2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試試題(含答案)一、藥事管理與法規(guī)1.【單選】根據(jù)《藥品管理法》（2019修訂），藥品上市許可持有人委托生產(chǎn)藥品的，應當符合的條件是A.受托方必須為同一法人集團內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)B.委托雙方均需通過藥品GMP符合性檢查且簽訂質(zhì)量協(xié)議C.委托方須為藥品批發(fā)企業(yè)D.委托生產(chǎn)范圍可包含麻醉藥品和精神藥品答案：B2.【單選】2025年1月1日起施行的《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，應當A.暫停銷售處方藥B.可銷售處方藥但須記錄購買者身份證號C.由經(jīng)過培訓的質(zhì)量負責人代行處方審核D.僅暫停銷售甲類OTC答案：A3.【單選】國家藥監(jiān)局2024年發(fā)布的《藥品召回管理辦法》中，一級召回應在幾小時內(nèi)通知停止銷售和使用A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B4.【多選】下列情形屬于《藥品管理法》規(guī)定的“假藥”范疇的有A.以他種藥品冒充此種藥品B.擅自添加防腐劑、矯味劑C.藥品所含成分與國家藥品標準不符D.被污染的藥品E.超過有效期的藥品答案：A、C5.【配伍】將下列特殊藥品與其2025年監(jiān)管政策對應1.麻醉藥品2.第一類精神藥品3.第二類精神藥品4.醫(yī)療用毒性藥品a.零售環(huán)節(jié)不得開架自選，須憑處方且不得超過7日常用量b.實行“五?！惫芾?雙人雙鎖+專用處方保存3年c.生產(chǎn)計劃由省級藥監(jiān)部門會同衛(wèi)健部門核定并抄報國家藥監(jiān)局d.批發(fā)企業(yè)不得經(jīng)營，僅由省級批發(fā)企業(yè)定點經(jīng)營答案：1b；2b；3a；4d6.【案例分析】某連鎖門店2025年3月收到總部配送的“復方甘草片”（含阿片粉0.2%），門店執(zhí)業(yè)藥師發(fā)現(xiàn)包裝標注“運動員慎用”但計算機系統(tǒng)未設置預警。問題：（1）該藥品是否屬于特殊藥品？（2）門店應如何處置？答案：（1）含阿片粉0.2%，按麻醉藥品管理目錄界定，不屬于麻醉藥品，但屬于含特殊藥品復方制劑，應按含麻精藥品復方制劑管理；（2）立即在系統(tǒng)中設置“運動員慎用”預警，專柜加鎖，銷售時憑身份證限量（不超過2瓶/次），登記《含特殊藥品復方制劑銷售記錄》，并保存2年備查。7.【單選】2024年國家醫(yī)保談判藥品協(xié)議有效期原則上為A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B8.【單選】根據(jù)《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》，藥品網(wǎng)絡零售企業(yè)向個人銷售處方藥時，處方審核人員應為A.依法經(jīng)過資格認定的藥師或者其他藥學技術(shù)人員B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.藥品采購人員D.門店營業(yè)員答案：A9.【多選】關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）年度報告制度，下列說法正確的有A.每年3月31日前提交上一年度報告B.報告內(nèi)容包括藥品生產(chǎn)、銷售、上市后研究、風險管理等C.疫苗MAH需同時向國家衛(wèi)健部門提交疫苗質(zhì)量報告D.未按時提交將被納入藥品安全“黑名單”E.報告僅需提交國家藥監(jiān)局，無需抄送省級局答案：A、B、C、D10.【單選】2025年1月1日起，藥品零售企業(yè)未按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師的，由藥監(jiān)部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處A.5000元以下B.5000元以上2萬元以下C.2萬元以上5萬元以下D.5萬元以上10萬元以下答案：C二、藥學專業(yè)知識（一）11.【單選】某藥物口服后存在顯著首過效應，其絕對生物利用度為8%，若改為舌下給藥，可預期A.生物利用度降低，起效時間延長B.生物利用度顯著提高，起效時間縮短C.生物利用度不變，但分布半衰期延長D.生物利用度顯著提高，但需經(jīng)肝臟代謝后起效答案：B12.【單選】下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌具有良好活性且可單藥用于中性粒細胞減少伴發(fā)熱經(jīng)驗治療的是A.頭孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.頭孢呋辛D.氨芐西林舒巴坦答案：B13.【多選】關(guān)于治療藥物監(jiān)測（TDM），下列指標與給藥間隔相關(guān)的有A.CmaxB.CminC.AUC0τD.T>MICE.Cssav答案：B、C、D14.【配伍】將藥物與主要作用靶點匹配1.達格列凈2.司美格魯肽3.阿貝西利4.奧希替尼a.SGLT2b.GLP1受體c.CDK4/6d.EGFRT790M答案：1a；2b；3c；4d15.【單選】患者，男，65kg，腎功能正常，擬給予萬古霉素治療MRSA肺炎，目標AUC024h/MIC≥400，MIC=1mg/L，采用藥動學公式AUC=每日劑量/CL，若萬古霉素清除率CL=5L/h，則每日劑量應為A.1gB.1.5gC.2gD.2.5g答案：C16.【多選】可誘導CYP3A4表達，從而降低口服避孕藥療效的藥物有A.利福平B.卡馬西平C.克拉霉素D.圣約翰草提取物E.酮康唑答案：A、B、D17.【單選】關(guān)于脂質(zhì)體兩性霉素B，下列說法錯誤的是A.腎毒性較傳統(tǒng)兩性霉素B降低B.推薦劑量為35mg/kg/dC.需通過0.22μm濾膜靜脈輸注D.不可用于隱球菌性腦膜炎答案：D18.【案例分析】患者，女，28歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，予潑尼松50mgqd+環(huán)磷酰胺0.8g/m2每月沖擊，第3周期后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，CT示雙肺彌漫磨玻璃影，BALFGM試驗陽性。問題：（1）最可能的診斷；（2）應首選的抗感染方案；（3）環(huán)磷酰胺是否需調(diào)整？答案：（1）侵襲性肺曲霉病；（2）首選伏立康唑靜脈序貫口服；（3）暫停環(huán)磷酰胺，待感染控制后評估狼瘡活動度決定是否恢復。19.【單選】下列藥物中，通過抑制RNA依賴性RNA聚合酶（RdRp）發(fā)揮抗病毒作用的是A.奈瑪特韋B.莫努匹韋C.瑞德西韋D.恩替卡韋答案：C20.【多選】可致QT間期延長的抗菌藥物包括A.莫西沙星B.紅霉素C.克拉霉素D.頭孢他啶E.磺胺甲噁唑甲氧芐啶答案：A、B、C三、藥學專業(yè)知識（二）21.【單選】患者，男，55歲，2型糖尿病合并ASCVD，HbA1c8.5%，已接受二甲雙胍1.5g/d治療3個月未達標，2025年指南推薦下一步優(yōu)先加用A.格列美脲B.胰島素glargineC.司美格魯肽D.阿卡波糖答案：C22.【單選】關(guān)于新型口服抗凝藥（NOACs），下列藥物中主要經(jīng)腎臟排泄比例最高的是A.達比加群B.利伐沙班C.阿哌沙班D.艾多沙班答案：A23.【多選】可導致血鎂升高的藥物有A.質(zhì)子泵抑制劑長期使用B.環(huán)硅酸鋯鈉C.鋰鹽D.帕米膦酸二鈉E.硫酸鎂注射液答案：B、E24.【配伍】將降壓藥物與其特殊人群禁忌或慎用對應1.卡托普利2.美托洛爾3.氫氯噻嗪4.氨氯地平a.雙側(cè)腎動脈狹窄b.哮喘急性發(fā)作c.痛風急性期d.重度主動脈瓣狹窄答案：1a；2b；3c；4d25.【單選】患者，女，32歲，孕25周，發(fā)現(xiàn)甲減，TSH6.8mIU/L，首選治療藥物及目標TSH為A.左甲狀腺素鈉，目標TSH0.12.5mIU/LB.左甲狀腺素鈉，目標TSH0.53.0mIU/LC.碘塞羅寧，目標TSH<2.5mIU/LD.復方甲狀腺片，目標TSH1.04.0mIU/L答案：B26.【多選】關(guān)于PARP抑制劑奧拉帕利，下列說法正確的有A.可用于BRCA突變晚期卵巢癌一線維持治療B.主要不良反應為骨髓抑制C.與強效CYP3A4誘導劑合用需減量D.餐前餐后口服生物利用度差異大E.與葡萄柚汁同服增加毒性答案：A、B、E27.【單選】患者，男，68歲，房顫，CHA2DS2VASc=4，HASBLED=1，CrCl28mL/min，擬抗凝治療，可選NOAC及劑量為A.利伐沙班20mgqdB.阿哌沙班5mgbidC.艾多沙班30mgqdD.達比加群110mgbid答案：C28.【案例分析】患者，男，45歲，潰瘍性結(jié)腸炎（全結(jié)腸型），美沙拉嗪1gtid維持，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、雙眼充血，眼科診為“前葡萄膜炎”。問題：（1）該患者眼部并發(fā)癥與潰瘍性結(jié)腸炎關(guān)系；（2）是否需要調(diào)整美沙拉嗪；（3）眼部治療藥物選擇及用藥監(jiān)護。答案：（1）屬腸外表現(xiàn)，與免疫炎癥相關(guān)；（2）美沙拉嗪可繼續(xù)用，無需調(diào)整；（3）首選局部糖皮質(zhì)激素滴眼液（如氟米龍0.1%），聯(lián)合短效散瞳劑（托吡卡胺），監(jiān)測眼壓，若無效加用糖皮質(zhì)激素眼周注射或全身糖皮質(zhì)激素。29.【單選】下列藥物中，可致可逆性后部腦病綜合征（PRES）的是A.順鉑B.貝伐珠單抗C.環(huán)孢素D.長春新堿答案：C30.【多選】關(guān)于2025年新版GOLD指南COPD初始治療策略，下列說法正確的有A.癥狀少、急性加重少（GroupA）推薦LABA或LAMA單藥B.癥狀多、急性加重少（GroupB）推薦LABA+LAMA雙支擴C.血嗜酸粒細胞≥300/μL且急性加重≥2次/年，可考慮ICS+LABA+LAMA三聯(lián)D.合并哮喘傾向首選ICS+LABAE.不推薦茶堿作為一線答案：A、B、C、D、E四、藥學綜合知識與技能31.【單選】患者，女，62歲，高血壓、高脂血癥、2型糖尿病，本次因社區(qū)獲得性肺炎入院，入院當日繼續(xù)服用氨氯地平5mg、阿托伐他汀20mg、二甲雙胍1gbid、格列美脲2mgqd。入院第3天出現(xiàn)反復低血糖，最可能與之相關(guān)的藥物相互作用是A.左氧氟沙星抑制CYP2C9致格列美脲血藥濃度升高B.左氧氟沙星抑制二甲雙胍腎小管排泄C.左氧氟沙星與阿托伐他汀聯(lián)用致橫紋肌溶解D.左氧氟沙星延長QT間期與氨氯地平協(xié)同答案：A32.【單選】2025版《中國藥典》規(guī)定，注射用水貯存條件為A.80℃以上保溫循環(huán)B.65℃以上保溫循環(huán)或4℃以下冷藏C.室溫密閉即可D.121℃熱壓保存答案：B33.【多選】屬于高警示藥品（ISMP2024版）的有A.胰島素皮下注射劑B.甲氨蝶呤口服非腫瘤用量C.濃氯化鉀注射液D.肝素鈉注射液E.0.9%氯化鈉注射液答案：A、B、C、D34.【案例分析】患者，男，75歲，體重60kg，慢性心衰（LVEF30%），房顫，長期服用華法林，INR穩(wěn)定2.2，因腹瀉3天入院，查INR5.8，無出血表現(xiàn)。問題：（1）INR升高的可能原因；（2）處理措施；（3）何時重啟抗凝？答案：（1）腹瀉致維生素K攝入減少+腸道菌群紊亂+可能脫水致華法林血藥濃度升高；（2）停用華法林，口服維生素K12.5mg，復查INR每12h，若INR>8或出血予維生素K1510mg靜注；（3）INR<2.0且腹瀉緩解、凝血功能穩(wěn)定后，以原劑量80%重啟，3天后復查INR再調(diào)整。35.【單選】關(guān)于用藥錯誤分級（NCCMERP），造成患者住院或延長住院屬于A.CategoryAB.CategoryCC.CategoryED.CategoryH答案：C36.【多選】可提高患者用藥依從性的技術(shù)措施有A.單劑量包裝B.用藥提醒APPC.簡化給藥方案D.治療聯(lián)盟溝通E.懲罰性罰款答案：A、B、C、D37.【單選】患者，女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期激素治療，出現(xiàn)股骨頭缺血壞死，擬行全髖關(guān)節(jié)置換，圍術(shù)期糖皮質(zhì)激素管理正確的是A.術(shù)前立即停用潑尼松B.術(shù)中氫化可的松25mgivq8h，術(shù)后24h停用C.術(shù)前氫化可的松100mgiv，術(shù)后24h內(nèi)恢復口服等量潑尼松D.無需額外補充，因手術(shù)時間<2h答案：C38.【單選】2025年國家醫(yī)保目錄調(diào)整中，談判藥品協(xié)議期內(nèi)新增適應證的，企業(yè)須A.自動納入，無需申報B.重新談判，不得降價C.提交補充材料，經(jīng)專家評審后可簡易續(xù)約D.退出目錄，重新申報答案：C39.【多選】關(guān)于藥品不良反應報告時限，下列說法正確的有A.新的、嚴重的ADR15日內(nèi)報告B.死亡病例立即報告且15日內(nèi)完成調(diào)查C.一般ADR30日內(nèi)報告D.群體事件立即報告當?shù)厮幈O(jiān)部門E.境外嚴重ADR30日內(nèi)報告答案：A、B、D、E40.【案例分析】患者，男，50歲，乙肝后肝硬化失代償期