2025年84團(tuán)醫(yī)院控?zé)熤R(shí)考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，下列哪類(lèi)場(chǎng)所不屬于必須全面禁止吸煙的范圍？A.醫(yī)院候診大廳B.團(tuán)場(chǎng)職工活動(dòng)中心室內(nèi)區(qū)域C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站治療室D.醫(yī)院露天停車(chē)場(chǎng)答案：D（露天非封閉場(chǎng)所不在室內(nèi)全面禁煙強(qiáng)制范圍內(nèi)）2.煙草燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧中，導(dǎo)致成癮的主要物質(zhì)是？A.焦油B.尼古丁C.一氧化碳D.苯并芘答案：B（尼古丁是導(dǎo)致煙草依賴(lài)的核心成分）3.關(guān)于二手煙暴露，以下描述錯(cuò)誤的是？A.不吸煙者每日接觸二手煙30分鐘即可增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)B.二手煙中含有7000余種化學(xué)物質(zhì)，其中至少70種致癌C.通風(fēng)設(shè)備可完全消除二手煙危害D.嬰幼兒暴露二手煙會(huì)增加中耳炎、肺炎發(fā)病率答案：C（通風(fēng)系統(tǒng)無(wú)法徹底消除二手煙，僅能稀釋?zhuān)?.醫(yī)院控?zé)煛叭灰惑w”管理體系指的是？A.患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員B.宣傳、巡查、獎(jiǎng)懲C.門(mén)診、病房、公共區(qū)域D.制度、標(biāo)識(shí)、人員答案：B（通過(guò)宣傳教育、日常巡查、獎(jiǎng)懲機(jī)制形成管理閉環(huán)）5.吸煙者戒煙后，哪項(xiàng)生理變化會(huì)在20分鐘內(nèi)出現(xiàn)？A.心率降至正常水平B.一氧化碳水平恢復(fù)正常C.肺功能開(kāi)始改善D.味覺(jué)和嗅覺(jué)靈敏度提升答案：A（戒煙20分鐘內(nèi)心率、血壓開(kāi)始下降）6.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，對(duì)在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙且拒不改正的個(gè)人，可處以最高多少罰款？A.50元B.200元C.500元D.1000元答案：C（法律規(guī)定最高500元罰款）7.關(guān)于電子煙，以下說(shuō)法正確的是？A.電子煙不含尼古丁，可作為戒煙工具B.電子煙產(chǎn)生的氣溶膠對(duì)他人無(wú)害C.電子煙同樣會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜損傷D.我國(guó)已全面禁止電子煙銷(xiāo)售答案：C（電子煙氣溶膠含甲醛、重金屬等有害物質(zhì)，危害口腔健康）8.醫(yī)院控?zé)熝膊橛涗洃?yīng)至少保存多久？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：C（按照醫(yī)療質(zhì)量安全管理要求，控?zé)熡涗浶璞４?年備查）9.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者吸煙，應(yīng)首先采取的措施是？A.直接開(kāi)具戒煙藥物處方B.告知吸煙與當(dāng)前疾病的關(guān)聯(lián)C.聯(lián)系控?zé)煂?zhuān)員進(jìn)行干預(yù)D.記錄吸煙史并納入電子病歷答案：D（首診詢(xún)問(wèn)吸煙史并記錄是基本步驟）10.三手煙的主要危害是？A.直接導(dǎo)致急性中毒B.長(zhǎng)期殘留于物體表面，通過(guò)皮膚接觸或吸入危害健康C.僅對(duì)嬰幼兒造成短期刺激D.可通過(guò)簡(jiǎn)單清掃完全清除答案：B（三手煙是煙草殘留物與環(huán)境中的化合物反應(yīng)形成的有害物質(zhì)，難以徹底清除）11.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院控?zé)煛傲鶄€(gè)一”措施？A.設(shè)立一個(gè)室外吸煙區(qū)B.每間病房張貼一張禁煙標(biāo)識(shí)C.對(duì)每位吸煙者進(jìn)行一次簡(jiǎn)短干預(yù)D.每月開(kāi)展一次控?zé)熍嘤?xùn)答案：A（“六個(gè)一”包括：一張?jiān)儐?wèn)表、一份宣傳資料、一次簡(jiǎn)短干預(yù)、一個(gè)戒煙處方、每月一次培訓(xùn)、每季度一次檢查，無(wú)室外吸煙區(qū)設(shè)置要求）12.煙草依賴(lài)的核心特征是？A.每天吸煙超過(guò)10支B.無(wú)法控制吸煙行為，停止后出現(xiàn)戒斷癥狀C.因吸煙導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.吸煙時(shí)間超過(guò)5年答案：B（煙草依賴(lài)屬于成癮性疾病，表現(xiàn)為強(qiáng)迫性使用和戒斷反應(yīng)）13.孕婦被動(dòng)吸煙會(huì)增加胎兒哪種風(fēng)險(xiǎn)？A.巨大兒B.神經(jīng)管畸形C.早產(chǎn)D.先天性心臟病答案：C（二手煙暴露增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險(xiǎn)）14.醫(yī)院室外吸煙區(qū)設(shè)置要求不包括？A.距離入口、門(mén)窗至少10米B.配備煙灰缸和消防設(shè)施C.設(shè)置明顯引導(dǎo)標(biāo)識(shí)D.允許醫(yī)務(wù)人員使用答案：D（醫(yī)務(wù)人員應(yīng)率先戒煙，不得使用吸煙區(qū)）15.以下哪種藥物不屬于一線(xiàn)戒煙藥物？A.尼古丁貼片B.鹽酸安非他酮C.伐尼克蘭D.可待因答案：D（可待因是鎮(zhèn)咳藥，非戒煙藥物）16.吸煙導(dǎo)致的最常見(jiàn)惡性腫瘤是？A.肝癌B.肺癌C.乳腺癌D.胃癌答案：B（吸煙是肺癌首要危險(xiǎn)因素）17.對(duì)住院吸煙者的干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是？A.入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行戒煙評(píng)估B.允許在病房陽(yáng)臺(tái)短暫吸煙C.提供尼古丁替代療法D.聯(lián)合家屬共同監(jiān)督答案：B（住院期間需全面禁煙，無(wú)例外區(qū)域）18.關(guān)于戒煙門(mén)診，以下描述正確的是？A.僅針對(duì)每日吸煙超過(guò)20支的患者B.需由呼吸科醫(yī)生單獨(dú)坐診C.應(yīng)提供藥物、行為干預(yù)等綜合服務(wù)D.患者需提前1個(gè)月預(yù)約答案：C（戒煙門(mén)診需多學(xué)科合作，提供個(gè)性化干預(yù)）19.煙草煙霧中的焦油主要損害人體哪個(gè)系統(tǒng)？A.心血管系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)答案：B（焦油沉積于肺泡，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病等）20.醫(yī)院控?zé)熆己酥笜?biāo)中，醫(yī)務(wù)人員吸煙率應(yīng)控制在多少以下？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A（國(guó)家衛(wèi)生健康委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員吸煙率≤5%）二、判斷題（每題1分，共15分）1.醫(yī)院電梯內(nèi)可以設(shè)置臨時(shí)吸煙區(qū)。（×）（電梯屬于封閉公共場(chǎng)所，全面禁煙）2.戒煙后出現(xiàn)的焦慮、易怒是正常戒斷反應(yīng)，通常2-4周后緩解。（√）3.電子煙產(chǎn)生的霧氣主要成分為水蒸氣，對(duì)健康無(wú)害。（×）（電子煙氣溶膠含有毒物質(zhì)）4.醫(yī)務(wù)人員在非工作時(shí)間吸煙不影響醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳌＃ā粒ㄡt(yī)務(wù)人員應(yīng)發(fā)揮示范作用，全面戒煙）5.孕婦吸煙會(huì)增加胎兒唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)。（√）6.醫(yī)院可以將吸煙區(qū)設(shè)置在兒科病房窗外5米處。（×）（需距離敏感區(qū)域至少10米）7.三手煙僅存在于吸煙后1小時(shí)內(nèi)，之后會(huì)自然消散。（×）（可殘留數(shù)周甚至數(shù)月）8.對(duì)拒絕戒煙的患者，醫(yī)務(wù)人員無(wú)需進(jìn)行干預(yù)。（×）（需反復(fù)提醒并提供幫助）9.吸煙會(huì)降低糖尿病患者的血糖控制效果。（√）10.醫(yī)院控?zé)熝膊橹恍栌涗浳鼰熜袨?，無(wú)需記錄工作人員履職情況。（×）（需同時(shí)考核工作人員是否勸阻）11.尼古丁替代療法會(huì)導(dǎo)致新的藥物依賴(lài)。（×）（合理使用無(wú)依賴(lài)性）12.兒童被動(dòng)吸煙會(huì)影響智力發(fā)育。（√）13.醫(yī)院可以在候診區(qū)擺放煙具作為控?zé)熅?。（×）（禁止提供煙具或展示吸煙相關(guān)物品）14.戒煙后體重增加是正?，F(xiàn)象，可通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)控制。（√）15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不屬于公共場(chǎng)所禁煙范圍。（×）（所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均需全面禁煙）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院控?zé)煛叭伞痹瓌t的具體內(nèi)容。答：①可見(jiàn)：所有室內(nèi)區(qū)域設(shè)置明顯禁煙標(biāo)識(shí)；②可及：為吸煙者提供戒煙咨詢(xún)、藥物等資源；③可管：建立巡查、記錄、獎(jiǎng)懲等管理制度。2.列舉煙草依賴(lài)的5項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)DSM-5）。答：①?gòu)?qiáng)烈渴求吸煙；②難以控制吸煙行為；③因吸煙放棄或減少其他活動(dòng)；④明知危害仍持續(xù)吸煙；⑤停止吸煙后出現(xiàn)戒斷癥狀（如易怒、焦慮、注意力不集中）。3.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中開(kāi)展控?zé)煾深A(yù)的“5A”模式是什么？答：詢(xún)問(wèn)（Ask）吸煙史；建議（Advise）戒煙；評(píng)估（Assess）戒煙意愿；協(xié)助（Assist）制定計(jì)劃；安排（Arrange）隨訪(fǎng)。4.二手煙暴露對(duì)成年人的主要健康危害有哪些？（至少列出4項(xiàng)）答：增加肺癌、心臟病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；誘發(fā)哮喘發(fā)作；導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病；損害血管內(nèi)皮功能。5.醫(yī)院室外吸煙區(qū)的設(shè)置要求包括哪些？（至少列出5項(xiàng)）答：①遠(yuǎn)離入口、門(mén)窗、通風(fēng)口（≥10米）；②設(shè)置明顯“吸煙區(qū)”標(biāo)識(shí)及禁煙健康提示；③配備煙灰缸、垃圾桶和消防設(shè)施；④面積不超過(guò)室外公共區(qū)域的5%；⑤禁止設(shè)置座椅、遮擋物（避免長(zhǎng)期停留）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，55歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，入院評(píng)估顯示每日吸煙20支，已吸煙30年，有戒煙意愿但擔(dān)心戒斷反應(yīng)。責(zé)任護(hù)士應(yīng)如何開(kāi)展干預(yù)？答案要點(diǎn)：①按照“5A”模式：詢(xún)問(wèn)吸煙史（確認(rèn)每日量、煙齡）；建議戒煙（強(qiáng)調(diào)吸煙與支氣管炎的關(guān)聯(lián)）；評(píng)估意愿（確認(rèn)“想戒”）；協(xié)助制定計(jì)劃（設(shè)定戒煙日期，推薦尼古丁貼片+行為干預(yù)）；安排隨訪(fǎng)（出院后1周、1個(gè)月電話(huà)追蹤）。②提供具體支持：解釋戒斷反應(yīng)（如焦慮、口渴）的暫時(shí)性；指導(dǎo)替代行為（嚼口香糖、深呼吸）；聯(lián)系戒煙門(mén)診預(yù)約；聯(lián)合家屬監(jiān)督。案例2：某科室巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療室門(mén)后未張貼禁煙標(biāo)識(shí)，護(hù)士站抽屜內(nèi)存放打火機(jī)，一名患者家屬在走廊角落吸煙未被勸阻。請(qǐng)分析存在的問(wèn)題并提出整改措施。答案要點(diǎn)：?jiǎn)栴}：①禁煙標(biāo)識(shí)缺失（治療室屬于室內(nèi)公共場(chǎng)所）；②煙具存放（護(hù)士站不得存放打火機(jī)等吸煙用品）；③