感染治療，護(hù)士在為其護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）A.鼓勵(lì)患者多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗B.觀察尿量并記錄C.及時(shí)更換導(dǎo)尿管D.經(jīng)常清洗尿道口E.指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空答案：A解析：患者尿色黃、混濁，提示有泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，同時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，可清除膀胱內(nèi)的細(xì)菌和異物，預(yù)防感染。17.患者孫某，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?0mmHg，二氧化碳分壓80mmHg。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為（）A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min答案：A解析：根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，判斷為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。18.患者李某，女性，55歲，因腦出血昏迷一年余，每日給鼻飼、翻身等護(hù)理。眼瞼不能閉合，有尿失禁已留置尿管。對(duì)該患者眼瞼保護(hù)的最好方法是（）A.干紗布覆蓋B.濕紗布覆蓋C.油紗布覆蓋D.予以暴露E.按揉到閉合答案：C解析：對(duì)眼瞼不能閉合的患者，應(yīng)用凡士林紗布或油紗布覆蓋，以保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍。19.患者張某，男性，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)（）A.記錄患者入院時(shí)間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案：D解析：在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)立即測生命體征，建立靜脈通路，為搶救患者爭取時(shí)間。20.患者林某，男性，35歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫、壓痛明顯，體溫38.5℃。應(yīng)給予（）A.更換切口敷料B.物理降溫C.局部熱敷D.加大抗生素用量E.拆除縫線，引流答案：E解析：患者術(shù)后3天切口紅腫、壓痛明顯，體溫升高，提示切口感染，應(yīng)拆除縫線，引流膿液。21.患者王某，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請(qǐng)?jiān)u估該患者的排尿形態(tài)為（）A.尿潴留B.少尿C.無尿D.排尿正常E.尿失禁答案：C解析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時(shí)尿量80ml，符合無尿的標(biāo)準(zhǔn)。22.患者李某，男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者，耐心等待醫(yī)生答案：D解析：患者右下肢開放性骨折，大量出血，在醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，以防止休克的發(fā)生。23.患者周某，女性，48歲，因子宮肌瘤入院擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，插導(dǎo)尿管的深度為（）A.23cmB.46cmC.68cmD.810cmE.1012cm答案：B解析：女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為46cm，見尿液流出后再插入12cm。24.患者林某，男性，65歲，因“腦血栓形成”入院，醫(yī)囑給予靜脈滴注低分子右旋糖酐和丹參注射液。其目的是（）A.擴(kuò)容B.改善微循環(huán)C.增加血黏度D.增加血管壁彈性E.降低顱內(nèi)壓答案：B解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善微循環(huán)；丹參注射液具有活血化瘀的作用，兩者聯(lián)合使用可改善腦部血液循環(huán)，治療腦血栓形成。25.患者張某，女性，62歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，在插管過程中，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側(cè)E.加快插管動(dòng)作，使管順利插入答案：C解析：當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。26.患者孫某，男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是（）A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰部D.行導(dǎo)尿術(shù)E.熱敷下腹部答案：D解析：患者已15小時(shí)未排尿，出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即行導(dǎo)尿術(shù)，以解除患者的痛苦。27.患者李某，女性，55歲，患阿米巴痢疾，護(hù)士為其實(shí)施保留灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者?。ǎ〢.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位E.膝胸臥位答案：B解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，保留灌腸時(shí)應(yīng)采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。28.患者王某，男性，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為該患者行乙醇拭浴降溫，乙醇的濃度是（）A.10%20%B.25%35%C.40%50%D.60%70%E.75%80%答案：B解析：乙醇拭浴時(shí)，乙醇的濃度為25%35%，溫度為30℃左右。29.患者林某，女性，45歲，因糖尿病足合并感染住院，醫(yī)囑給予紅外線照射創(chuàng)面，照射時(shí)燈距和時(shí)間為（）A.1020cm，1020分鐘B.2030cm，1020分鐘C.3050cm，2030分鐘D.5060cm，2030分鐘E.6070cm，2030分鐘答案：C解析：紅外線照射創(chuàng)面時(shí)，燈距一般為3050cm，時(shí)間為2030分鐘。30.患者張某，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不應(yīng)長期規(guī)則服用抗生素，只有在有感染跡象時(shí)才使用抗生素，長期使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護(hù)理診斷E.制定護(hù)理計(jì)劃答案：ABC解析：護(hù)理程序的評(píng)估階段包括收集資料、整理資料和分析資料；確定護(hù)理診斷屬于護(hù)理程序的診斷階段；制定護(hù)理計(jì)劃屬于護(hù)理程序的計(jì)劃階段。2.下列哪些是正確的護(hù)理目標(biāo)陳述方式（）A.患者1周內(nèi)體重增加0.5kgB.患者3天后能學(xué)會(huì)皮下注射胰島素C.護(hù)士在出院前教會(huì)患者注射胰島素的方法D.患者在住院期間無壓瘡發(fā)生E.患者2周內(nèi)自行下床活動(dòng)答案：ABDE解析：護(hù)理目標(biāo)的陳述應(yīng)主語明確（一般為患者），可測量、可實(shí)現(xiàn)、有時(shí)間限制。C選項(xiàng)的主語是護(hù)士，不符合護(hù)理目標(biāo)的陳述要求。3.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院感染B.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院感染的發(fā)生幾率C.各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染增多D.患者在住院期間獲得而出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染的致病菌多為條件致病菌答案：ABCE解析：患者在住院期間獲得而出院后發(fā)生的感染，如潛伏期在醫(yī)院內(nèi)，也屬于醫(yī)院感染。4.下列哪些物品屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.胃腸道內(nèi)鏡E.注射器答案：ABE解析：高度危險(xiǎn)物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如手術(shù)器械、心導(dǎo)管、注射器等；體溫表屬于中度危險(xiǎn)物品；胃腸道內(nèi)鏡屬于中度危險(xiǎn)物品，但需達(dá)到高水平消毒。5.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.引起壓瘡的最主要原因是壓力因素B.半臥位時(shí)剪切力是導(dǎo)致壓瘡的主要原因C.昏迷患者易發(fā)生壓瘡D.老年患者皮膚彈性差，易發(fā)生壓瘡E.壓瘡一旦發(fā)生，愈合較困難答案：ABCDE解析：壓力、摩擦力、剪切力等是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的主要力學(xué)因素，其中壓力是最主要的原因；半臥位時(shí)，身體下滑產(chǎn)生的剪切力可導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)障礙，是導(dǎo)致壓瘡的主要原因；昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，長期臥床，局部組織持續(xù)受壓，易發(fā)生壓瘡；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少，對(duì)壓力的耐受性降低，易發(fā)生壓瘡；壓瘡一旦發(fā)生，由于局部組織缺血、缺氧，愈合較困難。6.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，正確的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼溫度為3840℃C.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理D.更換胃管時(shí)應(yīng)在當(dāng)天晚上最后一次灌注后拔管E.拔管時(shí)應(yīng)夾緊胃管末端快速拔出答案：ABCE解析：更換胃管時(shí)應(yīng)在當(dāng)天清晨最后一次灌注后拔管，而不是晚上最后一次灌注后拔管。7.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器D.防止空氣栓塞，輸液管內(nèi)空氣要排盡E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：ABCDE解析：長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈；多巴胺具有升壓作用，輸入時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度；連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每日更換輸液器，以防止感染；防止空氣栓塞，輸液管內(nèi)空氣要排盡；頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入血管形成空氣栓子。8.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.如無過敏史，可不做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)觀察D.如發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血E.輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)答案：ACDE解析：無論有無過敏史，輸血前都必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。9.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，正確的是（）A.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)即不可再用C.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑D.氧氣筒開關(guān)處不可涂油E.用氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無改善答案：ABDE解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以免引起燃燒或爆炸。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.以提高臨終患者的生存質(zhì)量為目的B.以治療疾病為主C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)E.幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段答案：ACDE解析：臨終關(guān)懷是以提高臨終患者的生存質(zhì)量為目的，不以治療疾病為主，而是注重患者的心理和社會(huì)需求，為患者提供全面的照護(hù)，幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及其主要內(nèi)容。答：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。（1）評(píng)估：是護(hù)理程序的第一步，包括收集資料、整理資料和分析資料。收集資料的方法有觀察、交談、護(hù)理體檢、查閱資料等；整理資料是將收集到的資料進(jìn)行分類、歸納；分析資料是找出資料中存在的問題和潛在的健康問題。（2）診斷：是對(duì)評(píng)估階段收集到的資料進(jìn)行分析、綜合，以確定患者存在的護(hù)理問題。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。（3）計(jì)劃：是針對(duì)護(hù)理診斷制定具體的護(hù)理措施和護(hù)理目標(biāo)。包括排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序、確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施等。護(hù)理目標(biāo)應(yīng)具有可測量性、可實(shí)現(xiàn)性、有時(shí)間限制等特點(diǎn)；護(hù)理措施應(yīng)具有針對(duì)性、可行性、安全性等特點(diǎn)。（4）實(shí)施：是將計(jì)劃中的護(hù)理措施付諸行動(dòng)的過程。實(shí)施過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。實(shí)施的步驟包括準(zhǔn)備、執(zhí)行和記錄。（5）評(píng)價(jià)：是將患者的實(shí)際健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，以判斷護(hù)理效果的過程。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)、護(hù)理措施是否有效等。如果目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)，應(yīng)分析原因，重新評(píng)估、診斷、計(jì)劃和實(shí)施。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，制定醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)程，定期對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估。（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)，合理布局醫(yī)院建筑和設(shè)施，避免交叉感染。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：正確使用消毒方法和消毒劑，對(duì)醫(yī)療器械、物品、空氣、地面等進(jìn)行定期消毒；嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)，對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療，防止感染擴(kuò)散。（4）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的管理：提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在進(jìn)行診療操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則。（5）合理使用抗生素：嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生。（6）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：正確分類收集、運(yùn)輸和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。（7）開展醫(yī)院感染監(jiān)測：對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、病原菌分布、耐藥情況等進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢，采取相應(yīng)的防控措施。3.簡述靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法。答：靜脈輸液過程中常見的故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置，使針頭斜面離開血管壁，恢復(fù)滴注。針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后無回血，則表示針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。壓力過低：可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置或放低肢體，以增加輸液壓力。靜脈痙攣：可在穿刺肢體上端進(jìn)行熱敷，以緩解靜脈痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面降至合適高度時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端輸液管。滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時(shí)，可將輸液瓶傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至合適高度時(shí)，將輸液瓶掛回原位。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管下端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面升至合適高度時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開下端輸液管。滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時(shí)，可擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)，直至液面升至合適高度。（4）輸液過程中出現(xiàn)溶液外滲：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，拔出針頭，用硫酸鎂濕敷或用如意金黃散等中藥外敷，以促進(jìn)外滲液體的吸收。（5）輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞：立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量吸氧，以提高患者的血氧濃度；密切觀察患者的病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，65歲，因