5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》考試模擬題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關于類風濕性關節(jié)炎特點正確描述的是（）A、不可能引起關節(jié)畸形B、病程較長，反復發(fā)作和緩解C、多呈非對稱性D、不可能出現(xiàn)運動功能障礙E、主要為關節(jié)退行性改變正確答案：B2.流行性腦脊髓膜炎的主要傳染源是A、帶菌者B、蚊子C、病人D、帶菌者和流腦病人E、豬正確答案：D3.社交恐懼癥不具有的臨床特征是A、時常伴有抑郁的情緒B、好發(fā)年齡17～30歲C、出現(xiàn)臉紅或發(fā)抖等自主神經(jīng)反應D、回避會暴露于陌生人的場景E、思維奔逸、散漫正確答案：E答案解析：思維奔逸、散漫為躁狂癥的臨床特征。社交恐懼癥除回避、自主神經(jīng)紊亂外，可以伴有抑郁的情緒。4.水痘的病原體是（）。A、HIVB、VZVC、CMVD、HSVE、EAD正確答案：B答案解析：水痘的病原體是VZV（水痘-帶狀皰疹病毒）。5.疑為無排卵性功血，理想取內(nèi)膜活檢的時間是（）。A、月經(jīng)來潮前1～2日或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)B、月經(jīng)第5天C、月經(jīng)周期中間D、月經(jīng)干凈后3天E、月經(jīng)第1日正確答案：A答案解析：為確定有無排卵或黃體功能，應在月經(jīng)來潮月經(jīng)前1～2日或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮，若此時仍為增生期內(nèi)膜，則可診斷為無排卵性功血。6.一胎齡35周，冬季出生的早產(chǎn)兒，因少哭、少吃、少動于生后第3天入院，測體溫為27℃（肛）。為復溫，宜采取的治療方案為A、先置于27℃溫度環(huán)境，然后每小時提高0.5～1℃B、置于室溫中緩慢復溫C、立即放入30℃～32℃的溫度環(huán)境中D、先置于29℃暖箱復溫，然后每小時提高1℃箱溫E、放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度正確答案：D7.肺源性心臟病降低肺動脈高壓最關鍵的是A、呼吸興奮劑B、糾正缺氧C、利尿劑D、支氣管擴張劑E、強心劑正確答案：B8.末次月經(jīng)第一日是2001年5月7日，計算預產(chǎn)期應為A、2002年2月7日B、2002年2月10日C、2002年2月18日D、2002年2月16日E、2002年2月14日正確答案：E9.人類中樞免疫器官是A、脾臟和胸腺B、胸腺和淋巴結C、淋巴結和脾臟D、胸腺和骨髓E、骨髓和黏膜免疫系統(tǒng)正確答案：D10.勞累型心絞痛，疼痛發(fā)生于A、與人爭吵后B、清晨C、安靜休息時D、勞累時或情緒激動時E、夜間睡眠時正確答案：D11.患者女性，45歲，雙手麻木無力半年，走路不穩(wěn)。查體：T4以下感覺減退，雙側上肢腱反射亢進，雙側Hoffmann征(+)；MRI示C5～C6椎間盤膨出?？紤]診斷為A、末梢神經(jīng)炎B、脊髓側索硬化C、交感型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、脊髓型頸椎病正確答案：E答案解析：題干的信息脊髓型頸椎病符合上述特點，因此正確的答案選擇應當為E。12.生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，應立即進行的措施不包括（）。A、吸氧B、靜脈使用抗生素C、做血氣分析D、應用強心劑E、胸部X線片檢查正確答案：D13.下列哪項檢查陽性表示乙型肝炎患者傳染性強A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：C答案解析：HBsAg是HBV的感染指標之一，可見于各種HBV現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者。抗-HBs是感染HBV后產(chǎn)生的唯一保護性抗體，對HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段時間才出現(xiàn)，見于乙肝恢復期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。HBeAg僅存在于HBsAg陽性者血液中，是病毒活動性復制的重要指標，傳染性強?？?HBe為血清轉換期，即病毒由復制活躍期轉為非復制期，它的出現(xiàn)預示著病毒復制減少或終止，傳染性減弱?？?HBc為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體。14.家庭治療三角中，全科醫(yī)生充當?shù)慕巧茿、教育者B、決定者C、命令者D、治療者E、指導者正確答案：D15.計算患病率的分子是A、觀察時點某病的新發(fā)病例數(shù)B、觀察時點之前某病的患病人數(shù)C、觀察時點或時期某病的新、舊病例數(shù)D、觀察期間某病的暴露人口數(shù)E、以上均不正確正確答案：C答案解析：患病率是指某特定時間或時期內(nèi)總人口中，曾患有某病人口（包括新、舊病例）所占的比例，因此分子應為觀察試點的新、舊病例總數(shù)。16.下列哪項對于肺炎支原體肺炎的診斷意義不大A、呼吸道癥狀B、冷凝集試驗C、胸部X線檢查D、痰培養(yǎng)或痰涂片E、肺炎支原體抗體檢測正確答案：D17.引起急性乳腺炎最常見細菌是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、厭氧菌E、肺炎球菌正確答案：B18.女性，22歲，2個月來右頸及鎖骨上淋巴結腫大，無痛，無發(fā)熱，互相粘連；近1周來面部及上胸部水腫9，頸粗。HCB90g／L，WBC10×10／L，N66%，L24%。淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)有里一斯細胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇的治療方案是A、MOPPB、ABVDC、放射治療D、化學治療+放射治療E、長春新堿正確答案：D19.新生兒期是指A、從出生臍帶結扎開始到生后滿28天B、從3周歲到入小學前C、從出生到滿1周歲前D、從入小學起到青春期之前E、從1周歲到滿3周歲前正確答案：A20.關于滴蟲性陰道炎的說法不正確的是（）。A、“草莓樣”宮頸B、性伴侶無需同時治療C、陰道pH值5～6.5D、分泌物生理鹽水懸滴法可見陰道毛滴蟲E、陰道黏膜充血及散在出血點正確答案：B21.一大面積腦梗死患者，病程3周，左上肢肌力1～2級，肌張力降低，為增強和發(fā)展肌肉力量，以增加肌力為主要目的康復訓練方式不包括A、主動運動B、懸吊訓練C、生物反饋技術D、助力運動E、被動運動正確答案：E答案解析：助力運動、懸吊訓練、生物反饋技術、主動運動時患者須用力完成故能增加肌力，而被動運動則不能增加肌力。22.男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，個別靜脈壁變薄突出，右小腿下1／3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗陽性，深靜脈功能試驗陰性。血膽固醇210mg/dl。目前，治療宜采取A、大隱靜脈高位結扎加靜脈剝脫、切除術B、先內(nèi)科治療，再考慮手術C、應用彈力繃帶加壓D、硬化劑局部注射E、大隱靜脈高位結扎術正確答案：B23.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與三叉神經(jīng)痛的最重要鑒別點A、有扳機點B、有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡馬西平的治療效果正確答案：B24.對先天性白內(nèi)障晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)應采取哪種治療A、成年以后手術B、3歲以后手術C、盡早點眼藥治療D、盡早手術E、1歲以后手術正確答案：D25.磷霉素的抗菌機制為A、抑制細菌核酸合成B、抑制細菌蛋白質(zhì)合成C、影響胞質(zhì)膜中磷酸脂循環(huán)D、阻止N-乙酰胞壁酸形成E、抑制轉肽酶的轉肽作用正確答案：D26.肺炎克雷白桿菌性肺炎的臨床特點，下列哪項不符合A、起病急、胸痛、畏寒B、青壯年多見，預后良好C、白細胞正常或增加D、對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E、咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰正確答案：B答案解析：肺炎克雷白桿菌性肺炎的臨床特點為起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰，白細胞正?；蛟黾訉c大霉素及第三代頭孢菌素敏感。正確答案是B。27.偏頭痛的預防性治療不包括A、血管擴張藥B、抗組胺藥C、麥角衍生物D、非甾體抗炎藥E、抗抑郁藥正確答案：A28.女性，28歲，急性淋巴細胞白血病L3型患病2年，近期感頭痛，視物模糊，查體頸強直(+)，直腿抬高試驗(+)，治療方法應為A、手術減輕顱內(nèi)壓B、大劑量化療C、化療+鞘內(nèi)注射MTXD、放療E、細胞因子，如IL-2或IFN正確答案：C29.男性患者，61歲，突然出現(xiàn)右側上、下肢無力，不能講話。查體：神清，不完全運動性失語，右側同向性偏盲，右側偏身感覺缺失、右側偏癱。最可能累及的血管是A、基底動脈B、右側大腦中動脈C、左側大腦前動脈D、左側大腦中動脈E、左側椎動脈正確答案：D30.嚴重創(chuàng)傷時，血鉀A、變化隨血鈉而定B、明顯升高C、明顯降低D、無改變E、變化隨尿量而定正確答案：B答案解析：組織損傷時，細胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。31.患者因四肢關節(jié)痛，口服布洛芬3次/日，3日后出現(xiàn)上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往史有胃部不適，下列處理不妥的是（）。A、停用布洛芬，改用強的松B、對癥處理C、加用黏膜保護劑D、流食E、胃鏡檢查正確答案：A答案解析：該患者為口服非甾體類抗炎藥（布洛芬）引起的急性胃炎。應停用布洛芬，但不能改用強的松，因其可加重急性胃炎出血，誘發(fā)消化性潰瘍，因此答案選A。32.新生兒溶血病出現(xiàn)核黃疸的早期指征是A、嗜睡、肌張力低B、驚厥C、煩躁尖叫D、黃疸程度E、角弓反張正確答案：A33.慢性粒細胞白血病急牲變預后極差，死亡的時間為A、數(shù)小時內(nèi)B、數(shù)月內(nèi)C、數(shù)十天內(nèi)D、數(shù)年內(nèi)E、數(shù)天內(nèi)正確答案：B34.慢性充血性心力衰竭康復治療的目的不包括（）。A、提高生活質(zhì)量B、盡可能減輕癥狀C、治療引起慢性充血性心力衰竭的原發(fā)病D、延長壽命E、保持一定的社會交往和工作能力正確答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭患者康復治療的主要目的是在藥物治療的基礎上應用運動療法，盡可能減輕癥狀、延長壽命、提高生活質(zhì)量，保持一定的社會交往和工作能力。因此答案選C。35.病人40歲，子宮如孕10周大小，前壁突出，不規(guī)則，質(zhì)硬。下列哪項臨床表現(xiàn)是不太可能的A、大便干結B、尿頻C、不育D、月經(jīng)稀發(fā)E、下腹不適感正確答案：D36.直接導致類風濕性關節(jié)炎的致病因子是A、細菌B、支原體C、病因不明D、皰疹病毒E、病毒正確答案：C37.除以下哪一項外，都可出現(xiàn)一側上肢血壓明顯低于對側A、多發(fā)性大動脈炎B、雷諾綜合征C、胸廓出口綜合征D、動脈硬化性閉塞癥E、急性動脈栓塞正確答案：B答案解析：雷諾綜合征是指小動脈的陣發(fā)性痙攣，好發(fā)于手指，橈動脈搏動正常，因此不引起血壓變化。38.水痘發(fā)熱后幾日開始出皮疹A、5天B、3天C、1天D、2天E、半天正確答案：C答案解析：出疹期發(fā)熱后次日出現(xiàn)皮疹。水痘發(fā)病后3～5日開始出皮疹。39.麻疹的傳染源是A、鼠B、家禽C、患者D、兒童時患過麻疹的成人E、貓狗正確答案：C答案解析：患者是唯一的傳染源。40.治療骨質(zhì)疏松癥最佳的方案是A、單純補鈣B、多吃高蛋白食物和補充鈣劑C、多吃高蛋白食物D、多吃補鈣食物E、運動治療和補鈣正確答案：E二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.符合缺鐵潛伏期的是A、MCV80flB、血清鐵少于50μg/dlC、血紅蛋白降低D、骨髓鐵染色陰性E、毛發(fā)干枯，反甲等正確答案：BD答案解析：血清鐵降低、骨髓鐵染色陰性是缺鐵潛伏期表現(xiàn)，其他表現(xiàn)在缺鐵性貧血期。2.牙髓疾病包括A、牙髓炎B、牙髓變性C、牙髓瘤D、牙髓壞死E、牙髓充血正確答案：ABDE3.食管癌的晚期癥狀有A、鎖骨上淋巴結腫大B、吞咽困難C、聲音嘶啞D、胸背疼痛E、嘔吐正確答案：AB4.妊娠期會對胎兒造成毒性反應的藥物有A、氯霉素B、嗎啡C、碘D、乙醇E、鏈霉素正確答案：ABCE5.引起恐懼的常見原因有A、動物B、妄想C、空曠的廣場D、特定物體E、幻覺正確答案：ACD6.關于過敏性休克，正確的有A、為全身性變態(tài)反應表現(xiàn)B、需與血管迷走反應相鑒別C、瘙癢和蕁麻疹為最常見的初期癥狀D、絕大多數(shù)病人在接觸抗原后60分鐘發(fā)生E、體征包括蕁麻疹、血管水腫、腹痛等正確答案：ABCDE7.下列哪些藥是三環(huán)類抗抑郁藥A、阿米替林B、馬普替林C、多塞平D、丙咪囔E、氯米帕明正確答案：ACDE8.糖尿病酮癥酸中毒的治療包括A、胰島素治療B、處理誘發(fā)因素C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、輸液，補水E、防止并發(fā)癥正確答案：ABCDE9.急性乳腺炎的主要病因為A、乳汁分泌過多B、哺乳期過長C、細菌入侵D、乳汁淤滯E、病人抵抗力下降正確答案：CD10.下列不會導致癌變的因素有A、慢性潰瘍B、表皮樣囊腫C、摩擦部位的黑痣D、皮脂腺囊腫E、經(jīng)久不愈的瘺管正確答案：BD11.社區(qū)干預試驗最常見的偏倚包括A、混雜偏倚B、信息偏倚C、失訪偏倚D、選擇偏倚E、無應答偏倚正確答案：CE12.肺結核的基本病變的CT表現(xiàn)是A、增殖B、纖維化和鈣化C、干酪樣病變D、滲出E、空洞正確答案：ABCDE13.糖尿病酮癥酸中毒的處理包括A、補鉀B、防止誘因及處理并發(fā)癥C、補堿，糾正酸中毒D、補液E、應用小劑量胰島素治療正確答案：ABCDE14.關于錯構和虛構的說法，正確的是A、錯構是記憶的錯誤B、虛構是記憶的錯誤C、錯構內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響，且敘述內(nèi)容多變D、虛構內(nèi)容易受暗示的影響E、錯構及虛構均可見于慢性酒精中毒性精神障礙正確答案：ADE15.下述關于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風濕關節(jié)炎說法正確的是A、僅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C、緩解關節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風濕藥D、能誘發(fā)或加重感染E、不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：BCD答案解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他。慢作用抗風濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應用r。16.慢性支氣管炎的肺功能檢查為A、功能殘氣量(FRV)和殘氣容積(RV)增加B、第1秒用力呼氣容積(FEV1)／用力肺活量降低C、一氧化碳彌散量(DLCO)降低D、肺活量(VC)減少E、肺總量(TLC)增加正確答案：ABCDE17.重度酒精（乙醇）中毒處理要點A、躁動嚴重者可大量應