2025年藥店員工藥品專業(yè)知識考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列關(guān)于阿莫西林克拉維酸鉀的描述，正確的是()A.僅對革蘭陽性菌有效B.克拉維酸可抑制β-內(nèi)酰胺酶C.與丙磺舒合用可降低療效D.口服吸收率低于30%答案：B解析：克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可保護(hù)阿莫西林不被耐藥菌產(chǎn)生的酶破壞，從而擴(kuò)大抗菌譜。2.對乙酰氨基酚每日最大劑量成人不應(yīng)超過()A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C解析：FDA與NMPA均規(guī)定成人對乙酰氨基酚日極量4g，超量可致急性肝壞死。3.硝酸甘油舌下含服后起效時(shí)間約為()A.1～2minB.3～5minC.8～10minD.15min答案：A解析：舌下黏膜血管豐富，硝酸甘油可迅速吸收，1～2min緩解心絞痛。4.下列藥物中，屬于H?受體拮抗劑的是()A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮答案：B解析：雷尼替丁為經(jīng)典H?受體拮抗劑，抑制基礎(chǔ)胃酸及夜間胃酸分泌。5.胰島素注射液開啟后常溫保存最長可用()A.7天B.14天C.28天D.56天答案：C解析：開啟后室溫（≤25℃）保存28天，超期效價(jià)下降且易污染。6.下列關(guān)于左氧氟沙星的說法，錯(cuò)誤的是()A.屬于濃度依賴性抗菌藥B.可致光敏反應(yīng)C.與含鈣制劑同服不影響吸收D.18歲以下患者慎用答案：C解析：喹諾酮與多價(jià)金屬離子螯合，鈣、鎂、鋁、鐵制劑可顯著降低其吸收率。7.阿托品用于有機(jī)磷中毒時(shí)，其用量依據(jù)是()A.血壓回升B.瞳孔擴(kuò)大且不再縮小C.心率>120次/分D.皮膚濕潤答案：B解析：阿托品化指標(biāo)為瞳孔較前散大、皮膚干燥、肺部濕啰音消失，其中瞳孔變化最易觀察。8.下列藥物需做皮試的是()A.頭孢曲松B.克林霉素C.紅霉素D.阿奇霉素答案：A解析：頭孢曲松說明書要求青霉素嚴(yán)重過敏史及高敏體質(zhì)需皮試。9.關(guān)于二甲雙胍的敘述，正確的是()A.主要刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.可增加體重C.降低肝糖輸出D.腎功能不全者無需調(diào)整劑量答案：C解析：二甲雙胍抑制肝糖異生，減少肝糖輸出，對β細(xì)胞無刺激作用。10.下列屬于CYP3A4強(qiáng)抑制劑的是()A.利福平B.卡馬西平C.酮康唑D.苯妥英鈉答案：C解析：酮康唑?yàn)檫蝾惪拐婢?，可顯著抑制CYP3A4，升高他汀、環(huán)孢素等血藥濃度。11.阿司匹林小劑量（75～100mg/d）主要用于()A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風(fēng)濕C.抑制血小板聚集D.降低尿酸答案：C解析：小劑量阿司匹林不可逆抑制COX-1，阻斷TXA?生成，發(fā)揮抗血小板作用。12.下列藥物中，可引起雙硫侖樣反應(yīng)的是()A.阿莫西林B.頭孢哌酮C.克拉霉素D.萬古霉素答案：B解析：頭孢哌酮含N-甲基硫代四唑側(cè)鏈，抑制乙醛脫氫酶，致雙硫侖樣反應(yīng)。13.關(guān)于布地奈德氣霧劑的使用，錯(cuò)誤的是()A.用后需漱口B.可突然停藥C.屬于糖皮質(zhì)激素D.可減少急性發(fā)作答案：B解析：長期用激素突然停藥可致腎上腺危象，應(yīng)逐漸減量。14.下列屬于抗抑郁藥“五朵金花”之一的是()A.阿米替林B.氟西汀C.氯丙嗪D.卡馬西平答案：B解析：氟西汀為第一個(gè)上市的選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI）。15.硝酸酯類耐藥機(jī)制主要與哪項(xiàng)有關(guān)()A.巰基耗竭B.鈣通道下調(diào)C.β受體增敏D.鈉泵抑制答案：A解析：持續(xù)給藥致血管平滑肌內(nèi)巰基消耗，NO生成減少，療效下降。16.下列藥物需避光輸注的是()A.維生素CB.硝普鈉C.氯化鉀D.甘露醇答案：B解析：硝普鈉遇光分解產(chǎn)生氰化物，需嚴(yán)格避光，4h內(nèi)用完。17.關(guān)于奧司他韋，正確的是()A.針對乙型肝炎病毒B.需在流感癥狀出現(xiàn)48h內(nèi)使用C.屬于神經(jīng)氨酸酶激動(dòng)劑D.可替代流感疫苗答案：B解析：奧司他韋為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，越早應(yīng)用越能減少并發(fā)癥。18.下列藥物可導(dǎo)致QT間期延長的是()A.阿奇霉素B.頭孢唑林C.青霉素GD.鏈霉素答案：A解析：大環(huán)內(nèi)酯類尤其是阿奇霉素可阻滯延遲整流鉀通道，誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。19.下列屬于質(zhì)子泵抑制劑的是()A.法莫替丁B.埃索美拉唑C.鋁鎂加D.莫沙必利答案：B解析：埃索美拉唑?yàn)镾-奧美拉唑，抑酸作用強(qiáng)而持久。20.下列藥物需監(jiān)測INR的是()A.達(dá)比加群B.華法林C.利伐沙班D.阿哌沙班答案：B解析：華法林為維生素K拮抗劑，個(gè)體差異大，需定期監(jiān)測INR調(diào)整劑量。21.關(guān)于左甲狀腺素鈉服用時(shí)間，最佳為()A.餐前30min空腹B.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A解析：食物可減少左甲狀腺素吸收約12～55%，空腹服用生物利用度最高。22.下列屬于高警示藥品的是()A.0.9%氯化鈉B.10%氯化鉀注射液C.維生素B1片D.葡萄糖酸鈣片答案：B解析：10%氯化鉀注射液直接靜推可致心臟驟停，屬高警示藥品。23.下列藥物可引發(fā)乳酸酸中毒的是()A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.西格列汀答案：B解析：雙胍類抑制線粒體氧化，罕見但可致乳酸酸中毒，腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)高。24.關(guān)于吸入用異丙托溴銨，正確的是()A.屬于β?受體激動(dòng)劑B.起效快于沙丁胺醇C.通過抑制M受體松弛支氣管D.可單獨(dú)用于急性哮喘發(fā)作答案：C解析：異丙托溴銨為短效抗膽堿藥，阻斷M?受體，與β?藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效。25.下列藥物需堿化尿液防止結(jié)晶尿的是()A.磺胺甲噁唑B.阿莫西林C.頭孢拉定D.慶大霉素答案：A解析：磺胺類在酸性尿中易析出結(jié)晶，需同服碳酸氫鈉并多飲水。26.下列屬于鈣通道阻滯劑的是()A.卡托普利B.纈沙坦C.氨氯地平D.美托洛爾答案：C解析：氨氯地平為二氫吡啶類CCB，擴(kuò)張外周血管，降壓作用持久。27.下列藥物可致齒齦增生的是()A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪答案：A解析：苯妥英鈉刺激成纖維細(xì)胞，致膠原沉積，青少年多見齒齦增生。28.下列屬于SGLT2抑制劑的是()A.達(dá)格列凈B.利拉魯肽C.瑞格列奈D.吡格列酮答案：A解析：達(dá)格列凈抑制腎小管SGLT2，減少葡萄糖重吸收，降低血糖并減重。29.下列藥物需監(jiān)測血藥濃度的是()A.阿莫西林B.萬古霉素C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：B解析：萬古霉素治療窗窄，耳腎毒性大，推薦監(jiān)測谷濃度10～20mg/L。30.下列關(guān)于孟魯司特的說法，錯(cuò)誤的是()A.為白三烯受體拮抗劑B.可替代吸入激素C.用于哮喘長期維持D.夜間哮喘可睡前服用答案：B解析：孟魯司特為輔助用藥，不能替代ICS，單用控制炎癥不足。31.下列藥物可引起灰嬰綜合征的是()A.氯霉素B.四環(huán)素C.磺胺嘧啶D.紅霉素答案：A解析：新生兒肝酶不足，氯霉素蓄積致循環(huán)衰竭、皮膚灰紫，稱灰嬰綜合征。32.下列屬于短效胰島素的是()A.門冬胰島素B.甘精胰島素C.地特胰島素D.德谷胰島素答案：A解析：門冬胰島素起效10～15min，屬速效，用于餐前即刻注射。33.下列藥物可致干咳的是()A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：C解析：ACEI抑制緩激肽降解，刺激氣道，約20%患者出現(xiàn)無痰干咳。34.下列屬于抗結(jié)核一線藥物的是()A.阿米卡星B.對氨基水楊酸C.乙胺丁醇D.環(huán)絲氨酸答案：C解析：乙胺丁醇為一線口服抑菌藥，與異煙肼、利福平等聯(lián)合使用。35.下列藥物需監(jiān)測肌酸激酶的是()A.辛伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.考來烯胺答案：A解析：他汀類可致橫紋肌溶解，CK>10×ULN伴肌痛應(yīng)停藥。36.下列屬于α?受體阻滯劑的是()A.坦索羅辛B.非那雄胺C.度他雄胺D.西地那非答案：A解析：坦索羅辛選擇性阻斷前列腺α?A受體，改善排尿困難。37.下列藥物可致光毒性反應(yīng)的是()A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.阿莫西林D.克拉維酸答案：A解析：喹諾酮類光毒性常見，用藥期間需防曬。38.下列屬于抗真菌藥的是()A.利奈唑胺B.伏立康唑C.替加環(huán)素D.多黏菌素答案：B解析：伏立康唑?yàn)槿蝾悾糜谇忠u性曲霉、念珠菌感染。39.下列藥物需空腹服用的是()A.阿侖膦酸鈉B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.雷貝拉唑答案：A解析：阿侖膦酸鈉生物利用度僅0.64%，食物顯著降低吸收，需晨起空腹清水送服。40.下列屬于抗抑郁藥SSRI停藥綜合征的是()A.5-HT綜合征B.錐體外系反應(yīng)C.流感樣癥狀、電擊感D.惡性綜合征答案：C解析：SSRI驟?？沙霈F(xiàn)頭暈、感覺異常、電擊樣感，應(yīng)逐漸減量。二、配伍選擇題（每題1分，共10分）說明：每組試題共用五個(gè)選項(xiàng)，每題僅選一個(gè)最佳答案，選項(xiàng)可重復(fù)選用?！?1～43】-A.紅霉素-B.阿奇霉素-C.克拉霉素-D.泰利霉素-E.麥迪霉素41.與洛伐他汀合用顯著增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)的是()答案：C解析：克拉霉素為強(qiáng)CYP3A4抑制劑，升高他汀血藥濃度。42.可用于支原體肺炎，半衰期最長的是()答案：B解析：阿奇霉素組織半衰期68h，可短程3～5天療法。43.可致QT間期延長最嚴(yán)重的是()答案：D解析：泰利霉素為酮內(nèi)酯，QT延長風(fēng)險(xiǎn)高于其他大環(huán)內(nèi)酯。【44～46】-A.格列齊特-B.瑞格列奈-C.羅格列酮-D.阿卡波糖-E.利拉魯肽44.屬于非磺酰脲類促泌劑，餐前即刻服用的是()答案：B解析：瑞格列奈為苯甲酸衍生物，快速促胰島素分泌，餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)。45.屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，需皮下注射的是()答案：E解析：利拉魯肽每日一次皮下注射，兼具降糖、減重、心血管獲益。46.屬于α-糖苷酶抑制劑，常見腹脹的是()答案：D解析：阿卡波糖延緩碳水化合物分解，結(jié)腸產(chǎn)氣致腹脹、腹瀉。【47～50】-A.苯海索-B.溴隱亭-C.司來吉蘭-D.恩他卡朋-E.金剛烷胺47.屬于中樞抗膽堿藥，用于帕金森病的是()答案：A解析：苯海索阻斷中樞M受體，改善震顫但認(rèn)知副作用大。48.屬于MAO-B抑制劑，可延緩疾病進(jìn)展的是()答案：C解析：司來吉蘭抑制多巴胺降解，與左旋多巴合用減少“關(guān)”期。49.屬于COMT抑制劑，延長左旋多巴半衰期的是()答案：D解析：恩他卡朋抑制外周COMT，減少左旋多巴3-OMD生成。50.具有抗病毒及多巴胺釋放促進(jìn)作用的是()答案：E解析：金剛烷胺促進(jìn)多巴胺釋放，對運(yùn)動(dòng)障礙及異動(dòng)癥均有效。三、判斷題（每題1分，共10分）51.頭孢曲松可與含鈣溶液同時(shí)輸注。()答案：×解析：頭孢曲松與鈣劑可形成沉淀，導(dǎo)致致死性肺、腎微結(jié)石，禁止同管輸注。52.奧美拉唑可抑制CYP2C19，影響氯吡格雷療效。()答案：√解析：奧美拉唑降低氯吡格雷活性代謝物生成，增加支架血栓風(fēng)險(xiǎn)。53.所有β-內(nèi)酰胺類抗生素均需做皮試。()答案：×解析：僅青霉素類及含青霉素結(jié)構(gòu)藥物需皮試，頭孢類按說明書執(zhí)行。54.阿侖膦酸鈉服藥后需保持直立30min以上。()答案：√解析：減少食管刺激風(fēng)險(xiǎn)，防止藥物性食管潰瘍。55.利福平可使尿液、淚液呈橘紅色，屬正常現(xiàn)象。()答案：√解析：藥物代謝產(chǎn)物顏色，無需停藥，但需提前告知患者。56.地高辛中毒可表現(xiàn)為黃視、綠視。()答案：√解析：地高辛抑制Na?-K?-ATP酶，影響視錐細(xì)胞功能，出現(xiàn)色視障礙。57.維生素C注射液可與碳酸氫鈉配伍使用。()答案：×解析：酸堿配伍可致維生素C氧化失效，并產(chǎn)生CO?氣泡。58.胰島素筆針頭可多人共用，只要更換藥芯即可。()答案：×解析：針頭為一次性，共用可傳播血源性疾病并導(dǎo)致感染。59.甲硝唑服藥期間飲酒可致雙硫侖樣反應(yīng)。()答案：√解析：甲硝唑抑制乙醛脫氫酶，用藥期間及停藥后3天內(nèi)禁酒。60.所有他汀類藥物均需在晚間服用。()答案：×解析：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期長，可任意時(shí)間服用；辛伐他汀等短效者建議晚間。四、填空題（每空1分，共20分）61.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是_，嚴(yán)重者可出現(xiàn)_。答案：過敏反應(yīng)；過敏性休克62.二甲雙胍通過抑制_，減少肝糖輸出，同時(shí)改善_抵抗。答案：糖異生；胰島素63.華法林過量出血可用_靜脈注射拮抗，劑量根據(jù)_調(diào)整。答案：維生素K?；INR值64.沙丁胺醇為_受體激動(dòng)劑，主要不良反應(yīng)包括_和___。答案：β?；心悸；低鉀血癥65.萬古霉素靜滴速度過快可致_反應(yīng)，表現(xiàn)為_、___。答案：紅人綜合征；面部潮紅；血壓下降66.阿托品中毒可用_拮抗，劑量需_。答案：毒扁豆堿；小劑量緩慢靜注67.利福平為_酶誘導(dǎo)劑，可降低_、___等藥物濃度。答案：CYP450；口服避孕藥；華法林68.磺酰脲類降糖藥最常見不良反應(yīng)是_，機(jī)制為_。答案：低血糖；刺激胰島β細(xì)胞過度分泌胰島素69.硝酸甘油舌下含服時(shí)應(yīng)采取_位，避免_低血壓。答案：坐或半臥；直立性70.奧美拉唑長期應(yīng)用可增加_骨折風(fēng)險(xiǎn)，機(jī)制與抑制_吸收有關(guān)。答案：髖部；鈣和鎂五、簡答題（每題5分，共20分）71.簡述高血壓患者使用ACEI類藥物時(shí)需監(jiān)測的指標(biāo)及原因。(1).血鉀：ACEI減少醛固酮分泌，可致高鉀血癥，尤其合并腎功能不全或補(bǔ)鉀者。

(2).腎功能（Scr、eGFR）：擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，降低腎小球?yàn)V過壓，用藥初期可逆性升高Scr>30%需減量或停藥。

(3).血壓：防止首劑低血壓，尤其容量不足或老年患者。

(4).咳嗽：約20%出現(xiàn)無痰干咳，影響依從性，必要時(shí)換ARB。

(5).血管性水腫：罕見但可致命，出現(xiàn)面部、喉頭水腫立即停藥并搶救。72.列舉三類常見藥物性肝損傷代表藥物及其機(jī)制。(1).對乙酰氨基酚：超量生成N-乙酰對苯醌亞胺（NAPQI），耗竭谷胱甘肽，致肝細(xì)胞壞死。

(2).異煙肼：乙酰化代謝產(chǎn)生乙酰肼，與肝細(xì)胞大分子共價(jià)結(jié)合，誘導(dǎo)氧化應(yīng)激。

(3).阿莫西林-克拉維酸：克拉維酸干擾膽汁排泄，致膽汁淤積型肝損傷，與HLA基因相關(guān)。73.簡述胰島素筆使用前的“六步檢查”。(1).檢查劑型：確認(rèn)短效、長效或預(yù)混類型，避免混用。

(2).檢查外觀：混懸液應(yīng)呈均勻霧狀，無結(jié)塊、冰霜樣結(jié)晶。

(3).檢查標(biāo)簽：核對姓名、藥物名、有效期，防止誤用。

(4).檢查劑量窗：歸零并確認(rèn)可正常旋轉(zhuǎn)。

(5).檢查排氣：安裝新針頭后豎直按壓2單位，見液滴確保通暢。

(6).檢查皮膚：注射部位無硬結(jié)、破損，輪換點(diǎn)位。74.說明社區(qū)藥店銷售含麻黃堿復(fù)方制劑的管理要點(diǎn)。(1).專柜加鎖：設(shè)置特殊藥品專柜，雙人雙鎖，監(jiān)控覆蓋。

(2).實(shí)名登記：查驗(yàn)身份證，錄入“含麻黃堿藥品追溯系統(tǒng)”，姓名、身份證號、購買數(shù)量、日期。

(3).限量銷售：每人每次不超過2最小包裝，7日內(nèi)不得重復(fù)購買。

(4).處方審核：處方藥憑二級以上醫(yī)院處方，執(zhí)業(yè)藥師審核簽字。

(5).員工培訓(xùn)：每季度培訓(xùn)麻黃堿濫用風(fēng)險(xiǎn)、識別異常購買行為，發(fā)現(xiàn)大量采購立即上報(bào)藥監(jiān)與公安。六、案例分析題（每題10分，共20分）75.案例：患者***，男，68歲，因“咳嗽、黃痰3天”就診。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重。處方：0.9%氯化鈉100mL+頭孢哌酮舒巴坦2givgttq12h；5%葡萄糖250mL+左氧氟沙星0.5givgttqd；0.9%氯化鈉10mL+布地奈德混懸液2mg+沙丁胺醇2.5mg霧化bid。問題：（1）指出兩處潛在相互作用；（2）提出藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。(1).相互作用：頭孢哌酮與左氧氟沙星均延長QT