2025年三基理論考試(護(hù)士)考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率一般在60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和磷化鋅中毒一般可根據(jù)情況進(jìn)行洗胃。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。4.青霉素皮試液的濃度是A.100U/mlB.200U/mlC.500U/mlD.1000U/ml答案：C。解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml，注入皮內(nèi)0.1ml含青霉素50U。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出，使液面下降。輸液瓶高度、輸液速度和患者肢體位置一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作前半小時(shí)停止清掃地面等工作，可減少空氣中的塵埃，降低污染機(jī)會(huì)；無菌物品與非無菌物品分開放置，防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，可避免交叉感染。3.下列哪些情況不宜進(jìn)行熱水坐浴A.月經(jīng)期B.妊娠后期C.產(chǎn)后10天內(nèi)D.急性盆腔炎答案：ABCD。解析：月經(jīng)期進(jìn)行熱水坐浴易引起逆行感染；妊娠后期熱水坐浴可能會(huì)影響胎兒；產(chǎn)后10天內(nèi)子宮創(chuàng)面未完全愈合，坐浴易導(dǎo)致感染；急性盆腔炎坐浴可使炎癥擴(kuò)散。4.對長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰D.指導(dǎo)患者做肢體功能鍛煉答案：ABCD。解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的機(jī)會(huì)；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰可預(yù)防肺部并發(fā)癥；指導(dǎo)患者做肢體功能鍛煉可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。5.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCD。解析：輸血前兩人核對無誤可確保輸血安全；庫存血取出后在30分鐘內(nèi)輸入，可防止血液變質(zhì)；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸血不良反應(yīng)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水，可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。三、判斷題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：正確。解析：導(dǎo)尿是一種侵入性操作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止泌尿系統(tǒng)感染。2.測量體溫時(shí)，口溫測量時(shí)間為3分鐘。（）答案：錯(cuò)誤。解析：口溫測量時(shí)間一般為5分鐘。3.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）答案：正確。解析：每次吸痰時(shí)間不超過15秒，可防止患者缺氧。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正確。解析：鼻飼液溫度在3840℃較為適宜，可避免過冷或過熱對胃腸道造成刺激。5.患者發(fā)生猝死時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫醫(yī)生。（）答案：正確。解析：發(fā)現(xiàn)患者猝死，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可爭取搶救時(shí)間，同時(shí)呼叫醫(yī)生進(jìn)一步處理。四、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應(yīng)。此期應(yīng)采取積極措施，防止局部繼續(xù)受壓，避免摩擦、潮濕等刺激，增加翻身次數(shù)，加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身狀況。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。用生理鹽水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，外敷藥物，用無菌敷料包扎。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及生命。此期應(yīng)去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料和藥物，加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持。2.簡述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解毒等。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，判斷時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：一旦確定患者無反應(yīng)、無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫周圍人員幫忙，并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用肩部和上半身力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口鼻分泌物和異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。4.簡述青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。答案：（1）過敏性休克：是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可在用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等；循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、血壓下降等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、眼花、意識喪失、抽搐等；皮膚過敏癥狀，如瘙癢、蕁麻疹等。（2）血清病型反應(yīng)：一般于用藥后712天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。（3）各器官或組織的過敏反應(yīng)：皮膚過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅斑等，可伴有發(fā)熱。呼吸道過敏反應(yīng)：可引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作。消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等，以腹痛和腹瀉為多見。5.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答案：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：選擇合適的給藥途徑，如口服、注射、外用等，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情和身體狀況等選擇。掌握正確的給藥方法和技術(shù)，如注射時(shí)的進(jìn)針角度、深度等。注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括療效和不良反應(yīng)。如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性，確保用藥安全有效。五、案例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志清楚，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧、呼吸興奮劑等治療。1.該患者發(fā)生呼吸衰竭的機(jī)制是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞、肺組織彈性減退等原因，導(dǎo)致通氣功能障礙。一方面，肺泡通氣量不足，使氧氣吸入減少，二氧化碳排出受阻，引起PaO?降低和PaCO?升高；另一方面，肺部氣體交換面積減少、通氣/血流比例失調(diào)等，進(jìn)一步影響氣體交換，加重缺氧和二氧化碳潴留，從而導(dǎo)致呼吸衰竭。2.為什么該患者要給予持續(xù)低流量吸氧？答案：該患者為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，常伴有二氧化碳潴留。其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會(huì)使PaO?迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，使二氧化碳排出減少，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。因此，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，以維持低氧對呼吸中樞的刺激，保證呼吸的正常進(jìn)行。3.使用呼吸興奮劑時(shí)應(yīng)注意觀察哪些方面？答案：（1）呼吸情況：觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化，判斷呼吸興奮劑