2025年醫(yī)院安全(不良)事件報告制度培訓試卷測試題庫含答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《醫(yī)院安全（不良）事件報告制度（2025年修訂版）》，以下哪類事件屬于Ⅰ級（警告）事件？A.患者非預期的Ⅱ度壓瘡B.手術(shù)中器械清點不符但未造成傷害C.患者因用藥錯誤出現(xiàn)過敏性休克D.護士誤將患者檢查單貼錯但及時糾正答案：C（解析：Ⅰ級事件指非預期的死亡，或非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失；過敏性休克屬于嚴重損害）2.醫(yī)院安全（不良）事件“緊急電話報告”的時限要求是：A.事件發(fā)生后10分鐘內(nèi)B.事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)C.事件發(fā)生后1小時內(nèi)D.事件發(fā)生后2小時內(nèi)答案：B（解析：修訂版明確Ⅰ級、Ⅱ級事件需在30分鐘內(nèi)電話報告職能部門）3.下列不屬于“未造成后果的事件（Ⅳ級事件）”的是：A.護士未核對患者姓名但未執(zhí)行操作B.患者自行離院后2小時返回無異常C.輸血時血型核對錯誤但未輸入D.手術(shù)中術(shù)者發(fā)現(xiàn)切口位置錯誤并立即調(diào)整答案：D（解析：D項已實施錯誤操作（切開），屬于Ⅲ級（未造成后果但有風險）或Ⅱ級（造成輕度傷害））4.電子報告系統(tǒng)中，“事件根本原因分析（RCA）”應在幾級事件發(fā)生后72小時內(nèi)完成？A.僅Ⅰ級B.Ⅰ級和Ⅱ級C.Ⅱ級和Ⅲ級D.所有等級答案：B（解析：修訂版要求Ⅰ級、Ⅱ級事件需在72小時內(nèi)完成RCA，Ⅲ級、Ⅳ級由科室自行分析）5.新入職護士小王發(fā)現(xiàn)夜班時患者墜床，無外傷，應首先：A.立即通知醫(yī)生評估患者情況B.填寫電子報告系統(tǒng)并提交C.報告護士長后補記錄D.等待晨交班時口頭匯報答案：A（解析：優(yōu)先處理患者安全，評估傷情后再啟動報告流程）6.關(guān)于“非懲罰性報告原則”，正確的理解是：A.所有事件報告后不追究任何責任B.對故意隱瞞或重大過失行為仍需追責C.僅對首次發(fā)生的事件免予處罰D.護士報告后科室不得進行內(nèi)部批評答案：B（解析：非懲罰性原則針對“無主觀故意、及時報告”的行為，重大過失或隱瞞仍需追責）7.門診患者在繳費時因地面濕滑摔倒，造成左腕骨裂，該事件應判定為：A.Ⅰ級事件B.Ⅱ級事件C.Ⅲ級事件D.Ⅳ級事件答案：B（解析：Ⅱ級事件指造成患者輕度傷害，需額外處理但未致殘）8.急診科接收一名誤服藥物的兒童，護士在未核對家屬提供的藥名時直接洗胃，后發(fā)現(xiàn)藥物無毒性，未造成傷害。該事件屬于：A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C（解析：Ⅲ級事件指未造成患者傷害但存在明顯風險（未核對藥名即操作））9.患者住院期間因護理記錄漏記過敏史，導致醫(yī)生開具過敏藥物，患者出現(xiàn)皮疹。責任主體應包括：A.僅責任護士B.責任護士和管床醫(yī)生C.責任護士、醫(yī)生及科室護士長D.僅科室護士長答案：B（解析：護士漏記過敏史（直接責任），醫(yī)生未再次核對（協(xié)同責任））10.下列哪項不屬于“醫(yī)院安全（不良）事件”的報告范圍？A.醫(yī)務人員職業(yè)暴露（如針刺傷）B.醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障影響診療C.患者家屬在病房內(nèi)爭吵未引發(fā)沖突D.輸血過程中血袋標簽與患者信息不符答案：C（解析：家屬爭吵未涉及患者或醫(yī)務人員安全，不屬于報告范圍）11.Ⅲ級事件的電子報告應在事件發(fā)生后多久提交？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A（解析：修訂版規(guī)定Ⅲ級事件需24小時內(nèi)電子提交，Ⅳ級48小時內(nèi)）12.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，經(jīng)調(diào)查為手術(shù)器械滅菌不合格導致，該事件的根本原因應聚焦于：A.手術(shù)醫(yī)生操作B.消毒供應中心流程C.患者自身免疫力D.病房護理換藥答案：B（解析：器械滅菌不合格屬于供應環(huán)節(jié)流程缺陷）13.關(guān)于“多途徑報告”，錯誤的是：A.鼓勵患者及家屬參與報告B.夜班可通過值班總機轉(zhuǎn)報行政值班C.所有事件必須經(jīng)護士長審核后提交D.危急情況可先電話報告再補電子記錄答案：C（解析：修訂版允許一線人員直接提交電子報告，無需護士長預審）14.某科室連續(xù)3個月發(fā)生同類用藥錯誤事件，醫(yī)院應采取的干預措施是：A.對當事人罰款B.組織科室全體人員重新培訓C.暫停該科室藥品調(diào)配權(quán)限D(zhuǎn).更換科室護士長答案：B（解析：同類事件頻發(fā)需系統(tǒng)性培訓，而非單純懲罰個人）15.患者因“急性闌尾炎”入院，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)為“右側(cè)卵巢囊腫”，該事件屬于：A.手術(shù)部位錯誤（SIP）B.診斷錯誤C.器械相關(guān)事件D.非計劃再次手術(shù)答案：A（解析：手術(shù)部位錯誤（SIP）屬于高風險Ⅰ級或Ⅱ級事件）16.急診科護士在轉(zhuǎn)運患者時未固定平車，導致患者跌落，造成頭皮血腫。該事件的“風險因素”不包括：A.護士未執(zhí)行轉(zhuǎn)運核查流程B.平車剎車裝置老化C.患者躁動不配合D.科室未開展轉(zhuǎn)運安全培訓答案：C（解析：患者因素屬于不可控因素，風險因素應聚焦可改進的系統(tǒng)問題）17.下列哪項屬于“患者參與安全”的報告鼓勵措施？A.對報告安全隱患的患者給予物質(zhì)獎勵B.設(shè)立患者意見箱并24小時內(nèi)反饋C.要求患者簽署《安全承諾書》D.限制患者查看自身病歷答案：B（解析：通過意見箱和及時反饋鼓勵患者參與報告）18.醫(yī)院安全（不良）事件數(shù)據(jù)庫的核心用途是：A.統(tǒng)計各科室差錯率用于考核B.分析高頻事件并制定改進措施C.記錄個人差錯用于晉升評價D.應對衛(wèi)生行政部門檢查答案：B（解析：數(shù)據(jù)庫核心是通過數(shù)據(jù)驅(qū)動改進系統(tǒng)安全）19.實習醫(yī)生發(fā)現(xiàn)帶教老師漏記患者重要檢查結(jié)果，正確的做法是：A.直接修改病歷B.私下提醒帶教老師C.通過匿名渠道報告D.假裝未發(fā)現(xiàn)答案：C（解析：鼓勵低年資人員通過匿名或第三方渠道報告上級失誤）20.某科室發(fā)生Ⅰ級事件后，醫(yī)院應在多久內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報告？A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B（解析：修訂版要求Ⅰ級事件24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門備案）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.醫(yī)院安全（不良）事件的“四要素”包括：A.事件發(fā)生時間、地點B.涉及人員（患者、醫(yī)務人員）C.事件經(jīng)過及后果D.初步原因分析答案：ABCD（解析：四要素為時間地點、涉及人員、事件經(jīng)過、后果及初步分析）2.下列屬于Ⅱ級（不良）事件的情形有：A.患者因輸血反應出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）B.新生兒抱錯但30分鐘內(nèi)找回無傷害C.手術(shù)中誤切正常組織導致患者需二次縫合D.患者墜床后出現(xiàn)肋骨骨折答案：ACD（解析：B項未造成傷害屬于Ⅲ級）3.非懲罰性報告原則的實施要點包括：A.區(qū)分“系統(tǒng)缺陷”與“個人過失”B.對主動報告者減輕或免除處罰C.禁止將報告數(shù)量與科室績效直接掛鉤D.對隱瞞不報者加重處罰答案：ABCD（解析：四者均為非懲罰性原則的核心）4.電子報告系統(tǒng)應包含的模塊有：A.事件分級自動判定B.歷史同類事件查詢C.RCA分析模板D.改進措施跟蹤反饋答案：ABCD（解析：2025年修訂版要求系統(tǒng)具備智能判定、數(shù)據(jù)追溯、分析工具及閉環(huán)管理功能）5.患者安全（不良）事件的“高風險環(huán)節(jié)”包括：A.圍手術(shù)期（手術(shù)安全核查）B.危急值報告與處理C.患者身份識別（尤其是無名氏患者）D.夜間及節(jié)假日交接班答案：ABCD（解析：均為醫(yī)院常見高風險環(huán)節(jié)）6.事件根本原因分析（RCA）的步驟包括：A.定義問題（明確事件經(jīng)過及后果）B.收集數(shù)據(jù)（訪談、查閱記錄）C.識別根本原因（區(qū)分直接原因與系統(tǒng)原因）D.制定改進措施并跟蹤效果答案：ABCD（解析：RCA標準步驟包括問題定義、數(shù)據(jù)收集、原因識別、措施制定及跟蹤）7.鼓勵醫(yī)務人員主動報告的措施有：A.設(shè)立“安全報告之星”月度表彰B.對報告數(shù)量多的科室給予額外培訓資源C.提供匿名報告渠道D.將報告參與度納入個人年度考核加分項答案：ACD（解析：B項“額外培訓資源”可能暗示“問題多”，不利于鼓勵報告）8.下列屬于“醫(yī)療器械相關(guān)事件”的有：A.監(jiān)護儀報警功能失效導致未及時發(fā)現(xiàn)患者心率異常B.輸液泵故障導致藥液輸注速度過快C.手術(shù)電刀筆導線老化引發(fā)灼傷D.患者自行拔除靜脈留置針答案：ABC（解析：D項為患者自主行為，不屬于器械事件）9.事件報告后，責任科室需完成的后續(xù)工作包括：A.72小時內(nèi)提交RCA報告（Ⅰ、Ⅱ級事件）B.針對根本原因制定改進措施C.在科室會議上通報事件并培訓D.對相關(guān)人員進行經(jīng)濟處罰答案：ABC（解析：D項不符合非懲罰性原則，僅當存在重大過失時追責）10.醫(yī)院安全（不良）事件管理委員會的職責包括：A.修訂醫(yī)院安全事件報告制度B.審核重大事件的RCA報告C.監(jiān)督改進措施的落實效果D.對全院事件數(shù)據(jù)進行匯總分析答案：ABCD（解析：管理委員會負責制度制定、審核、監(jiān)督及數(shù)據(jù)分析）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者在醫(yī)院內(nèi)自殺屬于Ⅰ級事件。（）答案：√（解析：非預期死亡屬于Ⅰ級）2.實習護士發(fā)生的不良事件由帶教老師承擔全部責任。（）答案：×（解析：實習護士與帶教老師共同承擔責任）3.夜間發(fā)生Ⅱ級事件，值班護士可先電話報告總值班，次日再補電子記錄。（）答案：√（解析：緊急情況可先電話報告，24小時內(nèi)補電子記錄）4.患者因疾病自然進展導致的病情惡化屬于不良事件。（）答案：×（解析：不良事件需為非預期的、由醫(yī)療行為或環(huán)境導致的事件）5.Ⅲ級事件只需科室內(nèi)部分析，無需上報醫(yī)院職能部門。（）答案：×（解析：所有事件均需通過電子系統(tǒng)上報，Ⅲ級由科室分析后提交）6.為保護患者隱私，事件報告中可省略患者姓名等身份信息。（）答案：√（解析：報告中使用住院號等匿名信息即可）7.同一科室1個月內(nèi)發(fā)生3次同類Ⅲ級事件，需啟動全院預警。（）答案：√（解析：同類事件頻發(fā)需系統(tǒng)干預）8.患者家屬投訴護士服務態(tài)度差屬于安全（不良）事件。（）答案：×（解析：服務態(tài)度屬于滿意度范疇，不屬于安全事件）9.手術(shù)中“暫停”核查未執(zhí)行但未造成傷害，屬于Ⅳ級事件。（）答案：×（解析：未執(zhí)行關(guān)鍵流程屬于Ⅲ級（有風險未造成傷害））10.醫(yī)院安全（不良）事件報告的最終目標是減少懲罰，而非消除事件。（）答案：√（解析：核心是通過報告改進系統(tǒng)，而非追求“零事件”）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述醫(yī)院安全（不良）事件的四級分級標準及對應的報告要求。答案：Ⅰ級（警告）事件：非預期死亡或永久性功能喪失；需30分鐘內(nèi)電話報告職能部門，24小時內(nèi)電子提交，72小時內(nèi)完成RCA。Ⅱ級（不良）事件：造成輕度傷害（需額外處理）；30分鐘內(nèi)電話報告，24小時內(nèi)電子提交，72小時內(nèi)完成RCA。Ⅲ級（未造成后果）：有風險但未傷害患者；24小時內(nèi)電子提交，科室72小時內(nèi)完成分析。Ⅳ級（隱患）：無風險或風險極低；48小時內(nèi)電子提交，科室自行登記。2.請列舉5項“患者參與安全”的具體措施，用于鼓勵患者及家屬報告安全隱患。答案：①在病房、門診張貼安全報告流程海報，注明電話/二維碼；②入院時發(fā)放《患者安全手冊》，明確“核對身份、主動詢問藥物過敏”等參與方式；③設(shè)立“患者安全建議箱”，24小時內(nèi)反饋處理結(jié)果；④開展“安全體驗日”活動，演示醫(yī)療操作流程并鼓勵提問；⑤對主動報告隱患（如發(fā)現(xiàn)藥物錯誤）的患者給予書面感謝或小禮品（非物質(zhì)獎勵為主）。3.簡述“根本原因分析（RCA）”與傳統(tǒng)事件處理的區(qū)別。答案：傳統(tǒng)處理聚焦“誰出錯”（個人責任），通過懲罰避免再發(fā)生；RCA聚焦“為什么出錯”（系統(tǒng)缺陷），通過分析流程、制度、培訓等環(huán)節(jié)的漏洞，制定系統(tǒng)性改進措施（如優(yōu)化核查流程、更新設(shè)備、加強培訓），從根源上降低同類事件風險。五、案例分析題（共1題，15分）【案例】某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科發(fā)生以下事件：7月15日21:00，值班護士小李（工作1年）接手術(shù)通知：“患者張某（65歲，診斷：左側(cè)腦出血）急診行開顱血腫清除術(shù)”。小李核對手術(shù)通知單后，為患者佩戴腕帶（姓名：張某，住院號：2025071501），未核對患者床頭卡信息。21:30，患者被送入手術(shù)室。22:00，手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)瞳孔散大，與術(shù)前CT提示的“左側(cè)腦出血”不符，立即暫停手術(shù)，重新核對患者信息：發(fā)現(xiàn)患者實際為“王某”（住院號：2025071502），因護士貼錯腕帶導致接錯患者！此時患者王某已被推進手術(shù)室，未開始手術(shù)；原患者張某仍在病房等待。事件發(fā)生后，手術(shù)室立即聯(lián)系神經(jīng)外科，將王某送回病房，張某于23:00進入手術(shù)室完成手術(shù)，無額外傷害。請根據(jù)案例回答以下問題：（1）該事件應判