公共基礎(chǔ)知識和醫(yī)學(xué)專業(yè)能力測驗(yàn)題庫及答案(2025年)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號內(nèi)）1.2024年12月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，提出到2025年，縣域內(nèi)住院率穩(wěn)定在（）以上。A.75%B.80%C.85%D.90%【答案】C2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，國家對基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行（）制度。A.清單管理B.預(yù)算管理C.合同管理D.績效管理【答案】A3.下列關(guān)于“甲類傳染病”的說法，正確的是（）。A.艾滋病屬于甲類B.肺炭疽按甲類管理C.登革熱屬于甲類D.傷寒屬于甲類【答案】B4.2025年1月1日起施行的《人體器官捐獻(xiàn)與移植條例》明確，器官捐獻(xiàn)必須遵循的倫理原則是（）。A.自愿無償B.知情有償C.家屬決定D.醫(yī)師裁定【答案】A5.下列關(guān)于習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想的歷史地位，表述正確的是（）。A.馬克思主義中國化第一次飛躍B.中國特色社會主義理論體系的開篇C.當(dāng)代中國馬克思主義、21世紀(jì)馬克思主義D.新民主主義革命的指導(dǎo)思想【答案】C6.根據(jù)《藥品管理法》，對假藥的罰款幅度為違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的（）。A.1～3倍B.5～10倍C.15～30倍D.30～50倍【答案】C7.2024年，中國科學(xué)家首次利用（）技術(shù)完成非人靈長類動物克隆，標(biāo)志著疾病模型研究進(jìn)入新階段。A.HUCCTB.SCNTC.CRISPRCas12aD.TALEN【答案】B8.下列關(guān)于“DRG付費(fèi)”說法錯誤的是（）。A.按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)B.可抑制過度醫(yī)療C.適用于所有門診病例D.2025年底我國三級公立醫(yī)院全面覆蓋【答案】C9.根據(jù)《醫(yī)師法》，對嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德且造成重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的醫(yī)師，最嚴(yán)厲的行政處罰是（）。A.警告B.罰款C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.降級【答案】C10.2025年，國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，新增罕見病用藥（）種，創(chuàng)歷史新高。A.15B.18C.21D.25【答案】C11.下列關(guān)于“醫(yī)院獲得性肺炎”常見病原菌，排序正確的是（）。A.銅綠假單胞菌＞肺炎克雷伯菌＞金黃色葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌＞銅綠假單胞菌＞肺炎克雷伯菌C.肺炎克雷伯菌＞金黃色葡萄球菌＞銅綠假單胞菌D.鮑曼不動桿菌＞銅綠假單胞菌＞金黃色葡萄球菌【答案】A12.患者，男，55歲，突發(fā)胸痛4小時(shí)，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，cTnI6.8ng/mL。首選再灌注策略為（）。A.靜脈溶栓B.直接PCIC.抗凝保守治療D.擇期PCI【答案】B13.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標(biāo)準(zhǔn)中的必備條件（）。A.急性起病B.雙肺浸潤影C.肺動脈楔壓≤18mmHgD.PaO?/FiO?≤300mmHg【答案】C14.關(guān)于“原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）”，最具診斷特異性的自身抗體是（）。A.AMAM2B.ANAC.SMAD.LC1【答案】A15.患者，女，28歲，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L。根據(jù)IADPSG標(biāo)準(zhǔn)，診斷為（）。A.正常B.空腹血糖受損C.妊娠期糖尿病D.顯性糖尿病【答案】C16.下列關(guān)于“特應(yīng)性皮炎”嚴(yán)重程度評分（SCORAD）描述正確的是（）。A.僅評估皮損面積B.最高分值56分C.包含主觀癥狀評分D.不適用于成人【答案】C17.患者，男，65歲，PSA8.5ng/mL，f/tPSA0.09。前列腺穿刺Gleason4+3=7分。根據(jù)NCCN2025指南，首選治療方案為（）。A.主動監(jiān)測B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結(jié)清掃C.單純?nèi)軩.觀察等待【答案】B18.下列哪項(xiàng)不是“噬血細(xì)胞綜合征”診斷標(biāo)準(zhǔn)（HLH2004）中的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（）。A.鐵蛋白≥500μg/LB.甘油三酯≥3mmol/LC.纖維蛋白原≤1.5g/LD.血小板≤100×10?/L【答案】A（注：2025年新標(biāo)準(zhǔn)已提高至≥1000μg/L）19.關(guān)于“抗NMDA受體腦炎”，下列抗體檢測標(biāo)本最敏感的是（）。A.血清B.唾液C.腦脊液D.尿液【答案】C20.患者，女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，尿蛋白定量1.8g/24h，血肌酐76μmol/L。腎活檢示ⅣG（A）型狼瘡腎炎。誘導(dǎo)治療首選方案為（）。A.單用潑尼松B.潑尼松+MMFC.潑尼松+環(huán)孢素D.潑尼松+AZA【答案】B21.2025年WHO將“孤獨(dú)癥”納入（）類疾病，強(qiáng)調(diào)全生命周期干預(yù)。A.神經(jīng)發(fā)育障礙B.精神障礙C.行為情緒障礙D.社會功能障礙【答案】A22.下列關(guān)于“基因治療”載體，整合風(fēng)險(xiǎn)最高的是（）。A.AAV2B.慢病毒C.腺病毒D.質(zhì)粒DNA【答案】B23.患者，男，45歲，HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA2.1×10?IU/mL，ALT68U/L，肝硬度9.8kPa。根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南（2025年版）》，治療建議為（）。A.觀察B.干擾素C.恩替卡韋D.丙酚替諾福韋【答案】D24.下列關(guān)于“腫瘤免疫治療超進(jìn)展（HPD）”描述錯誤的是（）。A.治療首次評估即出現(xiàn)腫瘤負(fù)荷增加>50%B.與MDM2擴(kuò)增相關(guān)C.需與假性進(jìn)展鑒別D.發(fā)生率在PD1抑制劑中<1%【答案】D（注：部分瘤種>10%）25.患者，男，60歲，突發(fā)意識障礙，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)高密度影，體積30mL。根據(jù)INTERACT32025結(jié)果，早期強(qiáng)化降壓目標(biāo)為（）。A.<180/100mmHgB.<160/90mmHgC.<140/80mmHgD.<130/80mmHg【答案】C26.下列關(guān)于“長新冠（LongCOVID）”定義，WHO2025年修訂版要求癥狀持續(xù)至少（）。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【答案】C27.患者，女，38歲，甲狀腺超聲示右葉1.2cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，微鈣化，TIRADS5類。穿刺BethesdaⅥ類。下一步首選（）。A.射頻消融B.右葉+峽部切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃C.觀察D.放射性碘治療【答案】B28.下列關(guān)于“腸菌移植（FMT）”適應(yīng)證，2025年FDA僅批準(zhǔn)用于（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染D.自閉癥【答案】C29.患者，男，50歲，突發(fā)嘔血，既往乙肝肝硬化。急診胃鏡示食管曲張靜脈活動性出血，ChildPughB級。首選止血方法為（）。A.三腔二囊管B.內(nèi)鏡下套扎C.生長抑素D.TIPS【答案】B30.下列關(guān)于“青少年電子煙使用”2025年全國調(diào)查數(shù)據(jù)，正確的是（）。A.初中生抽吸率4.1%B.高中生抽吸率6.3%C.水果味最受歡迎D.網(wǎng)絡(luò)購買占比<10%【答案】C31.2025年，我國首次將（）納入國家免疫規(guī)劃，用于新生兒接種。A.五價(jià)輪狀病毒疫苗B.13價(jià)肺炎球菌疫苗C.腸道病毒71型疫苗D.帶狀皰疹疫苗【答案】C32.患者，男，70歲，慢性阻塞性肺疾病，mMRC3級，F(xiàn)EV?42%。根據(jù)2025GOLD指南，首選初始吸入方案為（）。A.LABAB.LAMAC.LABA+ICSD.LAMA+LABA【答案】D33.下列關(guān)于“阿爾茨海默病”血液生物標(biāo)志物，2025年國際指南推薦用于早期篩查的是（）。A.NfLB.Aβ42/40比值C.TtauD.GFAP【答案】B34.患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，IgA腎病牛津分型M1E0S1T0。24h尿蛋白0.9g，eGFR95mL/min。2025年KDIGO指南建議（）。A.魚油B.潑尼松0.5mg/kgC.支持治療D.環(huán)磷酰胺【答案】C35.下列關(guān)于“青少年抑郁癥”藥物治療，2025年NICE指南唯一推薦的一線SSRI為（）。A.舍曲林B.氟西汀C.帕羅西汀D.西酞普蘭【答案】B36.患者，男，30歲，非洲務(wù)工史，反復(fù)發(fā)熱，血涂片見瘧原蟲環(huán)狀體，密度1.5%。首選治療為（）。A.青蒿琥酯靜脈B.氯喹口服C.伯氨喹D.奎寧【答案】A37.下列關(guān)于“HPV疫苗”2025年更新，錯誤的是（）。A.九價(jià)覆蓋型別增加HPV81B.男性可接種C.15歲以下兩劑次D.可交叉保護(hù)部分未含型別【答案】A38.患者，女，55歲，絕經(jīng)后陰道流血，子宮內(nèi)膜厚12mm。活檢示子宮內(nèi)膜樣腺癌，F(xiàn)IGO2025分期為ⅠA，首選治療（）。A.全子宮雙附件切除B.放療C.化療D.孕激素【答案】A39.下列關(guān)于“空氣傳播隔離”措施，2025年CDC指南要求病房每小時(shí)換氣次數(shù)至少（）。A.6次B.8次C.10次D.12次【答案】D40.患者，男，40歲，車禍后右股骨開放性骨折，GustiloⅢB型。預(yù)防感染首選抗生素為（）。A.頭孢唑林B.頭孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.萬古霉素【答案】C41.2025年，國家衛(wèi)健委將“青少年脊柱側(cè)彎篩查”納入（）類公共衛(wèi)生服務(wù)。A.原B.新C.重大D.特殊【答案】B42.患者，男，35歲，同性戀，HIV初篩陽性，WB條帶gp120、gp41、p24陽性，CD4380/μL。2025年指南建議啟動ART時(shí)機(jī)為（）。A.立即B.CD4<350C.CD4<500D.出現(xiàn)癥狀【答案】A43.下列關(guān)于“超加工食品”與慢性病關(guān)系，2025年WHO系統(tǒng)綜述顯示，每增加10%能量占比，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加（）。A.3%B.7%C.14%D.21%【答案】C44.患者，女，45歲，橋本甲狀腺炎，TSH8.5mIU/L，F(xiàn)T412pmol/L。2025年ATA指南建議（）。A.觀察B.左甲狀腺素25μgC.左甲狀腺素50μgD.手術(shù)【答案】B45.下列關(guān)于“醫(yī)用臭氧”治療，2025年國家衛(wèi)健委明確禁止用于（）。A.椎間盤突出B.糖尿病足C.靜脈回輸D.創(chuàng)面消毒【答案】C46.患者，男，50歲，痛風(fēng)，血尿酸560μmol/L，腎功能正常。2025年ACR指南降尿酸目標(biāo)為（）。A.<420B.<380C.<360D.<300【答案】D47.下列關(guān)于“醫(yī)療糾紛預(yù)防”2025年條例，要求二級以上醫(yī)院設(shè)立（）職務(wù)。A.法務(wù)處長B.醫(yī)患關(guān)系專員C.首席風(fēng)險(xiǎn)官D.投訴科長【答案】C48.患者，男，28歲，高空墜落后骨盆骨折，血壓80/50mmHg，心率120次/分。FAST示盆腔積液。首選處理（）。A.立即手術(shù)B.輸血+介入栓塞C.骨盆帶固定D.CT檢查【答案】B49.2025年，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)首款國產(chǎn)（）mRNA疫苗上市，用于新冠變異株XDV。A.脂質(zhì)納米顆粒B.聚合物納米C.外泌體D.病毒樣顆粒【答案】A50.患者，女，60歲，干燥綜合征，抗SSA陽性，計(jì)劃妊娠。2025年EULAR指南建議孕前停用（）。A.羥氯喹B.潑尼松C.甲氨蝶呤D.環(huán)孢素【答案】C51.下列關(guān)于“青少年網(wǎng)絡(luò)成癮”診斷，2025年ICD11要求癥狀持續(xù)至少（）。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月【答案】B52.患者，男，65歲，帕金森病8年，出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象。2025年MDS指南推薦添加（）。A.雷沙吉蘭B.金剛烷胺C.左旋多巴/卡比多巴腸凝膠D.普拉克索【答案】C53.下列關(guān)于“醫(yī)療數(shù)據(jù)出境”2025年新規(guī)，要求個(gè)人信息累計(jì)超過（）人需安全評估。A.5萬B.10萬C.15萬D.20萬【答案】B54.患者，男，55歲，2型糖尿病，GLP1RA治療后體重下降12%，HbA?c6.0%。2025年ADA指南建議（）。A.停藥B.減量C.繼續(xù)D.換用胰島素【答案】C55.下列關(guān)于“放射性碘治療”2025年更新，禁用于（）。A.妊娠B.哺乳期C.兒童D.老年人【答案】A56.患者，女，30歲，反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍，針刺反應(yīng)陽性。2025年ICD11編碼為（）。A.M35.2B.L53.2C.M35.3D.K12.0【答案】A57.2025年，國家衛(wèi)健委將“青少年近視率”納入地方政府考核，要求每年降低（）。A.0.5個(gè)百分點(diǎn)B.1個(gè)百分點(diǎn)C.1.5個(gè)百分點(diǎn)D.2個(gè)百分點(diǎn)【答案】B58.患者，男，45歲，慢性乙型肝炎，HBVDNA陰性，HBsAg120IU/mL。2025年指南建議干擾素治療療程為（）。A.24周B.48周C.72周D.96周【答案】B59.下列關(guān)于“安寧療護(hù)”2025年標(biāo)準(zhǔn)，要求疼痛控制滿意率≥（）。A.75%B.80%C.85%D.90%【答案】D60.患者，男，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)8mm，邊緣毛刺，位于右上葉后段。2025年NCCN指南建議（）。A.3個(gè)月復(fù)查B.PETCTC.穿刺活檢D.胸腔鏡切除【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列屬于2025年國家新版“職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)清單”新增內(nèi)容的有（）。A.納米材料B.噪音≥80dBC.射頻輻射≥10GHzD.高溫?zé)崂薊.微塑料【答案】ACE62.患者，男，35歲，HIV合并HBV感染，開始ART，需同時(shí)覆蓋HBV的方案包括（）。A.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋B.替諾福韋+恩曲他濱+利匹韋林C.齊多夫定+拉米夫定+奈韋拉平D.丙酚替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋E.阿巴卡韋+拉米夫定+多替拉韋【答案】ABD63.下列屬于“青少年抑郁障礙”心理干預(yù)循證方法的有（）。A.認(rèn)知行為治療B.家庭治療C.精神分析D.人際治療E.正念治療【答案】ABDE64.2025年，國家藥監(jiān)局發(fā)布《藥品追溯碼標(biāo)準(zhǔn)》，要求標(biāo)識的信息包括（）。A.藥品唯一碼B.生產(chǎn)批號C.有效期D.零售價(jià)E.原料藥來源【答案】ABC65.患者，女，50歲，乳腺癌術(shù)后，計(jì)劃接受CDK4/6抑制劑治療，需監(jiān)測的指標(biāo)有（）。A.中性粒細(xì)胞B.血鉀C.QTc間期D.肝功能E.肌酐【答案】ACD66.下列屬于“醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”2025年修訂版新增的有（）。A.手術(shù)安全核查B.病歷質(zhì)量評估C.院感事件直報(bào)D.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)談話E.藥品不良反應(yīng)直報(bào)【答案】BCD67.患者，男，60歲，COPD急性加重，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性，可選用的口服抗生素有（）。A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.多西環(huán)素D.阿莫西林克拉維酸E.環(huán)丙沙星【答案】AE68.下列關(guān)于“基因編輯嬰兒”倫理審查，2025年《科技倫理審查辦法》要求（）。A.國家衛(wèi)健委審批B.倫理委員會前置C.社會聽證D.長期隨訪E.雙盲設(shè)計(jì)【答案】ABCD69.2025年，國家醫(yī)保局推行“醫(yī)保支付改革”DRG2.0版，新增分組依據(jù)包括（）。A.基因檢測結(jié)果B.并發(fā)癥指數(shù)C.年齡分層D.耗材品牌E.微創(chuàng)手術(shù)標(biāo)志【答案】BCE70.患者，女，30歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，妊娠20周，出現(xiàn)血小板30×10?/L，需避免使用的藥物有（）。A.阿司匹林B.甲潑尼龍C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤E.華法林【答案】CE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）71.2025年起，所有三級公立醫(yī)院必須設(shè)立“罕見病多學(xué)科門診”。（√）72.根據(jù)《疫苗管理法》，疫苗上市許可持有人必須購買產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)。（√）73.患者，男，40歲，HBVDNA陰性，抗HBc陽性，可安全捐獻(xiàn)器官給HBsAg陰性受者。（×）74.2025年WHO將“游戲障礙”從精神疾患中刪除。（×）75.國家衛(wèi)健委規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不得開具麻醉藥品處方。（√）76.患者，女，50歲，乳腺M(fèi)RI示BIRADS4類，必須行穿刺活檢。（√）77.2025年，我國允許醫(yī)師在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)開展手術(shù)。（√）78.根據(jù)《人體器官移植條例》，活體器官接受人限于配偶、直系血親或三代以內(nèi)旁系血親。（√）79.2025年，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)“口服胰島素”上市，用于1型糖尿病。（×）80.患者，男，60歲，肺鱗癌，PDL1≥50%，可單用帕博利珠單抗一線治療。（√）四、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述2025年我國“千縣工程”中縣級醫(yī)院綜合能力提升的四大核心任務(wù)，并說明其對分級診療的意義?！敬鸢敢c(diǎn)】（1）腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦四大中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)急病不出縣；（2）微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、內(nèi)鏡、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”全覆蓋，提升技術(shù)輻射；（3）與省級醫(yī)院共建“云影像、云病理、云心電”平臺，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程同質(zhì)化診斷；（4）建立“縣招鄉(xiāng)用”人才池，每年派駐5000名省級專家駐縣帶教。意義：把90%常見病、多發(fā)病解決在縣域，減少跨省就醫(yī)，降低醫(yī)保支出，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級診療格局。82.患者，男，58歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3小時(shí)，NIHSS12分，頭顱CT未見出血，ASPECTS9分。請結(jié)合2025年《中國卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，闡述該患者從入院到血管再通的流程及時(shí)限要求，并列舉三項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)?！敬鸢敢c(diǎn)】流程：①急診分診≤5min完成；②卒中團(tuán)隊(duì)激活≤10min；③血常規(guī)+凝血+血糖+電解質(zhì)+腎功能≤20min；④影像評估（CT+CTA+CTP）≤45min；⑤知情同意≤15min；⑥股動脈穿刺≤90min（DPT）；⑦血管再通≤120min（DRT）。質(zhì)量指標(biāo)：（1）DNT≤60min達(dá)標(biāo)率≥85%；（2）DPT≤90min達(dá)標(biāo)率≥75%；（3）術(shù)后90dmRS0–2比例≥50%。83.2025年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)院感染管理新標(biāo)準(zhǔn)》，要求對CRE（耐碳青霉烯類腸桿菌）實(shí)施“四同”防控。請解釋“四同”含義，并給出臨床落實(shí)的五個(gè)可操作措施。【答案要點(diǎn)】“四同”：同標(biāo)識、同隔離、同防護(hù)、同消毒。措施：（1）病歷首頁紅色“CRE”標(biāo)識，電子系統(tǒng)彈窗提醒；（2）單間或同種病原體同室隔離，床頭掛藍(lán)色接觸隔離牌；（3）進(jìn)入病房穿隔離衣、戴手套，物品專用；（4）每日使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭高頻接觸表面3次；（5）患者轉(zhuǎn)科或出院后終末消毒，采用過氧化氫霧化+紫外線循環(huán)風(fēng)聯(lián)合，生物指示劑驗(yàn)證合格方可收治下一患者。五、案例分析題（每題20分，共40分）84.案例：患者，女，32歲，G2P1，妊娠28周，因“頭痛、視物模糊1天”入院。血壓165/105mmHg，尿蛋白2+，血小板85×10?/L，ALT120U/L，LDH450U/L，膽紅素正常。超聲示胎兒發(fā)育相當(dāng)于26周，臍動脈S/D3.8。問題：（1）給出最可能的診斷及診斷依據(jù)；（2）列出三項(xiàng)需立即評估的實(shí)驗(yàn)室或輔助檢查；（3）闡述治療方案（藥物、監(jiān)測、終止妊娠時(shí)機(jī)）?！敬鸢浮浚?）診斷：子癇前期（重度）