2025年登革熱、SFTS等傳染病培訓(xùn)測試題(附答案+解析)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年5月，廣東省某縣出現(xiàn)一起登革熱本地暴發(fā)，首發(fā)病例最可能的傳染源是（）A.輸入性登革熱患者B.隱性感染的黑猩猩C.帶毒的庫蚊卵D.潛伏期獻(xiàn)血者答案：A解析：我國登革熱本地暴發(fā)均由輸入性病例通過白紋伊蚊或埃及伊蚊傳播引起，黑猩猩非我國宿主，庫蚊卵不垂直傳毒，潛伏期獻(xiàn)血者僅致輸血傳播。2.下列哪項不是登革熱重癥預(yù)警征象（）A.退熱后腹痛加劇B.紅細(xì)胞比容升高≥20%C.血小板≤100×10?/LD.牙齦出血答案：D解析：牙齦出血為普通登革熱常見表現(xiàn)，非重癥預(yù)警；其余三項均為2023年WHO新版重癥警示征。3.2025年WHO推薦的登革熱NS1抗原快速檢測，在發(fā)病第1天靈敏度可達(dá)（）A.38%B.58%C.78%D.98%答案：D解析：NS1抗原在病毒血癥高峰期（發(fā)熱03天）靈敏度>95%，第1天可達(dá)98%，優(yōu)于IgM。4.我國2025年新版《登革熱防控技術(shù)方案》要求，疫點核心區(qū)成蚊密度布雷圖指數(shù)控制在（）A.<1B.<3C.<5D.<10答案：A解析：核心區(qū)要求BI<1，警戒區(qū)<5，監(jiān)控區(qū)<10，確保阻斷傳播鏈。5.SFTS病毒屬于哪一科（）A.黃病毒科B.布尼亞病毒科C.披膜病毒科D.沙粒病毒科答案：B解析：SFTS病毒為布尼亞病毒科白蛉病毒屬，與裂谷熱病毒同屬。6.2025年山東報告1例SFTS死亡病例，其血液標(biāo)本按規(guī)定應(yīng)在幾小時內(nèi)上送省級疾控中心（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B解析：國家衛(wèi)健委2024年修訂的《SFTS監(jiān)測方案》要求死亡病例標(biāo)本6小時內(nèi)冷鏈送達(dá)省級實驗室。7.SFTS最主要的傳播途徑是（）A.長角血蜱叮咬B.呼吸道氣溶膠C.飲用生羊奶D.垂直母嬰答案：A解析：長角血蜱為我國SFTS病毒主要媒介，>95%病例有蜱叮咬史。8.登革熱血漿滲漏最典型的實驗室指標(biāo)是（）A.白蛋白<30g/LB.紅細(xì)胞比容升高≥20%基線C.纖維蛋白原<1g/LD.ALT>1000U/L答案：B解析：血漿滲漏致血液濃縮，紅細(xì)胞比容升高≥20%為WHO診斷重癥登革的實驗室金標(biāo)準(zhǔn)。9.2025年6月，越南入境航班發(fā)現(xiàn)1例登革熱患者，同機密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限為最后接觸后（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C解析：登革熱最長潛伏期10天，按《國境衛(wèi)生檢疫法實施細(xì)則》需觀察10天。10.SFTS病毒對下列哪種消毒劑最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴銨C.0.05%氯己定D.0.01%高錳酸鉀答案：A解析：75%乙醇可在30秒內(nèi)完全滅活SFTS病毒，苯扎溴銨需5分鐘，氯己定與高錳酸鉀效果差。11.登革熱疫苗CYDTDV（Dengvaxia）2025年在國內(nèi)獲批的適用人群為（）A.645歲無既往感染者B.916歲血清陽性者C.孕婦D.HIV感染者答案：B解析：基于ADE風(fēng)險，國家藥監(jiān)局限定916歲且抗體陽性者方可接種。12.SFTS患者死亡的高危因素不包括（）A.年齡>60歲B.病毒載量>1×10?copies/mLC.乳酸脫氫酶>1500U/LD.嗜酸性粒細(xì)胞>5%答案：D解析：嗜酸粒細(xì)胞升高提示過敏或寄生蟲，與SFTS病情無關(guān)；其余均為公認(rèn)的死亡預(yù)警指標(biāo)。13.登革熱血漿置換的指征是（）A.血小板<50×10?/LB.持續(xù)休克且乳酸>4mmol/LC.血紅蛋白<80g/LD.ALT>500U/L答案：B解析：WHO2024指南指出，液體難治性休克合并高乳酸可考慮血漿置換，其余非指征。14.2025年廣東登革熱基因型監(jiān)測顯示，流行株為（）A.DENV1genotypeIB.DENV2CosmopolitanC.DENV3genotypeIIID.DENV4genotypeII答案：A解析：廣東省CDC2025年5月通報，本地暴發(fā)為DENV1genotypeI，與東南亞流行株同源。15.SFTS病毒核酸檢測首選靶基因是（）A.L片段B.M片段C.S片段D.糖蛋白基因答案：C解析：S片段高度保守，國家參考實驗室推薦S片段RTPCR用于初篩。16.登革熱患者出院標(biāo)準(zhǔn)中，血小板需恢復(fù)至（）A.≥20×10?/LB.≥50×10?/LC.≥80×10?/LD.≥100×10?/L答案：B解析：2025年新版診療方案規(guī)定血小板≥50×10?/L且無出血表現(xiàn)即可出院隨訪。17.下列哪項不是白紋伊蚊孳生喜好水體（）A.廢舊輪胎積水B.屋頂反梁積水C.噴泉水池D.竹筒積水答案：C解析：噴泉水池因持續(xù)流動，不適宜伊蚊產(chǎn)卵；其余為典型孳生地。18.SFTS患者護理時，醫(yī)護人員應(yīng)采取的防護級別為（）A.一般防護B.一級防護+防蜱服C.二級防護D.三級防護答案：C解析：接觸血液、分泌物需二級防護（N95、護目鏡、防水隔離衣），無需正壓頭套。19.登革熱NS1抗原陽性而IgM陰性，最可能處于（）A.感染后6個月B.二次感染免疫放大期C.發(fā)病第1天D.疫苗接種后7天答案：C解析：NS1早于IgM出現(xiàn)，第1天可陽性而IgM尚未產(chǎn)生。20.2025年云南邊境輸入登革熱病例，海關(guān)快速初篩采用（）A.膠體金NS1+IgG/IgM聯(lián)合試紙條B.量子點熒光NS1試紙條C.恒溫擴增RNA試紙條D.上轉(zhuǎn)發(fā)光IgM試紙條答案：B解析：昆明海關(guān)2025年招標(biāo)公告顯示，采用量子點熒光法，靈敏度提升20%。21.SFTS患者抗病毒治療首選（）A.利巴韋林B.法匹拉韋C.瑞德西韋D.暫無特效抗病毒藥答案：D解析：2025年WHO指南指出，尚無循證抗病毒藥物，以支持治療為主。22.登革熱血清學(xué)“陰轉(zhuǎn)陽”診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A.急性期IgM陰性，恢復(fù)期IgM陽性B.急性期IgG<1:10，恢復(fù)期≥1:1280C.急性期NS1陰性，恢復(fù)期NS1陽性D.急性期PCR陽性，恢復(fù)期PCR陰性答案：B解析：WHO規(guī)定IgG滴度4倍及以上升高且≥1:1280可確診，避免一次高滴度假陽性。23.2025年浙江發(fā)現(xiàn)1例SFTS院內(nèi)感染，最可能的暴露場景是（）A.共用血壓計袖帶B.吸痰時氣溶膠噴濺C.被蜱叮咬D.食用醫(yī)院食堂野味答案：B解析：SFTS院內(nèi)感染多因無防護吸痰、氣管插管產(chǎn)生高病毒載量氣溶膠。24.登革熱疫點蚊媒應(yīng)急控制中，超低容量噴霧首選藥劑及劑量為（）A.高效氯氰菊酯0.5g/haB.敵敵畏1.0g/haC.雙硫磷2.0g/haD.蘇云金桿菌3.0g/ha答案：A解析：WHO推薦高效氯氰菊酯0.5g/ha，擊倒速度快，對伊蚊成蚊效果>95%。25.SFTS病毒在4℃全血中可存活（）A.1小時B.6小時C.1天D.3天答案：D解析：實驗顯示4℃全血病毒滴度下降<1log??，可存活至少3天，提示冷鏈運輸風(fēng)險。26.登革熱患者若出現(xiàn)明顯腹水，血漿滲漏分級為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C解析：WHO2024分級：Ⅲ級為顯著漿膜腔積液或休克，腹水屬于Ⅲ級。27.2025年海南三亞登革熱媒介監(jiān)測顯示，白紋伊蚊成蚊密度成蚊密度指數(shù)（ADI）為1.8，提示（）A.無風(fēng)險B.低風(fēng)險C.中風(fēng)險D.高風(fēng)險答案：C解析：ADI12.9為中風(fēng)險，需啟動孳生地清除；≥3為高風(fēng)險，需成蚊殺滅。28.SFTS患者出血表現(xiàn)最常見為（）A.鼻衄B.牙齦出血C.黑便D.穿刺點滲血答案：D解析：凝血功能障礙致穿刺點持續(xù)滲血最常見，占70%以上。29.登革熱輸入病例完成網(wǎng)絡(luò)直報的時限為診斷后（）A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：按《傳染病信息報告管理規(guī)范》甲類管理，2小時內(nèi)直報。30.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)用于登革熱現(xiàn)場快速分型檢測的新技術(shù)是（）A.CRISPRCas13a試紙條B.微流控芯片多重RTPCRC.量子點免疫層析D.上轉(zhuǎn)發(fā)光環(huán)介導(dǎo)等溫擴增答案：B解析：廣州疾控與華大聯(lián)合開發(fā)微流控芯片，45分鐘完成四型分型，已獲三類器械證。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些措施可有效降低登革熱居家感染風(fēng)險（）A.水養(yǎng)植物每周換水并刷洗內(nèi)壁B.安裝10目以上紗門紗窗C.使用含避蚊胺30%的驅(qū)蚊液D.白天外出穿長袖淺色衣物E.夜間點燃蚊香答案：ABCD解析：伊蚊白天活動，夜間蚊香效果有限；其余均可減少叮咬。32.SFTS患者血液學(xué)特點包括（）A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.異型淋巴細(xì)胞>10%D.血紅蛋白顯著升高E.活化部分凝血活酶時間延長答案：ABCE解析：血紅蛋白一般正?；蜉p度下降，顯著升高提示脫水或其他原因。33.登革熱血漿滲漏期正確的補液原則（）A.首選晶體液乳酸林格B.維持尿量≥0.5mL/kg·hC.血紅蛋白上升≥20%立即輸血D.休克時先快速20mL/kg晶體液E.維持中心靜脈壓812cmH?O答案：ABDE解析：血紅蛋白上升提示血液濃縮，應(yīng)補液而非輸血，除非合并出血。34.2025年WHO登革熱疫苗立場文件提出的接種禁忌包括（）A.HIV感染CD4<200B.對雞蛋嚴(yán)重過敏C.9歲以下兒童D.孕婦E.既往登革熱住院史答案：ACD解析：雞蛋過敏非禁忌，因疫苗制備無雞胚；既往住院史為接種指征而非禁忌。35.下列哪些標(biāo)本可進行SFTS病毒核酸檢測（）A.抗凝全血B.血清C.尿液D.咽拭子E.尸解肝組織答案：ABE解析：病毒血癥期全血/血清陽性率>90%，肝組織高載量；尿液、咽拭子陽性率<10%。36.登革熱媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測中，2025年國家參比實驗室推薦的生物測定方法有（）A.WHO成蚊接觸筒法B.CDC幼蟲浸漬法C.瓶式生物測定法D.酶聯(lián)免疫法檢測kdr突變E.雙重對比法答案：ABC解析：kdr突變屬分子檢測，非生物測定；雙重對比法已淘汰。37.SFTS患者出院標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.體溫正?！?8hB.血小板≥100×10?/LC.無出血表現(xiàn)D.病毒核酸陰性E.白細(xì)胞≥4.0×10?/L答案：ABC解析：核酸可陽性長達(dá)30天，不作為出院標(biāo)準(zhǔn)；白細(xì)胞≥2.0×10?/L即可。38.登革熱社區(qū)動員中，健康教育的重點人群包括（）A.建筑工地外來工人B.學(xué)校中小學(xué)生C.醫(yī)院保潔員D.花卉市場商販E.孕婦學(xué)校學(xué)員答案：ABD解析：工地、學(xué)校、花市為伊蚊高密度場所；醫(yī)院保潔員、孕婦學(xué)校非重點。39.2025年國內(nèi)獲批的登革熱創(chuàng)新防控技術(shù)有（）A.沃爾巴克氏體感染伊蚊釋放B.輻照絕育雄蚊釋放C.蘇云金以色列變種顆粒劑D.轉(zhuǎn)基因顯性致死雄蚊E.無人機超低容量噴霧答案：ABE解析：轉(zhuǎn)基因蚊尚未獲批；蘇云金顆粒劑為老藥新用，非創(chuàng)新技術(shù)。40.SFTS患者護理操作需采取預(yù)防氣溶膠措施的場景（）A.吸痰B.插管C.翻身拍背D.皮下注射E.拔除氣管導(dǎo)管答案：ABE解析：插管、拔管、吸痰可產(chǎn)生高病毒載量氣溶膠；翻身、皮下注射風(fēng)險低。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.登革熱NS1抗原在發(fā)病第7天仍可檢出，故可用于全程診斷。答案：×解析：NS1一般發(fā)病5天后轉(zhuǎn)陰，第7天靈敏度<20%，易漏診。42.SFTS病毒對紫外線敏感，常規(guī)紫外線燈照射30分鐘即可滅活。答案：√解析：實驗證實30cm距離紫外線燈（30W）照射30分鐘，病毒滴度下降≥4log??。43.登革熱患者疼痛劇烈時可給予布洛芬止痛，但需監(jiān)測腎功能。答案：×解析：布洛芬增加出血風(fēng)險，禁用；推薦對乙酰氨基酚。44.2025年廣東登革熱本地暴發(fā)分離株對高效氯氰菊酯抗性倍數(shù)為8倍，屬中等抗性。答案：√解析：廣東省CDC監(jiān)測顯示，白紋伊蚊抗性倍數(shù)8倍，屬中等抗性，需輪換用藥。45.SFTS患者恢復(fù)期血清可用于被動免疫治療，但需病毒中和抗體滴度≥1:160。答案：√解析：國家專家組共識指出，恢復(fù)期血清中和抗體≥1:160可降低病毒載量，但需臨床評估。46.登革熱疫苗接種后出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)在接種點就地使用腎上腺素0.5mg肌注。答案：√解析：參照《預(yù)防接種工作規(guī)范》，嚴(yán)重過敏反應(yīng)立即肌注腎上腺素。47.白紋伊蚊卵耐旱可達(dá)1年，故越冬卵是登革熱冬季傳播的主要宿主。答案：×解析：我國冬季氣溫低，蚊卵雖存活但無蚊媒活動，冬季無傳播。48.SFTS患者核酸陽性但無癥狀，可作為獻(xiàn)血員，因無輸血傳播證據(jù)。答案：×解析：已有無癥狀供血致受血者死亡報告，核酸陽性者永久屏蔽獻(xiàn)血。49.登革熱患者出院后1個月內(nèi)應(yīng)避免使用阿司匹林，以防出血。答案：√解析：血小板功能恢復(fù)期需12月，阿司匹林增加出血風(fēng)險。50.2025年WHO將登革熱列為疫苗可預(yù)防疾病優(yōu)先清單的A類。答案：√解析：因疾病負(fù)擔(dān)重，WHO2025年將其列入A類優(yōu)先，與麻疹、脊灰同級。四、填空題（每空1分，共20分）51.登革熱病毒基因組為單股正鏈RNA，長度約________bp，編碼3種結(jié)構(gòu)蛋白和________種非結(jié)構(gòu)蛋白。答案：10700；7解析：DENV基因組約10.7kb，編碼C、prM、E三種結(jié)構(gòu)蛋白及NS1、NS2A、NS2B、NS3、NS4A、NS4B、NS5七種非結(jié)構(gòu)蛋白。52.白紋伊蚊叮咬高峰時段為日出后________小時和日落前________小時。答案：2；2解析：白紋伊蚊為白天活動蚊種，高峰為日出后2h及日落前2h。53.SFTS病毒對脂溶劑敏感，常用病毒保存液為含________%胎牛血清的DMEM，運輸溫度為________℃。答案：2；70解析：含2%FBS的DMEM可保護病毒活性，70℃長期保存。54.登革熱血漿滲漏期，若出現(xiàn)胸腔積液，超聲檢查積液深度≥________cm為重度滲漏。答案：2解析：WHO2024標(biāo)準(zhǔn)：≥2cm為重度，提示Ⅲ級血漿滲漏。55.2025年國內(nèi)批準(zhǔn)上市的登革熱NS1/IgM二聯(lián)快速檢測卡，檢測樣本為________血，讀取時間為________分鐘。答案：指尖全；15解析：國家藥監(jiān)局注冊信息顯示，指尖采血15分鐘讀取結(jié)果。56.SFTS患者死亡前病毒載量常>________copies/mL，提示高病毒血癥。答案：1×10?解析：多項研究證實，病毒載量>10?copies/mL死亡風(fēng)險增加10倍。57.登革熱疫點成蚊密度調(diào)查采用________法，每間房屋捕捉時間為________分鐘。答案：雙層疊帳；15解析：國家標(biāo)準(zhǔn)方法：雙層疊帳法，每間15分鐘，計算成蚊密度指數(shù)。58.2025年WHO推薦的登革熱疫苗接種策略為________接種，間隔________個月。答案：三劑；6解析：Dengvaxia0、6、12月三劑程序，第2劑與第3劑間隔6個月。59.SFTS病毒在pH________至________范圍內(nèi)穩(wěn)定，超出則易失活。答案：7.0；8.0解析：實驗顯示pH69穩(wěn)定，最佳78，偏酸或偏堿均致滴度下降。60.登革熱患者若出現(xiàn)嚴(yán)重出血，應(yīng)輸注________單位血小板，目標(biāo)血小板≥________×10?/L。答案：46；50解析：成人每次輸46單位機采血小板，可提升血小板2030×10?/L，維持≥50。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025年登革熱本地暴發(fā)疫情現(xiàn)場處置的“五步閉環(huán)”流程，并說明關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)。答案：（1）病例核實與2小時內(nèi)完成網(wǎng)報，首發(fā)病例采血送檢，NS1/IgM陽性即確診。（2）疫點劃定與分級：核心區(qū)半徑100m，警戒區(qū)200m，監(jiān)控區(qū)400m；布雷圖指數(shù)分別<1、<5、<10。（3）蚊媒應(yīng)急控制：核心區(qū)24小時內(nèi)完成首輪成蚊殺滅，超低容量噴霧+滯留噴灑；48小時內(nèi)清除孳生地，BI下降≥50%。（4）病例搜索與管理：核心區(qū)逐戶調(diào)查，發(fā)熱者采血；警戒區(qū)發(fā)熱門診篩查；監(jiān)測期10天，二代發(fā)病率<1%。（5）風(fēng)險評估與終止：連續(xù)3天無新發(fā)病例且BI<1，經(jīng)市級專家組評估可終止響應(yīng)。關(guān)鍵指標(biāo)：首發(fā)病例診斷時間≤24h；疫點處置響應(yīng)時間≤24h；BI達(dá)標(biāo)時間≤7天；二代病例為零。62.試述SFTS患者高病毒血癥期的護理要點，并說明醫(yī)