2025年護(hù)理基礎(chǔ)練習(xí)題庫(kù)(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題1.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量腋溫時(shí)，體溫計(jì)需夾緊的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速流入B.夾緊滴管下端，擠壓滴管使液面上升C.直接向滴管內(nèi)注入液體D.更換輸液器答案：B5.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒外陰的順序是（）A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上答案：A6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.皮膚紅、腫、熱、痛答案：D7.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉弓到耳垂再到劍突的距離C.從發(fā)際到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離答案：C8.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留的壓力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B9.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.胸前區(qū)、腹部D.四肢、背部答案：C10.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的劑量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A11.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.鉗端向上保持無(wú)菌答案：B12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B13.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌入的液體量為（）A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.靜脈注射時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B15.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D16.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，使用50%乙醇的目的是（）A.消毒皮膚B.潤(rùn)滑皮膚C.促進(jìn)血液循環(huán)D.降低局部溫度答案：C17.留置導(dǎo)尿患者每日更換集尿袋的主要目的是（）A.觀察尿量B.防止逆行感染C.保持引流通暢D.減少患者不適答案：B18.霧化吸入時(shí)，藥液應(yīng)稀釋至（）A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.30-50ml答案：D19.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B20.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.任意時(shí)間答案：C二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確；④無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗取用，不可跨越無(wú)菌區(qū)；⑤無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，有效期7天（未開(kāi)包），打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)有效；⑥操作中身體與無(wú)菌區(qū)保持距離，不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏；⑦無(wú)菌物品疑有污染或已污染，應(yīng)重新滅菌。2.列出測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。答案：①根據(jù)患者情況選擇合適的測(cè)量方法（口腔、腋下、直腸），昏迷、嬰幼兒、口腔疾病患者禁測(cè)口溫；②測(cè)腋溫前擦干汗液，夾緊體溫計(jì)10分鐘；測(cè)肛溫時(shí)潤(rùn)滑肛表，插入深度3-4cm，時(shí)間3分鐘；③甩體溫計(jì)時(shí)避免觸及他物，甩至35℃以下；④發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量；⑤傳染病患者使用專用體溫計(jì)，用后嚴(yán)格消毒。3.說(shuō)明靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及處理措施。答案：①發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，處理：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物；②循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）：表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，處理：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心劑；③靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向紅、腫、熱、痛，處理：停止在該靜脈輸液，抬高患肢，局部熱敷或50%硫酸鎂濕敷；④空氣栓塞：表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難、發(fā)紺，處理：立即左側(cè)臥位并頭低足高，通知醫(yī)生，高流量吸氧。4.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的無(wú)菌操作要點(diǎn)。答案：①操作者戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，保持無(wú)菌區(qū)域；②消毒外陰時(shí)，女性患者用0.5%碘伏由外向內(nèi)、自上而下消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），男性患者消毒順序?yàn)殛幐贰幥o→陰囊→尿道口；③插入導(dǎo)尿管時(shí)，女性插入4-6cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm；男性插入20-22cm，見(jiàn)尿后再插入2cm；④導(dǎo)尿過(guò)程中，手不可接觸導(dǎo)尿管前段；⑤留取尿標(biāo)本時(shí)，用無(wú)菌試管接取中段尿；⑥導(dǎo)尿完畢，拔出尿管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。5.壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：皮膚紅、腫、熱、痛，無(wú)破損。護(hù)理：去除壓力，避免摩擦，保持皮膚清潔干燥，可使用氣墊床；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：皮膚紫紅，出現(xiàn)水皰。護(hù)理：小水皰自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留皰皮，局部用無(wú)菌敷料覆蓋；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：表皮破損，真皮暴露，有黃色滲出液。護(hù)理：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，使用促進(jìn)愈合的敷料（如藻酸鹽敷料）；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織深達(dá)肌肉、骨骼，有惡臭。護(hù)理：清創(chuàng)（機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)等），控制感染，必要時(shí)手術(shù)治療。6.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作步驟。答案：①評(píng)估患者意識(shí)、吞咽功能，解釋操作目的；②患者取半坐臥位或坐位，無(wú)法坐起者取右側(cè)臥位；③測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度（發(fā)際至劍突約45-55cm），潤(rùn)滑胃管前端；④插入胃管至10-15cm時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，昏迷患者托起頭部使下頜靠近胸骨柄；⑤確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽吸出胃液，或聽(tīng)氣過(guò)水聲，或胃管末端放入水中無(wú)氣泡）；⑥固定胃管，緩慢注入38-40℃的流質(zhì)飲食或藥物（藥片研碎溶解后注入），每次量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；⑦注食后注入少量溫開(kāi)水沖洗胃管，反折胃管末端，用紗布包裹固定；⑧整理用物，記錄鼻飼時(shí)間、量及患者反應(yīng)。7.列出氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防熱、防震）；②使用前檢查氧氣裝置是否漏氣，流量表是否準(zhǔn)確；③調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)先分離鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)，避免大量氧氣突然沖入呼吸道；④持續(xù)吸氧患者每日更換鼻導(dǎo)管，雙側(cè)鼻孔交替使用；⑤氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa，防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)；⑥用氧過(guò)程中密切觀察患者缺氧改善情況及有無(wú)氧中毒癥狀（如煩躁、呼吸抑制）。8.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的步驟及結(jié)果判斷。答案：步驟：①配制皮試液（80萬(wàn)U青霉素加4ml生理鹽水→20萬(wàn)U/ml，取0.1ml加0.9ml生理鹽水→2萬(wàn)U/ml，取0.1ml加0.9ml生理鹽水→2000U/ml，取0.1ml加0.9ml生理鹽水→200U/ml）；②在前臂掌側(cè)下段消毒后，皮內(nèi)注射0.1ml（含20U），形成皮丘；③20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)果判斷：陰性：皮丘無(wú)改變，周圍無(wú)紅腫，無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性：皮丘隆起增大，直徑＞1cm，周圍有紅暈、偽足，局部瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。9.說(shuō)明大量不保留灌腸的目的及禁忌證。答案：目的：①解除便秘、腸脹氣；②清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；③稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；④灌入低溫液體，為高熱患者降溫。禁忌證：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾?。ㄈ缧牧λソ撸?、腸道手術(shù)急性期患者。10.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚，確認(rèn)無(wú)反應(yīng)；②檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒），無(wú)搏動(dòng)立即呼救；③將患者置于硬板床或地面，去枕平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶；④胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段），雙手重疊，掌根按壓，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開(kāi)放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑥人工呼吸：口對(duì)口或使用呼吸面罩，每次吹氣時(shí)間1秒，潮氣量500-600ml，按壓與呼吸比30:2；⑦5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果（自主呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔縮小、皮膚轉(zhuǎn)暖），持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。三、案例分析題案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，長(zhǎng)期臥床。入院第5天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有大小約3cm×4cm的水皰，部分水皰已破潰，有少量滲液。問(wèn)題：①該患者壓瘡處于哪一期？②列出主要護(hù)理措施。答案：①炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）。②護(hù)理措施：避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓墊；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；對(duì)于未破潰的水皰，用無(wú)菌紗布覆蓋，防止摩擦；已破潰的水皰，用0.5%碘伏消毒后，剪去游離的皰皮，覆蓋藻酸鹽敷料或無(wú)菌凡士林紗布；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；觀察壓瘡進(jìn)展及感染跡象（如滲液增多、異味、發(fā)熱）。案例2：患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每日2次。皮試結(jié)果：局部皮丘直徑1.5cm，周圍有紅暈，患者自述瘙癢。問(wèn)題：①該患者皮試結(jié)果如何判斷？②若患者自行要求注射青霉素，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：①皮試結(jié)果為陽(yáng)性（皮丘直徑＞1cm，周圍有紅暈、瘙癢）。②護(hù)士應(yīng)拒絕執(zhí)行注射，并向患者解釋青霉素過(guò)敏的危險(xiǎn)性；立即報(bào)告醫(yī)生，更改治療方案；在患者病歷、床頭卡上標(biāo)注“青霉素過(guò)敏”，并告知患者及家屬避免再次使用青霉素類藥物；密切觀察患者30分鐘，防止遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。案例3：患者王某，男，58歲，因“高血壓性腦出血”行開(kāi)顱手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完。護(hù)士在輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，幾乎充滿滴管。問(wèn)題：①液面過(guò)高的原因可能有哪些？②正確的處理方法是什么？答案：①原因：輸液器調(diào)節(jié)器未關(guān)閉，液體快速流入；患者體位改變導(dǎo)致液面上升；輸液瓶懸掛過(guò)高，壓力過(guò)大。②處理方法：將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使茂菲滴管下端的輸液管露出液面，待液面降至1/3-1/2時(shí)，再將輸液瓶掛回；或夾緊茂菲滴管上端的輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體緩慢流入滴管，直至液面合適。案例4：患者陳某，女，6歲，因“急性胃腸炎”入院，主訴腹痛、腹瀉，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予乙醇擦浴降溫。問(wèn)題：①乙醇擦浴的濃度和溫度是多少？②擦浴時(shí)應(yīng)重點(diǎn)擦拭哪些部位？哪些部位禁忌擦拭？答案：①濃度25%-35%，溫度30℃左右。②重點(diǎn)擦拭部位：頸部、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等大血管分布處，促進(jìn)散熱；禁忌擦拭部位：胸前區(qū)（易引起反射性心率減慢）、腹部（易引起腹瀉）、后頸部（易引起寒戰(zhàn)）、足心（易引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮）。案例5：患者趙某，男，45歲，在工地作業(yè)時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，同事立即撥打120并實(shí)施心肺復(fù)蘇。急救人員到達(dá)時(shí)，患者仍無(wú)自主呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)，CPR已持續(xù)8分鐘。問(wèn)題：