1解剖學基礎(chǔ)（第3版）第九章脈管系統(tǒng)了解：心包；腹主動脈發(fā)出的不成對臟支動脈；脾的微細結(jié)構(gòu)；胸腺。理解：心壁的微細結(jié)構(gòu)；心的傳導(dǎo)系；心的血管；大、中、小動脈管壁的結(jié)構(gòu)特點；毛細血管；肝門靜脈的組成和主要屬支；頸內(nèi)動脈和椎動脈；頸外動脈的分支；上下肢動脈主干；上下腔靜脈的組成和收集范圍；肝門靜脈與上下腔靜脈的吻合；淋巴結(jié)的微細結(jié)構(gòu)；脾的形態(tài)和位置；淋巴導(dǎo)管。掌握：脈管系統(tǒng)的組成；體循環(huán)和肺循環(huán)的概念；心的位置、外形及心腔結(jié)構(gòu)；心尖的體表投影；主動脈的行程和分部；主動脈弓的分支；上下肢淺靜脈的位置和注入部位。脈管系統(tǒng)是一套封閉的、連續(xù)的管道系統(tǒng)。脈管系統(tǒng)的主要功能是物質(zhì)運輸。圖9-1脈管系統(tǒng)示意圖心血管系統(tǒng)是脈管系統(tǒng)的主要部分。它由心、動脈、靜脈及毛細血管組成。心是脈管系統(tǒng)的動力器官。第一節(jié)心血管系統(tǒng)一、心（一）心的形態(tài)和位置（二）心腔1.右心房2.右心室3.左心房4.左心室圖9-2心的位置圖9-3心的外形和血管（前面）圖9-4心的外形和血管（后面）圖9-5右心房圖9-6右心室（三）心壁的微細結(jié)構(gòu)1.心內(nèi)膜2.心肌膜3.心外膜（四）心的傳導(dǎo)系統(tǒng)1.竇房結(jié)2.房室結(jié)3.房室束（五）心的血管1.動脈（1）右冠狀動脈圖9-7左心房和右心室圖9-8心壁的微細結(jié)構(gòu)圖9-9心的傳導(dǎo)系統(tǒng)（2）左冠狀動脈2.靜脈（六）心包（七）心的體表投影二、血管（一）血管概述血管分動脈、靜脈和毛細血管3類。（二）血管壁的微細結(jié)構(gòu)1.動脈（1）內(nèi)膜（2）中膜圖9-10心包圖9-11心的體表投影圖9-12大動脈的微細結(jié)構(gòu)圖9-13中動脈的微細結(jié)構(gòu)圖9-14大靜脈的微細結(jié)構(gòu)圖9-15中靜脈的微細結(jié)構(gòu)圖9-16小動脈和小靜脈的微細結(jié)構(gòu)圖9-17毛細血管結(jié)構(gòu)模式圖圖9-18微循環(huán)模式圖（3）外膜2.靜脈3.毛細血管（三）微循環(huán)1.微動脈2.毛細血管前微動脈和中間微動脈3.真毛細血管4.直捷通路5.動靜脈吻合6.微靜脈（四）肺循環(huán)的血管圖9-19軀干后壁的動脈1.肺循環(huán)的動脈2.肺循環(huán)的靜脈（五）體循環(huán)的動脈體循環(huán)的動脈在人體中的分布有以下基本規(guī)律：①大多動脈呈左右對稱分布。②人體每一大局部都有1~2條動脈主干。③動脈主干多走行于身體的深部和四肢的屈側(cè)。④軀干部動脈分為壁支和臟支。⑤動脈管徑的大小與器官的功能相適應(yīng)。1.頭頸部的動脈1）頸外動脈圖9-20頭頸部的動脈（1）甲狀腺上動脈（2）面動脈（3）顳淺動脈（4）上頜動脈2）頸內(nèi)動脈2.鎖骨下動脈和上肢的動脈1）鎖骨下動脈（1）椎動脈（2）胸廓內(nèi)動脈2）上肢的動脈（1）腋動脈圖9-21胸壁的動脈（2）肱動脈（3）橈動脈（4）掌淺弓和掌深弓3.胸部的動脈（1）壁支（2）臟支4.腹部的動脈1）壁支2）臟支（1）腎動脈（2）睪丸動脈圖9-22腹腔干及其分支（3）腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈（4）腸系膜上動脈（5）腸系膜下動脈5.髂總動脈6.盆部的動脈1）壁支（1）閉孔動脈（2）臀上動脈圖9-23腸系膜上動脈2）臟支（1）膀胱上下動脈（2）直腸下動脈（3）子宮動脈（4）陰部內(nèi)動脈7.下肢的動脈1）股動脈2）腘動脈（1）脛前動脈（2）脛后動脈圖9-24腸系膜下動脈圖9-25盆部的動脈（女性、右側(cè)）圖9-26體循環(huán)動脈的主要分支（六）體循環(huán)的靜脈靜脈與動脈比較，主要有以下特點：①腔大壁薄，數(shù)量多。②分淺、深兩種，淺靜脈位于皮下，有獨立的名稱和走行，是臨床上輸液、輸血、取血、注射和插入導(dǎo)管的部位；深靜脈多與同名動脈伴行，靜脈的收集范圍與伴行動脈的分布范圍基本相同。③吻合多，淺靜脈吻合成網(wǎng)，深靜脈常常在器官周圍或壁內(nèi)吻合成叢。④腔內(nèi)有靜脈瓣，可阻止血液逆流。1.上腔靜脈系1）頭頸部的靜脈（1）頸內(nèi)靜脈圖9-27頭頸部的靜脈（2）頸外靜脈2）上肢的靜脈（1）手背靜脈網(wǎng)（2）頭靜脈（3）貴要靜脈（4）肘正中靜脈3）胸部的靜脈2.下腔靜脈系1）下肢的靜脈（1）大隱靜脈（2）小隱靜脈圖9-28手背淺靜脈圖9-29上肢淺靜脈圖9-30軀干后壁的靜脈2）盆部的靜脈3）腹部的靜脈（1）腎靜脈（2）睪丸（卵巢）靜脈（3）肝靜脈4）肝門靜脈（1）食管靜脈叢（2）直腸靜脈叢（3）臍周靜脈網(wǎng)第二節(jié)淋巴系統(tǒng)一、淋巴管道圖9-31大隱靜脈圖9-33肝門靜脈及其主要屬支圖9-32小隱靜脈圖9-34肝門靜脈與上下腔靜脈的吻合圖9-35體循環(huán)靜脈的主要屬支圖9-36淋巴生成與回流示意圖1.毛細淋巴管2.淋巴管3.淋巴干4.淋巴導(dǎo)管（1）胸導(dǎo)管（2）右淋巴導(dǎo)管二、淋巴器官（一）淋巴結(jié)1.淋巴結(jié)的微細結(jié)構(gòu)（1）皮質(zhì)（2）髓質(zhì)圖9-37全身淋巴管、淋巴結(jié)示意圖圖9-38淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)模式圖圖9-39淋巴結(jié)的微細結(jié)構(gòu)2.人體各部主要的淋巴結(jié)1）頭頸部的淋巴結(jié)2）上肢的淋巴結(jié)3）胸部的淋巴結(jié)4）腹部的淋巴結(jié)（1）腰淋巴結(jié)（2）腹腔淋巴結(jié)5）盆部的淋巴結(jié)6）下肢的淋巴結(jié)（二）脾1.脾的形態(tài)和位置