醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準則(2025年版)理論試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年版《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準則》首次將哪一項明確列為“首要職業(yè)義務(wù)”？A.患者自主決定權(quán)B.患者生命安全C.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進D.醫(yī)學(xué)科研誠信答案：B2.依據(jù)準則，當患者決策明顯危及自身生命安全且缺乏行為能力時，醫(yī)務(wù)人員最優(yōu)先的倫理路徑是：A.立即上報衛(wèi)生行政監(jiān)管部門B.尊重家屬意見并終止治療C.啟動緊急醫(yī)療干預(yù)并同步申請司法復(fù)核D.等待患者恢復(fù)意識后再行溝通答案：C3.準則提出“數(shù)字醫(yī)療尊嚴”概念，其核心要求是：A.禁止AI輔助診斷B.確保算法透明并可解釋C.所有數(shù)據(jù)必須境內(nèi)存儲D.限制可穿戴設(shè)備采集指標種類答案：B4.關(guān)于“同情疲勞”預(yù)防，準則要求醫(yī)療機構(gòu)管理者：A.每季度強制調(diào)休不少于5天B.建立匿名心理支持熱線并納入績效考核C.取消夜班制度D.將同情疲勞列為工傷答案：B5.準則對“過度醫(yī)療”的量化紅線是：A.住院患者次均費用超過同病種DRG支付標準120%B.門診處方含3種以上抗菌藥物C.手術(shù)患者術(shù)前等待時間超過4小時D.影像檢查陽性率低于50%答案：A6.依據(jù)“倫理沖突三級調(diào)解機制”，院內(nèi)首次調(diào)解應(yīng)在多少工作日內(nèi)完成？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B7.準則規(guī)定，科研用剩余生物標本的再使用須滿足：A.獲得原受試者口頭同意B.通過倫理委員會“豁免同意”審查C.僅用于教學(xué)不用于科研即可免審D.標本保存超過10年自動失效答案：B8.對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”處方行為，準則新增的最嚴禁令是：A.禁止初診患者線上開具抗菌藥物B.禁止AI自動生成處方C.禁止醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)D.禁止藥品郵遞答案：A9.準則將“職業(yè)聲譽權(quán)”列為醫(yī)務(wù)人員基本權(quán)利，其侵權(quán)認定標準采用：A.實際惡意原則B.過錯推定原則C.合理第三人原則D.嚴格責任原則答案：A10.依據(jù)“倫理查房”制度，對查房中發(fā)現(xiàn)的倫理缺陷整改率低于多少將被約談？A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C11.準則要求，對臨床試驗“研究負擔”的評估必須納入：A.受試者通勤距離B.受試者配偶學(xué)歷C.受試者宗教信仰D.受試者社交媒體活躍度答案：A12.關(guān)于“醫(yī)療差錯公開”，準則規(guī)定：A.僅向患者本人公開B.僅向院內(nèi)通報C.應(yīng)主動告知患者并書面記錄，同時上報國家差錯共享系統(tǒng)D.須征得醫(yī)務(wù)科同意后方可告知答案：C13.準則提出“綠色手術(shù)室”倫理維度，要求一次性高值耗材復(fù)用須：A.經(jīng)院感辦審批即可B.經(jīng)倫理委員會風險—受益評估并備案C.經(jīng)醫(yī)保局核準D.經(jīng)患者簽字同意即可答案：B14.對AI輔助決策導(dǎo)致的誤診，準則明確責任主體為：A.算法公司B.醫(yī)務(wù)人員C.醫(yī)院法人D.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院連帶答案：D15.準則新增的“社區(qū)健康公平指數(shù)”用于考核：A.醫(yī)生職稱晉升B.醫(yī)院財政撥款C.醫(yī)院倫理年度評價D.醫(yī)保支付比例答案：C16.依據(jù)準則，醫(yī)生在個人微博發(fā)布患者故事時，哪項做法符合倫理？A.隱去姓名即可B.獲得患者“可撤回”書面同意并屏蔽可識別影像C.僅發(fā)布文字描述D.事后刪除即可答案：B17.準則規(guī)定，對晚期腫瘤患者開展“同情用藥”須滿足：A.藥品已在國內(nèi)上市B.已走完醫(yī)保談判C.通過倫理委員會快速審查并建立獨立數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會D.僅由主任醫(yī)師決定答案：C18.準則首次將“氣候健康倫理”納入，要求手術(shù)室溫室氣體排放年度下降：A.2%B.4%C.6%D.8%答案：B19.對“醫(yī)療旅游”中介推薦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：A.拒絕任何利益分成B.可收取10%以內(nèi)介紹費C.由醫(yī)院統(tǒng)一簽約D.報告衛(wèi)健委即可答案：A20.準則提出“倫理休息權(quán)”，連續(xù)工作多少小時后必須強制休息？A.12小時B.16小時C.20小時D.24小時答案：B21.準則對“基因編輯嬰兒”相關(guān)研究的立場是：A.基礎(chǔ)研究可開展B.臨床前研究可開展C.任何階段均禁止D.僅禁止臨床試驗答案：C22.依據(jù)“患者故事敘事倫理”規(guī)范，病歷書寫應(yīng)：A.僅記錄陽性體征B.包含患者生活史與價值偏好C.使用ICD11編碼即可D.避免使用形容詞答案：B23.準則要求，醫(yī)院倫理委員會中公眾代表比例不得低于：A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C24.對“醫(yī)療眾籌”信息驗證，醫(yī)務(wù)人員須：A.僅驗證診斷B.驗證診斷、預(yù)后及費用區(qū)間并書面聲明C.由醫(yī)院宣傳科統(tǒng)一發(fā)布D.拒絕驗證答案：B25.準則規(guī)定，醫(yī)生接受媒體采訪涉及同行爭議病例時，應(yīng)：A.客觀描述，避免貶損B.僅談自己觀點C.拒絕采訪D.由醫(yī)院律師陪同答案：A26.準則提出“數(shù)據(jù)遺囑”概念，指：A.患者死亡后數(shù)據(jù)自動刪除B.患者可指定數(shù)據(jù)使用范圍與期限C.數(shù)據(jù)歸國家所有D.數(shù)據(jù)可遺傳給子女答案：B27.對“醫(yī)美直播”，準則明確：A.可直播手術(shù)過程B.禁止直播手術(shù)切口畫面C.僅可直播術(shù)前咨詢D.需獲得觀眾付費同意答案：B28.準則要求，對臨床試驗“提前終止”須在多少小時內(nèi)向受試者告知？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B29.依據(jù)“倫理審計”制度，醫(yī)院須幾年開展一次全面?zhèn)惱韺徲嫞緼.1年B.2年C.3年D.4年答案：C30.準則規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員“吹哨”后遭遇打擊報復(fù)，可向上級倫理委員會申請：A.行政處罰B.民事賠償C.臨時執(zhí)業(yè)保護令D.精神鑒定答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些情形構(gòu)成準則定義的“剝削性醫(yī)療”？A.利用患者經(jīng)濟困難誘導(dǎo)其參加高風險試驗B.以免費體檢名義推銷高價套餐C.對臨終患者實施無效化療并收取費用D.為uninsured患者申請慈善基金答案：A、B、C32.準則提出的“患者價值共同決策”必備要素包括：A.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)B.患者經(jīng)濟承受能力C.醫(yī)生個人偏好D.社會支持系統(tǒng)答案：A、B、D33.依據(jù)“倫理投訴”程序，投訴人可提交的材料有：A.匿名錄音B.病歷復(fù)印件C.微信聊天記錄截屏D.同行專家意見答案：A、B、C、D34.準則對“AI護理機器人”倫理要求包括：A.保留人類護士最終決策權(quán)B.算法可解釋C.情感模擬需標識D.可獨立執(zhí)行侵入性操作答案：A、B、C35.以下哪些屬于準則規(guī)定的“脆弱人群”？A.服刑人員B.經(jīng)濟極度貧困者C.晚期癡呆患者D.高級公務(wù)員答案：A、B、C36.準則要求醫(yī)院倫理委員會對“新技術(shù)”進行哪些維度審查？A.風險—受益比B.資源公平性C.氣候影響D.醫(yī)生發(fā)表SCI數(shù)量答案：A、B、C37.依據(jù)“倫理救援”制度，醫(yī)務(wù)人員在海外災(zāi)害救援中應(yīng)：A.尊重當?shù)匚幕疊.優(yōu)先救援重傷員C.拒絕參與軍事活動D.接受媒體任意采訪答案：A、B、C38.準則對“醫(yī)療短視頻”提出哪些限制？A.禁止暴露患者面部B.禁止暗示療效C.須標注“僅供科普”D.可植入商品鏈接答案：A、B、C39.以下哪些行為違反“倫理同行監(jiān)督”義務(wù)？A.明知同事酒駕不報告B.發(fā)現(xiàn)偽造病歷默許C.替同事代簽知情同意D.主動分享合理用藥經(jīng)驗答案：A、B、C40.準則提出“倫理余額”概念，指：A.醫(yī)生年度倫理積分B.患者對醫(yī)生信任度量化C.醫(yī)院倫理風險儲備金D.醫(yī)生可折抵行政罰款答案：A、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.準則允許在患者昏迷且無代理人時，由兩名主治醫(yī)師簽字立即進行緊急手術(shù)。答案：√42.準則規(guī)定，醫(yī)生個人可接受藥商資助參加境外學(xué)術(shù)會議，但需事前備案。答案：×（必須經(jīng)醫(yī)院倫理與紀檢雙重審批）43.依據(jù)準則，AI診斷錯誤率超過5%即必須下線。答案：×（需結(jié)合臨床場景綜合評估，無單一閾值）44.準則提出“倫理遺囑”可視頻形式留存，無需書面。答案：×（須書面+電子雙軌）45.準則允許將流產(chǎn)胎兒組織用于科研，但須征得孕婦“特定知情同意”。答案：√46.準則規(guī)定，醫(yī)院須設(shè)立“倫理觀察員”制度，由退休醫(yī)生擔任。答案：√47.依據(jù)準則，醫(yī)生可在社交媒體曬值班餐，但不得暗示醫(yī)院品牌。答案：√48.準則將“醫(yī)療浪費”納入醫(yī)德考核，手術(shù)室高值耗材浪費率超過3%扣績效。答案：√49.準則允許臨床試驗招募廣告在抖音投放，但須標注“廣告”字樣。答案：√50.準則規(guī)定，醫(yī)生被患者打耳光后應(yīng)立即還手制止。答案：×（應(yīng)啟動安保并報警，禁止以暴制暴）四、填空題（每空1分，共20分）51.準則提出“_________倫理”概念，強調(diào)醫(yī)務(wù)人員對地球生態(tài)系統(tǒng)的健康責任。答案：行星52.當AI預(yù)測死亡概率大于_________%時，必須啟動人類專家復(fù)核。答案：9053.準則要求，對_________歲以上老年人開展手術(shù)，須額外進行“脆弱性評估”。答案：8054.醫(yī)院倫理委員會作出“不同意”決定的試驗，_________年內(nèi)不得重復(fù)提交。答案：155.準則規(guī)定，醫(yī)生年度倫理培訓(xùn)不少于_________學(xué)時。答案：856.“_________同意”指患者可隨時撤回且無需說明理由。答案：可撤回57.準則提出“_________比例”用于衡量科研收益回饋社區(qū)程度。答案：反哺58.對“_________醫(yī)療”定義為：超出患者實際需要的診斷或治療行為。答案：過度59.準則要求，臨床試驗保險單筆賠付不低于_________萬元。答案：10060.“_________查房”指以倫理缺陷為焦點的床邊審查活動。答案：倫理61.準則規(guī)定，醫(yī)療廣告不得使用“_________治愈”等絕對化用語。答案：根治62.醫(yī)生接受企業(yè)科研資助，須在成果發(fā)表時標注“_________資助”字樣。答案：公開63.準則提出“_________分鐘”溝通原則，即門診初診患者有效溝通時間不得少于該時長。答案：864.對“_________人群”研究，倫理委員會可要求額外社區(qū)代表參會。答案：脆弱65.準則要求，醫(yī)院年度倫理報告須向_________公開。答案：社會66.“_________疲勞”指長期情感投入導(dǎo)致的職業(yè)耗竭狀態(tài)。答案：同情67.準則規(guī)定，基因數(shù)據(jù)保存期限不少于_________年。答案：3068.對“_________研究”須在招募前進行社區(qū)咨詢。答案：涉及原住民69.準則提出“_________余額”低于60分的醫(yī)生暫停處方權(quán)。答案：倫理70.準則要求，醫(yī)療差錯公開平臺域名后綴統(tǒng)一為_________。答案：.ethics五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述“數(shù)字醫(yī)療尊嚴”三要素。答案：①算法透明可解釋；②患者對數(shù)據(jù)使用有實質(zhì)控制權(quán)；③確保數(shù)字弱勢群體同等可及。72.概述“倫理沖突三級調(diào)解機制”流程。答案：①院內(nèi)倫理委員會3日內(nèi)首次調(diào)解；②地市級醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會5日內(nèi)二次調(diào)解；③省級倫理法院7日內(nèi)終局裁決，可申請司法復(fù)核。73.說明“可撤回同意”與“動態(tài)同意”區(qū)別。答案：前者強調(diào)患者可隨時無責撤回；后者指隨著研究進展或技術(shù)更新，需重新征求同意，兩者可并存，動態(tài)同意是過程性，可撤回是權(quán)利性。74.列舉“綠色手術(shù)室”倫理評估四項指標。答案：①溫室氣體排放量；②一次性耗材復(fù)用率；③麻醉氣體回收率；④手術(shù)廢物分類回收率。75.概括“氣候健康倫理”對醫(yī)務(wù)人員的三大要求。答案：①減少診療碳足跡；②優(yōu)先采購低碳技術(shù)與藥品；③參與公共衛(wèi)生氣候適應(yīng)策略制定與宣教。六、案例分析題（每題10分，共30分）76.患者甲，男，17歲，因“晚期白血病”入住A院。父母要求隱瞞病情，甲多次向醫(yī)生表示希望知道真相。請結(jié)合準則分析醫(yī)生應(yīng)如何溝通，并寫出倫理依據(jù)。答案：醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先尊重患者自主權(quán)。準則第5條規(guī)定“具有相當判斷能力的未成年人享有與成年人同等知情權(quán)利”。醫(yī)生可啟動“逐步告知”方案：①先評估甲的認知與情緒成熟度；②與心理科共同制定告知計劃；③向父母解釋隱瞞風險（如治療配合度下降、信任危機）；④在父母在場情況下，由主診醫(yī)生溫和告知病情，并同步提供支持資源。倫理依據(jù)：尊重自主、行善、不傷害三位一體，避免家庭主義過度壓制個體權(quán)利。77.醫(yī)院引進AI影像診斷系統(tǒng)，試運行階段漏診2例肺結(jié)節(jié)，其中1例發(fā)展為晚期肺癌。患者乙索賠，醫(yī)院稱“算法公司負責”。請依據(jù)準則劃分責任并給出整改措施。答案：準則第28條明確“AI輔助決策責任主體為醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院連帶”。醫(yī)院負主要責任：①未建立AI誤診預(yù)警與復(fù)核流程；②未向患者充分告知AI使用及局限。整改：①立即啟動“雙簽”制度，AI結(jié)果須人工復(fù)核簽字；②建立AI差錯強制上報系統(tǒng)；③與算法公司簽訂責任追溯條款；④為受影響患者提供終身隨訪與賠償；⑤向其道歉并公開通報。78.醫(yī)生丙在短視頻平臺發(fā)布“十分鐘微創(chuàng)減肥手術(shù)”直播，獲百萬點贊，但術(shù)中患者面部短暫暴露，且評論區(qū)出現(xiàn)“只要998”營銷鏈接。請指出其違反準則的條款并提出處理建議。答案：違反準則第33條“禁止暴露可識別信息”、第34條“禁止暗示療效與商業(yè)鏈接”。處理：①醫(yī)院責令刪除視頻并公開道歉；②暫停丙三個月新媒體權(quán)限；③倫理扣分30分，需補修8學(xué)時倫理培訓(xùn)；④向患者賠償精神損失；⑤醫(yī)院建立短視頻倫理預(yù)審平臺，所有科普內(nèi)容須備案。七、論述題（每題20分，共40分）79.結(jié)合全球氣候危機背景，闡述“行星健康倫理”對醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)的深層影響，并提出一套可操作的考核指標體系。答案：行星健康倫理要求醫(yī)院從“治愈個體”擴展到“修復(fù)地球—人類耦合系統(tǒng)”。治理結(jié)構(gòu)層面：①董事會增設(shè)“可持續(xù)倫理委員會”，由生態(tài)學(xué)專家、社區(qū)代表、后勤、臨床、倫理多方組成，擁有否決高碳項目的權(quán)力；②CEO年度績效與碳排放強度掛鉤，占比不低于20%；③供應(yīng)鏈實行“碳影子價格”，高碳耗材加價10%內(nèi)部稅，用于購買可再生能源；④建立“綠色倫理查房”，手術(shù)室、ICU、檢驗科每月公布碳足跡排行榜；⑤將“低碳臨床路徑”納入DRG支付，鼓勵使用可復(fù)用器械、區(qū)域麻醉替代全麻、遠程隨訪替代復(fù)診?？己酥笜梭w系：①單位服務(wù)量碳排放（kgCO?e/百元醫(yī)療收入），目標年降4%；②一次性高值耗材復(fù)用率，目標≥30%；③可再生能源占比，目標≥50%；④員工低碳培訓(xùn)覆蓋率100%；⑤公眾科普活動次數(shù)，年≥12場；⑥患者滿意度中“環(huán)境責任”維度得分≥85分；⑦供應(yīng)鏈碳披露率100%；⑧綠色手術(shù)比例（符合低碳路徑）≥60%；⑨醫(yī)療廢物回收率≥90%；⑩倫理審計中行星健康維度不合格項為0。通過碳會計、倫理審計、公眾參與三重工具，實現(xiàn)醫(yī)院治理從“利潤—質(zhì)量”二元平衡轉(zhuǎn)向“利潤—質(zhì)量—行星”三元協(xié)同。8