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文檔簡介

第1篇一、目的為規(guī)范醫(yī)院病區(qū)床頭卡更換流程,確?;颊咝畔?zhǔn)確無誤,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有病區(qū)床頭卡的更換管理。三、職責(zé)1.病區(qū)護士長:負(fù)責(zé)病區(qū)床頭卡更換工作的監(jiān)督和指導(dǎo),確保制度有效執(zhí)行。2.責(zé)任護士:負(fù)責(zé)床頭卡的日常管理,包括更換、更新和保管。3.信息科:負(fù)責(zé)床頭卡信息系統(tǒng)的維護和更新。四、床頭卡更換流程1.信息核對:-責(zé)任護士在患者入院時,需核對患者基本信息,包括姓名、性別、年齡、床號、住院號等。-信息核對無誤后,由責(zé)任護士填寫床頭卡。2.床頭卡制作:-責(zé)任護士根據(jù)患者信息,在床頭卡信息系統(tǒng)中生成電子版床頭卡。-信息科負(fù)責(zé)打印床頭卡,確保打印質(zhì)量。3.床頭卡更換:-每日晨交班后,責(zé)任護士需檢查床頭卡是否完好,如有損壞或信息錯誤,應(yīng)及時更換。-更換床頭卡時,需將舊床頭卡收回,并注明更換原因。4.床頭卡更新:-患者住院期間,如發(fā)生信息變更(如姓名、聯(lián)系方式等),責(zé)任護士需及時更新床頭卡信息。-更新信息后,需將舊床頭卡歸檔。5.床頭卡保管:-更換后的床頭卡由責(zé)任護士妥善保管,不得隨意丟棄。-床頭卡需按照床號順序排列,方便查閱。五、床頭卡信息內(nèi)容1.患者基本信息:姓名、性別、年齡、床號、住院號、入院日期、出院日期、診斷、主治醫(yī)師、責(zé)任護士等。2.治療信息:用藥情況、手術(shù)情況、檢查結(jié)果等。3.護理信息:護理級別、護理計劃、護理記錄等。六、監(jiān)督檢查1.病區(qū)護士長:定期檢查床頭卡更換工作,確保制度執(zhí)行到位。2.信息科:定期檢查床頭卡信息系統(tǒng),確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。七、獎懲措施1.對認(rèn)真執(zhí)行本制度,確保床頭卡信息準(zhǔn)確無誤的責(zé)任護士給予表揚。2.對違反本制度,導(dǎo)致患者信息錯誤或床頭卡丟失的責(zé)任護士,視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。八、附則1.本制度由病區(qū)護士長負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。---圖片說明:1.床頭卡信息核對表:用于責(zé)任護士核對患者基本信息。2.床頭卡更換記錄表:用于記錄床頭卡更換情況。3.床頭卡信息更新表:用于記錄床頭卡信息更新情況。4.床頭卡保管登記表:用于記錄床頭卡保管情況。5.床頭卡信息核對流程圖:展示床頭卡信息核對的具體步驟。6.床頭卡更換流程圖:展示床頭卡更換的具體步驟。7.床頭卡信息更新流程圖:展示床頭卡信息更新的具體步驟。注意:以上內(nèi)容為示例,具體圖片內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)院實際情況進行調(diào)整。第2篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院床頭卡管理,確?;颊咝畔?zhǔn)確、及時更新,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,特制定本制度。第二條本制度適用于我院所有病區(qū)床頭卡的管理工作。第三條床頭卡是患者住院期間的重要標(biāo)識,包含患者的基本信息、病情變化、治療措施等,對患者的診療和護理具有重要意義。第二章床頭卡的內(nèi)容與格式第四條床頭卡應(yīng)包含以下內(nèi)容:1.患者姓名、性別、年齡、住院號、床號;2.患者入院日期、診斷、主訴;3.患者的治療措施、用藥情況;4.患者的護理級別、飲食要求;5.患者的病情變化及醫(yī)囑調(diào)整情況;6.患者的出院日期、出院診斷。第五條床頭卡的格式應(yīng)統(tǒng)一,由醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計,確保信息的清晰、易讀。第三章床頭卡的制作與更換第六條床頭卡由病區(qū)護士長負(fù)責(zé)制作,護士根據(jù)患者信息填寫。第七條床頭卡應(yīng)使用耐用的材料制作,如塑料卡片或紙質(zhì)卡片,并妥善保管。第八條床頭卡更換情況如下:1.患者基本信息發(fā)生變化時,如姓名、性別、年齡等;2.患者診斷發(fā)生變化時;3.患者的治療措施、用藥情況發(fā)生變化時;4.患者的護理級別、飲食要求發(fā)生變化時;5.患者的病情變化及醫(yī)囑調(diào)整時;6.患者出院時。第九條床頭卡更換流程:1.護士根據(jù)患者信息變化,填寫新的床頭卡;2.護士長審核床頭卡信息無誤后,簽字確認(rèn);3.護士將新的床頭卡更換至患者床頭;4.護士將更換的床頭卡存檔。第四章床頭卡的管理第十條床頭卡應(yīng)放置在患者床頭顯眼位置,便于醫(yī)護人員查看。第十一條床頭卡應(yīng)保持整潔、完好,如有破損應(yīng)及時更換。第十二條床頭卡信息如有誤,應(yīng)及時更正,并做好記錄。第十三條床頭卡更換及管理情況應(yīng)定期檢查,確保床頭卡信息的準(zhǔn)確性和及時性。第五章床頭卡的信息安全第十四條床頭卡信息屬于患者隱私,應(yīng)嚴(yán)格保密。第十五條床頭卡信息不得隨意泄露,未經(jīng)患者同意,不得向無關(guān)人員提供。第十六條床頭卡信息如有泄露,應(yīng)立即采取措施,防止信息進一步泄露。第六章獎勵與處罰第十七條對在床頭卡管理工作中表現(xiàn)突出的個人或科室,給予表揚和獎勵。第十八條對違反本制度,造成患者信息不準(zhǔn)確、不及時,或泄露患者隱私的個人或科室,給予批評教育,并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。第七章附則第十九條本制度由醫(yī)院護理部負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起實施。圖片說明:以下為床頭卡管理制度的相關(guān)圖片:1.床頭卡樣本:展示床頭卡的格式、內(nèi)容等信息。2.床頭卡更換流程圖:以圖表形式展示床頭卡更換的步驟。3.床頭卡存放示意圖:展示床頭卡在病區(qū)內(nèi)的存放位置。4.床頭卡信息保密標(biāo)識:提醒醫(yī)護人員注意床頭卡信息的安全。注意:以上內(nèi)容僅為文字描述,具體圖片需根據(jù)實際情況設(shè)計制作。第3篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院床頭卡管理,確?;颊咝畔?zhǔn)確、及時更新,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,特制定本制度。第二條本制度適用于我院所有病區(qū)及相關(guān)部門。第三條床頭卡是患者住院期間的重要信息載體,包括患者基本信息、病情信息、治療信息等,對患者的診療和護理具有重要意義。第二章床頭卡內(nèi)容與格式第四條床頭卡內(nèi)容應(yīng)包括以下信息:1.患者姓名、性別、年齡、床號、住院號;2.患者入院日期、出院日期;3.患者診斷、治療措施、護理級別;4.患者過敏史、藥物反應(yīng)史;5.患者家屬聯(lián)系方式;6.醫(yī)生、護士簽名。第五條床頭卡格式應(yīng)統(tǒng)一,采用醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)模板。第三章床頭卡制作與更換第六條床頭卡由病區(qū)護士負(fù)責(zé)制作,內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確無誤。第七條床頭卡制作流程:1.護士根據(jù)患者信息填寫床頭卡;2.護士長審核簽字;3.護士將床頭卡粘貼在床頭;4.每日晨間護理時,護士檢查床頭卡信息,如有錯誤及時更正。第八條床頭卡更換情況:1.患者入院時更換;2.患者病情變化時更換;3.患者出院時更換;4.床頭卡損壞時更換。第四章床頭卡信息更新第九條床頭卡信息更新由負(fù)責(zé)護士負(fù)責(zé),具體要求如下:1.患者基本信息、診斷、治療措施、護理級別等發(fā)生變化時,應(yīng)及時更新;2.更新信息時,護士應(yīng)仔細(xì)核對,確保準(zhǔn)確無誤;3.更新后的床頭卡應(yīng)立即粘貼在床頭。第五章床頭卡保管與回收第十條床頭卡由病區(qū)護士負(fù)責(zé)保管,確保安全。第十一條床頭卡回收情況:1.患者出院時,護士將床頭卡收回;2.床頭卡回收后,由病區(qū)護士長統(tǒng)一銷毀。第六章監(jiān)督與考核第十二條醫(yī)院設(shè)立床頭卡管理小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查床頭卡管理工作。第十三條床頭卡管理小組定期對病區(qū)床頭卡管理情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十四條對違反本制度的行為,醫(yī)院將進行嚴(yán)肅處理。第七章附則第十五條本制度由醫(yī)院護理部負(fù)責(zé)解釋。第十六條本制度自發(fā)布之日起施行。圖片說明:以下為床頭卡管理制度的相關(guān)圖片:1.床頭卡模板:展示床頭卡的標(biāo)準(zhǔn)格式,包括患者基本信息、診斷、治療措施、護理級別等。2.床頭卡制作流程圖:以流程圖形式展示床頭卡的制作流程,包括填寫、審核、粘貼等步驟。3.床頭卡信息更新流程圖:以流程圖形式展示床頭卡信息更新的流程,包括信息變化、核對、更新等步驟。4.床頭卡保管與回收流程圖:以流程圖形式展示床頭卡的保管與回

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