2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬習(xí)題（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是A、晚期減速B、偶發(fā)變異減速C、胎動時胎心加速D、早期減速E、NST無反應(yīng)型正確答案：A2.孕激素對生殖器官作用的影響，不正確的是（）A、使子宮內(nèi)膜由增生狀態(tài)變?yōu)榉置跔顟B(tài)B、使基礎(chǔ)體溫升高C、抑制子宮收縮D、促進(jìn)乳腺管增生，乳頭乳暈著色E、通常是在雌激素的作用下發(fā)揮效應(yīng)的正確答案：D3.雌激素試驗陽性提示（）A、有子宮內(nèi)膜且對雌激素有反應(yīng)B、可確診為卵巢性閉經(jīng)C、卵巢能分泌雌激素D、早孕E、不需再做其他檢查正確答案：A4.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)時的體征，下列哪項是恰當(dāng)?shù)腁、子宮下段膨隆，壓痛明顯B、宮體肌肉菲薄C、子宮下段增厚，膨隆，壓痛明顯D、胎心率無改變E、出現(xiàn)凝血功能障礙正確答案：A5.閉經(jīng)溢乳綜合征的敘述錯誤的是（）。A、可能存在垂體微腺瘤B、應(yīng)用放療有較好療效C、服用氯丙嗪、甾體類避孕藥等可能引起閉經(jīng)、溢乳D、可用溴隱亭治療E、PRL值升高正確答案：B答案解析：放射治療用于不能堅持或耐受藥物治療、不愿手術(shù)或不能耐受手術(shù)者。放射治療顯效慢，可能引起垂體功能低下、視神經(jīng)損傷、誘發(fā)腫瘤等并發(fā)癥，不主張單純放療。6.宮頸鱗癌起源于A、宮頸外口鱗狀上皮和柱狀上皮交界處B、宮頸管內(nèi)口及其附近黏膜C、宮頸陰道部D、宮頸管內(nèi)E、宮頸外口正確答案：A答案解析：宮頸鱗癌多發(fā)生于宮頸鱗柱狀上皮移行帶區(qū)狀上皮和。由創(chuàng)傷、感染、致癌物質(zhì)刺激引起移行帶上皮化生活躍，緩慢發(fā)展為鱗狀上皮不典型增生，由輕度到中度后繼續(xù)發(fā)展為重度，漸漸形成原位癌后發(fā)展為早期浸潤癌，最后發(fā)展為浸潤癌。7.妊娠合并肺結(jié)核的產(chǎn)科處理哪項不恰當(dāng)A、分娩時應(yīng)盡量避免屏氣用力B、合并肺結(jié)核者行剖宮產(chǎn)時應(yīng)選硬膜外麻醉C、妊娠合并肺結(jié)核者分娩方式均以剖宮產(chǎn)為宜D、可適當(dāng)助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程E、妊娠合并活動性肺結(jié)核者應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)正確答案：C8.最常見的婦科惡性腫瘤是A、子宮內(nèi)膜癌B、卵巢癌C、陰道癌D、外陰癌E、宮頸癌正確答案：E9.外陰癌腫物局限于右側(cè)大陰唇，腫物直徑為2cm，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，臨床分期應(yīng)屬于A、Ⅱb期B、0期C、Ⅲ期D、Ⅰ期E、Ⅱa期正確答案：D10.無排卵性功血診刮病理結(jié)果不可以有（）A、萎縮型子宮內(nèi)膜B、增生期子宮內(nèi)膜C、子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長D、子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長E、分泌期與增生期內(nèi)膜并存正確答案：E11.男性胚胎或胎兒X染色體上的雄激素受體基因缺陷，可導(dǎo)致（）。A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純性生殖腺發(fā)育不全正確答案：B答案解析：雄激素不敏感綜合征又稱睪丸女性化完全型，為男性假兩性畸形，染色體核型為46，XY，但X染色體上的雄激素受體基因缺陷。性腺為睪丸，位于腹腔內(nèi)或腹股溝。睪酮水平在正常男性范圍，靶細(xì)胞睪酮受體缺陷，不發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，睪酮能通過芳香化酶轉(zhuǎn)化為雌激素，故表型為女型，致青春期乳房隆起豐滿，但乳頭發(fā)育不良，乳暈蒼白，陰毛、腋毛稀少，陰道為盲端，較短淺，子宮及輸卵管缺如。12.對于沙眼衣原體感染下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜B、可用細(xì)胞培養(yǎng)分離衣原體C、沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體，也是引起女性生殖道感染的常見病原體D、泌尿生殖道沙眼衣原體感染是衛(wèi)健委要求嚴(yán)格控制的性傳播性疾病E、孕婦生殖道衣原體感染不會發(fā)生垂直傳播正確答案：E答案解析：孕婦感染沙眼衣原體后可發(fā)生母嬰垂直傳播，包括宮內(nèi)感染，通過產(chǎn)道感染或出生后感染新生兒，其中經(jīng)產(chǎn)道感染是最主要的傳播途徑，垂直傳播率為30%～50%。13.下列哪種抽樣方法的樣本量要比其他方法增加50%？（）A、分層抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、多級抽樣D、整群抽樣E、單純隨機(jī)抽樣正確答案：D答案解析：整群抽樣可抽到的不是個體，而是由個體組成的集體（即群體）。實質(zhì)將總體分成若干群組，以群組為抽樣單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣，被抽到群組中的全部個體作為抽查對象。整群抽樣要求抽樣單位的人口數(shù)不能相差太大，否則需要先合并或拆分成人數(shù)大致相當(dāng)?shù)膯挝?，然后抽樣。雖然整群抽樣便于組織，也易被調(diào)查對象接受，但是抽樣誤差較大。整群抽樣由于誤差大，需擴(kuò)大樣本含量以減少抽樣誤差，故樣本含量要在隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣的基礎(chǔ)上增加50%。14.對于宮頸管不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張B、臨產(chǎn)前的宮頸管長2～3cmC、初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦長D、當(dāng)宮口開全時，妊娠足月胎頭方能通過E、經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時進(jìn)行正確答案：C答案解析：C項，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管長度無明顯區(qū)別。15.女性生殖器惡性腫瘤對化學(xué)藥物治療效果最好的是A、子宮肉瘤B、子宮內(nèi)胰腺癌C、宮頸鱗狀細(xì)胞癌D、卵巢漿液性囊腺癌E、絨毛膜癌正確答案：E答案解析：絨毛膜癌是目前唯一能通過化療達(dá)到痊愈的惡性腫瘤，也是女性生殖器惡性腫瘤中預(yù)后最好的惡性腫瘤。16.分娩時子宮收縮的最強(qiáng)部位是A、子宮角部B、子宮體部C、子宮下段D、子宮底部E、子宮頸部正確答案：D17.產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)一活嬰，10天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，惡露增多有臭味，右下肢持續(xù)疼痛2天。體格檢查：體溫39℃，脈搏110次/min，血壓11/8kPa，此患者最可能的診斷是A、急性子宮內(nèi)膜炎B、急性盆腔結(jié)締組織炎C、急性輸卵管炎D、血栓性靜脈炎E、急性宮頸炎正確答案：D答案解析：該患者有分娩史，現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，惡露增多有臭味提示有產(chǎn)褥感染，右下肢持續(xù)疼痛2天提示為病原體可能侵入股靜脈、胴靜脈或大隱靜脈形成下肢血栓性靜脈炎，使血液回流受阻所致。18.某艾滋病患者因拒絕接受出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)而受到批評教育，為了保護(hù)社會和其他公民的健康權(quán)益，該患者應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)義務(wù)，但不包括（）。A、采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人B、就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生C、公開本人及家屬的姓名、住址、工作單位等信息D、將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者E、接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)正確答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；②將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關(guān)系者；③就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；④采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。19.淋病孕婦娩出的新生兒滴眼應(yīng)用A、氯霉素滴眼液B、紅霉素眼膏C、1%硝酸銀滴眼液D、妥布霉素滴眼液E、林可霉素滴眼液正確答案：B20.一女性婚后2年一直口服避孕藥避孕。近期因漏服短效避孕藥2天后停經(jīng)70天。查：子宮妊娠2個多月大，陰道流血6天，最少，尿HCG（+）。該患者希望生育一個健康的孩子，應(yīng)選擇哪項措施最佳A、注射HCGB、吸宮術(shù)C、B超檢查D、臥床休息，服用維生素EE、肌內(nèi)注射黃體酮保胎正確答案：B21.初乳的特點，下列說法錯誤的是A、初乳是指產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁B、初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多C、初乳中脂肪和乳糖含量較成熟乳多D、初乳含β-胡蘿卜素，呈淡黃色，質(zhì)稠E、含分泌型IgA較成熟乳多正確答案：C22.經(jīng)產(chǎn)婦，足月自然分娩后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，宮體軟。以下處理措施錯誤的是A、支持療法B、應(yīng)用縮宮素C、宮腔分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗D、陰道沖洗E、積極應(yīng)用抗生素正確答案：D答案解析：該患者有分娩史，現(xiàn)下腹痛，惡露多，有臭味，子宮復(fù)舊不良而體溫正常，提示為子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎治療方法有支持療法；藥物（抗生素）治療，為保證治療效果使用抗生素前可做宮腔分泌物的培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇抗生素；為促進(jìn)子宮復(fù)舊及防止炎癥擴(kuò)散可使用子縮宮素。陰道沖洗可致炎癥擴(kuò)散。23.關(guān)于妊娠合并尖銳濕疣的表述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、有垂直傳播的危險B、妊娠期病灶增殖快C、極易造成胎兒宮內(nèi)感染D、妊娠足月外陰陰道病變廣泛，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E、新生兒感染大多數(shù)是通過軟產(chǎn)道感染正確答案：C答案解析：一般認(rèn)為胎兒通過產(chǎn)道時因吞咽含HPV的羊水、血或分泌物而感染，宮內(nèi)感染極罕見。24.67歲，主訴外陰腫物脫出半年，可還納，內(nèi)褲帶血1個月。出血最可能的原因是（）。A、外陰癌B、宮頸癌C、絕經(jīng)后出血，應(yīng)除外子宮內(nèi)膜病變D、子宮脫垂Ⅱ度以上，伴宮頸炎癥、潰瘍E、老年性陰道炎正確答案：D答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮子宮脫垂Ⅱ度以上可能性大，暴露在外的宮頸和陰道黏膜長期與衣褲摩擦，可致宮頸和陰道壁發(fā)生潰瘍而出血。25.關(guān)于子宮內(nèi)膜，下述哪項是錯誤的？（）A、內(nèi)膜基底層無周期性變化B、子宮內(nèi)有腺體、間質(zhì)與血管C、月經(jīng)來潮子宮內(nèi)膜自致密層剝脫D、子宮內(nèi)膜為柱狀上皮E、子宮內(nèi)膜分功能層與基底層正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化子宮內(nèi)膜從形態(tài)學(xué)上可分為功能層和基底層。子宮內(nèi)膜功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，具有周期性增殖、分泌和脫落性變化；基底層靠近肌層，不受卵巢激素的周期性調(diào)節(jié)，不發(fā)生剝脫，在月經(jīng)后再生并修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面，重新形成子宮內(nèi)膜功能層。據(jù)其組織學(xué)變化將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個階段。月經(jīng)周期第1～4日，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期。26.23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大??；子宮右上方囊實性腫塊(直徑8cm)，活動受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實性，實性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查。術(shù)前準(zhǔn)備中，不必要的是A、血常規(guī)B、出、凝血相關(guān)檢查C、腹部、外陰部備皮D、清潔陰道做切除子宮的準(zhǔn)備E、囊腫穿刺查有無癌細(xì)胞，確定手術(shù)方式正確答案：E27.對于生殖腺的發(fā)生下列哪些說法是不恰當(dāng)?shù)腁、睪丸決定因子對生殖腺分化起決定作用B、如無睪丸決定因子存在，在胚胎第4周末時，即可分化出卵巢C、只有Y染色體存在亦不能決定原始生殖腺分化成睪丸還是分化成卵巢D、睪丸決定因子位于Y染色體短臂性決定區(qū)E、原始生殖腺具有向睪丸或卵巢分化的雙向潛能正確答案：B28.分段診刮恰當(dāng)?shù)牟僮魇牵ǎ?。A、必須首先探測宮腔B、先刮宮頸管，再刮宮腔，分別送病理C、必須進(jìn)行全面的刮宮，以徹底止血D、選擇可疑惡變的內(nèi)膜組織送病理檢查E、為防止惡性腫瘤播散，取夠組織后停止刮宮正確答案：B答案解析：A項，操作時，先不探查宮腔深度，以免將子宮頸管組織帶入宮腔混淆診斷。B項，分段診刮先刮宮頸管，再刮宮腔，分別送病理。C項，若肉眼觀察刮出物為可疑癌組織，無需徹底刮宮，只要刮出組織足以組織學(xué)診斷即可，以避免子宮穿孔、出血及癌擴(kuò)散。D項，應(yīng)將刮出的組織全部送病理檢查。E項，分段診刮時，若肉眼觀察未見明顯癌組織時，應(yīng)全面刮宮，以防漏診。29.孕婦臨產(chǎn)后宮縮乏力，以下哪種方法不能用于加強(qiáng)宮縮？（）A、肥皂水灌腸B、人工破膜C、地西泮靜注D、肌注縮宮素E、針刺穴位正確答案：D答案解析：A項，肥皂水灌腸可以促進(jìn)宮縮。B項，人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接而產(chǎn)程延緩者。C項，不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力處理原則為調(diào)節(jié)子宮不協(xié)調(diào)收縮，使其恢復(fù)正常節(jié)律性及極性。可給予哌替啶100mg或嗎啡10mg肌內(nèi)注射，經(jīng)充分休息多可恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，若此時宮縮仍較弱，按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。在子宮收縮未恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁使用縮宮劑。對伴有胎兒窘迫征象及頭盆不稱者或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后宮縮仍不協(xié)調(diào)，應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。E項，刺激乳頭，針刺三陰交、合谷，興奮手法，可誘發(fā)宮縮。D項，縮宮素靜脈滴注適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。肌注縮宮素?zé)o效。30.下面哪些患者不宜做子宮鏡檢查A、生殖道結(jié)核未治療者B、子宮肌瘤C、宮腔可疑殘留物D、輸卵管堵塞E、有習(xí)慣性流產(chǎn)史正確答案：A31.患者女，60歲，原發(fā)不育、絕經(jīng)6年，有高血壓史，不規(guī)則陰道少量流血1個月。婦科檢查：除子宮增大如妊娠6周外，余均正常。確診方法應(yīng)是A、B超檢查B、血清CA測定C、盆腔磁共振成像D、細(xì)胞學(xué)檢查E、分段診斷性刮宮正確答案：E答案解析：絕經(jīng)后不規(guī)則陰道…血，子宮增大，并有原發(fā)不育、高血壓史等子宮內(nèi)膜癌高危因素，高度懷疑子宮內(nèi)膜癌，確診需行分段診斷性刮宮。32.原發(fā)性輸卵管癌好發(fā)于A、壺腹部B、傘部C、峽部D、峽部與壺腹交接部E、間質(zhì)部正確答案：A答案解析：原發(fā)性輸卵管癌好發(fā)于壺腹部。33.卵巢上皮性癌的特異性腫瘤標(biāo)志物是A、CA125B、CA153C、CA199D、AFPE、正在尋找正確答案：E答案解析：腫瘤標(biāo)志物是協(xié)助診斷腫瘤的敏感指標(biāo)，但迄今為止，還沒有卵巢上皮性癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。CA125與漿液性囊腺癌有明顯的相關(guān)性，CA199與黏液性囊腺癌有相關(guān)性，且其水平的消長與腫瘤負(fù)荷具有相關(guān)性，但并非特異。CA125也出現(xiàn)在其他的疾病中如：子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、炎性疾病、子宮內(nèi)膜癌等；CA199升高也出現(xiàn)在胃腸道黏液性癌中。卵巢上皮性癌早期病變，腫瘤負(fù)荷較小時，常為陰性。34.有關(guān)子宮動脈的描述.不恰當(dāng)?shù)氖茿、約距宮頸內(nèi)口處水平與輸尿管交叉B、子宮動脈的上支可營養(yǎng)子宮體、卵巢和輸卵管C、在宮頸陰道部分為上、下兩支D、是髂內(nèi)動脈前千的分支E、子宮動脈的下支可營養(yǎng)子宮頸和陰道上部正確答案：C35.對于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列哪項恰當(dāng)A、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移D、絕經(jīng)后再不發(fā)生絨毛膜癌E、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后正確答案：B36.成熟卵泡分泌大量