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2025年運(yùn)動(dòng)損傷術(shù)后康復(fù)服務(wù)協(xié)議甲方(康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)):[機(jī)構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[機(jī)構(gòu)代碼]地址:[機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系電話:[機(jī)構(gòu)電話]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名]乙方(患者):[姓名]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)碼]地址:[患者地址]聯(lián)系電話:[患者電話]監(jiān)護(hù)人(如適用):[姓名]監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)碼]監(jiān)護(hù)人地址:[監(jiān)護(hù)人地址]監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話:[監(jiān)護(hù)人電話]根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī),本著平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則,甲乙雙方就乙方運(yùn)動(dòng)損傷術(shù)后康復(fù)服務(wù)事宜協(xié)商一致,達(dá)成協(xié)議如下:第一條服務(wù)背景與目的甲方的經(jīng)營(yíng)范圍包含運(yùn)動(dòng)損傷術(shù)后康復(fù)服務(wù)。乙方因[簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)損傷及手術(shù)情況],經(jīng)[主治醫(yī)院名稱]醫(yī)生建議,需要在甲方進(jìn)行康復(fù)治療以促進(jìn)功能恢復(fù)。甲乙雙方同意就乙方康復(fù)事宜簽訂本協(xié)議,明確雙方權(quán)利與義務(wù)。第二條康復(fù)目標(biāo)與計(jì)劃甲乙雙方在充分考慮乙方傷情、手術(shù)情況及康復(fù)潛力的基礎(chǔ)上,經(jīng)溝通協(xié)商,共同制定如下康復(fù)目標(biāo):[詳細(xì)列出具體的、可衡量的康復(fù)目標(biāo),例如:1.三個(gè)月內(nèi)恢復(fù)右膝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲角度至120度;2.六個(gè)月內(nèi)恢復(fù)右膝關(guān)節(jié)伸直角度至0-5度;3.提升右腿單腿站立平衡能力,持續(xù)時(shí)間達(dá)到30秒;4.完成慢走、上下樓梯等日?;顒?dòng);5.逐步恢復(fù)籃球運(yùn)動(dòng)相關(guān)技能等。]甲方根據(jù)上述康復(fù)目標(biāo),為乙方制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,內(nèi)容包括但不限于:[詳細(xì)列出服務(wù)項(xiàng)目,例如:運(yùn)動(dòng)療法包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持與改善訓(xùn)練、肌力等長(zhǎng)與等張訓(xùn)練、平衡與本體感覺(jué)訓(xùn)練、功能性動(dòng)作訓(xùn)練等;物理因子治療包括超聲波治療、低頻電刺激、紅外線照射等;步態(tài)訓(xùn)練與指導(dǎo);輔具使用指導(dǎo)如膝關(guān)節(jié)支具佩戴與訓(xùn)練等。]康復(fù)計(jì)劃預(yù)計(jì)總周期為[總周數(shù)/月數(shù)]周/月,或服務(wù)[總次數(shù)]次。具體服務(wù)安排如下:[詳細(xì)列出服務(wù)頻率和時(shí)間,例如:每周一、三、五,上午9:00-10:00進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療,下午14:00-15:00進(jìn)行物理因子治療,具體時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。]服務(wù)地點(diǎn)位于甲方康復(fù)中心:[詳細(xì)地址]。第三條服務(wù)費(fèi)用與支付方式1.協(xié)議項(xiàng)下約定的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[總金額]元(大寫(xiě):[金額大寫(xiě)])。2.費(fèi)用構(gòu)成包括:[列明費(fèi)用構(gòu)成,如:治療費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、材料費(fèi)等]。3.乙方同意按以下方式支付服務(wù)費(fèi)用:[選擇并詳細(xì)說(shuō)明支付方式,例如:乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后支付全部費(fèi)用的50%,即人民幣[金額]元;余下50%即人民幣[金額]元,于服務(wù)完成后的[天數(shù)]日內(nèi)支付。或:乙方應(yīng)于每次服務(wù)前支付當(dāng)次服務(wù)費(fèi)用。]4.支付方式:[現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/刷卡/第三方支付等]。5.甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后,向乙方開(kāi)具合法有效發(fā)票。6.如甲方調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)提前[天數(shù)]日書(shū)面通知乙方,乙方在收到通知后[天數(shù)]日內(nèi)未提出異議的,視為同意。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.按照本協(xié)議約定和制定的康復(fù)計(jì)劃,為乙方提供專業(yè)、規(guī)范的康復(fù)服務(wù)。2.甲方指派具備相應(yīng)資質(zhì)的康復(fù)師為乙方提供服務(wù),并負(fù)責(zé)對(duì)乙方進(jìn)行康復(fù)評(píng)估和過(guò)程記錄。3.甲方應(yīng)保持康復(fù)場(chǎng)所的安全、衛(wèi)生,并配備必要的康復(fù)設(shè)備。4.甲方有權(quán)根據(jù)乙方康復(fù)進(jìn)展和實(shí)際情況,在征得乙方或其監(jiān)護(hù)人同意后,調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。5.甲方對(duì)乙方的個(gè)人信息和康復(fù)數(shù)據(jù)負(fù)有保密義務(wù)。6.若乙方不配合治療或存在不適合繼續(xù)康復(fù)的情況,甲方有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并提前通知乙方或其監(jiān)護(hù)人。7.甲方應(yīng)向乙方告知康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的正常反應(yīng)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)獲得本協(xié)議約定的康復(fù)服務(wù),有權(quán)了解自己的康復(fù)計(jì)劃、評(píng)估結(jié)果及康復(fù)進(jìn)展。2.有權(quán)要求甲方及其工作人員遵守職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范。3.應(yīng)按時(shí)、按約定支付服務(wù)費(fèi)用。4.應(yīng)按照康復(fù)師的指導(dǎo),認(rèn)真、安全地完成各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練,不得擅自改變訓(xùn)練內(nèi)容或強(qiáng)度。5.應(yīng)向甲方提供真實(shí)、完整的個(gè)人健康信息、病史及過(guò)敏史等,配合甲方進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。6.應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,注意康復(fù)過(guò)程中的安全,正確使用康復(fù)設(shè)備和輔助器具。7.應(yīng)配合甲方進(jìn)行必要的康復(fù)記錄和信息登記。8.應(yīng)保守在甲方獲得的醫(yī)療和康復(fù)相關(guān)秘密信息。9.如需變更服務(wù)時(shí)間或請(qǐng)假,應(yīng)至少提前[天數(shù)]日通知甲方。第五條安全與風(fēng)險(xiǎn)告知甲方已向乙方充分告知:1.康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的正常生理反應(yīng),如訓(xùn)練初期的疼痛、肌肉酸脹等。2.康復(fù)過(guò)程中可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),如感染、病情加重、皮膚損傷、關(guān)節(jié)再損傷等。3.不遵守康復(fù)指導(dǎo)、未按要求保護(hù)傷口或過(guò)度訓(xùn)練等可能導(dǎo)致的不良后果。4.甲方已采取必要的措施確??祻?fù)環(huán)境安全,但乙方在康復(fù)過(guò)程中仍需注意自身安全。5.甲方在服務(wù)過(guò)程中會(huì)盡到合理的專業(yè)注意義務(wù),若因甲方或其工作人員的過(guò)錯(cuò)行為(如操作失誤、設(shè)備故障未及時(shí)維修等)給乙方造成損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。但對(duì)于乙方因自身健康原因或未遵守甲方合理指示而導(dǎo)致的損害,甲方在法律允許范圍內(nèi)可依法行使抗辯權(quán)或部分免責(zé)。6.發(fā)生緊急情況時(shí),甲方會(huì)啟動(dòng)應(yīng)急處理程序,并可能將乙方緊急轉(zhuǎn)介至合作醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院,乙方同意此安排。第六條隱私保護(hù)甲乙雙方確認(rèn),甲方對(duì)乙方的個(gè)人信息(包括但不限于身份信息、聯(lián)系方式、健康狀況、康復(fù)記錄等)負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)。甲方承諾:1.未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得向任何與乙方康復(fù)無(wú)關(guān)的第三方泄露乙方的個(gè)人信息和康復(fù)數(shù)據(jù)。2.僅將收集到的個(gè)人信息用于協(xié)議約定的康復(fù)服務(wù)目的、內(nèi)部管理、質(zhì)量改進(jìn)以及法律法規(guī)要求或接受相關(guān)部門(mén)依法查詢。3.采取必要的技術(shù)和管理措施,保障乙方個(gè)人信息的安全。乙方也有義務(wù)保護(hù)其在甲方獲得的未公開(kāi)信息不被泄露或?yàn)E用。第七條協(xié)議的變更、解除與終止(一)變更:本協(xié)議的任何變更,均須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(二)解除:除本協(xié)議另有約定外,發(fā)生下列情況之一時(shí),守約方有權(quán)書(shū)面通知對(duì)方解除本協(xié)議:1.另一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)守約方書(shū)面催告后[天數(shù)]日內(nèi)仍未糾正的。2.甲方提供的服務(wù)持續(xù)不符合協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)乙方提出后未能及時(shí)在合理期限內(nèi)改進(jìn)的。3.乙方康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)重大病情變化或并發(fā)癥,經(jīng)專業(yè)評(píng)估認(rèn)為繼續(xù)在甲方進(jìn)行原定康復(fù)計(jì)劃存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)或無(wú)法達(dá)成的。4.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。5.乙方或其監(jiān)護(hù)人明確表示不再要求繼續(xù)接受康復(fù)服務(wù)的。6.法律法規(guī)規(guī)定的其他可以解除合同的情形。(三)終止:出現(xiàn)下列情形時(shí),本協(xié)議自然終止:1.乙方的康復(fù)目標(biāo)已按照協(xié)議約定基本達(dá)成。2.乙方已完成協(xié)議約定的全部康復(fù)服務(wù)次數(shù)。3.本協(xié)議約定的有效期屆滿,且雙方均未續(xù)簽。4.雙方協(xié)商一致同意終止本協(xié)議。(四)解除或終止后果:協(xié)議解除或終止后,甲乙雙方應(yīng)結(jié)清所有未付服務(wù)費(fèi)用。甲方應(yīng)將乙方的個(gè)人健康信息、康復(fù)記錄等資料按照規(guī)定進(jìn)行整理和保管,或在乙方要求并確認(rèn)內(nèi)容無(wú)誤后返還給乙方或其監(jiān)護(hù)人。因一方違約給對(duì)方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇仲裁或訴訟,如:甲方所在地有管轄權(quán)的人民仲裁委員會(huì)]申請(qǐng)仲裁;或向[選擇具體法院,如:甲方所在地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條不可抗力(一)不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水、臺(tái)風(fēng))、戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、政府行為(如法律修訂、政策調(diào)整)、嚴(yán)重的流行性疾病疫情等。(二)任何一方因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行或無(wú)法完全履行本協(xié)議義務(wù)時(shí),不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后[天數(shù)]日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除協(xié)議。第十條法律適用與文本本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的事項(xiàng)達(dá)成的完整協(xié)議,取代之前所有的口頭或書(shū)面約定。本協(xié)議一式[份數(shù)]份,甲方執(zhí)[份數(shù)]份,乙方執(zhí)[份數(shù)]份,具有同等法律效力。第十一條其他(一)通知:甲乙雙方之間的所有通知、請(qǐng)求、要求或其他通信均應(yīng)以書(shū)面形式,通過(guò)書(shū)面信函、傳真、電子郵件或本協(xié)議載明的其他聯(lián)系方式發(fā)送至本協(xié)議首部列明的地址或聯(lián)系方式。(二)監(jiān)護(hù)人責(zé)任:若乙方為限制民事行為能力人或無(wú)民事行為能力人,則本協(xié)議由乙方的監(jiān)護(hù)人代為簽署,并承擔(dān)乙方的全部義務(wù)。乙方監(jiān)護(hù)人應(yīng)確保乙方遵

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