(2025年)人體寄生蟲學(xué)題庫(kù)+參考答案一、單選題1.人體寄生蟲學(xué)的定義為A.是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生活活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)B.是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的生態(tài)規(guī)律以及寄生蟲與人體和外界因素相互關(guān)系的科學(xué)C.是研究人體寄生蟲的生物學(xué)特性、致病性、實(shí)驗(yàn)診斷、流行規(guī)律和防治原則的科學(xué)D.是研究人體寄生蟲的種類和分類的科學(xué)E.是研究人體寄生蟲的生活史和感染途徑的科學(xué)答案：C解析：人體寄生蟲學(xué)是研究人體寄生蟲的生物學(xué)特性、致病性、實(shí)驗(yàn)診斷、流行規(guī)律和防治原則的科學(xué)，涵蓋了寄生蟲從個(gè)體到群體與人體及外界環(huán)境相互關(guān)系等多方面內(nèi)容，A選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)形態(tài)結(jié)構(gòu)和生活活動(dòng)規(guī)律不全面；B選項(xiàng)生態(tài)規(guī)律及相互關(guān)系表述不準(zhǔn)確；D選項(xiàng)只提及種類和分類過于片面；E選項(xiàng)生活史和感染途徑也不能完整概括該學(xué)科定義。2.寄生蟲能在自然界繁衍、生存，最主要的適應(yīng)性改變是A.寄生蟲形態(tài)變化，以適應(yīng)外界生存B.對(duì)溫度適應(yīng)性的改變C.對(duì)濕度適應(yīng)性的改變D.生殖能力增強(qiáng)E.對(duì)宿主體內(nèi)環(huán)境適應(yīng)性的改變答案：D解析：寄生蟲在自然界生存繁衍面臨諸多挑戰(zhàn)，強(qiáng)大的生殖能力能保證其產(chǎn)生大量后代，增加在復(fù)雜環(huán)境中生存和傳播的機(jī)會(huì)。形態(tài)變化、對(duì)溫度和濕度的適應(yīng)以及對(duì)宿主體內(nèi)環(huán)境的適應(yīng)雖然也是重要的適應(yīng)性改變，但生殖能力增強(qiáng)是保證其種群延續(xù)的關(guān)鍵因素。3.人獸共患寄生蟲病中，在流行病學(xué)上主要是A.終宿主B.中間宿主C.保蟲宿主D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主E.傳播媒介答案：C解析：保蟲宿主是指某些寄生蟲既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎動(dòng)物，在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲傳播給人，在人獸共患寄生蟲病的流行病學(xué)中起著重要的儲(chǔ)存和傳播病原體的作用。終宿主是寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主；中間宿主是寄生蟲幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主；轉(zhuǎn)續(xù)宿主是含有滯育狀態(tài)寄生蟲幼蟲的非適宜宿主；傳播媒介主要是指能傳播病原體的生物。4.機(jī)會(huì)致病寄生蟲是A.偶然感染的寄生蟲B.免疫功能低下時(shí)致病的寄生蟲C.暫時(shí)寄生的寄生蟲D.免疫功能正常時(shí)致病的寄生蟲E.隨即感染的寄生蟲答案：B解析：機(jī)會(huì)致病寄生蟲是指在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，可出現(xiàn)異常增殖且致病力增強(qiáng)的寄生蟲。偶然感染的寄生蟲強(qiáng)調(diào)感染的偶然性；暫時(shí)寄生的寄生蟲側(cè)重于寄生時(shí)間的短暫；免疫功能正常時(shí)致病的寄生蟲不符合機(jī)會(huì)致病寄生蟲的特點(diǎn)；隨即感染表述不準(zhǔn)確。5.寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段寄生的宿主稱A.終宿主B.保蟲宿主C.中間宿主D.轉(zhuǎn)續(xù)宿主E.傳播媒介答案：C解析：中間宿主是寄生蟲幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。終宿主是寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主；保蟲宿主是某些寄生蟲除寄生于人外還可寄生于的脊椎動(dòng)物；轉(zhuǎn)續(xù)宿主是含有滯育狀態(tài)寄生蟲幼蟲的非適宜宿主；傳播媒介是傳播病原體的生物。6.生活史中僅有有性生殖的寄生蟲是A.蛔蟲B.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲C.利什曼原蟲D.陰道毛滴蟲E.瘧原蟲答案：A解析：蛔蟲的生活史僅有有性生殖，雌雄蛔蟲交配后產(chǎn)生受精卵。藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、利什曼原蟲、陰道毛滴蟲主要以無性生殖方式繁殖；瘧原蟲生活史既有有性生殖階段（在按蚊體內(nèi)）又有無性生殖階段（在人體內(nèi)）。7.生活史中既有有性生殖又有無性生殖的寄生蟲是A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.鞭蟲E.蟯蟲答案：C解析：瘧原蟲在人體內(nèi)進(jìn)行無性生殖（紅細(xì)胞外期和紅細(xì)胞內(nèi)期），在按蚊體內(nèi)進(jìn)行有性生殖（配子生殖和孢子生殖）?；紫x、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲生活史中主要以有性生殖為主。8.除下列哪項(xiàng)外，均為吸蟲的發(fā)育階段A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.尾蚴E.囊尾蚴答案：E解析：吸蟲的發(fā)育階段包括毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴等。囊尾蚴是絳蟲的幼蟲階段，不是吸蟲的發(fā)育階段。9.吸蟲生活史的中間宿主必須有A.食肉類哺乳動(dòng)物B.食草類哺乳動(dòng)物C.淡水螺D.水生植物E.淡水魚、蝦答案：C解析：大多數(shù)吸蟲的生活史都需要淡水螺作為第一中間宿主，吸蟲的毛蚴在淡水螺體內(nèi)發(fā)育為胞蚴、雷蚴等階段。食肉類哺乳動(dòng)物、食草類哺乳動(dòng)物可作為某些吸蟲的終宿主；水生植物、淡水魚、蝦可作為某些吸蟲的第二中間宿主，但不是必須的中間宿主。10.華支睪吸蟲的感染階段是A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.尾蚴E.囊蚴答案：E解析：人因食入含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦而感染，囊蚴是華支睪吸蟲的感染階段。毛蚴是吸蟲生活史最初的階段；胞蚴、雷蚴是吸蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的無性生殖階段；尾蚴離開中間宿主后可在水中生存，但不是華支睪吸蟲的感染階段。11.華支睪吸蟲的保蟲宿主是A.淡水魚、蝦B.紋沼螺C.淡水螺D.犬、貓E.水生植物答案：D解析：犬、貓等可作為華支睪吸蟲的保蟲宿主，在其體內(nèi)華支睪吸蟲可完成生活史并排出蟲卵，在流行病學(xué)上具有重要意義。淡水魚、蝦是華支睪吸蟲的第二中間宿主；紋沼螺等淡水螺是第一中間宿主；水生植物一般不是華支睪吸蟲的宿主。12.華支睪吸蟲對(duì)人體的危害主要是A.引起十二指腸炎B.引起膽管炎和膽囊炎C.引起胰腺炎D.引起腸梗阻E.引起消化功能紊亂答案：B解析：華支睪吸蟲成蟲主要寄生于人體的肝膽管內(nèi)，可引起膽管上皮細(xì)胞增生、膽管炎、膽囊炎、膽結(jié)石等病變。雖然也可能影響消化功能，但主要危害是膽管系統(tǒng)的病變。引起十二指腸炎、胰腺炎、腸梗阻不是華支睪吸蟲的主要危害。13.布氏姜片吸蟲的中間宿主是A.扁卷螺B.釘螺C.川卷螺D.豆螺E.椎實(shí)螺答案：A解析：布氏姜片吸蟲的中間宿主是扁卷螺，其毛蚴在扁卷螺體內(nèi)發(fā)育為胞蚴、雷蚴、尾蚴等階段。釘螺是日本血吸蟲的中間宿主；川卷螺是衛(wèi)氏并殖吸蟲的第一中間宿主；豆螺是某些吸蟲的中間宿主，但不是布氏姜片吸蟲的中間宿主；椎實(shí)螺是肝片形吸蟲的中間宿主。14.布氏姜片吸蟲的感染階段是A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.尾蚴E.囊蚴答案：E解析：人因生食含有布氏姜片吸蟲囊蚴的水生植物而感染，囊蚴是布氏姜片吸蟲的感染階段。毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴是其生活史中的其他發(fā)育階段，不是感染階段。15.布氏姜片吸蟲主要寄生在人體的A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.直腸答案：B解析：布氏姜片吸蟲成蟲主要寄生在人體的小腸上段，以空腸多見。十二指腸、回腸、結(jié)腸、直腸一般不是其主要寄生部位。16.衛(wèi)氏并殖吸蟲的第一中間宿主是A.扁卷螺B.釘螺C.川卷螺D.豆螺E.椎實(shí)螺答案：C解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲的第一中間宿主是川卷螺，其毛蚴在川卷螺體內(nèi)發(fā)育為胞蚴、雷蚴等階段。扁卷螺是布氏姜片吸蟲的中間宿主；釘螺是日本血吸蟲的中間宿主；豆螺是某些吸蟲的中間宿主；椎實(shí)螺是肝片形吸蟲的中間宿主。17.衛(wèi)氏并殖吸蟲的第二中間宿主是A.淡水魚、蝦B.溪蟹、蝲蛄C.水生植物D.淡水螺E.海水魚、蝦答案：B解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲的第二中間宿主是溪蟹、蝲蛄，其尾蚴在溪蟹、蝲蛄體內(nèi)形成囊蚴，人因生食或半生食含有囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染。淡水魚、蝦一般不是衛(wèi)氏并殖吸蟲的第二中間宿主；水生植物不是其第二中間宿主；淡水螺是第一中間宿主；海水魚、蝦與衛(wèi)氏并殖吸蟲的生活史無關(guān)。18.衛(wèi)氏并殖吸蟲的感染階段是A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.尾蚴E.囊蚴答案：E解析：人因食入含有衛(wèi)氏并殖吸蟲囊蚴的溪蟹、蝲蛄而感染，囊蚴是其感染階段。毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴是其生活史中的其他發(fā)育階段，不是感染階段。19.衛(wèi)氏并殖吸蟲的主要致病機(jī)制是A.奪取營(yíng)養(yǎng)B.機(jī)械性損傷C.化學(xué)毒性D.免疫病理反應(yīng)E.以上都是答案：E解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲的致病機(jī)制是多方面的。蟲體在組織內(nèi)移行可造成機(jī)械性損傷；蟲體的代謝產(chǎn)物、分泌物等具有化學(xué)毒性；其抗原物質(zhì)可引起機(jī)體的免疫病理反應(yīng)；同時(shí)，蟲體寄生也會(huì)奪取宿主的營(yíng)養(yǎng)。20.日本血吸蟲的中間宿主是A.扁卷螺B.釘螺C.川卷螺D.豆螺E.椎實(shí)螺答案：B解析：日本血吸蟲的中間宿主是釘螺，其毛蚴在釘螺體內(nèi)發(fā)育為母胞蚴、子胞蚴、尾蚴等階段。扁卷螺是布氏姜片吸蟲的中間宿主；川卷螺是衛(wèi)氏并殖吸蟲的第一中間宿主；豆螺是某些吸蟲的中間宿主；椎實(shí)螺是肝片形吸蟲的中間宿主。21.日本血吸蟲的感染階段是A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.尾蚴E.囊蚴答案：D解析：日本血吸蟲的尾蚴可經(jīng)皮膚鉆入人體引起感染，尾蚴是其感染階段。毛蚴是其生活史的最初階段；胞蚴、雷蚴是在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育階段；囊蚴不是日本血吸蟲的發(fā)育階段。22.日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈系統(tǒng)D.腸系膜下靜脈E.直腸靜脈叢答案：C解析：日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的門靜脈系統(tǒng)，以腸系膜下靜脈和直腸上靜脈多見。肝動(dòng)脈、肝靜脈不是其主要寄生部位；腸系膜下靜脈表述不全面；直腸靜脈叢也不是其主要寄生部位。23.日本血吸蟲致病的主要階段是A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.毛蚴答案：D解析：日本血吸蟲致病的主要階段是蟲卵，蟲卵沉積在肝臟、腸壁等組織中，其毛蚴分泌的可溶性蟲卵抗原可引起機(jī)體的免疫病理反應(yīng)，形成蟲卵肉芽腫，導(dǎo)致肝、腸等組織的病變。尾蚴可引起尾蚴性皮炎；童蟲在體內(nèi)移行可造成機(jī)械性損傷；成蟲可引起靜脈內(nèi)膜炎等，但這些都不是主要的致病階段；毛蚴在水中，一般不直接對(duì)人體致病。24.絳蟲成蟲具有生長(zhǎng)能力的是A.頭節(jié)B.頸部C.幼節(jié)D.成節(jié)E.孕節(jié)答案：B解析：絳蟲頸部具有生發(fā)功能，是絳蟲成蟲生長(zhǎng)的關(guān)鍵部位，可不斷長(zhǎng)出新的節(jié)片。頭節(jié)主要起附著作用；幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)是絳蟲身體不同發(fā)育階段的節(jié)片，不具有生長(zhǎng)新節(jié)片的能力。25.豬帶絳蟲的頭節(jié)特點(diǎn)是A.方形，有4個(gè)吸盤B.梨形，有2個(gè)吸盤和2個(gè)吸槽C.球形，有4個(gè)吸盤，頂端有頂突和小鉤D.方形，有2個(gè)吸盤和2個(gè)吸槽E.梨形，有4個(gè)吸盤答案：C解析：豬帶絳蟲的頭節(jié)呈球形，有4個(gè)吸盤，頂端有頂突，頂突上有小鉤。方形、梨形等描述不符合豬帶絳蟲頭節(jié)的特點(diǎn)；2個(gè)吸盤和2個(gè)吸槽是牛帶絳蟲頭節(jié)的特征。26.人感染豬帶絳蟲是由于誤食A.六鉤蚴B.似囊尾蚴C.豬囊尾蚴D.棘球蚴E.泡球蚴答案：C解析：人因食入含有豬囊尾蚴的豬肉而感染豬帶絳蟲，豬囊尾蚴在人體小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。六鉤蚴是絳蟲蟲卵內(nèi)的幼蟲；似囊尾蚴是某些絳蟲的幼蟲階段；棘球蚴是細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲；泡球蚴是多房棘球絳蟲的幼蟲。27.豬帶絳蟲對(duì)人體的主要危害是A.小鉤和吸盤對(duì)腸壁的刺激B.吸收大量營(yíng)養(yǎng)C.代謝產(chǎn)物的毒素作用D.囊尾蚴寄生組織所造成的損害E.六鉤蚴穿過組織時(shí)的破壞作用答案：D解析：豬帶絳蟲對(duì)人體的主要危害是囊尾蚴寄生組織所造成的損害，囊尾蚴可寄生在人體的皮下、肌肉、腦、眼等部位，引起相應(yīng)的癥狀和病變。小鉤和吸盤對(duì)腸壁的刺激、吸收大量營(yíng)養(yǎng)、代謝產(chǎn)物的毒素作用等雖然也是豬帶絳蟲的致病因素，但不是主要危害；六鉤蚴穿過組織時(shí)的破壞作用相對(duì)較小。28.人患囊尾蚴病的原因是誤食A.豬帶絳蟲蟲卵B.牛帶絳蟲蟲卵C.豬帶絳蟲囊尾蚴D.牛帶絳蟲囊尾蚴E.以上都不是答案：A解析：人患囊尾蚴病是由于誤食豬帶絳蟲蟲卵，蟲卵在人體腸道內(nèi)孵出六鉤蚴，六鉤蚴穿過腸壁進(jìn)入血液循環(huán)，隨血流到達(dá)全身各組織，發(fā)育為囊尾蚴。牛帶絳蟲蟲卵一般不引起人體囊尾蚴?。回i帶絳蟲囊尾蚴感染人體可導(dǎo)致豬帶絳蟲?。慌Ы{蟲囊尾蚴感染人體可導(dǎo)致牛帶絳蟲病。29.牛帶絳蟲的頭節(jié)特點(diǎn)是A.方形，有4個(gè)吸盤B.梨形，有2個(gè)吸盤和2個(gè)吸槽C.球形，有4個(gè)吸盤，頂端有頂突和小鉤D.方形，有2個(gè)吸盤和2個(gè)吸槽E.梨形，有4個(gè)吸盤答案：A解析：牛帶絳蟲的頭節(jié)呈方形，有4個(gè)吸盤，無頂突和小鉤。梨形、球形等描述不符合牛帶絳蟲頭節(jié)的特點(diǎn)；2個(gè)吸盤和2個(gè)吸槽不是牛帶絳蟲頭節(jié)的特征。30.人感染牛帶絳蟲是由于誤食A.六鉤蚴B.似囊尾蚴C.牛囊尾蚴D.棘球蚴E.泡球蚴答案：C解析：人因食入含有牛囊尾蚴的牛肉而感染牛帶絳蟲，牛囊尾蚴在人體小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。六鉤蚴是絳蟲蟲卵內(nèi)的幼蟲；似囊尾蚴是某些絳蟲的幼蟲階段；棘球蚴是細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲；泡球蚴是多房棘球絳蟲的幼蟲。二、多選題1.屬于土源性蠕蟲的是A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.絲蟲E.蟯蟲答案：ABCE解析：土源性蠕蟲是指不需要中間宿主，其蟲卵或幼蟲在外界（主要是土壤）發(fā)育到感染階段后直接感染人的蠕蟲?；紫x、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲都屬于土源性蠕蟲。絲蟲需要中間宿主（如蚊）才能完成生活史，不屬于土源性蠕蟲。2.蛔蟲的致病作用包括A.奪取營(yíng)養(yǎng)B.損傷腸黏膜C.引起變態(tài)反應(yīng)D.引起腸梗阻E.鉆孔引起并發(fā)癥答案：ABCDE解析：蛔蟲的致病作用是多方面的?；紫x在腸道內(nèi)寄生可奪取宿主的營(yíng)養(yǎng)；其活動(dòng)可損傷腸黏膜；蟲體的分泌物、代謝產(chǎn)物等可引起變態(tài)反應(yīng)；大量蛔蟲扭結(jié)成團(tuán)可引起腸梗阻；蛔蟲有鉆孔習(xí)性，可鉆入膽道、胰管等引起并發(fā)癥。3.鉤蟲引起貧血的原因是A.鉤蟲吸血B.吸血時(shí)分泌抗凝素C.經(jīng)常更換吸血部位D.蟲體活動(dòng)造成組織損傷E.腸道吸收功能下降答案：ABCDE解析：鉤蟲引起貧血的原因較為復(fù)雜。鉤蟲直接吸血可導(dǎo)致血液丟失；吸血時(shí)分泌抗凝素使傷口不易凝血，增加血液流失；鉤蟲經(jīng)常更換吸血部位，造成新的損傷和失血；蟲體活動(dòng)造成組織損傷也會(huì)導(dǎo)致出血；同時(shí)，鉤蟲感染可影響腸道的吸收功能，使鐵等造血原料吸收減少，加重貧血。4.蟯蟲的致病作用包括A.肛周及會(huì)陰部瘙癢B.引起陰道炎C.引起尿道炎D.引起闌尾炎E.奪取營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD解析：蟯蟲雌蟲在肛周產(chǎn)卵時(shí)可刺激皮膚，引起肛周及會(huì)陰部瘙癢；蟯蟲可異位寄生，如進(jìn)入陰道可引起陰道炎，進(jìn)入尿道可引起尿道炎，也可鉆入闌尾引起闌尾炎。蟯蟲寄生量一般較少，奪取營(yíng)養(yǎng)不是其主要致病作用。5.吸蟲的生活史特點(diǎn)包括A.需要中間宿主B.有世代交替現(xiàn)象C.幼蟲在中間宿主體內(nèi)進(jìn)行無性生殖D.成蟲在終宿主體內(nèi)進(jìn)行有性生殖E.生活史中有多個(gè)發(fā)育階段答案：ABCDE解析：吸蟲的生活史一般需要中間宿主，多數(shù)吸蟲有世代交替現(xiàn)象，即有性生殖和無性生殖交替進(jìn)行。幼蟲在中間宿主體內(nèi)進(jìn)行無性生殖，如毛蚴發(fā)育為胞蚴、雷蚴等；成蟲在終宿主體內(nèi)進(jìn)行有性生殖。吸蟲的生活史中有毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴等多個(gè)發(fā)育階段。6.絳蟲的生活史特點(diǎn)包括A.成蟲寄生于脊椎動(dòng)物的腸道B.幼蟲寄生于中間宿主C.需要中間宿主D.生活史中有多個(gè)發(fā)育階段E.多數(shù)絳蟲的感染階段是囊尾蚴或似囊尾蚴答案：ABCDE解析：絳蟲成蟲通常寄生于脊椎動(dòng)物的腸道；幼蟲寄生于中間宿主，如豬帶絳蟲的豬囊尾蚴、牛帶絳蟲的牛囊尾蚴等。多數(shù)絳蟲需要中間宿主才能完成生活史，其生活史中有蟲卵、六鉤蚴、囊尾蚴、似囊尾蚴等多個(gè)發(fā)育階段，多數(shù)絳蟲的感染階段是囊尾蚴或似囊尾蚴。7.瘧原蟲的致病階段包括A.紅內(nèi)期裂體增殖期B.紅外期裂體增殖期C.配子體D.子孢子E.裂殖子答案：AE解析：瘧原蟲的致病階段主要是紅內(nèi)期裂體增殖期，裂殖子破壞紅細(xì)胞，釋放出裂殖子、瘧原蟲的代謝產(chǎn)物等可引起瘧疾發(fā)作。紅外期裂體增殖期一般不引起明顯的臨床癥狀；配子體主要與瘧原蟲的傳播有關(guān)；子孢子是感染階段，一般不致病；裂殖子是紅內(nèi)期裂體增殖的產(chǎn)物，是致病的重要因素之一。8.杜氏利什曼原蟲的致病機(jī)制包括A.巨噬細(xì)胞大量破壞和增生B.免疫溶血C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓造血功能受抑制E.細(xì)胞因子釋放失調(diào)答案：ABCDE解析：杜氏利什曼原蟲主要寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，可導(dǎo)致巨噬細(xì)胞大量破壞和增生；蟲體抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，可引起免疫溶血；脾腫大導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，破壞血細(xì)胞；骨髓造血功能受抑制，使血細(xì)胞提供減少；同時(shí)，機(jī)體細(xì)胞因子釋放失調(diào)，也參與了疾病的發(fā)生發(fā)展。9.陰道毛滴蟲的致病機(jī)制包括A.機(jī)械性損傷B.化學(xué)毒性C.消耗糖原D.降低陰道pH值E.破壞陰道自凈作用答案：ACE解析：陰道毛滴蟲的致病機(jī)制主要有：蟲體的活動(dòng)可造成機(jī)械性損傷；滴蟲能消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，使乳酸提供減少，降低陰道的酸性環(huán)境，破壞陰道自凈作用。目前沒有證據(jù)表明其有明顯的化學(xué)毒性。陰道毛滴蟲感染會(huì)使陰道pH值升高，而不是降低。10.隱孢子蟲的致病作用包括A.引起腹瀉B.導(dǎo)致腸黏膜損傷C.引起免疫功能低下者嚴(yán)重感染D.引起膽囊炎E.引起肺炎答案：ABC解析：隱孢子蟲主要寄生于腸道，可引起腹瀉，導(dǎo)致腸黏膜損傷。對(duì)于免疫功能低下者，隱孢子蟲感染可導(dǎo)致嚴(yán)重的、持續(xù)性的腹瀉等癥狀。一般情況下，隱孢子蟲感染較少引起膽囊炎和肺炎。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述寄生蟲生活史的類型。寄生蟲生活史可分為直接型和間接型。-直接型：完成生活史不需要中間宿主，蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育到感染階段后直接感染人，如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲等土源性蠕蟲的生活史屬于此類型。-間接型：完成生活史需要中間宿主，幼蟲在中間宿主體內(nèi)發(fā)育到感染階段后才能感染人，如瘧原蟲、絲蟲、血吸蟲等生物源性蠕蟲的生活史屬于此類型。2.簡(jiǎn)述蛔蟲病的防治原則?；紫x病的防治原則主要包括以下幾個(gè)方面：-普查普治：對(duì)易感人群進(jìn)行普查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者并進(jìn)行治療，常用的驅(qū)蟲藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑等，以減少傳染源。-加強(qiáng)糞便管理：對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理，如堆肥、沼氣發(fā)酵等，殺滅蟲卵，防止蟲卵污染土壤和水源。-注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生：養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，不喝生水，不吃未洗凈的瓜果蔬菜，防止誤食蟲卵。3.簡(jiǎn)述血吸蟲病的防治措施。血吸蟲病的防治措施主要有以下幾點(diǎn)：-控制傳染源：對(duì)病人、病畜進(jìn)行普查普治，常用藥物為吡喹酮，減少傳染源。-切斷傳播途徑：-滅螺：采用物理、化學(xué)等方法消滅釘螺，如藥物滅螺、環(huán)境改造等。-加強(qiáng)糞便管理：防止含蟲卵的糞便污染水源，對(duì)糞便進(jìn)行無害化處理。-保護(hù)水源：改善飲水衛(wèi)生，提供安全的飲用水。-保護(hù)易感人群：加強(qiáng)健康教育，提高人群的自我防護(hù)意識(shí)，避免接觸疫水。必要時(shí)可使用防護(hù)用具，如穿防護(hù)靴、涂抹防護(hù)劑等。4.簡(jiǎn)述瘧原蟲的致病機(jī)制。瘧原蟲的致病機(jī)制主要與紅內(nèi)期裂體增殖有關(guān)：-瘧疾發(fā)作：紅內(nèi)期裂殖體成熟后破裂，裂殖子、瘧原蟲的代謝產(chǎn)物、殘余和變性的血紅蛋白以及紅細(xì)胞碎片等進(jìn)入血流，其中一部分可被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬，刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，與瘧原蟲的代謝產(chǎn)物共同作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，引起發(fā)熱，即瘧疾發(fā)作。典型的瘧疾發(fā)作表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱三個(gè)階段。-貧血：瘧原蟲破壞紅細(xì)胞是導(dǎo)致貧血的主要原因。此外，免疫溶血、脾功能亢進(jìn)、骨髓造血功能受抑制等也參與了貧血的發(fā)生。-脾腫大：瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物刺激脾巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增生，導(dǎo)致脾腫大。長(zhǎng)期慢性感染可使脾纖維化。-兇險(xiǎn)型瘧疾：多由惡性瘧原蟲引起，發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，可能與瘧原蟲在腦微血管內(nèi)聚集、阻塞血管，導(dǎo)致局部組織缺氧、酸中毒等有關(guān)，可出現(xiàn)腦型瘧、超高熱型等兇險(xiǎn)癥狀。5.簡(jiǎn)述杜氏利什曼原蟲的致病特點(diǎn)。杜氏利什曼原蟲主要寄生于巨噬細(xì)胞內(nèi)，其致病特點(diǎn)如下：-發(fā)熱：患者可出現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，體溫可呈雙峰熱或稽留熱。-脾、肝、淋巴結(jié)腫大：脾腫大最為明顯，是由于巨噬細(xì)胞大量增生所致。肝、淋巴結(jié)也可因巨噬細(xì)胞增生而腫大。-貧血：蟲體破壞紅細(xì)胞，脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血細(xì)胞破壞增加，骨髓造血功能受抑制等因素共同作用，引起貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力等。-白細(xì)胞減少：脾功能亢進(jìn)使白細(xì)胞破壞增多，導(dǎo)致外周血白細(xì)胞減少，患者抵抗力下降，易并發(fā)感染。-血漿球蛋白增高：患者血漿球蛋白顯著增高，白蛋白減少，出現(xiàn)白蛋白/球蛋白比例倒置。-皮膚型黑熱?。荷贁?shù)患者在治療后可出現(xiàn)皮膚型黑熱病，表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、丘疹等，可查到利什曼原蟲。四、論述題1.論述寄生蟲感染與免疫的關(guān)系。寄生蟲感染與免疫是一個(gè)復(fù)雜的相互作用過程，涉及寄生蟲對(duì)宿主免疫的逃避和宿主對(duì)寄生蟲的免疫應(yīng)答。-宿主對(duì)寄生蟲的免疫應(yīng)答：-固有免疫：是宿主抵御寄生蟲感染的第一道防線。皮膚、黏膜等物理屏障可阻止寄生蟲的侵入；吞噬細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞）可吞噬和殺滅寄生蟲；補(bǔ)體系統(tǒng)可通過經(jīng)典途徑、旁路途徑和凝集素途徑激活，發(fā)揮溶菌、殺菌和調(diào)理作用，對(duì)某些寄生蟲有殺傷作用。-適應(yīng)性免疫：包括細(xì)胞免疫和體液免疫。-細(xì)胞免疫：T細(xì)胞在寄生蟲感染的免疫應(yīng)答中起重要作用。Th1細(xì)胞可分泌IL-2、IFN-γ等細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其對(duì)寄生蟲的殺傷能力；CTL細(xì)胞可直接殺傷被寄生蟲感染的靶細(xì)胞。例如，在瘧原蟲感染中，細(xì)胞免疫對(duì)控制紅外期和紅內(nèi)期瘧原蟲的增殖有重要作用。-體液免疫：B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體可通過中和作用、調(diào)理作用、ADCC作用等發(fā)揮免疫效應(yīng)。如抗血吸蟲抗體可與血吸蟲童蟲結(jié)合，通過ADCC作用殺傷童蟲；抗瘧原蟲抗體可中和瘧原蟲的毒素，阻止其侵入紅細(xì)胞。-寄生蟲對(duì)宿主免疫的逃避機(jī)制：-抗原變異：寄生蟲可通過改變自身抗原結(jié)構(gòu)來逃避宿主的免疫識(shí)別和攻擊。例如，瘧原蟲的抗原變異可使宿主產(chǎn)生的抗體不能有效識(shí)別和結(jié)合蟲體。-抗原偽裝：寄生蟲可將宿主的抗原分子結(jié)合到自身表面，或合成與宿主抗原相似的物質(zhì)，從而逃避宿主免疫系統(tǒng)的識(shí)別。如血吸蟲表面可結(jié)合宿主的血型抗原和組織相容性抗原。-免疫抑制：寄生蟲的分泌物、排泄物等可抑制宿主的免疫功能。例如，杜氏利什曼原蟲可抑制巨噬細(xì)胞的功能，降低其抗原提呈能力和殺菌活性。-組織學(xué)隔離：某些寄生蟲可寄生于宿主的免疫豁免部位，如眼、腦、胎盤等，使寄生蟲與宿主免疫系統(tǒng)相對(duì)隔離，減少免疫攻擊。2.論述寄生蟲病的流行特點(diǎn)和影響因素。-寄生蟲病的流行特點(diǎn)：-地方性：寄生蟲病的流行具有明顯的地方性，這與當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境（如溫度、濕度、地理地貌等）、中間宿主或傳播媒介的分布以及居民的生活習(xí)慣和生產(chǎn)方式有關(guān)。例如，血吸蟲病主要流行于長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)，因?yàn)檫@些地區(qū)有釘螺生存的適宜環(huán)境；黑熱病主要流行于長(zhǎng)江以北的部分地區(qū)。-季節(jié)性：寄生蟲病的流行往往具有季節(jié)性，這與寄生蟲的生活史、中間宿主或傳播媒介的活動(dòng)季節(jié)以及人群的生產(chǎn)生活活動(dòng)有關(guān)。如瘧疾的流行季節(jié)與按蚊的活動(dòng)季節(jié)一致，在夏秋季較為常見；鉤蟲感染在溫暖、潮濕的季節(jié)發(fā)病率較高。-自然疫源性：有些寄生蟲病可以在人和動(dòng)物之間自然傳播，這些疾病具有自然疫源性，在原始森林或荒漠地區(qū)，存在著寄生蟲病的自然疫源地。如某些地區(qū)的旋毛蟲病、包蟲病等，野生動(dòng)物是這些寄生蟲的保蟲宿主，在一定條件下可將寄生蟲傳播給人。-影響寄生蟲病流行的因素：-自然因素：-氣候因素：溫度、濕度、雨量等氣候因素影響寄生蟲的生長(zhǎng)發(fā)育和中間宿主或傳播媒介的生存和繁殖。例如，溫暖、潮濕的環(huán)境有利于蛔蟲卵的發(fā)育；按蚊在適宜的溫度和濕度條件下繁殖活躍，促進(jìn)瘧疾的傳播。-地理因素：不同的地理環(huán)境為寄生蟲和中間宿主提供了不同的生存條件。如山區(qū)、平原、河流、湖泊等地理地貌影響著釘螺、淡水螺等中間宿主的分布，從而影響血吸蟲病、華支睪吸蟲病等的流行。-生物因素：寄生蟲的中間宿主和傳播媒介的存在是寄生蟲病流行的必要條件。例如，沒有釘螺就不會(huì)有血吸蟲病的流行；蚊的存在是瘧疾、絲蟲病傳播的關(guān)鍵因素。-社會(huì)因素：-經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)往往衛(wèi)生條件差，居民缺乏基本的衛(wèi)生設(shè)施和健康知識(shí)，容易導(dǎo)致寄生蟲病的流行。如貧困地區(qū)的蛔蟲、鉤蟲等土源性蠕蟲感染率較高。-生活習(xí)慣和生產(chǎn)方式：一些不良的生活習(xí)慣和生產(chǎn)方式可增加寄生蟲感染的機(jī)會(huì)。如生食或半生食淡水魚、蝦易感染華支睪吸蟲；赤腳下田勞作易感染鉤蟲。-社會(huì)制度和衛(wèi)生政策：良好的社會(huì)制度和完善的衛(wèi)生政策有利于寄生蟲病的防治。如政府開展的寄生蟲病普查普治、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生整治等措施，可有效控制寄生蟲病的流行。3.論述人體常見腸道寄生蟲的致病特點(diǎn)和診斷方法。-蛔蟲：-致病特點(diǎn)：-幼蟲移行期：可引起肺部炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、哮喘等癥狀，還可引起變態(tài)反應(yīng)，如蕁麻疹等。-成蟲寄生期：奪取營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、發(fā)育遲緩等；損傷腸黏膜，引起消化不良、腹痛等癥狀；蛔蟲有鉆孔習(xí)性，可鉆入膽道、胰管、闌尾等，引起膽道蛔蟲癥、胰腺炎、闌尾炎等并發(fā)癥；大量蛔蟲扭結(jié)成團(tuán)可引起腸梗阻。-診斷方法：-病原學(xué)診斷：常用直接涂片法檢查糞便中的蛔蟲卵，若一次檢查陰性，可連續(xù)檢查2-3次。飽和鹽水浮