項(xiàng)目十九中獸醫(yī)針灸技術(shù)

任務(wù)二穴位選取技術(shù)

一、教學(xué)目的本次課主要講解動(dòng)物經(jīng)絡(luò)的識(shí)別與應(yīng)用，重點(diǎn)掌握經(jīng)絡(luò)的走向與作用。二、教學(xué)重點(diǎn)經(jīng)絡(luò)識(shí)別，經(jīng)絡(luò)的作用。三、教學(xué)難點(diǎn)經(jīng)絡(luò)的應(yīng)用任務(wù)一經(jīng)絡(luò)識(shí)別一、概念穴位是體表部分經(jīng)絡(luò)氣血輸注的特殊“點(diǎn)”，具有反映病變、傳遞針灸治療信息的作用。針灸的取穴方法有局部取穴法、循經(jīng)取穴法、經(jīng)脈辨證取穴法、阿里穴等。一、針灸取穴一是局部取穴法，幾乎所有的穴位均分布在經(jīng)絡(luò)線上，在對(duì)所屬臟腑經(jīng)脈疾病有效的同時(shí)，有一個(gè)共同點(diǎn)就是對(duì)共所在部位的局部疾患也是有效的。因此，局部取穴是常用取穴法之一。白內(nèi)障柴犬針灸四周康復(fù)一、針灸取穴二是循經(jīng)取穴，疼痛或麻痹多波及后肢，可以按循經(jīng)取穴的原則，選擇膀胱經(jīng)后方的穴位，膽經(jīng)后方的穴位，也需要胃經(jīng)的穴位，考慮操作的方便性，多在后肢外側(cè)的陽經(jīng)上取穴。一、針灸取穴三是經(jīng)脈辨證取穴，如針對(duì)脊椎疼痛和肌肉萎縮，則可以采用此方法取穴。針對(duì)脊椎疼痛和肌肉萎縮，從臟腑功能的來看，于主骨的腎、主肌肉四肢的脾、主筋爪的肝關(guān)系密切；從經(jīng)絡(luò)的表里關(guān)系來看，也與胃經(jīng)、膽經(jīng)、膀胱經(jīng)有關(guān)。四此，可以從這些經(jīng)脈取穴。通過經(jīng)脈法選取的穴位，往往與上述方法選取的仙之俠道具有“殊途同歸”之妙。一、針灸取穴四是阿是穴，即根據(jù)按壓患者身體反應(yīng)比較敏感的部位為穴位，但是動(dòng)物上未必可行。二、針灸處方針灸處方，即針灸配穴，在確定了主治穴位有時(shí)尚不能滿足需要，還需要選擇一些輔助性的穴位相配合，以取得更好的效果，如椎間盤病時(shí)排便排尿障礙、食欲不振時(shí)取脾俞、后海等穴位配合。其配穴方法主要包括表里配穴、左右配穴、上下配穴、前后配穴。脾俞后海二、針灸處方一是表里配穴，從具有表里關(guān)系的陰經(jīng)和陽經(jīng)取穴以求協(xié)同效應(yīng)，如外側(cè)的膀胱經(jīng)上的跟端穴和內(nèi)側(cè)的腎經(jīng)上的太溪穴。太溪穴跟端穴二、針灸處方二是前后配穴，從經(jīng)絡(luò)的前后聯(lián)系配穴，如前方的大椎和后方的穴位。大椎和后方的穴位二、針灸處方三是上下配穴，即在同一經(jīng)的上下配穴。如環(huán)跳與陽陵配伍。環(huán)跳陽陵二、針灸處方四是左右配穴，即在病側(cè)和對(duì)側(cè)對(duì)稱配穴，如椎間盤病時(shí)經(jīng)常使用的左右膀胱經(jīng)的同名穴位相配。三、特定穴位很多特定穴位具有共同規(guī)律，主要包括四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的五腧穴，原、絡(luò)、郄穴及胸腹部的俞募等穴。五腧穴，即井、滎、腧、經(jīng)、合五穴。分布在十二經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)以下部位，是機(jī)體經(jīng)絡(luò)之氣上下出場(chǎng)所。故臟腑經(jīng)絡(luò)有病，都可用五腧穴治療，具體應(yīng)用時(shí)可以根據(jù)主治而選取。在五腧穴中，井滎所在部位肌肉淺薄，經(jīng)合所在部位肌肉較深厚。四、原穴六陽經(jīng)中各有一原穴，而六陰經(jīng)中則以腧代原，腧穴即為原穴。原穴為臟腑原氣所經(jīng)過和留止之處，與三焦有密切關(guān)系。三焦是原氣的別使，導(dǎo)源于臍下腎間動(dòng)氣，輸布于全身，和內(nèi)調(diào)外，宜上導(dǎo)下，與機(jī)體的氣化功能和臟腑的生理活動(dòng)密切相關(guān)。針刺原穴能通調(diào)三焦原氣，調(diào)整臟腑功能。另外，絡(luò)穴除十二經(jīng)中各有一絡(luò)穴外，任督亦有絡(luò)穴，脾經(jīng)還有大絡(luò)，合為十五絡(luò)穴。絡(luò)穴與絡(luò)脈有密切關(guān)系，絡(luò)脈在表里經(jīng)之間起紐帶的作用，因此絡(luò)穴能治表里經(jīng)有關(guān)的病癥。四、俞穴俞穴為臟腑之氣輸注于背部之處，募穴為臟腑之氣聚集于胸腹部之處，與各臟腑病理有密切關(guān)系。臟腑發(fā)生病變時(shí)，每于俞穴募穴出現(xiàn)壓痛或敏感點(diǎn)等反應(yīng)。因此，某一臟腑有病，都可取所屬俞、募穴來治療。如胃痛取胃俞與中脘，肝病取肝俞與期門等。但在臨床上，一般臟病多取俞穴，六腑病多取募穴。俞穴不僅可以治臟腑病，而且還治與臟腑有關(guān)的器官病，如肝開竅于目，肝俞治目疾；腎開竅于耳，腎俞治耳病；肺開竅于鼻，肺俞治鼻病等。中脘期門胃俞肝俞五、會(huì)穴與郄穴會(huì)穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等八個(gè)會(huì)合穴。故臟腑氣血筋骨髓等病變都可以選用所屬會(huì)穴，如臟病取章門，腑病取中脘，氣病用膻中，血病取膈俞等。郄穴為以脈氣血曲折匯聚之處，十二經(jīng)脈各有一個(gè)。奇經(jīng)的陰維、陽維、陰蹺、陽蹺四脈也各有一郄穴，成為十六郄穴。其治療特點(diǎn)是對(duì)各經(jīng)循行部位與所屬內(nèi)臟的急性病癥有較好效果，如胃脘劇痛取梁丘，心絞痛取郄門，肺出血取孔最等。章門中脘膻中膈俞六、其他技巧三陽經(jīng)下合穴，按照疾病所屬臟腑，選擇其所屬的下合穴，如后肢陽明經(jīng)的巨虛為前肢陽明大腸的下合穴，故能治大腸病，如腸癰與瀉痢等。再如委陽為后肢太陽經(jīng)的經(jīng)穴，是前肢少陽三焦經(jīng)的下合穴，故能治三焦水液失常，小便不利。上巨虛下巨虛委陽七、常用穴位機(jī)體常用穴位包括了：頸部的天門、風(fēng)池、風(fēng)門、伏兔、大椎；前肢的搶風(fēng)、曲池、前三里、指間；軀干部的懸樞、命門、陽光、關(guān)后、百會(huì)、后海、尾根、尾節(jié)、尾干、三焦