老年護(hù)理學(xué)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于年齡的劃分，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.35歲以下為青年人B.4559歲為中年人C.6074歲為年輕老人D.7589歲為老老年人E.90歲以上為長(zhǎng)壽老年人答案：A。解析：世界衛(wèi)生組織將44歲以下人群定義為青年人，35歲以下表述錯(cuò)誤。2.下列不屬于老年人健康史評(píng)估內(nèi)容的是（）A.患病史B.家族史C.過(guò)敏史D.身高、體重E.生活方式答案：D。解析：身高、體重屬于身體評(píng)估的內(nèi)容，而非健康史評(píng)估內(nèi)容，健康史評(píng)估包括患病史、家族史、過(guò)敏史、生活方式等。3.老年人皮膚瘙癢的最常見(jiàn)原因是（）A.皮膚干燥B.皮膚感染C.慢性腎衰竭D.藥物過(guò)敏E.皮膚寄生蟲(chóng)答案：A。解析：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人皮膚水分減少，皮脂腺和汗腺分泌功能減退，皮膚干燥是導(dǎo)致皮膚瘙癢最常見(jiàn)的原因。4.老年人運(yùn)動(dòng)后的心率在（）以上才能恢復(fù)者，表明活動(dòng)強(qiáng)度太大。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘答案：B。解析：老年人運(yùn)動(dòng)后心率一般在10分鐘內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平，若10分鐘以上才能恢復(fù)，表明活動(dòng)強(qiáng)度太大。5.下列哪項(xiàng)不符合老年人骨折特點(diǎn)（）A.多次、多處骨折B.易發(fā)生畸形愈合C.骨折愈合及功能恢復(fù)較慢D.骨折發(fā)生的機(jī)率較低E.骨折后并發(fā)癥多答案：D。解析：老年人由于骨質(zhì)疏松等原因，骨的脆性增加，骨折發(fā)生的機(jī)率較高，而不是較低，且常出現(xiàn)多次、多處骨折，易發(fā)生畸形愈合，骨折愈合及功能恢復(fù)較慢，骨折后并發(fā)癥多。6.對(duì)患有內(nèi)分泌代謝性疾病的老人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，下列用于確定病變性質(zhì)的檢查項(xiàng)目是（）A.血漿激素水平測(cè)定B.成對(duì)測(cè)定上下級(jí)激素水平C.血液生化及分子生物學(xué)檢查D.內(nèi)分泌藥理試驗(yàn)E.影像學(xué)檢查答案：D。解析：內(nèi)分泌藥理試驗(yàn)可以通過(guò)給予某些藥物來(lái)觀察內(nèi)分泌腺體的反應(yīng)，從而確定病變的性質(zhì)，如功能亢進(jìn)或減退等。血漿激素水平測(cè)定主要反映激素的含量；成對(duì)測(cè)定上下級(jí)激素水平用于判斷內(nèi)分泌軸的功能；血液生化及分子生物學(xué)檢查可了解代謝相關(guān)指標(biāo)；影像學(xué)檢查主要用于觀察內(nèi)分泌器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。7.老年女性，90歲，文盲，日常生活不能自理，記憶力下降，不知道自己住在哪里；注意力不集中，答非所問(wèn)；不認(rèn)識(shí)自己的兒女，有時(shí)對(duì)人漠不關(guān)心，有時(shí)大發(fā)脾氣。根據(jù)患者的情況，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確（）A.照顧老年人的日常生活起居B.輔助藥物治療，觀察患者的反應(yīng)C.加強(qiáng)認(rèn)知方面的鍛煉D.對(duì)老人實(shí)行保護(hù)性約束E.注意與老人的溝通交流答案：D。解析：該患者患有老年癡呆癥等認(rèn)知障礙，應(yīng)給予全面的護(hù)理，包括照顧日常生活起居、輔助藥物治療并觀察反應(yīng)、加強(qiáng)認(rèn)知鍛煉、注意溝通交流等。保護(hù)性約束應(yīng)在必要時(shí)謹(jǐn)慎使用，如患者有自傷或傷害他人等危險(xiǎn)行為時(shí)，不能隨意對(duì)老人實(shí)行保護(hù)性約束，以免增加老人的心理負(fù)擔(dān)和身體不適。8.老年人肺炎臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)為（）A.畏寒B.發(fā)熱C.咳嗽、咳痰D.胸痛E.呼吸急促及心動(dòng)過(guò)速答案：E。解析：老年人肺炎由于機(jī)體反應(yīng)能力下降，臨床表現(xiàn)不典型，常無(wú)明顯的畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等典型癥狀，而主要表現(xiàn)為呼吸急促及心動(dòng)過(guò)速等。9.老年人心血管系統(tǒng)的生理變化，不包括（）A.心臟泵血功能下降B.最大起搏心率增加C.心肌順應(yīng)性下降D.外周血管阻力增加E.冠狀動(dòng)脈口徑變小答案：B。解析：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人心臟泵血功能下降，心肌順應(yīng)性下降，外周血管阻力增加，冠狀動(dòng)脈口徑變小。而最大起搏心率是下降的，不是增加。10.老年人便秘的最主要的處理措施是（）A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期灌腸C.使用緩瀉劑D.按摩腹部E.培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣答案：A。解析：老年人便秘主要與飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維的攝入，多飲水等是最主要的處理措施。定期灌腸可能會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂；使用緩瀉劑不能長(zhǎng)期依賴(lài)；按摩腹部和培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣也是輔助措施，但調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于老年人患病特點(diǎn)的是（）A.起病隱匿，癥狀不典型B.多種疾病同時(shí)存在C.病情發(fā)展變化迅速D.并發(fā)癥多E.藥物不良反應(yīng)多答案：ABCDE。解析：老年人患病時(shí)起病隱匿，癥狀不典型，常多種疾病同時(shí)存在，病情發(fā)展變化迅速，并發(fā)癥多，且由于老年人肝腎功能減退等原因，藥物不良反應(yīng)也多。2.老年護(hù)理的目標(biāo)包括（）A.增強(qiáng)自我照顧能力B.延緩惡化及衰退C.提高生活質(zhì)量D.滿(mǎn)足需求，整體護(hù)理E.做好臨終關(guān)懷答案：ABCE。解析：老年護(hù)理的目標(biāo)包括增強(qiáng)老年人自我照顧能力，延緩身體機(jī)能的惡化及衰退，提高老年人的生活質(zhì)量，做好臨終關(guān)懷。滿(mǎn)足需求，整體護(hù)理是老年護(hù)理的原則，而非目標(biāo)。3.老年人常見(jiàn)的安全問(wèn)題有（）A.跌倒B.嗆噎C.墜床D.誤服E.交叉感染答案：ABCDE。解析：老年人由于身體機(jī)能下降，平衡能力、吞咽功能等減退，容易發(fā)生跌倒、嗆噎、墜床等情況；記憶力減退等可能導(dǎo)致誤服藥物等；免疫力下降，容易發(fā)生交叉感染。4.對(duì)老年人進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.保持皮膚清潔，每日洗澡1次B.選擇堿性肥皂清潔皮膚C.保持皮膚酸堿度（pH值）在5.57.0之間D.大量使用潤(rùn)膚劑E.避免皮膚接觸刺激性物品答案：CE。解析：老年人皮膚干燥，不宜每日洗澡1次，頻繁洗澡會(huì)加重皮膚干燥；應(yīng)選擇溫和的、接近皮膚pH值的中性或弱酸性肥皂清潔皮膚，而不是堿性肥皂；保持皮膚酸堿度（pH值）在5.57.0之間有利于皮膚健康；應(yīng)適量使用潤(rùn)膚劑，而不是大量使用；要避免皮膚接觸刺激性物品。5.老年人心血管系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的是（）A.冠心病B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭E.心肌梗死答案：AB。解析：在老年人心血管系統(tǒng)疾病中，冠心病和高血壓是最常見(jiàn)的，心律失常、心力衰竭、心肌梗死等也較為常見(jiàn)，但相對(duì)而言，冠心病和高血壓的發(fā)病率更高。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)。答：（1）運(yùn)動(dòng)前：①進(jìn)行全面的體格檢查，了解身體狀況，評(píng)估運(yùn)動(dòng)的安全性。②選擇適合自己身體狀況、興趣愛(ài)好和運(yùn)動(dòng)能力的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。③做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)，如緩慢活動(dòng)關(guān)節(jié)、拉伸肌肉等，時(shí)間一般為510分鐘。（2）運(yùn)動(dòng)中：①遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。②注意運(yùn)動(dòng)的頻率，一般每周運(yùn)動(dòng)35次為宜。③控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可通過(guò)心率來(lái)判斷，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率一般不宜超過(guò)（170年齡）次/分鐘。④運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意補(bǔ)充水分，少量多次飲用溫開(kāi)水。⑤如出現(xiàn)頭暈、心慌、胸痛、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。（3）運(yùn)動(dòng)后：①做好放松活動(dòng)，如緩慢行走、深呼吸、拉伸肌肉等，時(shí)間約10分鐘，幫助身體恢復(fù)平靜。②運(yùn)動(dòng)后不要立即洗澡，尤其是熱水澡，應(yīng)休息30分鐘左右后再洗澡。③注意保暖，避免著涼。④合理安排飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以促進(jìn)身體恢復(fù)。2.簡(jiǎn)述老年糖尿病患者低血糖的預(yù)防措施。答：（1）合理飲食：①定時(shí)定量進(jìn)餐，避免漏餐或延遲進(jìn)餐。②控制碳水化合物的攝入量，合理分配三餐，可適當(dāng)增加膳食纖維的攝入。③避免空腹飲酒，酒精可抑制肝糖原的分解，導(dǎo)致低血糖。（2）正確用藥：①?lài)?yán)格按照醫(yī)囑使用降糖藥物，不要自行增減劑量或停藥。②了解所用降糖藥物的作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)，特別是容易引起低血糖的藥物，如胰島素、磺脲類(lèi)降糖藥等。③用藥后要及時(shí)進(jìn)餐。（3）適度運(yùn)動(dòng)：①運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在飯后12小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)。②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血糖消耗過(guò)多。③運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)加餐，隨身攜帶糖果等，以備低血糖發(fā)生時(shí)食用。（4）自我監(jiān)測(cè)：①經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖的變化情況，尤其是在運(yùn)動(dòng)量改變、飲食不規(guī)律、調(diào)整藥物劑量等情況下。②記錄血糖值和飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等情況，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（5）健康教育：①患者及家屬應(yīng)了解低血糖的癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。②患者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖尿病急救卡，注明姓名、疾病、家庭住址、聯(lián)系電話(huà)等信息，同時(shí)攜帶糖果、餅干等食品。3.簡(jiǎn)述老年期癡呆患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）生活護(hù)理：①協(xié)助患者做好日常生活起居，如穿衣、洗漱、進(jìn)食、排便等，保持個(gè)人衛(wèi)生。②提供安全、舒適、熟悉的居住環(huán)境，房間光線(xiàn)要充足，地面要防滑，去除障礙物，防止患者跌倒、受傷。③合理安排患者的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，注意食物的溫度和質(zhì)地，避免嗆噎。（2）認(rèn)知訓(xùn)練：①進(jìn)行記憶訓(xùn)練，如讓患者回憶過(guò)去的事情、使用記憶輔助工具（如日歷、備忘錄等）。②開(kāi)展智力游戲，如下棋、玩牌等，以鍛煉患者的思維能力。③進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者多說(shuō)話(huà)，與他人交流，從簡(jiǎn)單的詞匯和語(yǔ)句開(kāi)始訓(xùn)練。（3）心理護(hù)理：①尊重患者，理解患者的情緒變化，給予關(guān)心和愛(ài)護(hù)。②鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，與家人、朋友保持聯(lián)系，減少孤獨(dú)感和抑郁情緒。③當(dāng)患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁等情況時(shí)，要耐心安撫，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。（4）病情觀察：①密切觀察患者的認(rèn)知功能、精神狀態(tài)、行為表現(xiàn)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展和并發(fā)癥。②注意觀察患者的飲食、睡眠、大小便等情況，如有異常及時(shí)處理。（5）用藥護(hù)理：①?lài)?yán)格按照醫(yī)囑給患者用藥，確保藥物按時(shí)、按量服用。②注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。③妥善保管藥物，防止患者誤服或過(guò)量服用。四、論述題1.論述如何對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。答：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，讓他們了解高血壓是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的疾病。告知患者血壓控制的目標(biāo)值，使患者認(rèn)識(shí)到控制血壓的重要性，提高治療的依從性。（2）飲食指導(dǎo)：①限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過(guò)6g，減少腌制食品、咸菜、醬油等的食用。②減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油、魚(yú)油等。③增加鉀的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，如香蕉、土豆、菠菜等。④適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。⑤控制體重，避免暴飲暴食，減少高熱量食物的攝入，如甜食、飲料等。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：①根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛(ài)好，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳、游泳等。②運(yùn)動(dòng)頻率一般為每周35次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)（170年齡）次/分鐘為宜。③運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要做好放松活動(dòng)。（4）用藥指導(dǎo)：①向患者強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥的重要性，不要隨意增減劑量或停藥。②告知患者所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、不良反應(yīng)等，讓患者了解如何觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。③提醒患者定期測(cè)量血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整治療方案，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。（5）心理指導(dǎo)：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、旅游等方式緩解壓力，保持心情舒暢。家屬要給予患者關(guān)心和支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍。（6）定期復(fù)查：指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院復(fù)查，一般每13個(gè)月復(fù)查一次，檢查項(xiàng)目包括血壓、血脂、血糖、腎功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行治療。同時(shí)，醫(yī)生可根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。（7）生活方式指導(dǎo)：①戒煙限酒，吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)加重高血壓病情，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。②保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于78小時(shí)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。③避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫或寒冷環(huán)境中，注意保暖和防暑。2.論述如何為患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的老年人進(jìn)行呼吸功能鍛煉。答：（1）縮唇呼吸：①向患者講解縮唇呼吸的原理和作用，即通過(guò)縮唇形成微弱的阻力，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過(guò)早陷閉，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出。②指導(dǎo)患者用鼻吸氣，然后縮唇（如吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的23倍。③訓(xùn)練時(shí)，可讓患者取立位、坐位或臥位，開(kāi)始時(shí)可每次練習(xí)35分鐘，每日練習(xí)34次，以后逐漸增加練習(xí)時(shí)間和次數(shù)，以患者不感到疲勞為宜。（2）腹式呼吸：①首先向患者解釋腹式呼吸的機(jī)制，即通過(guò)膈肌的運(yùn)動(dòng)來(lái)增加肺通氣量。②患者可取立位、平臥位或半臥位，兩膝半屈，使腹肌放松。③訓(xùn)練時(shí)，一只手放在胸部，另一只手放在腹部。用鼻緩慢吸氣，使腹部隆起，胸部的手盡量保持不動(dòng)；然后用口緩慢呼氣，使腹部下陷，胸部的手仍保持不動(dòng)。④呼吸頻率為每分鐘78次，每次練習(xí)1015分鐘，每日練習(xí)23次。訓(xùn)練過(guò)程中要指導(dǎo)患者逐漸習(xí)慣用膈肌呼吸，而不是用胸肌呼吸。（3）呼吸操：①第一節(jié)：雙手上舉吸氣，放下呼氣?；颊哒玖⑽?，雙腳與肩同寬，雙手自然下垂。吸氣時(shí)，雙手緩慢上舉過(guò)頭；呼氣時(shí)，雙手放下還原。重復(fù)1015次。②第二節(jié)：左右側(cè)屈吸氣，還原呼氣?；颊哒玖⑽唬p腳與肩同寬，雙手叉腰。吸氣時(shí)，身體向一側(cè)彎曲；呼氣時(shí)，身體還原。然后換另一側(cè)重復(fù)動(dòng)作，每側(cè)重復(fù)1015次。③第三節(jié)：旋轉(zhuǎn)上身吸氣，還原呼氣。患者站立位，雙腳與肩同寬，雙手叉腰。吸氣時(shí)，身體向左旋轉(zhuǎn)；呼氣時(shí)，身體還原。然后向右旋轉(zhuǎn)重復(fù)動(dòng)作，每側(cè)重復(fù)1015次。④第四節(jié)：抱胸吸氣，彎腰呼氣?；颊哒玖⑽?，雙腳與肩同寬。吸氣時(shí)，雙手抱胸；呼氣時(shí)，身體彎腰，雙手下垂觸