2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，對(duì)0～6歲兒童健康管理的服務(wù)頻次至少為（）A.6次B.8次C.10次D.12次答案：D2.高血壓患者在社區(qū)隨訪評(píng)估時(shí)，出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，且伴靶器官損害征象，應(yīng)完成的處理是（）A.預(yù)約下次隨訪B.建議轉(zhuǎn)診并在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪C.增加現(xiàn)用藥物劑量D.建議低鹽飲食答案：B3.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)值，對(duì)大多數(shù)非妊娠成年患者應(yīng)低于（）A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%答案：C4.預(yù)防接種工作中，冷鏈管理的核心溫度范圍是（）A.0～8℃B.2～8℃C.4～10℃D.－2～4℃答案：B5.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性分級(jí)為3級(jí)的主要表現(xiàn)是（）A.口頭威脅B.毀物C.持械傷人D.持續(xù)打砸行為答案：D6.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，生活自理能力評(píng)估表總得分≤（）分判定為“不能自理”A.9B.12C.15D.18答案：A7.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯菌答案：B8.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行入戶隨訪時(shí)，若患者規(guī)則服藥率低于（），需啟動(dòng)“重點(diǎn)關(guān)懷”管理A.70%B.80%C.90%D.95%答案：C9.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠早期首次隨訪的適宜孕周為（）A.＜6周B.6～8周C.9～12周D.13～16周答案：B10.成人超重與肥胖的體質(zhì)指數(shù)（BMI）切點(diǎn)，肥胖應(yīng)≥（）kg/m2A.24B.26C.28D.30答案：C11.國(guó)家基本藥物制度中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物的比例應(yīng)達(dá)到（）A.50%B.60%C.80%D.100%答案：D12.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群不包括（）A.0～6歲兒童B.嚴(yán)重精神障礙患者C.慢性阻塞性肺疾病患者D.健康成年人答案：D13.社區(qū)高血壓管理人群血壓達(dá)標(biāo)率統(tǒng)計(jì)時(shí)，最近一次隨訪血壓＜（）mmHg視為達(dá)標(biāo)A.130/80B.135/85C.140/90D.150/90答案：C14.乙型肝炎疫苗“0-1-6月”程序中，第2劑與第1劑的最短間隔為（）A.14天B.28天C.2個(gè)月D.3個(gè)月答案：B15.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)問卷共包含（）個(gè)問題A.33B.43C.53D.63答案：C16.社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)象“功能改善”評(píng)估周期為（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C17.居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率計(jì)算公式中，分子為（）A.建檔人數(shù)B.有動(dòng)態(tài)記錄檔案數(shù)C.合格檔案數(shù)D.重點(diǎn)人群檔案數(shù)答案：B18.對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，發(fā)現(xiàn)10g單絲壓力覺缺失，提示（）A.周圍血管病變B.周圍神經(jīng)病變C.足癬D.扁平足答案：B19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)A.1B.2C.3D.4答案：B20.下列屬于甲類傳染病的是（）A.霍亂B.登革熱C.狂犬病D.手足口病答案：A21.兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范中，中度貧血血紅蛋白值為（）g/LA.90～109B.100～109C.90～99D.80～89答案：A22.成人血脂異常防治指南（2022）推薦，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）理想水平應(yīng)＜（）mmol/LA.2.6B.3.0C.3.4D.3.8答案：A23.社區(qū)健康教育需求評(píng)估最常用的方法是（）A.德爾菲法B.小組訪談C.流行病學(xué)調(diào)查D.專家咨詢答案：B24.嚴(yán)重精神障礙患者個(gè)人信息補(bǔ)充表中，“既往危險(xiǎn)行為”欄需追溯（）年內(nèi)情況A.半B.1C.2D.3答案：B25.對(duì)新生兒進(jìn)行聽力篩查，初篩未通過者應(yīng)在出生后（）天內(nèi)復(fù)篩A.15B.30C.42D.60答案：C26.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，卡介苗的接種部位為（）A.上臂三角肌皮下B.上臂三角肌肌內(nèi)C.上臂三角肌中部皮內(nèi)D.臀部肌內(nèi)答案：C27.高血壓患者規(guī)律服藥定義：最近（）次隨訪均按醫(yī)囑服藥A.1B.2C.3D.4答案：B28.老年人認(rèn)知功能初篩陽(yáng)性界值，簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）文盲組為≤（）分A.17B.20C.22D.24答案：A29.社區(qū)結(jié)核病高危人群篩查，首選的檢查方法是（）A.胸部CTB.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰涂片抗酸染色D.胸部X線答案：D30.居民健康檔案編碼采用（）位制編碼A.15B.16C.17D.18答案：C31.下列屬于第二類疫苗的是（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.流感疫苗D.麻腮風(fēng)疫苗答案：C32.糖尿病高危人群空腹血糖受損（IFG）標(biāo)準(zhǔn)為（）mmol/LA.5.6～6.0B.6.1～6.9C.7.0～7.7D.5.0～5.5答案：B33.社區(qū)高血壓自我管理小組活動(dòng)頻次應(yīng)≥（）次/年A.4B.6C.8D.12答案：B34.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率統(tǒng)計(jì)時(shí)限為產(chǎn)婦出院后（）天內(nèi)A.3B.7C.14D.28答案：B35.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率要求達(dá)到≥（）A.40%B.50%C.60%D.65%答案：D36.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，較大事件對(duì)應(yīng)（）級(jí)A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：C37.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，對(duì)簽約居民優(yōu)先預(yù)約的上級(jí)醫(yī)院號(hào)源比例應(yīng)≥（）A.10%B.20%C.30%D.50%答案：B38.居民健康檔案使用率要求≥（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C39.社區(qū)高血壓規(guī)范化管理率要求≥（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B40.下列關(guān)于老年人跌倒危險(xiǎn)因素的說法，錯(cuò)誤的是（）A.視聽力下降B.服用四環(huán)素C.地面濕滑D.肌少癥答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核內(nèi)容包含（）A.組織管理B.資金管理C.項(xiàng)目執(zhí)行D.項(xiàng)目效果E.居民知曉率答案：ABCD42.高血壓患者隨訪評(píng)估內(nèi)容有（）A.測(cè)量血壓B.評(píng)估并存臨床情況C.評(píng)估用藥不良反應(yīng)D.生活方式指導(dǎo)E.心電圖檢查答案：ABCD43.2型糖尿病患者隨訪需檢測(cè)的指標(biāo)包括（）A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿微量白蛋白D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)E.血脂答案：ABCDE44.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪形式包括（）A.門診隨訪B.家庭訪視C.電話隨訪D.視頻隨訪E.集體隨訪答案：ABCD45.老年人健康管理中，必須檢查的輔助檢查項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.血脂答案：ABCDE46.預(yù)防接種“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中“七對(duì)”包括（）A.姓名B.年齡C.疫苗品名D.劑量E.接種部位答案：ABCDE47.居民健康檔案合格標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.必填項(xiàng)完整B.邏輯無誤C.動(dòng)態(tài)記錄D.有居民簽字E.統(tǒng)一編碼答案：ABCE48.社區(qū)結(jié)核病防治“三位一體”模式中的“三位”指（）A.疾控中心B.定點(diǎn)醫(yī)院C.基層機(jī)構(gòu)D.婦幼保健院E.村居委會(huì)答案：ABC49.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包類型包括（）A.基本包B.初級(jí)包C.中級(jí)包D.高級(jí)包E.個(gè)性化包答案：AE50.下列屬于老年人常見綜合征的有（）A.衰弱B.肌少癥C.尿失禁D.譫妄E.跌倒答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.居民健康檔案終止后需保存≥5年。（）答案：√52.高血壓患者血壓控制滿意即可停止隨訪。（）答案：×53.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗和卡介苗。（）答案：√54.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)只針對(duì)65歲及以上常住居民。（）答案：√55.糖尿病患者空腹血糖≥11.1mmol/L即為血糖控制不滿意。（）答案：√56.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估0級(jí)表示有輕度打砸行為。（）答案：×57.居民健康檔案編碼中，最后5位為居民個(gè)人序號(hào)。（）答案：√58.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開展第二類疫苗接種，但需公示價(jià)格。（）答案：√59.老年人認(rèn)知功能初篩陽(yáng)性者需直接轉(zhuǎn)診至精神?？漆t(yī)院。（）答案：×60.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)周期原則上為2年。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）61.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從________年起納入國(guó)家深化醫(yī)改重點(diǎn)工作，至2025年已拓展至________類服務(wù)。答案：2009，3162.高血壓管理人群血壓達(dá)標(biāo)率計(jì)算公式：血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)÷________×100%。答案：年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)63.糖尿病患者規(guī)范管理率要求≥________%，血糖控制率要求≥________%。答案：60，5064.老年人健康管理率要求≥________%，健康體檢表完整率要求≥________%。答案：70，8065.嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率要求≥________%，穩(wěn)定率要求≥________%。答案：80，6066.預(yù)防接種后異常反應(yīng)報(bào)告時(shí)限為________小時(shí)，縣級(jí)疾控核實(shí)時(shí)限為________小時(shí)。答案：24，4867.居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率指年內(nèi)有________記錄的檔案數(shù)占________檔案數(shù)的比例。答案：動(dòng)態(tài)，總68.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群簽約率要求≥________%，續(xù)約率要求≥________%。答案：80，8069.老年人跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用量表為________量表，得分≥________分為高風(fēng)險(xiǎn)。答案：Morse，4570.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)中，Ⅳ級(jí)為________事件，由________級(jí)政府負(fù)責(zé)處置。答案：一般，縣五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）71.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在高血壓管理中“三位一體”協(xié)同管理模式的內(nèi)容與意義。答案：三位一體指“疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)與考核、綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)確診與疑難救治、基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隨訪與健康管理”。該模式整合區(qū)域資源，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療與雙向轉(zhuǎn)診，提高血壓控制率，降低并發(fā)癥，減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升社區(qū)健康管理效率。72.列舉并說明老年人健康管理中必須完成的五項(xiàng)輔助檢查及其臨床意義。答案：①血常規(guī)：發(fā)現(xiàn)貧血、感染；②尿常規(guī)：篩查腎病、糖尿??；③肝功能：評(píng)估藥物代謝、肝炎；④腎功能：指導(dǎo)用藥劑量；⑤血脂：評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)；⑥空腹血糖：篩查糖尿?。虎咝碾妶D：發(fā)現(xiàn)心律失常、缺血。上述檢查可早期發(fā)現(xiàn)慢性病，指導(dǎo)干預(yù)，降低失能。73.說明2型糖尿病患者足部護(hù)理“五步曲”及社區(qū)護(hù)士宣教要點(diǎn)。答案：①每日檢查：觀察破損、水泡、顏色；②溫水洗足：37℃以下，中性皂；③正確修剪：平剪、銼圓邊；④保持濕潤(rùn)：涂尿素霜（趾縫除外）；⑤鞋襪合適：淺色棉襪、軟底寬頭鞋。宣教要點(diǎn)：示范操作、發(fā)放圖解、建立微信群、定期回訪、鼓勵(lì)家屬參與。74.闡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個(gè)一”內(nèi)涵及其對(duì)居民健康獲得感的影響。答案：“四個(gè)一”即“一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、一份簽約協(xié)議、一條健康服務(wù)熱線、一份健康管理記錄”。通過固定責(zé)任醫(yī)生、明確服務(wù)內(nèi)容、暢通咨詢渠道、連續(xù)健康追蹤，使居民享有可及、綜合、連續(xù)、協(xié)調(diào)的健康服務(wù)，增強(qiáng)信任感、安全感與滿意度，促進(jìn)健康行為形成。75.結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》，簡(jiǎn)述基層機(jī)構(gòu)在重大呼吸道傳染病社區(qū)監(jiān)測(cè)中的“四早”措施。答案：早發(fā)現(xiàn)：預(yù)檢分診、癥狀監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)人群排查；早2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，電話與網(wǎng)絡(luò)同步；早隔離：臨時(shí)隔離室留置，專車閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)；早治療：對(duì)癥治療、抗病毒藥物早期使用、健康宣教與心理干預(yù)。通過網(wǎng)格化管理、信息化手段、多部門協(xié)同，實(shí)現(xiàn)疫情快速處置，降低社區(qū)傳播。六、案例分析題（每題15分，共30分）76.案例：某社區(qū)65歲男性，BMI30.2kg/m2，腰圍102cm，吸煙40年，20支/日。體檢：BP156/96mmHg，F(xiàn)PG6.9mmol/L，TG2.8mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，LDL-C3.7mmol/L，ALT48U/L，Cr82μmol/L，尿蛋白（－）。既往無冠心病、腦卒中、糖尿病。根據(jù)《中國(guó)心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型》，其10年ASCVD風(fēng)險(xiǎn)為18.7%。問題：（1）列出主要危險(xiǎn)因素；（2）給出綜合管理目標(biāo)；（3）設(shè)計(jì)一份社區(qū)隨訪計(jì)劃。答案：（1）危險(xiǎn)因素：高齡、男性、腹型肥胖、吸煙、高血壓、高TG、低HDL-C、ALT輕度升高。（2）管理目標(biāo)：BP＜130/80mmHg（若不能耐受則＜140/90），BMI＜24，腰圍＜90cm，戒煙，TG＜1.7，LDL-C＜2.6，F(xiàn)PG＜6.1，ALT恢復(fù)正常。（3）隨訪計(jì)劃：①首月：建立健康檔案，簽約家庭醫(yī)生，納入高血壓管理，給予DASH飲食與運(yùn)動(dòng)處方，啟動(dòng)戒煙干預(yù)，發(fā)放鹽勺、油壺；②第2月：隨訪血壓、體