自閉癥關(guān)鍵技能訓(xùn)練教學(xué)演講人：日期:01社交溝通能力培養(yǎng)02行為干預(yù)與管理03感知覺統(tǒng)合訓(xùn)練04認(rèn)知與學(xué)習(xí)技能05生活自理能力訓(xùn)練06家庭協(xié)作與泛化目錄社交溝通能力培養(yǎng)01PART從短時間（1-2秒）開始，使用孩子感興趣的物品作為視覺焦點(diǎn)，逐步延長對視時間至3-5秒，同時配合語言強(qiáng)化（如"看媽媽的眼睛真好"）。漸進(jìn)式眼神接觸訓(xùn)練在日常生活中創(chuàng)造需要眼神交流的情境（如請求物品時），逐步減少提示強(qiáng)度，讓孩子在真實(shí)場景中應(yīng)用所學(xué)技能。自然環(huán)境中的泛化練習(xí)通過指向目標(biāo)物體并配合語言提示（如"看，氣球！"），訓(xùn)練孩子跟隨他人視線和手勢的能力，建立三方互動（訓(xùn)練者-孩子-物體）的注意模式。共同注意引導(dǎo)技術(shù)010302眼神接觸與共同注意訓(xùn)練結(jié)合聽覺提示（如叫名字）、觸覺提示（輕觸肩膀）和視覺提示（手持強(qiáng)化物），建立綜合性的注意喚起系統(tǒng)。多感官整合訓(xùn)練04基礎(chǔ)表情卡片教學(xué)使用高對比度的表情圖片（高興、悲傷、憤怒等），配合夸張的面部示范和情境描述（如"寶寶摔倒了，好疼，這是難過的表情"）。鏡像神經(jīng)元激活訓(xùn)練通過面對面的表情模仿游戲，先由治療師模仿孩子的自發(fā)表情，再引導(dǎo)孩子模仿治療師的示范表情，建立雙向模仿機(jī)制。情境化表情應(yīng)用設(shè)計(jì)角色扮演活動（如"小熊受傷了"），引導(dǎo)孩子在特定情境中識別和展現(xiàn)適當(dāng)?shù)拿娌勘砬椋鰪?qiáng)情緒理解能力。多媒體輔助教學(xué)利用平板電腦的表情識別軟件或動畫視頻，提供即時反饋和強(qiáng)化，增加訓(xùn)練的趣味性和互動性。面部表情識別與模仿簡單互動游戲設(shè)計(jì)輪流游戲訓(xùn)練從物品傳遞（如推汽車）開始，建立"我的回合-你的回合"的基本互動模式，逐步過渡到更復(fù)雜的語言輪流（如簡單對話）。01社交性肢體游戲設(shè)計(jì)包含身體接觸的互動游戲（如"撓癢癢"、"舉高高"），在愉悅體驗(yàn)中培養(yǎng)孩子對社交互動的積極期待和參與意愿。合作性任務(wù)設(shè)計(jì)安排需要兩人配合完成的簡單任務(wù)（如共同拉毯子運(yùn)球），通過物理性協(xié)作建立初步的團(tuán)隊(duì)意識和工作記憶。游戲腳本教學(xué)使用視覺提示卡展示游戲步驟（如"1.問'要玩嗎？'2.等待回答3.開始游戲"），幫助孩子掌握互動的基本流程和社交規(guī)則。020304行為干預(yù)與管理02PART問題行為功能分析（FBA）ABC數(shù)據(jù)收集法詳細(xì)記錄行為發(fā)生的前因（Antecedent）、行為（Behavior）和后果（Consequence），識別行為與環(huán)境事件的關(guān)聯(lián)性，形成行為鏈分析報(bào)告。多維度評估工具結(jié)合訪談、量表（如MAS動機(jī)評估量表）和直接觀察，綜合評估行為背后的生理、心理及環(huán)境因素，避免單一歸因。行為功能分類通過觀察和記錄，分析問題行為的功能類型，包括逃避任務(wù)、尋求關(guān)注、獲取實(shí)物或感官刺激等，為后續(xù)干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。030201替代行為教授策略功能性溝通訓(xùn)練（FCT）針對因溝通障礙引發(fā)的問題行為，教授兒童使用手勢、圖片交換系統(tǒng)（PECS）或語言表達(dá)需求，替代哭鬧或攻擊行為。社交技能替代通過角色扮演和視頻示范，教授如輪流、分享等社交技巧，替代孤立或重復(fù)刻板行為，增強(qiáng)社會適應(yīng)性。自我調(diào)節(jié)策略引導(dǎo)兒童使用深呼吸、感官工具（如壓力球）等應(yīng)對焦慮或過度刺激，逐步替代自我傷害或情緒爆發(fā)行為。正向強(qiáng)化系統(tǒng)實(shí)施02

03

差異化強(qiáng)化計(jì)劃01

個性化強(qiáng)化物選擇設(shè)計(jì)DRA（差別強(qiáng)化替代行為）、DRO（差別強(qiáng)化其他行為）等方案，系統(tǒng)性減少問題行為頻率，同時提升目標(biāo)行為發(fā)生率。即時強(qiáng)化與延遲強(qiáng)化結(jié)合初期對目標(biāo)行為立即給予強(qiáng)化，后期逐步延長延遲時間并引入代幣系統(tǒng)，培養(yǎng)延遲滿足能力。根據(jù)兒童偏好評估（如偏好物清單或強(qiáng)化物測試），選擇食物、玩具、代幣或社會性獎勵（如表揚(yáng)），確保強(qiáng)化有效性。感知覺統(tǒng)合訓(xùn)練03PART感覺調(diào)節(jié)活動設(shè)計(jì)多感官整合訓(xùn)練通過結(jié)合視覺、聽覺、觸覺等多種感官刺激的活動，如使用彩色燈光配合音樂進(jìn)行互動游戲，幫助孤獨(dú)癥兒童改善感官整合能力，減少感覺超負(fù)荷現(xiàn)象。漸進(jìn)式感官暴露設(shè)計(jì)從低強(qiáng)度到高強(qiáng)度的感官刺激活動，例如從輕柔觸摸逐漸過渡到適度按壓，幫助兒童逐步適應(yīng)不同強(qiáng)度的感覺輸入，避免突然的感官沖擊引發(fā)不適。個性化感覺調(diào)節(jié)方案根據(jù)每個兒童的具體感官偏好和敏感度，定制專屬的感覺調(diào)節(jié)活動，如對觸覺敏感的兒童可先從干性媒介（如沙子）開始，再逐步引入濕性媒介（如水）。環(huán)境調(diào)節(jié)策略通過調(diào)整訓(xùn)練環(huán)境的燈光亮度、聲音水平和空間布置，創(chuàng)造一個感官友好的訓(xùn)練場所，減少環(huán)境因素對兒童感覺系統(tǒng)的干擾。觸覺/聽覺敏感度脫敏分級觸覺脫敏訓(xùn)練從兒童能夠接受的觸覺刺激強(qiáng)度開始，如先用柔軟刷子輕觸手背，逐漸過渡到不同質(zhì)地的材料接觸，幫助兒童逐步建立對觸覺刺激的耐受性。聽覺系統(tǒng)脫敏療法采用漸進(jìn)式聲音暴露方法，從低頻、低音量開始播放聲音，逐漸增加頻率和音量，同時配合兒童喜歡的活動，形成積極的聽覺體驗(yàn)關(guān)聯(lián)。觸覺辨別游戲設(shè)計(jì)各種觸覺辨別活動，如"神秘觸摸箱"游戲，讓兒童通過觸摸識別不同形狀和質(zhì)地的物品，在趣味中提高觸覺感知和耐受能力。聲音控制訓(xùn)練教導(dǎo)兒童使用簡單的音量調(diào)節(jié)工具或手勢，讓他們能夠在一定程度上控制環(huán)境聲音的大小，從而增強(qiáng)對聽覺刺激的掌控感和安全感。使用平衡板、搖擺墊等器材進(jìn)行有保護(hù)的平衡訓(xùn)練，從靜態(tài)站立逐步過渡到動態(tài)移動，改善孤獨(dú)癥兒童的前庭覺功能和身體協(xié)調(diào)性。通過控制性的旋轉(zhuǎn)活動，如坐在旋轉(zhuǎn)椅上緩慢轉(zhuǎn)動，幫助兒童的前庭系統(tǒng)逐漸適應(yīng)運(yùn)動刺激，減少因前庭覺異常導(dǎo)致的暈?；虿贿m反應(yīng)。設(shè)計(jì)包含前后、左右、上下多個方向移動的活動，如在不同高度的臺階上行走、跨越障礙等，全面刺激前庭系統(tǒng)的發(fā)展。利用秋千、滑梯等游樂設(shè)施，讓兒童體驗(yàn)不同重力狀態(tài)下的身體感覺，幫助他們建立準(zhǔn)確的重力感知和相應(yīng)的姿勢調(diào)整能力。前庭平衡訓(xùn)練方法動態(tài)平衡練習(xí)旋轉(zhuǎn)適應(yīng)性訓(xùn)練多平面運(yùn)動訓(xùn)練重力感知游戲認(rèn)知與學(xué)習(xí)技能04PART基礎(chǔ)概念認(rèn)知教學(xué)（顏色/形狀）多感官輸入教學(xué)法通過視覺、觸覺、聽覺等多感官通道強(qiáng)化概念認(rèn)知，如使用彩色積木配合語音命名，讓兒童通過觸摸和觀察建立顏色與名稱的關(guān)聯(lián)。漸進(jìn)式教學(xué)策略在不同情境（教室/家庭/社區(qū)）中使用多樣化教具（水果/衣物/玩具）進(jìn)行概念鞏固，確保兒童能脫離特定教具理解抽象概念。從單一屬性（純色）到復(fù)合屬性（圖案+顏色）分階段教學(xué)，先掌握基本色系后再引入相近色辨別，避免認(rèn)知負(fù)荷過載。泛化訓(xùn)練設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)化任務(wù)分解技術(shù)動態(tài)調(diào)整機(jī)制基于兒童表現(xiàn)實(shí)時調(diào)整分解粒度，對困難步驟采用次級分解（如"擰瓶蓋"細(xì)化為"握持-旋轉(zhuǎn)-松開"），并嵌入錯誤矯正程序。03將復(fù)雜技能分解為動作序列（步驟）、環(huán)境要素（場所/工具）和社交成分（提示/回應(yīng)）三個維度進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)。02三維任務(wù)分析模型逆向鏈鎖分解法從任務(wù)最后一步開始教學(xué)（如穿襪子時先教拉襪筒），逐步向前延伸步驟，利用完成成就感維持學(xué)習(xí)動機(jī)。01視覺提示系統(tǒng)應(yīng)用多模態(tài)提示體系整合實(shí)物提示（真實(shí)物品）、圖片提示（PECS系統(tǒng)）、文字提示（關(guān)鍵詞卡片）構(gòu)成支持網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)兒童認(rèn)知水平動態(tài)調(diào)整提示強(qiáng)度。提示消退技術(shù)路線從全軀體引導(dǎo)逐步過渡到手勢提示、位置提示，最終實(shí)現(xiàn)獨(dú)立操作，每階段設(shè)置明確的消退標(biāo)準(zhǔn)（連續(xù)3次90%正確率）。環(huán)境工程化改造在生活空間系統(tǒng)布置視覺日程表、步驟流程圖、區(qū)域標(biāo)識等提示元素，建立可預(yù)測的環(huán)境結(jié)構(gòu)降低焦慮情緒。生活自理能力訓(xùn)練05PART分步驟示范與輔助根據(jù)患兒感知覺特點(diǎn)選擇合適餐具（如防滑碗、粗柄勺）或衣物（無標(biāo)簽、寬松紐扣衫），減少觸覺敏感帶來的抗拒行為。適應(yīng)性工具選擇社會性互動融入在進(jìn)食過程中加入輪流喂食、指認(rèn)食物名稱等互動環(huán)節(jié)，同步訓(xùn)練語言理解和社交技能。將進(jìn)食或穿衣動作拆解為多個小步驟（如拿勺子→舀食物→送入口中），通過視覺提示卡或手把手輔助逐步引導(dǎo)，完成后及時強(qiáng)化獎勵。進(jìn)食/穿衣分步教學(xué)如廁訓(xùn)練流程設(shè)計(jì)生理準(zhǔn)備評估先觀察患兒排尿/排便時間規(guī)律，確保其具備膀胱控制能力（能保持尿布干燥2小時以上）再進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練。結(jié)構(gòu)化環(huán)境調(diào)整設(shè)置固定如廁時間表，使用計(jì)時器提醒，并在廁所內(nèi)張貼圖文流程提示（如脫褲子→坐馬桶→擦洗→沖水）。正向行為強(qiáng)化采用代幣制獎勵系統(tǒng)，每次成功如廁后給予貼紙或積分，累積兌換偏好物以增強(qiáng)動機(jī)。制作帶圖片的日計(jì)劃板（如起床圖標(biāo)→刷牙圖標(biāo)→早餐圖標(biāo)），幫助患兒預(yù)知活動順序，降低因變化引發(fā)的焦慮?？梢暬粘瘫碓诨顒忧袚Q前提供5分鐘倒計(jì)時提示（如沙漏、語音提醒），逐步培養(yǎng)時間觀念和任務(wù)轉(zhuǎn)換適應(yīng)能力。過渡緩沖策略確保家庭與訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的作息安排同步，避免不同場景的規(guī)則沖突導(dǎo)致患兒行為混亂。環(huán)境一致性維護(hù)日常作息規(guī)律建立家庭協(xié)作與泛化06PART家長指導(dǎo)技巧培訓(xùn)行為管理策略教授家長應(yīng)用正向行為支持（PBS）和強(qiáng)化技術(shù)，如代幣系統(tǒng)或社會性獎勵，以減少問題行為并增強(qiáng)適應(yīng)性行為。需結(jié)合具體案例演示如何制定個性化干預(yù)計(jì)劃。情緒調(diào)節(jié)方法培訓(xùn)家長識別兒童的情緒觸發(fā)點(diǎn)，并通過視覺提示（如情緒卡片）或感官調(diào)節(jié)工具（如壓力球）幫助兒童平復(fù)情緒，建立穩(wěn)定的情緒管理流程。溝通技能訓(xùn)練指導(dǎo)家長使用圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）或輔助溝通工具（AAC），幫助無語言或低語言能力的孤獨(dú)癥兒童表達(dá)需求，同時強(qiáng)調(diào)日常對話中的等待和回應(yīng)技巧。家庭環(huán)境結(jié)構(gòu)化調(diào)整視覺日程安排在家庭中布置可視化時間表（如任務(wù)分解圖或流程圖），明確每日活動順序，減少兒童因不確定性產(chǎn)生的焦慮，并逐步培養(yǎng)時間觀念。功能區(qū)劃分感官適應(yīng)性改造根據(jù)兒童需求劃分學(xué)習(xí)、游戲、休息等獨(dú)立區(qū)域，采用物理邊界（如地毯、矮柜）和視覺標(biāo)識（如顏色標(biāo)簽）強(qiáng)化環(huán)境提示，提升專注力和任務(wù)完成率。針對感官敏感的兒童，調(diào)整燈光強(qiáng)度（使用柔光燈具）、降低噪音（鋪設(shè)隔音墊）或提供觸覺刺激（如防撞墻貼），以創(chuàng)造舒適的居家干預(yù)環(huán)境。123社區(qū)融合實(shí)踐支持社交腳本演練設(shè)