2025年老年人及慢性病健康管理知識(shí)培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.老年人基礎(chǔ)代謝率較中年人降低約：A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.20%25%2.老年高血壓患者診室血壓控制目標(biāo)通常為：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg3.2型糖尿病患者空腹血糖控制的理想目標(biāo)是：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.7.08.5mmol/LD.8.510.0mmol/L4.老年人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.5:15.阿爾茨海默病早期最典型的癥狀是：A.情緒暴躁B.記憶障礙（近事遺忘）C.肢體震顫D.語言功能喪失6.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為：A.0.8g/kg體重B.1.01.2g/kg體重C.1.5g/kg體重D.2.0g/kg體重7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的氧流量應(yīng)控制在：A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min8.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具是：A.MMSE量表B.Morse跌倒評(píng)估量表C.PHQ9量表D.ADL量表9.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是：A.晨起空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后立即D.睡前2小時(shí)10.老年人口腔健康管理中，建議每顆牙齒的刷牙時(shí)間至少為：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒11.冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，首選的急救藥物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.地高辛12.老年人睡眠障礙的主要表現(xiàn)不包括：A.入睡困難B.夜間覺醒次數(shù)減少C.早醒D.睡眠淺、易驚醒13.慢性腎臟?。–KD）患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)優(yōu)先選擇：A.植物蛋白（如豆類）B.動(dòng)物蛋白（如雞蛋、牛奶）C.加工肉類（如香腸）D.高磷食物（如堅(jiān)果）14.老年抑郁癥最核心的癥狀是：A.食欲減退B.情緒低落、興趣喪失C.睡眠障礙D.軀體疼痛15.高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)控制在：A.<3gB.<5gC.<8gD.<10g16.糖尿病足患者日常護(hù)理中錯(cuò)誤的做法是：A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.用剪刀修剪腳趾甲（避免過短）C.穿緊口襪子D.檢查足部有無破損17.老年人接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗的推薦間隔時(shí)間為：A.1年B.3年C.5年D.10年18.骨質(zhì)疏松癥患者最常見的骨折部位是：A.橈骨遠(yuǎn)端B.腰椎C.股骨頸D.肱骨近端19.慢性心力衰竭患者每日液體攝入量應(yīng)控制在：A.<500mlB.5001000mlC.15002000mlD.>2500ml20.老年人健康檔案中“生活方式”評(píng)估不包括：A.吸煙史B.飲酒量C.文化程度D.體育鍛煉頻率二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年綜合征的常見表現(xiàn)包括：A.跌倒B.尿失禁C.營(yíng)養(yǎng)不良D.睡眠障礙2.高血壓患者健康管理的“三減三健”措施包括：A.減鹽B.減油C.減糖D.健康口腔E.健康體重F.健康骨骼3.糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括：A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.健康教育4.老年人用藥的基本原則包括：A.最小有效劑量B.簡(jiǎn)化用藥方案C.避免重復(fù)用藥D.長(zhǎng)期聯(lián)合使用多種抗生素5.腦卒中的“FAST”識(shí)別法包括：A.面部不對(duì)稱（Face）B.手臂無力（Arm）C.言語不清（Speech）D.及時(shí)送醫(yī)（Time）6.老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（MNA）的評(píng)估內(nèi)容包括：A.體重變化B.飲食攝入C.活動(dòng)能力D.精神狀態(tài)7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀有：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.胸痛8.老年人心理關(guān)懷的重點(diǎn)措施包括：A.傾聽與共情B.鼓勵(lì)社交活動(dòng)C.強(qiáng)制改變生活習(xí)慣D.家庭支持系統(tǒng)建設(shè)9.老年人疫苗接種的重點(diǎn)推薦包括：A.流感疫苗B.新冠疫苗C.帶狀皰疹疫苗D.甲肝疫苗10.家庭醫(yī)生對(duì)慢性病患者的隨訪內(nèi)容應(yīng)包括：A.癥狀控制情況B.用藥依從性C.生活方式干預(yù)效果D.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（如血糖、血壓）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人皮膚彈性減退、感覺遲鈍，因此燙傷風(fēng)險(xiǎn)較低。（）2.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可以自行停藥。（）3.糖尿病患者可以通過吃水果代替部分主食。（）4.老年人心率正常范圍為60100次/分，與成年人相同。（）5.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免日曬，以防皮膚癌。（）6.慢性心力衰竭患者應(yīng)采取高鹽飲食以補(bǔ)充電解質(zhì)。（）7.阿爾茨海默病患者走失風(fēng)險(xiǎn)高，需佩戴帶有個(gè)人信息的標(biāo)識(shí)。（）8.老年人每日飲水量應(yīng)保證15002000ml（包括食物中的水分）。（）9.慢性腎臟病患者需嚴(yán)格限制鉀攝入，避免食用香蕉、橙子。（）10.抑郁癥是老年人正常的衰老表現(xiàn)，無需特殊干預(yù)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述老年人跌倒的主要危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。2.列舉糖尿病患者足部護(hù)理的核心要點(diǎn)。3.說明老年高血壓患者用藥的注意事項(xiàng)（至少5點(diǎn)）。4.簡(jiǎn)述老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因及干預(yù)措施。5.闡述家庭醫(yī)生在老年人慢性病健康管理中的主要職責(zé)。五、案例分析題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）案例1：張奶奶，72歲，確診高血壓10年，2型糖尿病8年，近3個(gè)月自覺乏力、視物模糊，近期家庭血壓監(jiān)測(cè)顯示收縮壓160170mmHg，舒張壓8590mmHg，空腹血糖7.88.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.212.5mmol/L。平時(shí)飲食偏咸，喜食腌制食品，每日步行約20分鐘，自行服用氨氯地平5mg/日、二甲雙胍0.5gtid。問題：（1）分析張奶奶當(dāng)前健康管理中存在的主要問題。（2）提出針對(duì)性的干預(yù)措施（需涵蓋血壓、血糖控制及生活方式指導(dǎo)）。案例2：王爺爺，68歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近1個(gè)月出現(xiàn)夜間躁動(dòng)、大喊大叫，白天嗜睡，拒絕進(jìn)食，家屬因照顧壓力大產(chǎn)生焦慮情緒。問題：（1）分析王爺爺當(dāng)前癥狀的可能原因。（2）設(shè)計(jì)家庭照護(hù)指導(dǎo)方案（包括行為干預(yù)、飲食管理及家屬支持）。答案一、單項(xiàng)選擇題15：CCBBB610：BABBC1115：BBBBB1620：CCCCC二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDEF3.ABCDE4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.主要危險(xiǎn)因素：①生理因素（平衡能力下降、視力/聽力減退、肌肉萎縮）；②疾病因素（高血壓、糖尿病、帕金森病）；③環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足、家具擺放雜亂）；④藥物因素（鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥）。預(yù)防措施：①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse量表）；②改善環(huán)境（防滑地板、加裝扶手、夜間照明）；③調(diào)整藥物（減少易致跌倒藥物）；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)（平衡訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)）；⑤視力/聽力矯正。2.核心要點(diǎn)：①每日溫水洗腳（水溫<40℃），輕柔擦干（尤其是趾間）；②檢查足部皮膚（有無破損、水皰、紅腫）；③修剪腳趾甲（平剪，避免過短或損傷甲溝）；④選擇合適鞋襪（寬松、透氣、軟底）；⑤避免赤足行走、燙傷或凍傷；⑥出現(xiàn)足部潰瘍及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理。3.注意事項(xiàng)：①小劑量起始，緩慢調(diào)整（老年人對(duì)藥物敏感）；②優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑（平穩(wěn)降壓）；③避免夜間血壓過低（必要時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓）；④關(guān)注直立性低血壓（改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢）；⑤聯(lián)合用藥需注意藥物相互作用（如利尿劑與ARB類）；⑥定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)；⑦強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期規(guī)律用藥，避免自行停藥。4.常見原因：①生理因素（消化吸收功能減退、牙齒缺失）；②疾病因素（慢性病消耗、吞咽困難）；③心理因素（抑郁、孤獨(dú)感影響食欲）；④社會(huì)因素（獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)限制）。干預(yù)措施：①營(yíng)養(yǎng)篩查（使用MNA量表）；②調(diào)整飲食（高蛋白、高纖維、易消化，少食多餐）；③治療原發(fā)疾病（如改善吞咽功能、控制抑郁）；④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑（如蛋白粉、維生素D）；⑤家庭支持（子女參與飲食制作）；⑥社區(qū)干預(yù)（送餐服務(wù)、集體用餐）。5.主要職責(zé)：①建立并動(dòng)態(tài)更新老年人健康檔案；②定期隨訪（評(píng)估癥狀控制、用藥依從性、生活方式）；③開展健康評(píng)估（包括軀體、心理、社會(huì)功能）；④制定個(gè)性化管理方案（如血壓/血糖目標(biāo)、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃）；⑤健康教育（普及疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、應(yīng)急處理）；⑥協(xié)調(diào)多學(xué)科資源（轉(zhuǎn)診至?？?、康復(fù)科）；⑦關(guān)注家庭照護(hù)者支持（培訓(xùn)護(hù)理技能、心理疏導(dǎo)）。五、案例分析題案例1答案：（1）主要問題：①血壓控制未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)應(yīng)為<140/90mmHg，收縮壓仍高）；②血糖控制不佳（空腹及餐后血糖均超理想目標(biāo)）；③飲食不合理（高鹽、腌制食品）；④運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不足（每日僅步行20分鐘）；⑤可能存在用藥方案需調(diào)整（單藥控制血壓效果有限，二甲雙胍劑量是否足夠）。（2）干預(yù)措施：血壓管理：①調(diào)整降壓方案（可聯(lián)合ACEI/ARB類藥物，如纈沙坦80mg/日）；②監(jiān)測(cè)晨起及睡前血壓，觀察是否存在晨峰現(xiàn)象；③教育患者避免突然站立以防低血壓。血糖管理：①評(píng)估二甲雙胍劑量（0.5gtid是否達(dá)到有效劑量，必要時(shí)加至0.85gtid）；②建議監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，了解飲食對(duì)血糖的影響；③若仍不達(dá)標(biāo)，考慮加用DPP4抑制劑（如西格列?。?。生活方式指導(dǎo)：①飲食干預(yù)（每日鹽<5g，減少腌制食品，增加蔬菜、全谷物，糖尿病飲食需計(jì)算總熱量，碳水化合物占50%60%）；②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化（每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘，如快走、太極拳，餐后1小時(shí)進(jìn)行）；③健康教育（強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥的重要性，避免自行調(diào)整劑量）。案例2答案：（1）可能原因：①阿爾茨海默病進(jìn)展（中度階段常出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂、行為異常）；②潛在軀體疾病（如感染、疼痛、便秘）；③環(huán)境因素（白天睡眠過多、夜間光線過暗或過亮）；④藥物影響（如抗精神病藥副作用）；⑤心理因素（焦慮、恐懼）。（2）家庭照護(hù)方案：行為干預(yù)：①建立規(guī)律作息（白天增加活動(dòng)量，如散步、手工，減少午睡；夜間營(yíng)造睡眠環(huán)境，保持安靜、黑暗）；②避免刺激（夜間減少噪音、