ICS11.020

CCSC05

DB22

吉林省地方標準

DB22/T3223—2021

動脈血標本采集護理規(guī)范

Nursingstandardofarterialbloodsamplecollection

2021-04-16發(fā)布2021-05-01實施

吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布

DB22/T3223—2021

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別這些專利的責任。

本文件由吉林省衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。

本文件起草單位：吉林省人民醫(yī)院。

本文件主要起草人：闞秀芬、陳蕾、陸文婷、趙愛麗、趙瑞、王迪、馬銳、李曉蕓。

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DB22/T3223—2021

動脈血標本采集護理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了動脈血標本采集護理規(guī)范的操作前準備、操作流程、操作后處理、標本處理、保存運

送要求、職業(yè)暴露處理。

本文件適用于動脈血標本的采集操作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

WS/T661靜脈血液標本采集指南

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

動脈血標本采集arterialbloodsampling

自動脈抽取血標本的方法。常用動脈有橈動脈、肱動脈、足背動脈、頭皮動脈、股動脈。

3.2

動脈血氣分析arterialbloodgasanalysis

通過對人體動脈血液中的pH，氧分壓（PO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）、乳酸等指標進行檢測，從

而對人體的呼吸功能和血液酸堿平衡狀態(tài)作出評估的一種方法。

4操作前準備

4.1評估

對患者進行如下評估：

a)患者的病情、治療情況、意識狀態(tài)。

b)穿刺部位的皮膚及動脈搏動情況。

c)體溫、吸氧狀況、呼吸機參數(shù)的設置。

d)有無進食、熱飲、洗澡及運動等。

e)評估穿刺部位側(cè)支循環(huán)情況，采集橈動脈應進行Allen試驗。

4.2患者準備

4.2.1向患者及家屬解釋動脈血標本采集的目的、方法、臨床意義、注意事項及配合要點。

4.2.2取舒適臥位，暴露穿刺部位。

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4.3環(huán)境準備

操作環(huán)境干凈整潔，溫度適宜，光線良好，必要時用屏風或圍簾遮擋。

4.4護士準備

應符合WS/T661的規(guī)定

4.5用物準備

4.5.1治療車上層

治療盤、標簽條形碼、動脈采血器、一次性治療巾、無菌紗布、無菌棉簽、彎盤、消毒劑、無菌手

套、小沙袋、手消毒液、冷卻劑。

4.5.2治療車下層

生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶。

4.5.3治療車旁

銳器回收盒。

5操作流程

5.1信息標記

核對醫(yī)囑、標簽及標本容器，無誤后將標簽貼于標本容器外壁上。

5.2核對

5.2.1攜用物至患者床旁，核對患者的床號、姓名、住院號及腕帶。

5.2.2核對標本容器以及標簽，條形碼是否一致。

5.3穿刺部位選擇

選擇動脈順序為：橈動脈、肱動脈、足背動脈、頭皮動脈、股動脈。

注：應用抗凝藥物的患者，不允許穿刺股動脈。

5.4穿刺要求

5.4.1橈動脈

穿刺點距腕橫紋1cm～2cm，手臂外側(cè)0.5cm～1cm，以動脈搏動最強處為準,進針角度30°～45

°。

5.4.2肱動脈

以肘橫紋為橫軸，肱動脈搏動為縱軸，交叉點周圍0.5cm范圍，肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝動脈搏動最明顯處，

進針角度45°。

5.4.3足背動脈

足背內(nèi)外踝連線中點至第一跖骨間隙的中點處，動脈搏動最明顯處，進針角度15°。

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5.4.4股動脈

腹股溝韌帶中點下方1cm～2cm，恥骨結(jié)節(jié)與髂前上棘連線中點，股動脈搏動最明顯處，穿刺針頭

與皮膚呈垂直進針。

5.4.5頭皮動脈

動脈搏動最明顯處，剃凈毛發(fā)，進針角度20°～30°。

5.5消毒

常規(guī)消毒穿刺區(qū)域皮膚2次，以穿刺點為中心進行擦拭直徑至少8cm，自然待干后方可穿刺。

5.6二次核對

有效核對患者床號、姓名、住院號、腕帶及條形碼、標簽。

5.7采血

5.7.1按照動脈采血器說明書的要求，將動脈采血器針栓調(diào)整到預設位置，除去護針帽，定位動脈。

5.7.2洗手、戴無菌手套，再次確認穿刺點，在動脈搏動最明顯處，穿刺點固定于手指下方。

5.7.3另一只手，單手以持筆姿勢持動脈采血器，針頭斜面向上逆血流方向。

5.7.4見血后停止進針，血液標本充滿預設刻度后拔針，立即密閉采血器并在掌心搓動5s以上。

5.7.5拔針后立即用干燥無菌紗布/棉簽按壓5min～10min止血，根據(jù)患者凝血常規(guī)結(jié)果，適當延長

按壓時間。

6操作后處理

6.1協(xié)助患者取舒適臥位，詢問有無不適并告知注意事項。

6.2再次核對患者床號、姓名、住院號、腕帶，標簽。

6.3脫手套，洗手。

6.4采血完成后立即使用書面或電子記錄的方式，正確記錄患者基本信息、采集時間、呼吸支持方式、

吸氧濃度、體溫、采集者姓名、送檢時間。。

6.5整理用物、垃圾分類處理。

7標本處理

應在采血后30min內(nèi)上機檢測。

注1：乳酸檢測應在15min內(nèi)完成。

注2：不能立即送檢標本，應放入0℃～4℃冰盒內(nèi)保存，儲存時避免溫度降至0℃以下，最長不超過2h。

8保存運送要求

8.1避免使用氣動傳送裝置運送血標本。

8.2使用冰水混合物儲存標本時，避免標本與冰直接接觸。

9職業(yè)暴露處理

應符合WS/T661的規(guī)定。

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AA

附錄A

（規(guī)范性附錄）

艾倫（Allen）試驗

試驗方法見表A.1。

表A.1艾倫（Allen）試驗方法

步驟順序方法

1術(shù)者用雙手同時按壓橈動脈和尺動脈

2囑患者反復用力握拳和張開手指5次～7次至手掌變白

3松開對尺動脈的壓迫，繼續(xù)保持壓迫橈動脈，觀察手掌顏色變化

若手掌顏色10s之內(nèi)迅速變紅或恢復正常，表明尺動脈和橈動脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)，即Allen試驗

評定標準陽性，可以經(jīng)橈動脈進行介入治療，一旦橈動脈發(fā)生閉塞也不