2025年月嫂知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)在出生后（）A.24小時內(nèi)B.2-3天C.5-7天D.10-14天答案：B2.產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切傷口護(hù)理中，正確的清潔順序是（）A.從肛門向會陰方向擦拭B.從會陰向肛門方向擦拭C.環(huán)形擦拭傷口周圍D.僅用清水沖洗不擦拭答案：B3.早產(chǎn)兒（胎齡34周）喂養(yǎng)時，奶溫應(yīng)控制在（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：B4.新生兒臍帶脫落前，正確的護(hù)理方法是（）A.每日用酒精棉簽從臍帶根部向外環(huán)形消毒B.用紗布覆蓋后涂抹紅霉素軟膏C.洗澡后無需特殊處理D.臍帶滲血時立即用止血貼包裹答案：A5.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周（順產(chǎn)無并發(fā)癥）的飲食原則是（）A.高蛋白、高脂肪湯類為主B.清淡易消化，忌大補(bǔ)C.大量飲用紅糖水促進(jìn)排惡露D.每日5餐，以糯米制品為主答案：B6.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.白天持續(xù)哭鬧，腹部柔軟B.夜間固定時段哭鬧，雙腿蜷曲C.拒食伴嘔吐，大便帶血D.體溫升高至37.8℃答案：B7.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量約為（）A.10gB.20gC.30gD.40g答案：C8.新生兒睡眠安全的“三不原則”不包括（）A.不與成人同床B.不使用松軟床墊C.不穿連體衣睡覺D.不放置毛絨玩具答案：C9.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識別要點(diǎn)不包括（）A.持續(xù)情緒低落超過2周B.對新生兒無興趣C.食欲亢進(jìn)伴精力旺盛D.睡眠障礙（易醒或過度嗜睡）答案：C10.新生兒濕疹（特應(yīng)性皮炎）的護(hù)理中，錯誤的是（）A.保持皮膚濕潤，每日涂抹保濕霜3-4次B.水溫控制在32-37℃，避免熱水燙洗C.穿著化纖材質(zhì)衣物減少摩擦D.避免過度清潔，每周洗澡2-3次答案：C11.早產(chǎn)兒（出生體重1800g）的暖箱溫度應(yīng)維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C12.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)，正確的活動指導(dǎo)是（）A.絕對臥床，禁止翻身B.術(shù)后6小時可半臥位，12小時后床上活動四肢C.術(shù)后8小時可下床行走D.術(shù)后2小時開始按摩雙下肢預(yù)防血栓答案：B13.新生兒正確的拍嗝方法是（）A.豎抱貼肩，手掌空心從腰部向上輕叩B.橫抱于腿上，手掌實心從背部向下按壓C.俯臥于膝頭，用指尖快速拍打D.平躺時用手輕揉腹部答案：A14.哺乳期產(chǎn)婦服用以下哪種藥物需暫停哺乳（）A.對乙酰氨基酚（退熱）B.青霉素類抗生素C.甲氨蝶呤（免疫抑制劑）D.益生菌制劑答案：C15.新生兒紅臀（尿布皮炎）的主要誘因是（）A.尿布更換不及時，糞便尿液刺激B.奶粉蛋白質(zhì)過敏C.維生素缺乏D.病毒感染答案：A16.產(chǎn)婦產(chǎn)后通乳的最佳時機(jī)是（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)盡早開奶B.產(chǎn)后3天乳房脹痛時C.產(chǎn)后1周乳汁不足時D.產(chǎn)后2周乳腺管基本通暢后答案：A17.新生兒先天性肌性斜頸的早期干預(yù)方法是（）A.每日被動轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練，患側(cè)輕揉B.立即手術(shù)矯正C.佩戴頸托固定D.避免抱姿中頭部偏向一側(cè)答案：A18.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正常演變順序是（）A.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露C.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露答案：C19.新生兒接種卡介苗后，局部反應(yīng)的正確處理是（）A.用酒精消毒后涂抹抗生素軟膏B.保持干燥，避免擠壓C.立即熱敷促進(jìn)吸收D.挑破膿皰加速愈合答案：B20.雙胞胎（36周順產(chǎn)）喂養(yǎng)時，正確的時間安排是（）A.同時喂養(yǎng)，縮短總耗時B.間隔1小時交替喂養(yǎng)C.先喂體重較輕的，再喂較重的D.按需喂養(yǎng)，不固定時間答案：D二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)未排胎便屬于異常情況，需立即就醫(yī)。（）答案：√2.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以正常刷牙，建議使用軟毛牙刷和溫水。（）答案：√3.新生兒睡眠時應(yīng)采取俯臥位，以降低嗆奶風(fēng)險。（）答案：×（應(yīng)側(cè)臥位或仰臥位）4.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外補(bǔ)充500ml水分，可通過湯類、牛奶等攝入。（）答案：√5.新生兒黃疸指數(shù)（經(jīng)皮測疸）超過15mg/dl需立即藍(lán)光治療。（）答案：×（需結(jié)合日齡、胎齡等綜合判斷）6.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁只需心理疏導(dǎo)，無需藥物干預(yù)。（）答案：×（嚴(yán)重者需藥物治療）7.早產(chǎn)兒添加輔食的時間應(yīng)比足月兒早，通常在4月齡開始。（）答案：×（需糾正胎齡至4-6月齡）8.新生兒臍帶脫落后出現(xiàn)少量滲液屬于正常現(xiàn)象，保持干燥即可。（）答案：√9.哺乳期產(chǎn)婦食用鯽魚豆腐湯可促進(jìn)乳汁分泌，需每日大量飲用。（）答案：×（過量可能導(dǎo)致堵奶）10.新生兒接種乙肝疫苗后，24小時內(nèi)注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)需立即就醫(yī)。（）答案：×（屬正常反應(yīng)，2-3天消退）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒嗆奶的緊急處理步驟。答案：①立即停止喂養(yǎng)，將嬰兒頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，防止誤吸；②用干凈紗布或手指清除口腔內(nèi)奶液；③輕拍背部（從下往上空心掌）促進(jìn)排出；④若出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，立即刺激足底或彈腳心喚醒，同時撥打急救電話；⑤恢復(fù)后觀察24小時，避免再次嗆奶（如調(diào)整喂奶姿勢、控制奶流速）。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①繼續(xù)哺乳（健側(cè)優(yōu)先，患側(cè)若無膿腫可少量喂養(yǎng)），避免積奶；②局部冷敷（炎癥急性期）或熱敷（乳汁淤積期），配合輕柔按摩（從乳房四周向乳頭方向）；③體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱；④保持乳頭清潔，避免皸裂（可涂抹羊脂膏）；⑤飲食清淡，減少高脂湯類攝入；⑥若出現(xiàn)膿腫，及時就醫(yī)切開引流。3.說明新生兒撫觸的操作原則及注意事項。答案：原則：①時間選擇喂奶后1小時，環(huán)境溫度26-28℃；②手法輕柔，從頭部→胸部→腹部→四肢→背部順序；③每次10-15分鐘，每日1-2次。注意事項：①避開臍部未愈合、皮膚破損或感染部位；②觀察嬰兒反應(yīng)，哭鬧時暫停；③使用嬰兒專用撫觸油，避免過量；④操作者修剪指甲，摘掉首飾；⑤早產(chǎn)兒需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行，時間縮短至5-8分鐘。4.闡述產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復(fù)的重要性及家庭訓(xùn)練方法。答案：重要性：妊娠和分娩會導(dǎo)致盆底肌松弛，可能引發(fā)尿失禁、盆腔器官脫垂等問題，及時康復(fù)可降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險。家庭訓(xùn)練方法：①凱格爾運(yùn)動：收縮肛門（如忍住排便），保持5秒，放松10秒，重復(fù)10次為1組，每日3組；②避免久站、提重物（>5kg）；③產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)無禁忌后開始；④配合呼吸訓(xùn)練（吸氣時收縮，呼氣時放松）；⑤堅持3個月以上，定期評估效果。5.解釋“按需喂養(yǎng)”的含義，并說明如何判斷新生兒饑餓信號。答案：按需喂養(yǎng)指不固定時間，根據(jù)嬰兒需求提供喂養(yǎng)。判斷饑餓信號：①早期信號：咂嘴、舔唇、手指放嘴邊（覓食反射）、身體活動增多；②中期信號：發(fā)出短促哭聲、頭左右轉(zhuǎn)動尋找乳頭；③晚期信號：大聲哭鬧、面色漲紅、四肢揮舞。需在早期信號出現(xiàn)時及時喂養(yǎng)，避免過度哭鬧導(dǎo)致吸入空氣。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：3天足月新生兒，體重3.2kg，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），家長主訴“嬰兒睡眠不安，每小時醒1次，每次吃奶10分鐘后入睡，很快又醒”。請分析可能原因及干預(yù)措施。答案：可能原因：①喂養(yǎng)不足（母乳量不足或配方奶配比過?。?；②腸脹氣（混合喂養(yǎng)易吸入空氣）；③睡眠環(huán)境不適（溫度過高/過低、光線過亮）；④未建立晝夜節(jié)律（白天睡眠過多）。干預(yù)措施：①評估奶量：記錄24小時喂養(yǎng)次數(shù)及奶量（足月新生兒每24小時需6-8次喂養(yǎng)，每次奶量約60-90ml）；②喂養(yǎng)后充分拍嗝，配方奶喂養(yǎng)時注意奶嘴孔大小（滴奶速度每秒1滴為宜）；③調(diào)整睡眠環(huán)境（溫度22-24℃，濕度50-60%，夜間用小夜燈）；④白天多互動（如說話、撫觸），減少連續(xù)睡眠超過4小時；⑤若母乳不足，建議增加哺乳次數(shù)（每2-3小時1次），必要時添加配方奶（每次不超過30ml）。案例2：產(chǎn)婦，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后5天，主訴“雙側(cè)乳房脹痛、發(fā)熱38.6℃，乳汁排出不暢，局部可觸及硬塊”。請判斷可能疾病并給出護(hù)理方案。答案：可能疾?。寒a(chǎn)后急性乳腺炎（乳汁淤積伴感染）。護(hù)理方案：①哺乳指導(dǎo)：患側(cè)乳房用吸奶器（或手?jǐn)D奶）排空乳汁（每2-3小時1次），健側(cè)正常喂養(yǎng)；②局部處理：硬塊處冷敷（用包好的冰袋，每次15分鐘），避免熱敷（炎癥急性期熱敷會加重腫脹）；③體溫管理：多喝溫水，遵醫(yī)囑口服對乙酰氨基酚退熱（服藥后2小時再哺乳）；④飲食調(diào)整：暫停鯽魚湯、豬蹄湯等高脂湯類，改為小米粥、蔬菜湯；⑤按摩方法：洗凈雙手，從乳房根部向乳頭方向用指腹輕柔推按（避開硬塊中心）；⑥觀察進(jìn)展：若48小時內(nèi)無緩解或體溫超過39℃，及時就醫(yī)（可能需抗生素治療）。案例3：雙胞胎男嬰，35周早產(chǎn)，出生體重分別為2.1kg（大寶）和1.8kg（小寶），現(xiàn)出生10天，家長反映“小寶吃奶量少（每次30ml），吸吮無力，睡眠多，偶有呼吸暫停（約5秒）”。請分析需關(guān)注的重點(diǎn)問題及護(hù)理措施。答案：需關(guān)注問題：①早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥（呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受）；②低出生體重兒營養(yǎng)攝入不足；③感染風(fēng)險（免疫力低下）。護(hù)理措施：①呼吸監(jiān)測：每小時觀察呼吸頻率（正常40-60次/分），記錄呼吸暫停次數(shù)（>20秒或伴發(fā)紺需立即刺激足底）；②喂養(yǎng)管理：采用“少量多次”喂養(yǎng)（每2