2025年10月傳染病及食源性疾病培訓(xùn)后測試題試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.2025年某社區(qū)暴發(fā)聚集性嘔吐腹瀉疫情，患者潛伏期多為24-48小時，嘔吐癥狀突出，糞便鏡檢無白細(xì)胞，最可能的病原體是？A.輪狀病毒B.諾如病毒C.志賀菌D.霍亂弧菌答案：B2.關(guān)于登革熱的傳播媒介，正確的是？A.中華按蚊B.埃及伊蚊和白紋伊蚊C.三帶喙庫蚊D.微小按蚊答案：B3.布魯氏菌病的主要感染途徑不包括？A.接觸病畜分泌物B.食用未煮熟的病畜肉類C.吸入含菌氣溶膠D.蚊蟲叮咬答案：D4.食源性疾病中，金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的典型癥狀是？A.劇烈腹痛伴血便B.發(fā)熱伴黏液膿血便C.潛伏期短（2-6小時）、劇烈嘔吐D.黃疸伴肝腎功能損傷答案：C5.根據(jù)2025年更新的《傳染病信息報告管理規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)肺炭疽病例后，責(zé)任報告單位應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A6.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.腺病毒C.鼻病毒D.呼吸道合胞病毒答案：A7.關(guān)于霍亂弧菌的生物學(xué)特性，錯誤的是？A.革蘭氏陰性菌B.在堿性蛋白胨水中生長良好C.對熱和消毒劑敏感D.耐酸，可在胃酸中存活4小時以上答案：D8.2025年某學(xué)校食堂發(fā)生集體用餐后腹痛腹瀉，患者糞便呈“米泔水樣”，無發(fā)熱，最可能的食源性致病菌是？A.副溶血性弧菌B.霍亂弧菌C.產(chǎn)腸毒素大腸桿菌（ETEC）D.彎曲菌答案：B9.新型冠狀病毒（2025年流行株）的主要傳播途徑不包括？A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.糞-口傳播D.密切接觸傳播答案：C10.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測，2025年《國家食源性疾病監(jiān)測計劃》要求哨點醫(yī)院需報告的病例不包括？A.實驗室診斷的沙門氏菌感染病例B.臨床診斷的諾如病毒胃腸炎病例C.因食用有毒動植物導(dǎo)致的中毒病例D.普通腹瀉（無明確致病因子）病例答案：D11.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的高發(fā)季節(jié)是？A.冬春季（1-4月）B.夏秋季（7-9月）C.全年散發(fā)無明顯季節(jié)D.春季（3-5月）答案：A12.關(guān)于傷寒的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？A.持續(xù)高熱（稽留熱）B.相對緩脈C.玫瑰疹多見于病程第1周D.肝脾腫大答案：C13.2025年某沿海城市發(fā)生多起食用未煮熟貝類后出現(xiàn)的腹瀉，患者糞便鏡檢可見大量革蘭氏陰性桿菌，氧化酶陽性，最可能的病原體是？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.大腸桿菌O157:H7D.空腸彎曲菌答案：B14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ɑ魜y）患者時，除隔離治療外，還需對密切接觸者采取的措施是？A.居家健康監(jiān)測7天B.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察5天C.預(yù)防性服用抗生素D.立即進(jìn)行糞便培養(yǎng)檢測答案：D15.關(guān)于人感染H7N9禽流感的描述，錯誤的是？A.主要傳染源是攜帶病毒的活禽B.潛伏期多為7天以內(nèi)C.早期癥狀與普通流感相似D.所有患者均會出現(xiàn)肺部影像學(xué)改變答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.2025年《食源性疾病暴發(fā)事件處置技術(shù)指南》中，食源性疾病暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)包括？A.2例及以上具有相同或相似臨床表現(xiàn)的病例B.病例均暴露于同一可疑食品C.排除傳染病或其他非食源性因素D.實驗室檢測到共同致病因子答案：ABCD2.以下屬于乙類傳染病但按甲類管理的是？A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染（2025年分類）C.人感染高致病性禽流感D.脊髓灰質(zhì)炎答案：AC3.諾如病毒感染的防控措施包括？A.患者隔離至癥狀消失后72小時B.嘔吐物用含氯消毒劑（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋消毒30分鐘C.集體單位出現(xiàn)病例后立即關(guān)閉食堂1周D.對高頻接觸物體表面每日2次消毒答案：ABD4.關(guān)于細(xì)菌性痢疾（菌痢）的描述，正確的是？A.病原體為志賀菌屬B.典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重C.兒童易發(fā)生中毒性菌痢D.糞便培養(yǎng)是確診依據(jù)答案：ABCD5.2025年更新的《傳染病預(yù)防控制指南》中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)包括？A.開展病例報告與核實B.實施隔離治療與醫(yī)院感染控制C.對密切接觸者進(jìn)行追蹤管理D.開展公眾健康教育答案：ABCD6.食源性疾病中，可能導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征（HUS）的病原體有？A.大腸桿菌O157:H7B.志賀菌（產(chǎn)志賀毒素型）C.沙門氏菌D.副溶血性弧菌答案：AB7.關(guān)于登革熱的預(yù)防措施，正確的是？A.清除蚊蟲孳生地（如積水容器）B.流行季節(jié)使用驅(qū)蚊劑、蚊帳C.對患者進(jìn)行防蚊隔離至熱退后7天D.接種登革熱疫苗（2025年已上市）答案：ABCD8.以下屬于食源性毒素中毒的是？A.毒蘑菇中毒B.河豚毒素中毒C.發(fā)芽馬鈴薯龍葵素中毒D.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒答案：ABC9.2025年某縣發(fā)生麻疹暴發(fā)，其傳播特點包括？A.主要通過飛沫傳播B.人群普遍易感，未接種疫苗者接觸后90%以上發(fā)病C.潛伏期7-21天，出疹前4天至出疹后4天有傳染性D.成人不會感染答案：ABC10.關(guān)于布魯氏菌病的治療原則，正確的是？A.早期、聯(lián)合、足療程使用抗生素（如多西環(huán)素+利福平）B.對癥治療（退熱、鎮(zhèn)痛）C.慢性期需延長療程至6周以上D.所有患者均需住院隔離答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童，成人不會感染。（）答案：×2.霍亂患者的“米泔水樣便”是由于腸黏膜大量脫落所致。（）答案：×（注：主要因腸液大量分泌，無黏膜壞死脫落）3.食源性疾病包括食物中毒和感染性食源性疾病，但不包括營養(yǎng)缺乏病。（）答案：√4.流行性感冒（流感）的病原體是流感病毒，普通感冒多由鼻病毒等引起，兩者均可通過接種疫苗預(yù)防。（）答案：×（注：普通感冒無特效疫苗）5.人感染動物源性傳染病（如炭疽、布魯氏菌?。┑闹饕揽卮胧┦枪芾韯游飩魅驹础＃ǎ┐鸢福骸?.諾如病毒對酒精（75%乙醇）不敏感，需使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒。（）答案：√7.傷寒患者的血培養(yǎng)在病程第1-2周陽性率最高，糞便培養(yǎng)在病程第3-4周陽性率最高。（）答案：√8.2025年新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需再報告確診病例。（）答案：×（注：仍需按乙類傳染病報告）9.副溶血性弧菌主要污染海產(chǎn)品，在含3%-5%氯化鈉的環(huán)境中生長良好。（）答案：√10.接種乙肝疫苗后，只要乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性，就一定具有免疫力。（）答案：×（注：抗體滴度需≥10mIU/ml才具有保護(hù)力）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年《傳染病報告卡》中“病例分類”的具體類型及適用情況。答案：病例分類包括疑似病例、臨床診斷病例、確診病例、無癥狀感染者。疑似病例指符合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史但無實驗室證據(jù)；臨床診斷病例指符合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史，且排除其他疾??；確診病例指實驗室檢測陽性；無癥狀感染者指無臨床表現(xiàn)但實驗室檢測陽性。2.列舉食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的核心步驟（至少5步）。答案：（1）核實疫情（確認(rèn)是否為暴發(fā)、病例定義）；（2）現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（病例搜索、暴露史收集）；（3）可疑食品與環(huán)境采樣（食品、患者生物樣本、加工環(huán)境）；（4）實驗室檢測（病原體分離鑒定、毒素檢測）；（5）暴露與疾病關(guān)聯(lián)分析（病例對照或隊列研究）；（6）提出控制措施（停售可疑食品、環(huán)境消毒、患者治療）；（7）總結(jié)報告。3.簡述流感與普通感冒的主要區(qū)別（至少4點）。答案：（1）病原體：流感為流感病毒，普通感冒多為鼻病毒等；（2）全身癥狀：流感高熱（39-40℃）、乏力、肌肉酸痛明顯，普通感冒低熱或無熱，全身癥狀輕；（3）呼吸道癥狀：流感咳嗽、咽痛較輕，普通感冒鼻塞、流涕、咽痛更突出；（4）傳染性：流感傳染性強(qiáng)，易暴發(fā)；普通感冒傳染性弱；（5）并發(fā)癥：流感易并發(fā)肺炎、心肌炎等，普通感冒較少。4.諾如病毒感染的防控中，針對集體單位（如學(xué)校、養(yǎng)老院）的關(guān)鍵措施有哪些？答案：（1）病例管理：患者隔離至癥狀消失后72小時，避免參與集體活動；（2）環(huán)境消毒：嘔吐物/糞便用含氯消毒劑（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，高頻接觸表面（門把手、水龍頭）每日2次消毒；（3）手衛(wèi)生：用肥皂和流動水洗手（至少20秒），避免使用酒精類手消劑；（4）飲食管理：暫停集體供餐，改為分餐制，食品加工人員需健康監(jiān)測；（5）健康宣教：告知癥狀、傳播途徑及預(yù)防方法；（6）疫情發(fā)現(xiàn)2例及以上聚集性病例24小時內(nèi)報告疾控機(jī)構(gòu)。5.簡述霍亂的治療原則（需包含補(bǔ)液治療的具體方法）。答案：（1）嚴(yán)格隔離：按甲類傳染病隔離至癥狀消失后，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔24小時）；（2）補(bǔ)液治療：①輕度脫水：口服補(bǔ)液鹽（ORS），4-6小時內(nèi)補(bǔ)50-80ml/kg；②中重度脫水：先靜脈補(bǔ)液（2:1液或平衡鹽液），最初30分鐘快速輸入（成人500-1000ml/小時，兒童20-30ml/kg），待血壓回升后改為維持量，同時補(bǔ)充ORS；③補(bǔ)鉀與糾正酸中毒：見尿補(bǔ)鉀，嚴(yán)重酸中毒時補(bǔ)充碳酸氫鈉；（3）抗菌治療：縮短病程、減少排菌，可選多西環(huán)素、環(huán)丙沙星（兒童禁用）；（4）對癥治療：糾正休克、心衰等并發(fā)癥。五、案例分析題（共20分）案例：2025年10月15日，某市第三中學(xué)10月14日-15日，初二年級2個班級共18名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，無發(fā)熱，潛伏期2-28小時（中位數(shù)12小時）?；颊呔?0月13日午餐在學(xué)校食堂就餐，食譜為：紅燒肉、清蒸魚、涼拌黃瓜、米飯。問題1：根據(jù)案例信息，最可能的病原體是什么？列出4項支持依據(jù)。（8分）答案：最可能的病原體是諾如病毒。支持依據(jù)：（1）聚集性發(fā)病（同一班級、共同就餐史）；（2）癥狀以嘔吐為主（符合諾如病毒“嘔吐突出”特點）；（3）潛伏期2-28小時（諾如病毒潛伏期通常12-48小時）；（4）無發(fā)熱（諾如病毒感染多無或低熱）；（5）涼拌黃瓜可能為傳播媒介（生食易被污染）。問題2：作為疾控中心工作人員，需開展哪些調(diào)查與控制措施？（12分）答案：調(diào)查措施：（1）核實病例：確認(rèn)病例定義（嘔吐或腹瀉≥3次/日），收集患者癥狀、就餐細(xì)節(jié)（是否食用涼拌黃瓜）；（2）現(xiàn)場調(diào)查：檢查食堂加工環(huán)節(jié)（涼拌黃瓜的清洗、切配是否生熟分開，加工人員健康狀況）；（3）采樣檢測：采集患者糞便、肛拭子（諾如病毒RNA檢測），剩余食品（涼拌黃瓜、魚、肉）及加工工具（刀、砧板）樣本；（4）流行病學(xué)分析：繪制流行曲線（判斷是否為同源暴露），計算罹患率（食