止血包扎技術(shù)考試題(2025年)附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于動脈出血的描述，正確的是（）A.血液呈暗紅色，緩慢流出B.血液呈鮮紅色，呈噴射狀或一股股涌出C.血液呈紫紅色，持續(xù)滲出D.血液與組織液混合，無明顯血管走向2.現(xiàn)場急救中，對前臂開放性骨折合并動脈出血的患者，優(yōu)先采取的止血方法是（）A.直接加壓包扎法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢法3.使用三角巾進行頭頂帽式包扎時，正確的操作步驟是（）A.三角巾底邊對齊眉弓，頂角拉向枕后，兩底角經(jīng)耳上繞至枕后交叉，再繞回前額打結(jié)B.三角巾頂角對齊眉弓，底邊拉向枕后，兩底角經(jīng)耳下繞至頸部打結(jié)C.三角巾底邊對齊枕骨粗隆，頂角拉向前額，兩底角經(jīng)耳上繞至前額交叉后固定D.三角巾頂角對準頭頂，底邊折疊2-3指寬后齊眉，兩底角經(jīng)耳后繞至枕后交叉，再繞回前額打結(jié)4.止血帶應(yīng)綁扎在出血部位的（）A.近心端，距離傷口5-10cmB.遠心端，距離傷口5-10cmC.近心端，距離傷口15-20cmD.遠心端，距離傷口15-20cm5.對小腿脛前動脈出血患者使用指壓止血法時，壓迫點應(yīng)選擇（）A.腘動脈（腘窩中點）B.脛前動脈（足背動脈搏動處）C.股動脈（腹股溝韌帶中點下方）D.脛后動脈（內(nèi)踝后方）6.關(guān)于加壓包扎法的操作要點，錯誤的是（）A.先覆蓋無菌敷料，再用繃帶或三角巾加壓包扎B.包扎時應(yīng)從遠心端向近心端纏繞，每圈覆蓋前一圈的1/2-2/3C.包扎后應(yīng)檢查遠端動脈搏動，以能觸及搏動且傷肢未出現(xiàn)蒼白、麻木為宜D.若敷料被血液浸透，應(yīng)立即拆除原有敷料，更換新敷料后重新包扎7.上肢止血帶的綁扎時間一般不超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘8.對頭皮裂傷合并毛細血管滲血的患者，最適宜的止血方法是（）A.止血帶止血法B.指壓顳淺動脈法C.加壓包扎法D.填塞止血法9.使用繃帶進行“8”字包扎時，主要適用于（）A.頸部B.手背C.前臂D.踝關(guān)節(jié)10.以下哪種情況禁止使用止血帶（）A.前臂動脈斷裂出血B.小腿開放性骨折合并動脈噴血C.手指離斷傷殘端出血D.肢體遠端已完全壞死11.三角巾單肩包扎時，頂角應(yīng)（）A.覆蓋傷側(cè)肩部，下垂至背部B.覆蓋健側(cè)肩部，下垂至胸前C.固定于傷側(cè)腋下D.折疊后固定于頸部12.對股動脈噴射狀出血患者，現(xiàn)場無止血帶時，最有效的臨時止血方法是（）A.抬高傷肢B.指壓股動脈（腹股溝韌帶中點下方）C.加壓包扎傷口D.填塞止血法13.繃帶環(huán)形包扎法適用于（）A.手腕B.肘部C.頭部D.手指末節(jié)14.關(guān)于止血帶標記的內(nèi)容，錯誤的是（）A.綁扎時間B.綁扎者姓名C.止血帶位置D.患者姓名15.對前臂靜脈出血患者，正確的處理是（）A.立即使用止血帶B.抬高傷肢并加壓包扎C.指壓肱動脈D.直接縫合傷口16.使用三角巾進行胸部包扎時，若為開放性氣胸，應(yīng)（）A.直接覆蓋三角巾后加壓包扎B.先覆蓋不透氣敷料（如塑料布），再用三角巾包扎C.僅用三角巾覆蓋傷口，不包扎D.填塞紗布后加壓包扎17.止血帶綁扎過緊最可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.傷口感染B.肢體缺血性壞死C.靜脈血栓D.疼痛加劇18.對鼻出血患者進行指壓止血時，正確的操作是（）A.用拇指和示指捏緊鼻翼兩側(cè)，頭后仰B.用拇指和示指捏緊鼻翼兩側(cè)，身體前傾C.按壓顳淺動脈D.填塞棉球后用力擤鼻19.以下哪種包扎方法可用于固定骨折的上肢（）A.三角巾懸臂帶B.繃帶環(huán)形包扎C.三角巾頭部帽式包扎D.繃帶螺旋反折包扎20.現(xiàn)場急救中，判斷出血類型的主要依據(jù)是（）A.患者年齡B.血液顏色、流速和出血方式C.傷口大小D.患者意識狀態(tài)二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.毛細血管出血表現(xiàn)為血液緩慢滲出，可自行凝固，無需處理。（）2.止血帶應(yīng)直接綁扎在皮膚上，以增強止血效果。（）3.三角巾包扎時，邊要固定、角要拉緊、中心伸展，避免皺褶。（）4.對下肢動脈出血患者，止血帶應(yīng)綁扎在大腿中下段。（）5.加壓包扎后若遠端肢體出現(xiàn)蒼白、麻木，說明包扎過松，需重新加壓。（）6.頭部外傷合并外耳道出血時，可用棉球填塞外耳道止血。（）7.指壓止血法僅適用于動脈出血的臨時處理，需盡快過渡到其他止血方法。（）8.使用止血帶時，應(yīng)在患者明顯部位標記綁扎時間，以便后續(xù)處理。（）9.小腿骨折合并靜脈出血時，應(yīng)優(yōu)先固定骨折，再處理出血。（）10.三角巾包扎胸部時，兩底角應(yīng)在背部交叉后繞至胸前打結(jié)，以確保固定牢固。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述加壓包扎法的操作步驟及注意事項。2.列舉止血帶使用的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.說明動脈出血與靜脈出血的鑒別要點。4.試述三角巾頭部帽式包扎的具體操作方法。5.現(xiàn)場急救中，若遇到肢體離斷傷合并大量出血，應(yīng)如何處理？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，32歲，因車禍致左小腿開放性損傷，傷口長約8cm，可見肌肉外露，血液呈鮮紅色、噴射狀涌出，傷肢遠端皮膚蒼白，足背動脈搏動消失?，F(xiàn)場無急救箱，僅有三角巾、繃帶和干凈毛巾。問題：（1）判斷出血類型并說明依據(jù)；（2）列出主要急救步驟；（3）需特別注意哪些并發(fā)癥？案例2：患者女性，55歲，在家切菜時不慎割傷右手腕，傷口深約2cm，血液呈暗紅色、持續(xù)涌出，傷肢無明顯腫脹，遠端手指活動正常，能觸及橈動脈搏動。問題：（1）判斷出血類型并說明依據(jù)；（2）選擇合適的止血方法并描述操作；（3）如何評估止血效果？答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.A5.A6.D7.B8.C9.D10.D11.A12.B13.D14.B15.B16.B17.B18.B19.A20.B二、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√三、簡答題1.操作步驟：①清潔傷口（如有明顯污染，用生理鹽水沖洗，無消毒條件時用干凈敷料覆蓋）；②覆蓋無菌敷料（或干凈布料），厚度需足夠吸收滲血；③用繃帶或三角巾從傷肢遠端向近端纏繞，每圈覆蓋前一圈的1/2-2/3，施加均勻壓力；④末端用膠布固定或打結(jié)（避免在傷口上方）。注意事項：①壓力需適中，以能止血且遠端可觸及動脈搏動為宜；②若敷料被血液浸透，不可直接拆除，應(yīng)在原有敷料上再加敷料后重新包扎；③抬高傷肢（高于心臟水平）以減少出血；④記錄包扎時間，觀察遠端皮膚顏色、溫度及感覺變化。2.適應(yīng)癥：①四肢大動脈出血，加壓包扎無法控制；②肢體離斷傷或嚴重擠壓傷合并動脈噴血；③手術(shù)或轉(zhuǎn)運前需臨時控制出血。禁忌癥：①肢體遠端已完全壞死（無血運、發(fā)黑）；②出血部位在頭頸部（止血帶可能壓迫神經(jīng)、血管）；③靜脈或毛細血管出血（加壓包扎可控制）；④有嚴重凝血功能障礙（止血帶可能加重組織損傷）。3.鑒別要點：①血液顏色：動脈血鮮紅色，靜脈血暗紅色；②出血方式：動脈血呈噴射狀或一股股涌出，靜脈血持續(xù)涌出；③出血速度：動脈出血速度快、壓力高，靜脈出血速度較慢、壓力低；④止血難度：動脈出血需優(yōu)先控制近心端，靜脈出血抬高傷肢+加壓包扎即可。4.操作方法：①取三角巾，頂角對準頭頂，底邊折疊2-3指寬后齊眉；②兩底角經(jīng)耳后向枕部拉至枕骨粗隆下方交叉；③交叉后兩底角繞回前額，在眉弓上方打結(jié)；④頂角拉緊后向下反折，用別針或膠布固定于頭后部。5.處理步驟：①立即用干凈敷料覆蓋離斷端，加壓包扎止血（若動脈噴血，可用止血帶綁扎近心端）；②將離斷肢體用無菌敷料包裹，外層用塑料袋密封，放入裝有冰塊的容器中（避免直接接觸冰塊）；③記錄止血帶綁扎時間（每60分鐘放松1-2分鐘，放松時用指壓法臨時止血）；④快速轉(zhuǎn)運至有再植條件的醫(yī)院；⑤監(jiān)測患者生命體征（如血壓、心率），預(yù)防休克（抬高下肢、保暖）。四、案例分析題案例1：（1）出血類型：動脈出血。依據(jù)：血液呈鮮紅色、噴射狀涌出，符合動脈出血特點；傷肢遠端蒼白、足背動脈搏動消失，提示動脈血流阻斷。（2）急救步驟：①立即用指壓法壓迫腘動脈（腘窩中點）臨時止血；②用三角巾或繃帶制作止血帶，綁扎于大腿中上部（近心端，距離傷口10-15cm），記錄綁扎時間；③用干凈毛巾覆蓋傷口，簡單固定；④檢查遠端皮膚溫度、感覺（如無改善，調(diào)整止血帶松緊度）；⑤快速轉(zhuǎn)運，途中每60分鐘放松止血帶1-2分鐘（放松時持續(xù)壓迫腘動脈）。（3）注意并發(fā)癥：①止血帶綁扎過久導(dǎo)致的肢體缺血性壞死；②放松止血帶時可能出現(xiàn)的“再灌注損傷”（需緩慢放松并觀察）；③失血性休克（監(jiān)測意識、血壓）。案例2：（1）出血類型：靜脈出血。依據(jù)：血液呈暗紅色、持續(xù)涌出，符合靜脈出血特點；遠端能觸及橈動脈搏動，