三基護(hù)理模擬試題與參考答案一、單選題1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉E.濃縮白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)。0.9%氯化鈉是等滲電解質(zhì)溶液，主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提供能量和利尿等；復(fù)方氯化鈉補(bǔ)充電解質(zhì)；濃縮白蛋白用于提高血漿膠體滲透壓。2.測血壓時袖帶纏得過緊可使A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低答案：A解析：袖帶纏得過緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。4.患者李某，甲狀腺手術(shù)回到病房，去枕平臥6小時后，護(hù)士為其翻身時，應(yīng)特別注意A.觀察病情B.動作要輕C.檢查傷口敷料D.軸線翻身E.壓瘡預(yù)防答案：D解析：甲狀腺手術(shù)患者翻身時應(yīng)特別注意軸線翻身，防止頸部扭曲，影響傷口愈合。5.正常成人的尿比重約為A.1.001～1.005B.1.005～1.010C.1.015～1.025D.1.025～1.030E.1.030～1.035答案：C解析：正常成人尿比重波動在1.015～1.025之間。6.長期鼻飼者，定期更換胃管的時間是A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次。7.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：D解析：氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至6～8L/min。8.為病人進(jìn)行熱療時，下列說法正確的是A.溫水擦浴時水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的病人應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.溫水坐浴時水溫應(yīng)為50～60℃D.濕熱敷時水溫應(yīng)為60～70℃E.局部浸泡時水溫應(yīng)為50℃答案：A解析：溫水擦浴水溫32～34℃；麻醉未清醒病人用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃；溫水坐浴水溫40～45℃；濕熱敷水溫50～60℃；局部浸泡水溫40～45℃。9.患者，男性，36歲，因車禍致右下肢開放性骨折來院診治，現(xiàn)需進(jìn)手術(shù)室行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。病房護(hù)士在準(zhǔn)備床單位時的做法錯誤的是A.準(zhǔn)備麻醉床B.床尾加鋪橡膠單和中單C.蓋被縱向三折于床的右側(cè)D.枕頭橫立于床頭，開口朝門E.撤除床上的原有物品答案：D解析：麻醉床枕頭應(yīng)橫立于床頭，開口背門。10.患者，女性，52歲。因交通意外致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1000ml，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位E.頭低足高位答案：D解析：頸椎骨折患者行顱骨牽引時應(yīng)采取頭高足低位，利用人體重力作反牽引力。11.下列關(guān)于護(hù)理診斷排序時的注意事項(xiàng)錯誤的是A.優(yōu)先解決直接危及生命的護(hù)理問題B.先解決低層次的需要，再解決高層次的需要C.必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷D.在不違反治療原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決病人認(rèn)為重要的問題E.排序時應(yīng)考慮護(hù)理診斷之間的相互關(guān)系答案：C解析：一般應(yīng)優(yōu)先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題，但并不意味著必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷，潛在的護(hù)理診斷也可能對病人造成嚴(yán)重威脅，同樣需要關(guān)注和處理。12.患者，男性，67歲，患慢性支氣管炎，近幾天咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療，首選的藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.α-糜蛋白酶E.青霉素答案：D解析：α-糜蛋白酶具有稀釋痰液的作用，適用于痰液黏稠不易咳出的患者。沙丁胺醇、氨茶堿主要用于平喘；地塞米松有抗炎作用；青霉素是抗生素。13.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E解析：輸入液體溫度過低可刺激血管，引起靜脈痙攣。輸液速度過快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；液體注入皮下組織會出現(xiàn)局部腫脹；針頭阻塞會導(dǎo)致液體不滴；患者肢體抬舉過高一般不會引起靜脈痙攣。14.患者，女性，28歲，手術(shù)出血約800ml，現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注A.5%葡萄糖B.復(fù)方氯化鈉C.0.9%氯化鈉D.3.8%枸櫞酸鈉E.5%葡萄糖氯化鈉答案：C解析：每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注0.9%氯化鈉，以沖洗輸血器，防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。15.患者，男性，70歲，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，3天未排便。為其行灌腸時禁用的溶液是A.生理鹽水B.1、2、3溶液C.肥皂水D.甘油加水E.液狀石蠟答案：C解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭蕢A性，可使腸道內(nèi)氨的吸收增加，加重肝性腦病。16.患者，女性，30歲，產(chǎn)后3周，主訴左側(cè)乳房脹痛，全身畏寒、發(fā)熱。體檢：左側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。首先考慮的疾病是A.乳房纖維腺瘤B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌答案：B解析：患者產(chǎn)后3周，出現(xiàn)乳房脹痛、紅腫、硬塊及全身畏寒、發(fā)熱等癥狀，考慮為急性乳腺炎。17.患者，男性，25歲，因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)給輸入A.3%～5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液答案：C解析：患者血清鈉濃度為156mmol/L，高于正常范圍（135～145mmol/L），為高滲性脫水。應(yīng)首先補(bǔ)充水分，可給予5%葡萄糖溶液。18.患者，女性，68歲，因“急性心肌梗死”入院治療。今晨排便時突然出現(xiàn)呼吸困難，大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，此時應(yīng)考慮患者發(fā)生了A.肺部感染B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.肺栓塞答案：C解析：患者在排便用力時突然出現(xiàn)呼吸困難、大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。19.患者，男性，56歲，患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識，其中哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E解析：硝酸甘油用藥后出現(xiàn)頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等不良反應(yīng)是藥物的正常反應(yīng)，一般持續(xù)用藥數(shù)天后可自行緩解，不需要立即停藥。20.患者，女性，45歲，因“風(fēng)濕性心臟病、心房顫動”入院，入院時測心率130次/分，脈率110次/分，體溫37.2℃，呼吸20次/分?；颊呙}搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C解析：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈，常見于心房顫動的患者。21.患者，男性，30歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，Ⅲ度燒傷面積達(dá)60%，應(yīng)采用A.接觸隔離B.嚴(yán)密隔離C.消化道隔離D.呼吸道隔離E.保護(hù)性隔離答案：E解析：該患者Ⅲ度燒傷面積達(dá)60%，機(jī)體抵抗力極低，應(yīng)采用保護(hù)性隔離，以防止感染。22.患者，女性，55歲，患肝性腦病，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，哪種用物不需準(zhǔn)備A.開口器B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.壓舌板答案：C解析：肝性腦病患者意識障礙，不能使用吸水管，以免引起嗆咳和誤吸。23.患者，男性，20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應(yīng)給予A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理E.個案護(hù)理答案：A解析：特級護(hù)理適用于病情危重，需要隨時觀察進(jìn)行搶救的患者，該患者嚴(yán)重顱腦損傷，符合特級護(hù)理的指征。24.患者，女性，62歲，因糖尿病住院治療，護(hù)士為其責(zé)任護(hù)士，該護(hù)士與患者討論治療方案，征求患者意見，體現(xiàn)了溝通層次中的A.一般性溝通B.陳述事實(shí)的溝通C.分享個人的想法D.分享感覺E.一致性溝通答案：C解析：護(hù)士與患者討論治療方案，征求患者意見，體現(xiàn)了分享個人的想法這一溝通層次。25.患者，男性，40歲，因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術(shù)。患者自述S4～S5階段無感覺，也無運(yùn)動功能。目前留置導(dǎo)尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱殘余尿量為300ml?，F(xiàn)可考慮的膀胱訓(xùn)練方案為A.手法排尿訓(xùn)練B.留置導(dǎo)尿C.間歇性導(dǎo)尿D.膀胱造瘺E.以藥物改善排尿答案：C解析：患者膀胱殘余尿量為300ml，可考慮間歇性導(dǎo)尿，以促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完，可給其他病人使用E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABCE解析：一份無菌物品只能供一位病人使用，以防交叉感染。3.下列關(guān)于體溫測量的敘述，正確的有A.口溫測量時間為3分鐘B.肛溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.體溫測量前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、冷熱飲等E.精神異常、嬰幼兒、昏迷等病人不宜測口溫答案：ACDE解析：肛溫測量時間為3～5分鐘。4.下列關(guān)于血壓測量的敘述，正確的有A.測量前應(yīng)安靜休息5～10分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平E.偏癱病人應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量血壓答案：ABDE解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)。5.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有A.一般成人輸液速度為40～60滴/分B.兒童輸液速度為20～40滴/分C.年老體弱、嬰幼兒輸液速度宜慢D.心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快E.輸入高滲鹽水、含鉀藥物時速度宜慢答案：ABCDE解析：以上關(guān)于輸液速度調(diào)節(jié)的描述均正確。6.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有A.輸血前應(yīng)兩人核對無誤后方可輸入B.輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.輸完的血袋應(yīng)保留24小時E.輸血完畢后應(yīng)沖洗輸血管道答案：ABCDE解析：以上關(guān)于輸血的敘述均正確。7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的有A.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集B.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰C.尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取中段尿D.糞便隱血試驗(yàn)前3天應(yīng)禁食肉類、動物血等E.采集標(biāo)本后應(yīng)及時送檢答案：ABCDE解析：以上關(guān)于標(biāo)本采集的敘述均正確。8.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有A.以提高臨終病人的生存質(zhì)量為目的B.以治療疾病為主要手段C.注重心理關(guān)懷和社會支持D.幫助病人安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段E.為家屬提供心理支持和居喪照護(hù)答案：ACDE解析：臨終關(guān)懷不以治療疾病為主要手段，而是以緩解癥狀、減輕痛苦、提高生存質(zhì)量為目的。9.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，正確的有A.記錄及時、準(zhǔn)確、完整B.內(nèi)容簡明扼要、醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用準(zhǔn)確C.文字工整、字跡清晰D.不得隨意涂改或剪貼E.眉欄、頁碼必須填寫完整答案：ABCDE解析：以上關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述均正確。10.下列關(guān)于護(hù)患關(guān)系的敘述，正確的有A.護(hù)患關(guān)系是一種專業(yè)性的互動關(guān)系B.護(hù)患關(guān)系是一種治療性的人際關(guān)系C.護(hù)患關(guān)系以病人的需要為中心D.護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與病人之間在特定環(huán)境及時間段內(nèi)互動所形成的一種特殊人際關(guān)系E.護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是滿足病人的需要答案：ABCDE解析：以上關(guān)于護(hù)患關(guān)系的敘述均正確。11.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有A.提供舒適的環(huán)境B.分散病人的注意力C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥D.指導(dǎo)病人放松的技巧E.評估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等答案：ABCDE解析：以上關(guān)于疼痛的護(hù)理措施均正確。12.下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的有A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠分為四期C.異相睡眠有利于精力的恢復(fù)D.睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠組成E.成年人每晚睡眠一般需要7～8小時答案：ABCDE解析：以上關(guān)于睡眠的敘述均正確。13.下列關(guān)于活動的敘述，正確的有A.活動可促進(jìn)血液循環(huán)B.活動可增強(qiáng)肌肉力量C.活動可提高機(jī)體的耐受力D.活動可改善關(guān)節(jié)的靈活性E.活動可預(yù)防便秘答案：ABCDE解析：以上關(guān)于活動的敘述均正確。14.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的有A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件B.內(nèi)源性感染是指病原體來自病人自身的感染C.外源性感染是指病原體來自病人體外的感染D.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制應(yīng)采取綜合性措施E.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法答案：ABCDE解析：以上關(guān)于醫(yī)院感染的敘述均正確。15.下列關(guān)于健康教育的敘述，正確的有A.健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動B.健康教育的目的是幫助人們樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式C.健康教育的內(nèi)容包括健康知識、健康技能和健康態(tài)度等D.健康教育的方法包括口頭講解、書面宣傳、演示、視聽教育等E.健康教育可提高人們的健康水平和生活質(zhì)量答案：ABCDE解析：以上關(guān)于健康教育的敘述均正確。三、判斷題1.無菌包打開后未用完，可保存24小時。（）答案：正確解析：無菌包打開后未用完，24小時內(nèi)可繼續(xù)使用。2.體溫測量前，體溫計(jì)的汞柱應(yīng)甩至35℃以下。（）答案：正確解析：體溫測量前需將體溫計(jì)汞柱甩至35℃以下，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.成人正常呼吸頻率為16～20次/分。（）答案：正確解析：成人正常呼吸頻率范圍是16～20次/分。4.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷病人可用吸水管漱口。（）答案：錯誤解析：昏迷病人吞咽反射遲鈍或消失，用吸水管漱口易導(dǎo)致嗆咳和誤吸，不能使用吸水管。5.長期臥床病人應(yīng)定時更換體位，一般每2小時一次。（）答案：正確解析：定時更換體位可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，長期臥床病人一般每2小時翻身一次。6.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面，讓溶液緩緩流下，直至滴管內(nèi)液面正常。（）答案：正確解析：這是處理茂菲滴管內(nèi)液面過高的正確方法。7.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血和病人血標(biāo)本送化驗(yàn)室檢查。（）答案：正確解析：發(fā)生溶血反應(yīng)需立即停止輸血，并保留相關(guān)標(biāo)本以便查找原因。8.尿失禁病人應(yīng)限制飲水，以減少尿量。（）答案：錯誤解析：尿失禁病人應(yīng)鼓勵多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。9.為病人進(jìn)行灌腸時，肛管插入深度一般為7～10cm。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時肛管插入深度一般為7～10cm。10.臨終病人處于憤怒期時，護(hù)士應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給予理解和寬容。（）答案：正確解析：憤怒期是臨終病人的心理反應(yīng)階段之一，護(hù)士應(yīng)理解和寬容病人的情緒。11.醫(yī)療文件應(yīng)妥善保存，住院病歷保存期至少為15年。（）答案：錯誤解析：住院病歷保存期至少為30年。12.護(hù)患關(guān)系的建立是從病人入院開始，到病人出院結(jié)束。（）答案：錯誤解析：護(hù)患關(guān)系的建立從護(hù)士與病人第一次接觸就開始了，貫穿于護(hù)理服務(wù)的全過程。13.疼痛是一種主觀感受，每個人對疼痛的耐受程度不同。（）答案：正確解析：疼痛具有主觀性，個體對疼痛的感受和耐受存在差異。14.睡眠障礙包括失眠、嗜睡、睡眠呼吸暫停等。（）答案：正確解析：這些都是常見的睡眠障礙類型。15.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是接觸傳播。（）答案：正確解析：接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑之一。四、簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；合理使用石膏、繃帶等，避免過緊。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助病人翻身、更換床單時避免拖、拉、推等動作；保持病人床鋪平整、無皺褶。（3）保護(hù)病人皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為病人進(jìn)行全身按摩和局部受壓部位按摩；鼓勵病人活動，病情允許時可進(jìn)行主動或被動運(yùn)動。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)病人情況給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持。（6）健康教育：向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。（3）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序。（4）輸液過程中密切觀察病人的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等過敏反應(yīng)，以及有無心慌、氣促等循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)。（5）保持輸液通暢，防止針頭堵塞、移位、脫出等，觀察輸液管有無扭曲、受壓。（6）若發(fā)現(xiàn)輸液故障，如溶液不滴、