2025年危急值管理制度及流程培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年版《醫(yī)療機構危急值管理制度》，以下哪項不屬于危急值的核心特征？A.提示患者可能處于生命危險邊緣狀態(tài)B.需立即采取干預措施C.僅適用于檢驗科室報告D.結果超出正常參考范圍的顯著異常值2.某急診患者行血氣分析，結果顯示pH6.85（正常7.35-7.45），PO?40mmHg（正常80-100mmHg），值班護士接收危急值報告后，正確的處理流程第一步是？A.立即通知主管醫(yī)生B.復核檢查結果與患者信息一致性C.在電子病歷中記錄危急值內(nèi)容D.準備急救藥品及設備3.2025年制度中規(guī)定，門急診患者危急值報告的責任主體是？A.首診醫(yī)生B.檢查科室報告人C.分診護士D.醫(yī)務科值班人員4.關于危急值記錄要求，以下表述錯誤的是？A.需記錄報告時間、報告人姓名及工號B.電子記錄需自動提供不可修改的時間戳C.手寫記錄可使用簡化符號（如“?！贝妗拔＜敝怠保〥.患者未在院時，需記錄聯(lián)系家屬的具體方式及反饋5.某住院患者血鈉檢測結果為115mmol/L（正常135-145mmol/L），檢驗師電話報告護士后，護士未及時轉達醫(yī)生，30分鐘后患者出現(xiàn)抽搐，責任認定時首要依據(jù)是？A.護士是否在5分鐘內(nèi)完成轉達B.檢驗師是否使用“雙向核對”確認患者信息C.醫(yī)生是否在10分鐘內(nèi)制定處理方案D.醫(yī)院是否有危急值閉環(huán)管理系統(tǒng)6.2025年新增的“危急值分級管理”中，一級危急值的處理時限要求是？A.報告后5分鐘內(nèi)啟動干預B.報告后10分鐘內(nèi)完成處理C.報告后30分鐘內(nèi)反饋結果D.報告后2小時內(nèi)隨訪7.以下哪類檢查項目不屬于2025年制度規(guī)定的必須設定危急值范圍的類別？A.影像學（如CT提示大面積腦出血）B.病理（如冰凍切片提示惡性腫瘤）C.心電圖（如室性心動過速）D.常規(guī)尿常規(guī)（如尿蛋白+）8.患者在做胃鏡檢查時突發(fā)心跳驟停，內(nèi)鏡室檢測到心率35次/分（正常60-100），屬于危急值嗎？A.是，符合“可能危及生命”的核心標準B.否，因檢查過程中生命體征波動屬正常現(xiàn)象C.需結合患者基礎心率綜合判斷D.由科室自行決定是否納入9.危急值報告流程中，“二次確認”指的是？A.檢查科室重復檢測確認結果B.接收方復述結果并確認患者信息C.醫(yī)生與護士共同核對治療方案D.醫(yī)務科對報告記錄進行抽查10.社區(qū)衛(wèi)生服務中心接收上級醫(yī)院推送的危急值（如血糖2.1mmol/L），但患者已離院，正確處理是？A.聯(lián)系患者家屬告知立即返院B.電話指導家屬給患者喂糖水C.記錄未聯(lián)系到患者并上報主管部門D.以上均需執(zhí)行11.2025年制度強調(diào)“危急值信息化管理”，要求系統(tǒng)需具備的核心功能不包括？A.自動識別危急值范圍并預警B.記錄報告-接收-處理全流程時間節(jié)點C.對未及時處理的情況自動推送提醒至醫(yī)務科D.提供患者危急值歷史趨勢分析圖表12.新生兒科收到膽紅素450μmol/L（危急值≥340），護士報告醫(yī)生后，醫(yī)生未及時處理，此時護士應？A.再次電話提醒醫(yī)生并記錄B.直接聯(lián)系二線醫(yī)生或科主任C.啟動科室危急值應急預案D.以上均正確13.門診患者因胸痛就診，心肌肌鈣蛋白I5.0ng/mL（危急值≥0.04），首診醫(yī)生正確處理流程是？A.開具心電圖后讓患者等待結果B.立即收入急診搶救室并啟動胸痛中心流程C.告知患者回家休息并明日復查D.聯(lián)系家屬后讓患者自行離院14.關于危急值培訓要求，2025年制度規(guī)定新入職醫(yī)務人員需在多長時間內(nèi)完成培訓并考核？A.入職后1周內(nèi)B.入職后1個月內(nèi)C.入職后3個月內(nèi)D.入職后6個月內(nèi)15.某科室連續(xù)3個月出現(xiàn)危急值漏報，醫(yī)院質(zhì)量控制部門應采取的首要措施是？A.對責任人罰款B.組織專項培訓并修訂流程C.暫停該科室相關檢查項目D.上報衛(wèi)生行政部門二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.2025年危急值管理制度的核心目標包括？A.縮短從檢測到干預的時間間隔B.明確各崗位在危急值處理中的責任C.減少因信息傳遞延誤導致的不良事件D.建立可追溯的質(zhì)量改進體系2.以下屬于檢驗科室危急值報告前必須完成的步驟是？A.確認檢測儀器狀態(tài)正常B.復核樣本采集是否符合規(guī)范C.檢查患者基本信息與樣本標簽一致性D.通知科主任審批后再報告3.住院患者危急值處理流程中，護士的職責包括？A.接收報告時復述結果并確認患者信息B.10分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.記錄報告時間、報告人及處理措施D.監(jiān)督醫(yī)生是否在規(guī)定時間內(nèi)完成干預4.2025年新增的“多學科協(xié)作”要求適用于哪些情況？A.危急值涉及多器官功能衰竭B.基層醫(yī)療機構無法處理的復雜危急值C.兒童患者的特殊危急值（如新生兒低血糖）D.夜間值班時單一科室醫(yī)生經(jīng)驗不足5.以下哪些情況需要重新評估并調(diào)整科室危急值范圍？A.引進新型檢測設備導致參考范圍變化B.科室收治病種結構發(fā)生顯著改變C.衛(wèi)生行政部門發(fā)布新的臨床指南D.年度質(zhì)量分析顯示現(xiàn)有范圍漏報率＞5%6.門急診危急值處理中，“閉環(huán)管理”需滿足的條件是？A.患者離院前確認已采取干預措施B.記錄患者后續(xù)就診或轉診信息C.對未聯(lián)系到患者的情況進行追蹤D.向患者家屬書面告知危急值意義7.關于危急值記錄的保存要求，正確的是？A.電子記錄至少保存5年B.手寫記錄需與病歷同步歸檔C.社區(qū)機構記錄保存時間不少于3年D.可僅保存關鍵節(jié)點記錄（如報告時間、處理結果）8.以下哪些行為違反2025年危急值管理制度？A.檢驗師因工作繁忙，委托實習護士電話報告危急值B.醫(yī)生在電子系統(tǒng)中簽收危急值后2小時未查看C.護士將危急值記錄在臨時醫(yī)囑單而非專用登記本D.急診科對同一患者4小時內(nèi)重復報告的同一危急值未做新記錄9.2025年制度中“危急值分級”的依據(jù)包括？A.結果異常的嚴重程度B.患者基礎疾病狀態(tài)C.干預措施的緊急程度D.科室設備支持能力10.質(zhì)量控制部門對危急值管理的監(jiān)管內(nèi)容包括？A.抽查報告-處理時間間隔是否符合要求B.分析漏報、遲報的原因及改進措施C.評估醫(yī)務人員培訓效果及考核通過率D.審核科室危急值范圍調(diào)整的合理性三、判斷題（每題1分，共10分）1.危急值僅適用于住院患者，門急診患者因流動性大無需嚴格管理。（）2.護士接收危急值報告時，若患者姓名與系統(tǒng)不一致，可自行修改后記錄。（）3.夜間值班時，護士可將危急值報告給值班醫(yī)生的手機，無需確認接聽者身份。（）4.患者轉科時，原科室需將危急值信息同步至接收科室，并在轉科記錄中注明。（）5.對孕婦的特殊危急值（如血小板＜50×10?/L），需結合孕周調(diào)整參考范圍。（）6.危急值報告后，若患者已出院，只需在原住院病歷中記錄，無需追蹤。（）7.2025年允許使用即時通訊工具（如微信）傳遞危急值，但需確保信息可追溯。（）8.實習醫(yī)生可獨立處理危急值并記錄，但需上級醫(yī)生復核。（）9.科室可根據(jù)實際情況增加危急值項目，但需報醫(yī)務科備案。（）10.質(zhì)量分析中若發(fā)現(xiàn)某項目危急值發(fā)生率顯著升高，需排查是否為檢測系統(tǒng)故障。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年危急值管理制度中“五確認”原則的具體內(nèi)容。2.門急診患者危急值處理與住院患者的主要區(qū)別有哪些？3.信息化系統(tǒng)在危急值管理中的核心作用體現(xiàn)在哪些方面？4.當同一患者同一項目出現(xiàn)重復危急值時，處理流程需增加哪些步驟？5.科室開展危急值管理自查時，應重點檢查哪些內(nèi)容？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，因“胸痛2小時”就診急診科，心電圖提示“ST段抬高型心肌梗死”（危急值），檢驗師電話報告護士：“張某，男，68歲，心電圖危急值，ST段抬高0.3mV”。護士接聽后回復“收到”，未復述。5分鐘后護士將報告交給值班醫(yī)生，醫(yī)生查看后開具“急診PCI”醫(yī)囑，但未在病歷中記錄危急值處理過程。2小時后患者行PCI術成功，術后隨訪無并發(fā)癥。問題：分析該案例中存在的違反2025年危急值管理制度的行為，并說明正確做法。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接收上級醫(yī)院推送的患者李某（女，55歲）空腹血糖1.8mmol/L（危急值＜2.2），但患者已離院。社區(qū)護士電話聯(lián)系患者家屬，家屬稱患者在家中昏迷，無法送醫(yī)。問題：社區(qū)機構應如何處理該危急值？需記錄哪些關鍵信息？答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.C5.A6.A7.D8.A9.B10.D11.D12.D13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.五確認原則：①確認患者信息（姓名、住院號/ID號、科室/就診號）；②確認檢測結果（數(shù)值、單位、檢測時間）；③確認報告人信息（姓名、工號、聯(lián)系電話）；④確認接收人信息（姓名、崗位、聯(lián)系方式）；⑤確認處理反饋（干預措施、時間、效果）。2.主要區(qū)別：①責任主體不同（門急診為首診醫(yī)生，住院為管床/值班醫(yī)生）；②患者流動性高，需增加“離院追蹤”環(huán)節(jié)；③無固定責任護士，需首診醫(yī)生直接對接檢查科室；④需明確轉診或留觀決策，確保干預措施落實。3.核心作用：①自動識別與預警，減少人工漏判；②全流程時間節(jié)點記錄，實現(xiàn)可追溯；③未及時處理自動提醒，縮短響應時間；④數(shù)據(jù)匯總分析，支持質(zhì)量改進；⑤多系統(tǒng)對接（如HIS、LIS），確保信息同步。4.需增加步驟：①復核檢測儀器及樣本質(zhì)量，排除技術誤差；②評估患者臨床狀態(tài)是否惡化（如生命體征、癥狀變化）；③分析前次處理措施的有效性（如用藥劑量、時間）；④調(diào)整干預方案并記錄原因；⑤上報上級醫(yī)生或啟動多學科會診（如2小時內(nèi)重復出現(xiàn)）。5.自查重點：①危急值項目及范圍是否符合最新指南；②報告-接收-處理時間是否達標（一級≤5分鐘，二級≤10分鐘）；③記錄完整性（是否包含五確認內(nèi)容）；④漏報/遲報案例分析及改進措施；⑤醫(yī)務人員培訓及考核記錄；⑥信息化系統(tǒng)運行穩(wěn)定性。五、案例分析題案例1：違規(guī)行為及正確做法：（1）護士未復述危急值內(nèi)容，違反“雙向核對”原則。正確做法：護士應復述“張某，男，68歲，心電圖ST段抬高0.3mV，收到”，確認無誤后記錄。（2）醫(yī)生未在病歷中記錄危急值處理過程，違反“記錄可追溯”要求。正確做法：醫(yī)生需在病程記錄中注明“收到心電圖危急值報告時間（××:××），立即啟動PCI流程，于××:××送導管室”。（3）護士轉交報告間隔5分鐘（雖未超時），但未確認醫(yī)生已接收。正確做法：護士應電話通知醫(yī)生并確認接聽，或通過系統(tǒng)推送提醒，確保醫(yī)生即時知曉。案例2：社區(qū)機構