輸尿管鏡檢查的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評估（一）患者基本資料患者男性，58歲，退休教師，因“右側(cè)腰腹部疼痛伴肉眼血尿3天”于2025年10月15日收入我院泌尿外科?；颊呱裰厩宄?，精神狀態(tài)尚可，營養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。否認(rèn)高血壓、糖尿病病史，有吸煙史30年，每日約10支，已戒煙5年；否認(rèn)飲酒史。否認(rèn)藥物過敏史，否認(rèn)手術(shù)外傷史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰腹部持續(xù)性脹痛，呈陣發(fā)性加劇，疼痛VAS評分6-7分，伴肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣，無血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無惡心、嘔吐。自行口服“布洛芬緩釋膠囊”后疼痛稍緩解，但血尿癥狀未改善。為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診查尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+），尿蛋白（+）；泌尿系B超示：右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，內(nèi)徑約1.2-，距腎門約4-處探及一大小約0.8-×0.6-的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影，右腎輕度積水。門診以“右側(cè)輸尿管結(jié)石伴腎積水”收入院。（三）既往史與個(gè)人史既往體健，否認(rèn)“冠心病、高血壓、糖尿病”等慢性病史；否認(rèn)“肝炎、結(jié)核”等傳染病史；否認(rèn)重大手術(shù)及外傷史；否認(rèn)輸血史；預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。個(gè)人史：生于原籍，無長期外地旅居史，否認(rèn)疫區(qū)接觸史。吸煙30年，每日10支，5年前戒煙；否認(rèn)飲酒史。適齡結(jié)婚，配偶及子女均體健。家族史：否認(rèn)家族性遺傳病史及傳染病史。（四）身體評估T：36.8℃，P：82次/分，R：19次/分，BP：135/85mmHg，身高172-，體重68kg，BMI：22.9kg/m2。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無腹壁靜脈曲張，右側(cè)腰腹部壓痛（+），叩擊痛（+），無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。?？茩z查：外生殖器發(fā)育正常，無畸形，尿道口無紅腫、分泌物；直腸指檢：前列腺大小正常，質(zhì)地中等，表面光滑，無結(jié)節(jié)，中央溝存在，無壓痛。（五）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.5%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白135g/L，血小板計(jì)數(shù)210×10?/L。尿常規(guī)：尿比重1.020，pH值6.5，白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（++++），尿蛋白（+），尿糖（-），尿酮體（-），尿膽紅素（-），尿膽原（正常）。腎功能：血肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，尿酸350μmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.5mmol/L，血鈉1xmmol/L，血氯102mmol/L，血鈣2.2mmol/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，凝血酶時(shí)間16.8秒，纖維蛋白原3.2g/L。2.影像學(xué)檢查：泌尿系B超（2025-10-15，門診）：雙腎大小形態(tài)正常，右腎集合系統(tǒng)分離約1.5-，內(nèi)未見明顯結(jié)石回聲；右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張，內(nèi)徑約1.2-，距腎門約4-處探及一大小約0.8-×0.6-的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴聲影；左側(cè)輸尿管無擴(kuò)張，內(nèi)未見明顯異常回聲；膀胱充盈良好，壁光滑，內(nèi)未見明顯結(jié)石及占位性病變。泌尿系CT平掃+增強(qiáng)（2025-10-16，我院）：右腎輕度積水，腎實(shí)質(zhì)未見明顯異常強(qiáng)化；右側(cè)輸尿管上段見一大小約0.9-×0.7-的高密度結(jié)石影，CT值約1200HU，結(jié)石上方輸尿管擴(kuò)張，管徑約1.3-；左側(cè)輸尿管走行自然，無擴(kuò)張及結(jié)石影；膀胱壁光滑，內(nèi)未見異常密度影；前列腺大小形態(tài)正常，密度均勻。3.其他檢查：心電圖（2025-10-15，門診）：竇性心律，大致正常心電圖。胸片（2025-10-15，門診）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（六）心理社會評估患者為退休教師，文化程度較高，對疾病有一定的認(rèn)知，但因突發(fā)腰腹部疼痛及肉眼血尿，擔(dān)心病情嚴(yán)重程度及檢查治療效果，存在焦慮情緒，焦慮自評x（SAS）評分58分，屬于輕度焦慮?；颊呒彝ブС窒到y(tǒng)良好，配偶及子女均能給予關(guān)心和照顧，經(jīng)濟(jì)狀況尚可，對治療費(fèi)用無明顯擔(dān)憂。患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.急性疼痛：與輸尿管結(jié)石刺激輸尿管黏膜引起平滑肌痙攣有關(guān)。2.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后及輸尿管鏡檢查的安全性、有效性有關(guān)。3.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與尿路黏膜損傷、留置導(dǎo)尿管有關(guān)。4.知識缺乏：與對輸尿管鏡檢查的目的、過程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)不了解有關(guān)。5.有出血的風(fēng)險(xiǎn)：與輸尿管鏡檢查過程中黏膜損傷有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛得到有效緩解，VAS評分降至3分以下。2.患者焦慮情緒減輕，SAS評分降至50分以下，能積極配合檢查治療。3.患者未發(fā)生尿路感染，體溫正常，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞恢復(fù)正常。4.患者能復(fù)述輸尿管鏡檢查的目的、過程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)。5.患者未發(fā)生明顯出血，尿液顏色逐漸恢復(fù)正常，血紅蛋白水平穩(wěn)定。（三）護(hù)理措施1.疼痛護(hù)理（1）評估疼痛：密切觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)緩解因素，每4小時(shí)使用VAS評分x評估疼痛程度并記錄。（2）非藥物干預(yù)：指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如側(cè)臥位或屈膝臥位，避免劇烈活動(dòng)；給予*局部熱敷（溫度40-50℃）右側(cè)腰腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次，以緩解肌肉痙攣；鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量2000-3000ml，增加尿量，促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)和排出，減輕對輸尿管黏膜的刺激。（3）藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，如肌肉注射山莨菪堿10mg，必要時(shí)聯(lián)合靜脈注射氟比洛芬酯50mg。用藥后觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如口干、面紅、視物模糊等，及時(shí)告知醫(yī)生處理。2.焦慮護(hù)理（1）心理溝通：主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心傾聽患者的主訴和擔(dān)憂，給予情感支持和安慰。向患者介紹輸尿管鏡檢查的必要性、安全性、成功率及我院的技術(shù)水平和成功案例，減輕患者對檢查的恐懼和焦慮。（2）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，即取舒適體位，閉上眼睛，緩慢吸氣3-5秒，使腹部隆起，然后緩慢呼氣5-7秒，重復(fù)10-15分鐘，每日2次，以緩解緊張情緒。（3）家庭支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予心理支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.感染預(yù)防護(hù)理（1）病情觀察：密切監(jiān)測患者體溫變化，每4小時(shí)測量體溫一次，觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象。（2）尿路護(hù)理：保持尿道口清潔，每日用0.5%聚維酮碘棉球消毒尿道口及會陰部2次，大便后及時(shí)清潔肛周皮膚，避免污染尿道口。留置導(dǎo)尿管期間，妥善固定尿管，避免扭曲、受壓，保持引流管通暢，觀察尿液的顏色、性狀和量。每日更換引流袋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止逆行感染。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，如靜脈滴注頭孢曲松鈉2.0g，每日1次。觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如皮疹、胃腸道不適等。4.知識宣教（1）檢查前宣教：向患者及家屬詳細(xì)介紹輸尿管鏡檢查的目的是明確輸尿管內(nèi)結(jié)石的位置、大小、形態(tài)及輸尿管黏膜情況，并可行碎石取石治療；檢查過程包括麻醉、插入輸尿管鏡、觀察及操作、術(shù)后留置導(dǎo)尿管等步驟；術(shù)前注意事項(xiàng)包括禁食禁水8小時(shí)（檢查前一天晚上10點(diǎn)后禁食，凌晨2點(diǎn)后禁水）、清潔腸道（術(shù)前晚口服聚乙二醇電解質(zhì)散溶液2000ml行腸道準(zhǔn)備）、去除身上的金屬物品等。（2）檢查后宣教：告知患者術(shù)后需平臥6小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)；多飲水，每日飲水量2000-3000ml，以增加尿量，沖洗尿路，防止結(jié)石殘留和感染；觀察尿液顏色變化，如出現(xiàn)肉眼血尿加重、腰痛加劇、發(fā)熱等情況及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；留置導(dǎo)尿管期間的注意事項(xiàng)，如保持尿管通暢、避免牽拉尿管、觀察引流情況等；術(shù)后飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。5.出血預(yù)防護(hù)理（1）病情觀察：密切觀察患者尿液顏色、性質(zhì)和量，每小時(shí)記錄一次，如尿液顏色由淡紅色轉(zhuǎn)為鮮紅色或出現(xiàn)血凝塊，提示可能有活動(dòng)性出血；監(jiān)測患者生命體征，尤其是血壓和心率的變化，每2小時(shí)測量一次，如出現(xiàn)血壓下降、心率加快、面色蒼白、頭暈等休克早期表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）活動(dòng)指導(dǎo)：檢查后指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動(dòng)、用力咳嗽、便秘等增加腹壓的動(dòng)作，防止加重尿路黏膜損傷引起出血。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止血藥物，如靜脈滴注氨甲環(huán)酸0.5g，每日1次。觀察藥物療效及不良反應(yīng)。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理（2025-10-15）患者于10:00入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待，引導(dǎo)患者至病房，協(xié)助辦理入院手續(xù)。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。測量生命體征：T36.8℃，P82次/分，R19次/分，BP135/85mmHg，記錄于護(hù)理單。進(jìn)行入院評估，詳細(xì)詢問病史，完成身體評估和心理社會評估，建立護(hù)理病歷。11:00，患者訴右側(cè)腰腹部疼痛，VAS評分7分。責(zé)任護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予肌肉注射山莨菪堿10mg。用藥后30分鐘，患者疼痛緩解，VAS評分降至4分。指導(dǎo)患者采取屈膝臥位，給予右側(cè)腰腹部熱敷，溫度45℃，時(shí)間20分鐘。鼓勵(lì)患者多飲水，告知其每日飲水量需達(dá)到2000-3000ml，分多次飲用，避免一次性大量飲水。14:00，為患者進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查的標(biāo)本采集，并協(xié)助患者完成心電圖、胸片檢查。向患者及家屬進(jìn)行入院宣教，包括疾病相關(guān)知識、飲食指導(dǎo)（清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性食物）、休息與活動(dòng)指導(dǎo)（臥床休息，避免劇烈活動(dòng)）等。16:00，患者再次訴右側(cè)腰腹部疼痛，VAS評分6分。遵醫(yī)囑給予靜脈注射氟比洛芬酯50mg。用藥后40分鐘，疼痛緩解，VAS評分降至3分。與患者溝通，了解其焦慮情緒，向其介紹輸尿管鏡檢查的相關(guān)知識，包括檢查的目的、過程、安全性等，患者焦慮情緒有所減輕。19:00，晚餐后指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，15分鐘后患者表示心情較前放松。夜間加強(qiáng)巡視，患者睡眠良好，未再訴明顯疼痛。（二）檢查前一日護(hù)理（2025-10-16）8:00，測量生命體征：T36.7℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。查看患者昨日輔助檢查結(jié)果，泌尿系CT示右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，大小約0.9-×0.7-，右腎輕度積水。主管醫(yī)生查房后決定于次日上午行輸尿管鏡檢查+鈥激光碎石取石術(shù)，責(zé)任護(hù)士向患者及家屬告知檢查時(shí)間及術(shù)前注意事項(xiàng)。9:00，進(jìn)行術(shù)前宣教，詳細(xì)講解輸尿管鏡檢查的過程、麻醉方式（靜脈全麻）、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容及術(shù)后注意事項(xiàng)?；颊咛岢觥皺z查會不會很痛”“術(shù)后恢復(fù)需要多久”等問題，責(zé)任護(hù)士耐心解答，告知患者檢查過程中會進(jìn)行麻醉，不會感到疼痛，術(shù)后一般1-2天即可下床活動(dòng)，1周左右可恢復(fù)正常生活，患者表示理解并愿意配合。10:00，遵醫(yī)囑為患者行腸道準(zhǔn)備，給予聚乙二醇電解質(zhì)散溶液2000ml，指導(dǎo)患者在2小時(shí)內(nèi)分次飲用完畢。飲用過程中觀察患者有無腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適，患者無明顯不適。14:00，患者排便4次，糞便為淡黃色清水樣，提示腸道準(zhǔn)備良好。協(xié)助患者完成泌尿系CT增強(qiáng)檢查，檢查過程順利，返回病房后無不適。16:00，遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注預(yù)防感染，輸液過程順利，患者無不良反應(yīng)。19:00，指導(dǎo)患者禁食禁水，告知患者從此時(shí)起不再進(jìn)食任何食物和飲水，以保證檢查時(shí)胃內(nèi)空虛，防止麻醉時(shí)嘔吐誤吸。為患者準(zhǔn)備好術(shù)區(qū)皮膚清潔用物，指導(dǎo)患者進(jìn)行會陰部及下腹部皮膚清潔。21:00，夜間巡視，患者無特殊不適，睡眠良好。（三）檢查當(dāng)日護(hù)理（2025-10-17）6:00，測量生命體征：T36.6℃，P78次/分，R18次/分，BP128/78mmHg。協(xié)助患者更換手術(shù)衣，去除身上的金屬物品，如手表、項(xiàng)鏈等。為患者留置導(dǎo)尿管，過程順利，尿液呈淡紅色，引流通暢，妥善固定尿管，貼上標(biāo)簽。7:30，護(hù)送患者至手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，交接內(nèi)容包括患者基本信息、病情、術(shù)前準(zhǔn)備情況、攜帶物品等。8:00-10:30，患者在手術(shù)室行輸尿管鏡檢查+鈥激光碎石取石術(shù)。術(shù)中順利找到右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，予鈥激光擊碎后取出，留置雙J管一根。手術(shù)過程順利，麻醉效果良好，出血量約10ml。10:30，患者返回病房，責(zé)任護(hù)士立即迎接，協(xié)助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸。測量生命體征：T36.8℃，P85次/分，R20次/分，BP132/82mmHg。連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。觀察患者意識狀態(tài)，患者神志清楚，精神稍差。11:00，患者訴傷口處輕微疼痛，VAS評分2分，無需特殊處理。觀察尿液顏色為淡紅色，導(dǎo)尿管引流通暢，尿量約150ml。遵醫(yī)囑給予靜脈滴注氨甲環(huán)酸0.5g止血，頭孢曲松鈉2.0g預(yù)防感染。13:00，患者生命體征平穩(wěn)，T36.7℃，P80次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。尿液顏色較前稍淺，尿量約400ml。協(xié)助患者床上翻身，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。15:00，患者無明顯不適，遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管，指導(dǎo)患者自行排尿，患者排尿順利，尿液顏色為淡粉色，尿量約200ml。鼓勵(lì)患者多飲水，告知其多飲水可增加尿量，沖洗尿路，促進(jìn)碎石排出。17:00，患者生命體征平穩(wěn)，尿液顏色持續(xù)為淡粉色，無腰痛、發(fā)熱等不適。給予患者飲食指導(dǎo)，告知其可進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等，避免辛辣刺激性食物。19:00，患者進(jìn)食半流質(zhì)飲食后無不適，睡眠良好。夜間加強(qiáng)巡視，患者無特殊情況。（四）檢查后一日護(hù)理（2025-10-18）7:00，測量生命體征：T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP126/76mmHg?；颊咴V無明顯疼痛，尿液顏色為淡黃色，排尿順利，無尿頻、尿急、尿痛等不適。8:00，遵醫(yī)囑為患者復(fù)查尿常規(guī)，結(jié)果示：白細(xì)胞（-），紅細(xì)胞（+），尿蛋白（-）。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，血紅蛋白132g/L，血小板計(jì)數(shù)205×10?/L。9:00，主管醫(yī)生查房，查看患者恢復(fù)情況，告知患者恢復(fù)良好，明日可辦理出院。責(zé)任護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行出院宣教，包括出院后注意事項(xiàng)：多飲水，每日飲水量2000-3000ml；避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，避免長時(shí)間彎腰、久坐；飲食清淡易消化，多吃蔬菜水果，保持大便通暢；注意個(gè)人衛(wèi)生，保持會陰部清潔；遵醫(yī)囑口服抗生素3天（頭孢克肟膠囊0.2g，每日2次）；術(shù)后1個(gè)月返院復(fù)查泌尿系B超，拔除雙J管；如出現(xiàn)腰痛加劇、肉眼血尿明顯、發(fā)熱、尿頻尿急尿痛等情況，及時(shí)來院就診。10:00，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，如在病房內(nèi)散步，患者活動(dòng)后無不適。14:00，患者無特殊不適，遵醫(yī)囑停止靜脈輸液。16:00，為患者辦理出院手續(xù)，整理出院病歷，將出院帶藥及復(fù)查單交給患者及家屬，再次強(qiáng)調(diào)出院后注意事項(xiàng)，患者及家屬表示理解并感謝。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理及時(shí)有效：患者入院時(shí)存在明顯腰腹部疼痛，責(zé)任護(hù)士通過密切觀察疼痛變化，及時(shí)遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，并結(jié)合非藥物干預(yù)措施，如熱敷、體位指導(dǎo)、多飲水等，有效緩解了患者的疼痛，提高了患者的舒適度。在疼痛評估過程中，采用VAS評分x，使疼痛評估更加客觀準(zhǔn)確，為治療和護(hù)理提供了可靠依據(jù)。2.心理護(hù)理針對性強(qiáng)：針對患者因擔(dān)心疾病預(yù)后和檢查安全性而產(chǎn)生的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽其主訴，給予情感支持和安慰，并詳細(xì)介紹輸尿管鏡檢查的相關(guān)知識和成功案例，幫助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，有效減輕了患者的焦慮情緒，使其能夠積極配合檢查治療。3.術(shù)前術(shù)后宣教全面細(xì)致：在患者入院后、檢查前、檢查后及出院前，責(zé)任護(hù)士分別進(jìn)行了針對性的宣教，內(nèi)容涵蓋疾病知識、檢查治療過程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、出院后康復(fù)指導(dǎo)等方面。宣教方式采用口頭講解、示范指導(dǎo)等，確?；颊呒凹覍倌軌蚶斫夂驼莆障嚓P(guān)知識，提高了患者的依從性。4.病情觀察細(xì)致入微：在整個(gè)護(hù)理過程中，責(zé)任護(hù)士密切觀察患者的生命體征、尿液顏色、性質(zhì)、量、疼痛情況及有無感染、出血等并發(fā)癥征象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生處理，確保了患者的安全。例如，檢查后密切觀察患者尿液顏色變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液顏色由淡紅色轉(zhuǎn)為淡黃色，提示出血逐漸停止；監(jiān)測體溫變化，未發(fā)現(xiàn)感染征象。（二）護(hù)理不足1.腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)不夠細(xì)致：在為患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)，雖然告知了患者飲用聚乙二醇電解質(zhì)散溶液的方法和時(shí)間，但對于患者飲用過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀及應(yīng)對措施講解不夠詳細(xì)。部分患者在飲用過程中可能會出現(xiàn)腹脹、惡心等不適，如能提前告知患者相關(guān)應(yīng)對方法，如減慢飲用速度、適當(dāng)走動(dòng)等，可進(jìn)一步提高患者的舒適度。2.術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)不夠具體：在患者檢查后，雖然指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，但對于活動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間、頻率等方面的指導(dǎo)不夠具體。例如，在指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí)，未明確告知運(yùn)動(dòng)的次數(shù)和每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間；在患者下床活動(dòng)時(shí)，未根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃，可能導(dǎo)致患者活動(dòng)不當(dāng)影響恢復(fù)。3.出院宣教形式單一：出院宣教主要采