2025年婦產(chǎn)科學(xué)(高級職稱)考試題庫及答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1.關(guān)于卵巢門細(xì)胞的描述，下列哪項(xiàng)正確A.分泌松弛素，促進(jìn)宮頸軟化B.為卵巢髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻細(xì)胞衍化而來，可分泌雄烯二酮C.與卵巢網(wǎng)相連，參與卵子運(yùn)輸D.受FSH調(diào)控，合成雌激素E.在妊娠期顯著增生，形成妊娠黃體答案：B2.28歲女性，月經(jīng)周期30天，經(jīng)期5天，末次月經(jīng)4月1日。4月18日行超聲監(jiān)測，子宮內(nèi)膜最可能處于A.增殖早期B.增殖晚期C.分泌早期D.分泌中期E.月經(jīng)期答案：C3.關(guān)于子宮峽部解剖，下列錯誤的是A.非孕期長約1cmB.上端為解剖學(xué)內(nèi)口C.下端為組織學(xué)內(nèi)口D.妊娠期形成子宮下段，可達(dá)7～10cmE.剖宮產(chǎn)切口常選峽部上1/3答案：E4.女性，46歲，G3P2，因“月經(jīng)頻發(fā)1年”就診。刮宮病理示子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生伴鱗狀化生，免疫組化ER(+)、PR(+)、P53()、Ki678%。下一步首選A.大劑量孕激素連續(xù)口服3個月后復(fù)查B.宮腔鏡二次評估+病灶切除C.全子宮+雙附件切除D.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)E.口服復(fù)方短效避孕藥周期療法答案：A5.關(guān)于陰道微生態(tài)，下列哪項(xiàng)正確A.乳桿菌通過產(chǎn)生H2O2維持低pHB.陰道pH>4.5即可診斷細(xì)菌性陰道病C.雌激素下降使乳桿菌減少，pH降低D.滴蟲感染時乳桿菌優(yōu)勢更明顯E.加德納菌為革蘭陽性球菌答案：A二、妊娠生理與診斷6.關(guān)于胎盤絨毛間隙，下列正確的是A.由合體滋養(yǎng)層內(nèi)腔構(gòu)成B.母體動脈血直接注入絨毛間隙C.絨毛間隙壓力高于子宮螺旋動脈D.絨毛間隙血氧分壓高于臍靜脈E.絨毛間隙容量約150ml答案：B7.26歲孕婦，停經(jīng)52天，血βhCG12000IU/L，超聲示宮腔內(nèi)單孕囊，直徑12mm，未見卵黃囊及心管搏動。最可能的診斷A.正常早期妊娠B.胚胎停育C.葡萄胎D.異位妊娠E.生化妊娠答案：B8.關(guān)于妊娠期母體心排出量變化，下列正確的是A.心排出量自孕6周開始增加B.孕32周達(dá)峰值，增加約20%C.第二產(chǎn)程心排出量較靜息狀態(tài)增加50%D.產(chǎn)后1周恢復(fù)至非孕水平E.左側(cè)臥位可使心排出量下降答案：C9.初孕婦，停經(jīng)40周，自覺胎動減少1日。NST40分鐘無胎動，基線140bpm，變異<5bpm，無加速。下一步首選A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜了解羊水性狀C.B超生物物理評分D.縮宮素激惹試驗(yàn)E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)答案：C10.關(guān)于妊娠期甲狀腺功能，下列錯誤的是A.妊娠期TBG增加約1.5倍B.妊娠期TT4參考區(qū)間需上調(diào)1.5倍C.TSH在妊娠早期可低于非孕下限D(zhuǎn).FT4在妊娠晚期下降10%～15%E.妊娠期碘需求量減少答案：E三、病理妊娠11.25歲初孕婦，停經(jīng)34周，突發(fā)下腹痛伴陰道流血，色鮮紅，量約200ml。查體：子宮張力高，宮縮間歇不明顯，胎心100bpm。最可能的診斷A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.胎盤邊緣血竇破裂E.先兆早產(chǎn)答案：B12.關(guān)于HELLP綜合征，下列正確的是A.溶血表現(xiàn)為外周血涂片見裂片紅細(xì)胞B.肝酶升高以ALP最敏感C.血小板<100×10?/L即可診斷D.分娩后72小時血小板必恢復(fù)正常E.糖皮質(zhì)激素對改善溶血無效答案：A13.30歲孕婦，停經(jīng)29周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.8mmol/L。診斷為A.妊娠期糖尿病A1型B.妊娠期糖尿病A2型C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低E.正常糖代謝答案：B14.關(guān)于雙胎輸血綜合征，下列錯誤的是A.發(fā)生于單絨毛膜雙羊膜囊雙胎B.受血兒羊水過多，膀胱增大C.供血兒貧血，羊水過少D.分期依據(jù)Quintero標(biāo)準(zhǔn)E.首選治療為選擇性減胎答案：E15.28歲孕婦，停經(jīng)25周，宮頸長度15mm，fFN陽性。既往有32周早產(chǎn)史。首選處理A.期待治療B.陰道黃體酮凝膠C.宮頸環(huán)扎D.硫酸鎂靜滴48hE.口服硝苯地平答案：C四、妊娠合并癥16.孕婦32歲，孕28周，既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(瓣口面積1.2cm2)。活動后心悸，未出現(xiàn)肺水腫。心功能NYHAⅡ級。分娩方式建議A.38周擇期剖宮產(chǎn)B.37周引產(chǎn)C.自然臨產(chǎn)陰道分娩D.34周剖宮產(chǎn)E.32周剖宮產(chǎn)答案：A17.關(guān)于妊娠期急性脂肪肝，下列正確的是A.尿酸顯著升高與溶血無關(guān)B.超聲示彌漫性肝脂肪浸潤可確診C.凝血功能障礙出現(xiàn)早D.血糖常升高E.可繼續(xù)妊娠至足月答案：C18.孕婦26歲，孕32周，血小板50×10?/L，無出血傾向，骨髓象示巨核細(xì)胞增多，成熟障礙。最可能的診斷A.ITPB.妊娠期血小板減少癥C.HELLP綜合征D.血栓性血小板減少性紫癜E.再生障礙性貧血答案：A19.孕婦28歲，孕24周，Hb86g/L，MCV68fl，血清鐵蛋白8μg/L。首選治療A.口服硫酸亞鐵0.3g/dB.靜脈蔗糖鐵200mg×5次C.肌注右旋糖酐鐵D.口服富馬酸亞鐵+維生素CE.輸血答案：B20.孕婦30歲，孕20周，發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性，CD4350/μl，病毒載量80000copies/ml。下列處理正確的是A.立即終止妊娠B.給予齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋C.孕期避免抗病毒治療D.分娩后母嬰均不需用藥E.禁止母乳喂養(yǎng)答案：B五、分娩與產(chǎn)褥21.初產(chǎn)婦，宮口開大8cm，先露S+1，宮縮50″/2′，胎心監(jiān)護(hù)示晚期減速，最低80bpm。最恰當(dāng)處理A.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.人工破膜加速產(chǎn)程D.改變體位吸氧繼續(xù)觀察E.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮答案：B22.關(guān)于會陰裂傷分度，下列正確的是A.Ⅰ度裂傷僅皮膚黏膜B.Ⅱ度裂傷達(dá)肛門外括約肌C.Ⅲ度裂傷累及直腸黏膜D.Ⅳ度裂傷僅皮膚黏膜E.Ⅲ度裂傷不包括括約肌答案：A23.經(jīng)產(chǎn)婦，胎兒娩出后30分鐘胎盤未排出，陰道流血300ml，子宮底平臍，質(zhì)硬，臍帶向外延長。最可能原因A.胎盤粘連B.胎盤嵌頓C.子宮收縮乏力D.膀胱充盈E.凝血功能障礙答案：B24.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，子宮壓痛，惡露膿性，WBC15×10?/L。最可能的病原體A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.厭氧革蘭陽性球菌D.金黃色葡萄球菌E.沙眼衣原體答案：A25.關(guān)于晚期產(chǎn)后出血，下列錯誤的是A.發(fā)生于產(chǎn)后24h至12周B.胎盤胎膜殘留最常見C.子宮切口感染可致出血D.出血量>500ml即可診斷E.宮腔刮出物病理可確診答案：D六、新生兒與母乳喂養(yǎng)26.新生兒出生1分鐘Apgar評分6分，5分鐘9分。下列處理錯誤的是A.立即擦干保暖B.清理呼吸道C.常規(guī)給予納洛酮D.監(jiān)測血糖E.觀察呼吸心率答案：C27.關(guān)于母乳性黃疸，下列正確的是A.生后24h內(nèi)出現(xiàn)B.停母乳48h膽紅素下降30%以上C.需立即停母乳D.與β葡萄糖醛酸苷酶無關(guān)E.可出現(xiàn)核黃疸答案：B28.早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1500g，生后第3天出現(xiàn)呼吸暫停，最可能原因A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.顱內(nèi)出血C.低血糖D.動脈導(dǎo)管未閉E.感染答案：A29.新生兒篩查G6PD缺乏，下列哪項(xiàng)正確A.生后24h內(nèi)采血B.出現(xiàn)黃疸即需換血C.禁用磺胺類藥物D.母乳喂養(yǎng)禁忌E.光照療法無效答案：C30.關(guān)于新生兒敗血癥，下列錯誤的是A.早期表現(xiàn)可非特異B.CRP>10mg/L可確診C.血培養(yǎng)陽性率僅5%～10%D.需經(jīng)驗(yàn)性抗生素覆蓋GBS和大腸桿菌E.療程一般10～14天答案：B七、婦科腫瘤31.58歲女性，絕經(jīng)6年，陰道流血10天，超聲示子宮內(nèi)膜8mm，最可能的診斷A.子宮內(nèi)膜息肉B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肌瘤D.萎縮性子宮內(nèi)膜E.子宮肉瘤答案：B32.關(guān)于卵巢透明細(xì)胞癌，下列正確的是A.與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)B.對鉑類化療敏感C.常伴高鈣血癥D.預(yù)后優(yōu)于漿液性癌E.常見BRCA1突變答案：C33.45歲女性，宮頸活檢示鱗癌，浸潤深度5mm，寬度7mm，陰道鏡下病灶累及宮頸前后唇，距宮旁>2cm，最適手術(shù)A.全子宮切除B.廣泛子宮+盆腔淋巴結(jié)清掃C.放療D.化療E.宮頸錐切答案：B34.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌分子分型，下列錯誤的是A.POLE超突變型預(yù)后最好B.p53突變型預(yù)后最差C.MSIH型與林奇綜合征相關(guān)D.NSMP型對激素治療敏感E.所有類型均依賴雌激素答案：E35.女性，28歲，未婚，發(fā)現(xiàn)卵巢腫物8cm，CA12525U/ml，超聲示單房囊性，內(nèi)壁光滑，無乳頭。最可能A.畸胎瘤B.漿液性囊腺瘤C.黏液性囊腺瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.生理性囊腫答案：E八、生殖內(nèi)分泌與不孕36.多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.稀發(fā)排卵或無排卵B.高雄激素表現(xiàn)C.卵巢多囊改變D.高泌乳素血癥E.排除其他病因答案：D37.女性，30歲，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)稀發(fā)，BMI32kg/m2，LH/FSH>2，空腹胰島素25mIU/L。首選治療A.克羅米芬促排B.來曲唑+二甲雙胍C.腹腔鏡卵巢打孔D.體外受精E.人工授精答案：B38.關(guān)于卵巢早衰，下列正確的是A.40歲前FSH>25IU/L兩次B.染色體核型均正常C.雌激素水平升高D.可自然妊娠E.無需激素替代答案：D39.女性，34歲，繼發(fā)不孕2年，HSG示雙側(cè)輸卵管近端阻塞，丈夫精液正常。首選A.腹腔鏡整形B.宮腔鏡插管通液C.體外受精D.人工授精E.期待治療答案：C40.關(guān)于黃體功能不足，下列錯誤的是A.黃體中期孕酮<10ng/mlB.子宮內(nèi)膜活檢示分泌期延遲≥2天C.基礎(chǔ)體溫雙相，高溫期<11天D.可導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)E.首選氯米芬促排答案：E九、盆底與泌尿婦科41.關(guān)于壓力性尿失禁，下列正確的是A.逼尿肌過度活動所致B.棉簽試驗(yàn)角度>30°提示尿道高活動性C.首選經(jīng)閉孔無張力吊帶術(shù)D.術(shù)后無需隨訪E.與雌激素?zé)o關(guān)答案：B42.女性，55歲，POPQⅢ期子宮脫垂，要求保留子宮。術(shù)式選擇A.陰式子宮切除+前后壁修補(bǔ)B.骶棘韌帶固定術(shù)C.經(jīng)腹子宮切除D.陰道封閉術(shù)E.腹腔鏡懸吊答案：B43.關(guān)于盆底超聲，下列錯誤的是A.可測量膀胱頸移動度B.可評估肛提肌裂孔面積C.需最大Valsalva動作D.可替代尿動力學(xué)E.三維超聲更直觀答案：D44.女性，48歲，術(shù)后病理示陰道前壁低分化肉瘤，切緣陽性。下一步A.觀察B.放療C.化療D.二次擴(kuò)大切除±放療E.激素治療答案：D45.關(guān)于間質(zhì)性膀胱炎，下列正確的是A.尿培養(yǎng)陽性B.麻醉下水?dāng)U張見腎小球樣出血點(diǎn)C.首選抗生素D.與子宮內(nèi)膜異位癥無關(guān)E.禁用膀胱灌注答案：B十、計劃生育與婦女保健46.女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6個月，哺乳，月經(jīng)未復(fù)潮。首選避孕A.復(fù)方短效口服避孕藥B.左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)C.安全期D.體外排精E.緊急避孕藥答案：B47.關(guān)于米非司酮配伍米索前列醇終止10周妊娠，下列錯誤的是A.米非司酮200mg口服B.36～48h后陰道米索前列醇400μgC.完全流產(chǎn)率>95%D.需住院觀察E.大出血需急診刮宮答案：D48.女性，38歲，G5P1，置