2025年(新)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于《2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中“手衛(wèi)生”的范疇？A.流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套前的手部清潔答案：D2.執(zhí)行衛(wèi)生手消毒時，取適量速干手消毒劑均勻涂抹至雙手所有部位，揉搓至干燥的時間應(yīng)不少于？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C3.接觸患者黏膜或破損皮膚后，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.無需特殊處理答案：B4.外科手消毒時，刷手至肘上的范圍應(yīng)為？A.肘上5cmB.肘上10cmC.肘上15cmD.肘上20cm答案：B5.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A6.下列哪項是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個時刻”之一？A.接觸患者前B.接觸患者后離開病房時C.接觸患者周圍環(huán)境后未接觸患者時D.接觸患者藥物前答案：A7.當手部有肉眼可見污染物時，應(yīng)首選的手衛(wèi)生方式是？A.使用速干手消毒劑B.流動水洗手C.外科手消毒D.戴手套替代答案：B8.外科手消毒的流程中，刷手順序應(yīng)為？A.指尖→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指尖→腕部→前臂→肘部C.指尖→手掌→手背→腕部→肘部→前臂D.手背→手掌→指尖→肘部→前臂→腕部答案：A9.某護士為一名開放性傷口患者換藥后，未執(zhí)行手衛(wèi)生直接為下一名患者測量血壓，最可能導(dǎo)致的后果是？A.自身感染B.患者間交叉感染C.醫(yī)療設(shè)備污染D.藥物污染答案：B10.速干手消毒劑的主要成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.季銨鹽D.碘伏答案：D11.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點部門不包括？A.重癥監(jiān)護室（ICU）B.門診輸液室C.行政辦公室D.新生兒科答案：C12.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的姿勢是？A.自然下垂B.舉過頭頂C.低于腰部D.置于胸前，避免下垂或抬高答案：D13.下列哪項不屬于影響手衛(wèi)生依從性的因素？A.手消毒劑的刺激性B.工作繁忙程度C.患者的性別D.手衛(wèi)生知識掌握水平答案：C14.衛(wèi)生手消毒的指征不包括？A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍環(huán)境前C.無菌操作前D.接觸患者體液后答案：B15.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者”的定義不包括？A.觸診患者腹部B.為患者整理床單位C.給患者發(fā)放口服藥D.與患者握手問候答案：B16.外科手消毒時，刷手時間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B17.監(jiān)測手衛(wèi)生效果時，采樣方法應(yīng)為？A.用無菌棉拭子在雙手五指并攏的掌面涂擦B.僅采集右手掌面C.采集雙手背側(cè)D.用無菌紗布直接擦拭指尖答案：A18.下列哪種情況可使用速干手消毒劑替代洗手？A.手部有明顯血跡B.接觸患者痰液后C.接觸患者破損皮膚后D.接觸患者完整皮膚后答案：D19.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點內(nèi)容不包括？A.手衛(wèi)生的法律責(zé)任B.手消毒劑的正確使用方法C.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系D.手衛(wèi)生設(shè)施的維護答案：A20.某醫(yī)生在急診室為創(chuàng)傷患者進行緊急縫合，正確的手衛(wèi)生流程是？A.流動水洗手→衛(wèi)生手消毒B.直接使用速干手消毒劑C.外科手消毒→戴無菌手套D.流動水洗手→戴清潔手套答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括？A.目的不同（前者預(yù)防交叉感染，后者預(yù)防手術(shù)部位感染）B.操作流程不同（前者無需刷手至前臂，后者需刷手至肘上）C.消毒劑要求不同（前者可使用速干手消毒劑，后者需使用外科手消毒劑）D.效果標準不同（前者菌落數(shù)≤10cfu/cm2，后者≤5cfu/cm2）E.適用場景不同（前者適用于日常診療，后者適用于手術(shù)）答案：ABCE3.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法包括？A.直接觀察法B.電子監(jiān)測系統(tǒng)C.自我報告法D.患者反饋法E.回顧性病歷審查答案：ABC4.速干手消毒劑的使用注意事項包括？A.避免接觸眼睛B.儲存于陰涼干燥處C.對乙醇過敏者禁用D.手部有傷口時可正常使用E.開瓶后有效期不超過30天答案：ABCE5.外科手消毒的操作要點包括？A.先洗手，后消毒B.刷手時保持指尖高于肘部C.刷手工具一人一用一消毒D.消毒后雙手避免接觸未消毒物品E.消毒后可自然干燥或使用無菌巾擦干答案：ACD6.影響手衛(wèi)生效果的因素有？A.手消毒劑的濃度B.揉搓時間C.手部污染程度D.環(huán)境溫度E.醫(yī)務(wù)人員的年齡答案：ABCD7.下列哪些情況必須執(zhí)行流動水洗手？A.接觸患者嘔吐物后B.接觸患者開放性傷口后C.手部有肉眼可見污染物D.為患者進行靜脈穿刺前E.接觸患者使用過的便盆后答案：ABCE8.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者周圍環(huán)境”包括？A.調(diào)整患者床頭高度B.整理患者床頭柜C.清潔患者使用的血壓計D.搬運患者床旁座椅E.查看患者床頭卡答案：ABCD9.手衛(wèi)生培訓(xùn)的對象包括？A.醫(yī)生B.護士C.實習(xí)學(xué)生D.護工E.保潔人員答案：ABCDE10.外科手消毒后，正確的防護措施是？A.立即戴無菌手套B.雙手保持在胸前C.避免觸碰手術(shù)衣無菌區(qū)域D.若手套破損，需重新進行外科手消毒E.手術(shù)結(jié)束后直接脫手套無需手衛(wèi)生答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.速干手消毒劑的作用時間為15秒，需揉搓至完全干燥。（）答案：√3.接觸患者前的手衛(wèi)生僅指接觸患者身體時，接觸患者衣物不屬于“接觸患者前”。（）答案：×4.外科手消毒時，刷手順序應(yīng)為從指尖到肘部，且刷手工具可重復(fù)使用。（）答案：×5.衛(wèi)生手消毒后，細菌菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2，與外科手消毒標準相同。（）答案：×6.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括流動水、皂液、干手物品和速干手消毒劑。（）答案：√7.為多重耐藥菌患者護理后，需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒，無需洗手。（）答案：×8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性是指實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比值。（）答案：√9.速干手消毒劑開瓶后若未用完，可繼續(xù)使用至有效期結(jié)束。（）答案：×10.外科手消毒后，若雙手觸碰非無菌物品（如手術(shù)燈），需重新進行消毒。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中，洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類包括：①流動水洗手（用肥皂/皂液和流動水清潔雙手，去除部分微生物）；②衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌，達到消毒目的）；③外科手消毒（用外科手消毒劑清潔雙手、前臂和肘上，殺滅暫居菌并抑制常駐菌繁殖）。2.列舉衛(wèi)生手消毒的5項指征。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后（如血液、分泌物）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如床欄、床頭柜）。3.簡述外科手消毒的操作流程。答案：①流動水洗手（用肥皂/皂液清潔雙手、前臂至肘上10cm，順序為指尖→手背→手掌→腕部→前臂→肘部）；②用無菌刷或海綿蘸取外科手消毒劑，按上述順序刷手2分鐘，刷手時保持指尖高于肘部；③流動水沖洗（從指尖向肘部沖洗，避免污水倒流）；④用無菌巾擦干雙手、前臂至肘上（從指尖向肘部單向擦拭）；⑤取外科手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂至肘上，揉搓至干燥（時間≥2分鐘）；⑥保持雙手置于胸前，避免下垂或觸碰非無菌物品，立即戴無菌手套。4.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？答案：①加強培訓(xùn)（定期開展手衛(wèi)生知識、操作規(guī)范培訓(xùn)，結(jié)合案例分析）；②優(yōu)化設(shè)施（在診療區(qū)域就近配備速干手消毒劑，確保流動水、皂液等供應(yīng)充足）；③建立監(jiān)測與反饋機制（通過直接觀察、電子系統(tǒng)等監(jiān)測依從性，及時反饋結(jié)果并獎懲）；④營造手衛(wèi)生文化（通過宣傳海報、科室競賽等提升醫(yī)務(wù)人員意識）；⑤解決實際障礙（如手消毒劑刺激性強時更換溫和產(chǎn)品，減少工作繁忙時的操作負擔(dān)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護士小王，30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為發(fā)熱患者測量體溫（未戴手套）；②為外傷患者清理傷口（戴手套）；③為糖尿病患者靜脈注射胰島素（未戴手套）；④整理治療車（接觸車表面）。問題：小王在上述操作中應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻及方式是什么？答案：應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻及方式：①操作①后（接觸患者后）：因未戴手套，需執(zhí)行衛(wèi)生手消毒（速干手消毒劑揉搓15秒）；②操作②后（脫手套后）：接觸患者體液（傷口分泌物），需流動水洗手+衛(wèi)生手消毒；③操作③前（無菌操作前）：接觸患者前需衛(wèi)生手消毒；④操作③后（接觸患者后）：需衛(wèi)生手消毒；⑤操作④后（接觸患者周圍環(huán)境后）：需衛(wèi)生手消毒。案例2：某外科醫(yī)生準備為患者進行闌尾切除術(shù)，進入手術(shù)室后直接用速干手消毒劑揉搓雙手，未進行刷手，隨后戴無菌手套開始手術(shù)。問題：該醫(yī)生的手衛(wèi)生操作存在哪些錯誤？正確流程是什么？