護(hù)士資格考試練習(xí)題與答案解析2025年一、選擇題（單句型最佳選擇題）1.無菌包在未被污染的情況下，有效期為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.7天E.14天答案：D解析：無菌包的有效期需根據(jù)包裝材料判斷。目前臨床常用棉布包裝的無菌包有效期為7天（未被污染、未潮濕）；使用一次性無紡布或紙塑包裝的無菌包，有效期可延長(zhǎng)至180天。本題默認(rèn)傳統(tǒng)棉布包裝，故正確答案為D。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低E.先低后高答案：B解析：袖帶過寬時(shí)，充氣后所需壓力更大才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過窄則會(huì)因局部壓力集中，測(cè)得值偏高。因此正確答案為B。3.洋地黃中毒最常見的心律失常類型是A.竇性心動(dòng)過緩B.室性期前收縮二聯(lián)律C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：B解析：洋地黃中毒可引起多種心律失常，其中室性期前收縮二聯(lián)律（成對(duì)出現(xiàn)）是最常見的類型，約占中毒患者的50%以上。竇性心動(dòng)過緩多見于嚴(yán)重中毒，房室傳導(dǎo)阻滯多見于高血鉀或嚴(yán)重心肌損害，故正確答案為B。4.外科術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.減少肺部感染C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.減輕疼痛E.改善食欲答案：C解析：術(shù)后早期活動(dòng)（如床上翻身、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）的核心目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成（DVT）。肺部感染預(yù)防需配合咳嗽、深呼吸；傷口愈合主要依賴營(yíng)養(yǎng)和局部護(hù)理，故正確答案為C。5.正常新生兒出生后Apgar評(píng)分的時(shí)間節(jié)點(diǎn)是A.出生后1分鐘、5分鐘B.出生后1分鐘、10分鐘C.出生后5分鐘、10分鐘D.出生后1分鐘、3分鐘、5分鐘E.出生后3分鐘、5分鐘、10分鐘答案：A解析：Apgar評(píng)分用于評(píng)估新生兒出生后即刻的窒息程度，常規(guī)在出生后1分鐘和5分鐘各評(píng)1次。1分鐘評(píng)分反映出生時(shí)的狀態(tài)，5分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果，故正確答案為A。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）6.患者，女，65歲，診斷為2型糖尿病10年，規(guī)律注射胰島素治療。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，床邊有嘔吐物，測(cè)血糖2.1mmol/L。首要的急救措施是A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.靜脈滴注10%葡萄糖溶液C.立即喂食餅干D.皮下注射腎上腺素E.肌肉注射胰高血糖素答案：A解析：患者為糖尿病胰島素治療后出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖（血糖＜2.8mmol/L）且意識(shí)障礙，無法經(jīng)口進(jìn)食，需立即靜脈注射高濃度葡萄糖（50%葡萄糖40-60ml）快速提升血糖。喂食餅干適用于意識(shí)清醒者；胰高血糖素需肌肉注射但起效較慢，故正確答案為A。7.患者，男，58歲，突發(fā)劇烈胸骨后疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。急診入院后，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.準(zhǔn)備靜脈溶栓藥物B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.測(cè)量四肢血壓D.絕對(duì)臥床休息，限制探視E.建立靜脈通路答案：D解析：急性心肌梗死患者入院后首要措施是減少心肌耗氧，需絕對(duì)臥床休息，避免任何體力活動(dòng)（包括翻身、自行進(jìn)食）。吸氧、建立靜脈通路雖重要，但均需在臥床基礎(chǔ)上進(jìn)行；靜脈溶栓需先完成心電圖和心肌酶學(xué)檢查，故正確答案為D。8.患兒，男，3歲，因“高熱3天，皮疹1天”入院。查體：T39.5℃，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，全身皮膚可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A解析：麻疹的典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天后出疹，出疹前口腔頰黏膜可見柯氏斑（白色小點(diǎn)，周圍紅暈），皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹，無柯氏斑；幼兒急疹為熱退疹出；猩紅熱皮疹為彌漫充血性針尖樣丘疹，疹間無正常皮膚；水痘為皰疹，故正確答案為A。9.患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S-1，胎心136次/分，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.宮縮頻率與強(qiáng)度B.胎動(dòng)次數(shù)C.陰道出血量D.孕婦血壓E.羊水顏色答案：A解析：第一產(chǎn)程（宮口擴(kuò)張期）的觀察重點(diǎn)是宮縮的頻率（每2-3分鐘1次）、持續(xù)時(shí)間（40-60秒）及強(qiáng)度（手壓宮底有抵抗感），以判斷產(chǎn)程進(jìn)展是否正常。胎動(dòng)監(jiān)測(cè)適用于妊娠期；陰道出血提示胎盤早剝等異常；羊水顏色在胎膜破裂后觀察，故正確答案為A。10.患者，男，45歲，因“右下肢燒傷后3小時(shí)”入院。查體：右大腿、右小腿及右足皮膚紅腫明顯，有水皰，部分水皰破裂，基底紅白相間，痛覺遲鈍。該患者燒傷深度及面積（中國(guó)九分法）為A.淺二度，18%B.深二度，18%C.淺二度，27%D.深二度，27%E.三度，18%答案：B解析：深二度燒傷表現(xiàn)為水皰較小，基底紅白相間，痛覺遲鈍（因部分真皮層損傷）；淺二度水皰大，基底紅潤(rùn)，痛覺敏感；三度無水皰，焦痂形成。右下肢（不含臀部）面積計(jì)算：右大腿（10%）+右小腿（6.5%）+右足（3.5%）=20%（注：中國(guó)九分法中雙下肢占46%，其中雙大腿21%，雙小腿13%，雙足6%，故單側(cè)下肢為23%）。本題患者右下肢燒傷，面積應(yīng)為23%，但選項(xiàng)中無23%，可能題目簡(jiǎn)化為18%（可能僅計(jì)算大腿+小腿）。結(jié)合燒傷深度，正確答案為B。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（11-13題共用題干）患者，女，62歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。11.該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺血栓栓塞癥答案：B解析：患者有長(zhǎng)期吸煙史，慢性咳嗽咳痰10年，桶狀胸、雙肺過清音符合COPD體征；血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸≒aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），故最可能為COPD急性加重期。哮喘多有過敏史，發(fā)作性喘息；肺炎起病急，高熱；肺結(jié)核有低熱盜汗；肺栓塞以突發(fā)胸痛、咯血為特征，故正確答案為B。12.針對(duì)該患者的氧療，正確的措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低濃度吸氧（1-2L/min）C.純氧面罩吸氧D.高壓氧艙治療E.間斷吸氧，每2小時(shí)停10分鐘答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。因此需低流量低濃度吸氧（1-2L/min，氧濃度25%-29%），故正確答案為B。13.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，最適宜的方法是A.胸式呼吸B.腹式呼吸（縮唇呼吸）C.用力咳嗽D.快速深呼吸E.屏氣訓(xùn)練答案：B解析：COPD患者呼吸功能鍛煉的核心是改善通氣，減少殘氣量。腹式呼吸（用鼻深吸氣，鼓腹；縮唇緩慢呼氣，收腹）可增加膈肌活動(dòng)度，提高潮氣量；縮唇呼吸可延緩呼氣氣流，防止小氣道過早陷閉。胸式呼吸對(duì)COPD患者效果差；用力咳嗽可能誘發(fā)氣胸；快速深呼吸增加耗氧，故正確答案為B。（14-16題共用題干）患者，男，35歲，因“車禍致左下肢疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。X線示左股骨中段粉碎性骨折，入院后行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴左小腿腫脹、疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚溫度降低，被動(dòng)牽拉足趾時(shí)疼痛加劇。14.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.深靜脈血栓形成B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.切口感染E.下肢動(dòng)脈栓塞答案：C解析：骨筋膜室綜合征多見于四肢骨折（尤其是脛骨、股骨），因骨折出血或組織水腫導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛進(jìn)行性加重，被動(dòng)牽拉痛（最典型體征），足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱（晚期）。深靜脈血栓以單側(cè)下肢腫脹、皮溫升高為主；脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后24-72小時(shí)，表現(xiàn)為呼吸窘迫、意識(shí)障礙；切口感染有紅腫熱痛，故正確答案為C。15.此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A.抬高患肢，局部冰敷B.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)C.立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備切開減壓D.應(yīng)用止痛藥緩解疼痛E.進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查答案：C解析：骨筋膜室綜合征的關(guān)鍵治療是早期切開筋膜減壓（6小時(shí)內(nèi)），否則可導(dǎo)致肌肉壞死、神經(jīng)損傷。抬高患肢可能加重腫脹（因動(dòng)脈灌注不足）；按摩可能增加組織損傷；止痛藥會(huì)掩蓋病情；超聲檢查需時(shí)間，故正確答案為C。16.若患者術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.下肢潰瘍B.肺血栓栓塞癥C.肢體壞疽D.慢性靜脈功能不全E.血栓后綜合征答案：B解析：下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞（PE），可引起猝死。下肢潰瘍、慢性靜脈功能不全為遠(yuǎn)期并發(fā)癥；肢體壞疽多見于動(dòng)脈栓塞，故正確答案為B。四、B型題（配伍選擇題）（17-18題共用選項(xiàng)）A.頭低足高位B.去枕平臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位E.中凹臥位17.十二指腸潰瘍急性穿孔術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是答案：C解析：半坐臥位可使腹腔滲液積聚于盆腔，減少毒素吸收，同時(shí)減輕腹部張力，緩解疼痛，故正確答案為C。18.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：E解析：中凹臥位（頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）可增加回心血量，改善重要器官灌注，故正確答案為E。五、X型題（多項(xiàng)選擇題）19.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：B、C、D解析：醫(yī)院感染定義為住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（包括住院期間發(fā)生和出院后發(fā)病，但入院前已存在的感染不屬于）。新生兒