2025年?duì)I養(yǎng)科科學(xué)膳食調(diào)配與營養(yǎng)健康體檢模擬試卷及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2022版《中國居民膳食指南》，成年人每日攝入谷薯類食物的推薦量為（）A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.400-500g2.下列營養(yǎng)素中，不屬于產(chǎn)能營養(yǎng)素的是（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素3.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI為（）A.24.2B.27.8C.30.1D.32.54.維生素B1缺乏最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病5.孕婦孕中晚期每日需額外增加的蛋白質(zhì)推薦量為（）A.5gB.10gC.15gD.20g6.營養(yǎng)健康體檢中，反映機(jī)體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.血清白蛋白C.甘油三酯D.總膽固醇7.老年人膳食中，鈣的每日推薦攝入量（RNI）為（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg8.下列食物中，鐵的生物利用率最高的是（）A.菠菜B.豬肝C.大豆D.紅棗9.針對糖尿病患者的膳食調(diào)配，碳水化合物占總能量的適宜比例為（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.70%-80%10.營養(yǎng)健康體檢中，血清維生素D水平低于（）可診斷為維生素D缺乏A.10ng/mLB.20ng/mLC.30ng/mLD.40ng/mL11.兒童生長發(fā)育遲緩的營養(yǎng)評估中，最常用的指標(biāo)是（）A.身高別體重B.年齡別身高C.年齡別體重D.頭圍12.下列食物搭配中，能提高蛋白質(zhì)生物價(jià)的是（）A.大米+土豆B.玉米+大豆C.面粉+小米D.牛奶+雞蛋13.高血壓患者每日鈉的攝入量應(yīng)控制在（）A.1000mg以下B.2000mg以下C.3000mg以下D.4000mg以下14.反映機(jī)體近期能量攝入狀況的指標(biāo)是（）A.皮褶厚度B.上臂圍C.體重指數(shù)（BMI）D.血清前白蛋白15.哺乳期女性每日需額外增加的能量推薦量為（）A.100kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal16.骨質(zhì)疏松患者膳食中，磷的攝入量應(yīng)（）A.嚴(yán)格限制B.與鈣保持1:1-1:2比例C.越高越好D.與普通成人無差異17.營養(yǎng)健康體檢中，空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-11.1mmol/L18.下列食物中，屬于低GI（升糖指數(shù)）食物的是（）A.白米飯B.全麥面包C.葡萄糖D.西瓜19.兒童缺鐵性貧血的早期敏感指標(biāo)是（）A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白降低C.紅細(xì)胞體積減小D.總鐵結(jié)合力升高20.針對術(shù)后恢復(fù)期患者的營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇的方式是（）A.腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.靜脈輸注高滲葡萄糖D.完全禁食二、填空題（每空1分，共20分）1.中國居民平衡膳食寶塔（2022）共分五層，最底層是________，頂層是________。2.成人每日水的推薦攝入量（包括食物中的水）為________mL，其中飲水量應(yīng)達(dá)到________mL。3.蛋白質(zhì)的食物熱效應(yīng)約占其本身產(chǎn)能的________%，脂肪約為________%。4.營養(yǎng)健康體檢中，常用________評估體脂分布，________評估肌肉量。5.孕婦孕早期每日需額外補(bǔ)充葉酸________μg，孕中晚期鐵的推薦攝入量為________mg/d。6.老年人因消化功能減退，應(yīng)增加________和________的攝入以預(yù)防便秘。7.糖尿病患者膳食中，單不飽和脂肪酸占總能量的比例應(yīng)達(dá)到________%，反式脂肪酸應(yīng)控制在________%以下。8.兒童營養(yǎng)不良的分型包括________、________和混合型。9.血清總膽固醇的正常范圍是________mmol/L，甘油三酯的正常范圍是________mmol/L。10.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑按氮源分類可分為________、________和組件型制劑。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2022版《中國居民膳食指南》的核心推薦原則。2.列舉營養(yǎng)健康體檢中常用的人體測量指標(biāo)及其臨床意義。3.說明孕婦孕中晚期的營養(yǎng)需求特點(diǎn)及膳食調(diào)配要點(diǎn)。4.對比分析缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血的營養(yǎng)病因及膳食干預(yù)差異。5.針對肥胖合并高脂血癥患者，提出科學(xué)的膳食調(diào)配方案（需包含能量計(jì)算、營養(yǎng)素比例及食物選擇）。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者男性，55歲，身高170cm，體重85kg，診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L）、高血壓（收縮壓150mmHg，舒張壓95mmHg）。日常飲食偏好高鹽、高脂食物，不愛吃蔬菜，每日飲酒（白酒約100mL）。要求：1.計(jì)算患者每日總能量需求（活動(dòng)強(qiáng)度為輕體力勞動(dòng)）；2.制定三大營養(yǎng)素供能比例及每日攝入量；3.設(shè)計(jì)一日膳食方案（包含餐次分配、食物種類及大致重量）；4.提出飲食行為干預(yù)建議。案例2：7歲女童，身高115cm（低于同年齡同性別兒童P3百分位），體重20kg（BMI15.1kg/m2，低于P5百分位）。體檢報(bào)告顯示：血紅蛋白105g/L（正常參考值115-150g/L），血清鐵蛋白10μg/L（正常≥20μg/L），血清維生素B12150pmol/L（正?！?33pmol/L），鋅6.5μmol/L（正常7.65-22.95μmol/L）。要求：1.評估患兒營養(yǎng)狀況（包括生長發(fā)育和營養(yǎng)素缺乏情況）；2.分析可能的營養(yǎng)病因；3.制定針對性的膳食干預(yù)方案（需包含能量、蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12及鋅的補(bǔ)充策略）；4.提出家長喂養(yǎng)指導(dǎo)建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B（計(jì)算：85/(1.752)=27.8）4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.B（玉米缺乏賴氨酸，大豆富含賴氨酸，互補(bǔ)）13.B（鈉2000mg≈鹽5g）14.D（前白蛋白半衰期短，反映近期營養(yǎng)）15.C16.B17.A18.B19.B20.B（優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)）二、填空題1.谷薯類；油、鹽2.1500-1700；1100-13003.20-30；5-104.腰圍（或腰臀比）；骨骼肌指數(shù)（或去脂體重）5.400；246.膳食纖維；水分7.10-15；18.消瘦型；水腫型（或發(fā)育遲緩型）9.3.1-5.2；0.56-1.7010.整蛋白型；短肽型（或預(yù)消化型）三、簡答題1.2022版膳食指南核心原則：①食物多樣，合理搭配（每日12種以上食物，每周25種以上）；②吃動(dòng)平衡，健康體重（BMI18.5-23.9，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；③多吃蔬果、奶類、全谷、大豆（蔬菜300-500g，水果200-350g，奶及奶制品300-500g）；④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉（動(dòng)物性食物120-200g）；⑤少鹽少油，控糖限酒（鹽＜5g，油25-30g，添加糖＜50g，酒精男性＜25g/d，女性＜15g/d）；⑥規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水（主動(dòng)飲水1500-1700mL）；⑦會(huì)選會(huì)烹，公筷分餐；⑧杜絕浪費(fèi)，興新食尚。2.人體測量指標(biāo)及意義：①體重：反映近期能量攝入和消耗平衡；②身高（身長）：反映長期營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育；③BMI（體重/身高2）：評估體重是否正常（18.5-23.9為正常）；④腰圍（WC）：評估中心性肥胖（男性≥90cm，女性≥85cm為異常）；⑤腰臀比（WHR）：反映體脂分布（男性＞0.9，女性＞0.85提示腹型肥胖）；⑥皮褶厚度（如三頭肌、肩胛下皮褶）：估算體脂含量；⑦上臂圍（MUAC）：評估兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（＜12.5cm提示重度營養(yǎng)不良）；⑧握力：反映肌肉功能和營養(yǎng)儲(chǔ)備。3.孕婦孕中晚期營養(yǎng)需求特點(diǎn)及調(diào)配要點(diǎn)：需求特點(diǎn)：①能量：孕中晚期每日增加200kcal；②蛋白質(zhì)：孕中期增加15g/d，孕晚期增加30g/d；③鐵：孕中晚期RNI24-29mg/d（需補(bǔ)充鐵劑）；④鈣：孕晚期RNI1000mg/d（需增加奶及奶制品）；⑤葉酸：孕中晚期仍需400μg/d（預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形）；⑥維生素D：促進(jìn)鈣吸收，RNI10μg/d。調(diào)配要點(diǎn)：①增加魚、禽、蛋、瘦肉、奶類攝入（如每日300-500mL牛奶，50g紅肉）；②多吃含鐵豐富的食物（如動(dòng)物肝臟、血制品），同時(shí)補(bǔ)充維生素C（如新鮮蔬果）以促進(jìn)鐵吸收；③每日攝入400-500g蔬菜（其中深色蔬菜占1/2），200-350g水果；④避免高糖、高鹽、高脂食物（如蛋糕、腌制品）；⑤少量多餐（每日5-6餐），緩解胃腸不適。4.缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血對比：營養(yǎng)病因：①缺鐵性貧血：鐵攝入不足（如素食、挑食）、吸收障礙（如慢性腹瀉）、丟失增加（如月經(jīng)過多、消化道出血）；②巨幼細(xì)胞性貧血：葉酸或維生素B12缺乏（如長期素食、胃腸道手術(shù)史、酗酒）。膳食干預(yù)差異：①缺鐵性貧血：增加血紅素鐵（如動(dòng)物肝臟、瘦肉）和非血紅素鐵（如黑木耳、菠菜）攝入，同時(shí)補(bǔ)充維生素C（如橙子、青椒）促進(jìn)鐵吸收；限制咖啡、濃茶（抑制鐵吸收）；②巨幼細(xì)胞性貧血：增加葉酸（如深綠色蔬菜、豆類）和維生素B12（如動(dòng)物肝臟、魚、蛋、奶）攝入；烹飪時(shí)避免長時(shí)間高溫（葉酸易破壞）；素食者需補(bǔ)充維生素B12強(qiáng)化食品或制劑。5.肥胖合并高脂血癥患者膳食方案：①能量計(jì)算：按標(biāo)準(zhǔn)體重（170-105=65kg）×20-25kcal/kg（輕體力勞動(dòng)，肥胖者取低限）=1300-1625kcal/d（目標(biāo)減重可控制在1200-1400kcal）。②營養(yǎng)素比例：蛋白質(zhì)15%-20%（45-56g/d），脂肪20%-25%（27-39g/d，其中飽和脂肪＜10%，反式脂肪＜1%），碳水化合物50%-55%（150-192g/d，優(yōu)先全谷物、低GI食物）。③食物選擇：主食：燕麥、糙米、全麥面包（占主食1/2以上）；蛋白質(zhì)：魚（如三文魚、鱈魚）、禽（去皮雞肉）、豆類（如豆腐）、低脂奶（每日300mL）；脂肪：橄欖油、堅(jiān)果（每日10-15g）；蔬菜：綠葉菜（如菠菜、西蘭花）、菌菇（如香菇）（每日500g以上）；水果：蘋果、梨（每日200g，避免高糖水果如荔枝）；限制：動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、甜點(diǎn)（如蛋糕）、酒精。四、案例分析題案例1參考答案：1.能量計(jì)算：標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65kg；活動(dòng)強(qiáng)度輕體力，肥胖患者（BMI=85/(1.702)=29.4，屬肥胖）能量系數(shù)取20-25kcal/kg；總能量=65×20=1300kcal（目標(biāo)減重）。2.營養(yǎng)素比例：蛋白質(zhì)15%（1300×15%/4=49g），脂肪25%（1300×25%/9=36g），碳水化合物60%（1300×60%/4=195g）。3.一日膳食方案：-早餐：全麥面包50g，無糖酸奶150mL，水煮蛋1個(gè)（50g），涼拌菠菜100g（芝麻油5g）。-午餐：糙米飯100g（生重），清蒸鱸魚120g，清炒芥藍(lán)200g（橄欖油10g），番茄冬瓜湯（冬瓜150g，番茄50g）。-加餐：蘋果150g（約1個(gè)中等大?。?。-晚餐：蕎麥面80g（生重），雞胸肉80g（白灼），涼拌黃瓜150g（芝麻油5g），清炒西藍(lán)花150g（橄欖油5g）。4.飲食行為干預(yù)：①限鹽（每日＜5g，避免醬油、腌菜）；②戒酒（白酒能量高且影響血糖）；③增加蔬菜攝入（每日≥500g，深色蔬菜占1/2）；④細(xì)嚼慢咽（每口咀嚼15-20次）；⑤避免夜間加餐（尤其是高糖、高脂零食）；⑥定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖、血壓。案例2參考答案：1.營養(yǎng)狀況評估：①生長發(fā)育：身高低于P3（發(fā)育遲緩），體重低于P5（低體重），BMI15.1（消瘦）；②營養(yǎng)素缺乏：血紅蛋白105g/L（輕度貧血），血清鐵蛋白10μg/L（缺鐵），維生素B12150pmol/L（邊緣缺乏），鋅6.5μmol/L（缺鋅）。2.可能病因：①能量攝入不足（長期食物量少或種類單一）；②鐵攝入不足（動(dòng)物性食物如紅肉、肝臟攝入少）；③維生素B12缺乏（可能因素食或消化吸收障礙）；④鋅攝入不足（貝殼類、瘦肉攝入少）；⑤喂養(yǎng)方式不當(dāng)（如強(qiáng)迫進(jìn)食、零食過多影響正餐）。3.膳食干預(yù)方案：-能量：按年齡7歲，參考兒童每日能量需求（約1700kcal），逐步增加至目標(biāo)（可先按1500kcal/d，2周后增至1700kcal）。-蛋白質(zhì)：RNI55g/d（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上），如雞蛋1個(gè)（50g）、牛奶300mL、瘦肉70g、豆腐50g。-鐵：增加血紅素鐵（如豬肝20g/周、瘦牛肉50g/d）