2025年公共衛(wèi)生知識(shí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，下列表述錯(cuò)誤的是A.確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.判斷患者受感染的時(shí)間C.決定傳染病患者的隔離期限D(zhuǎn).評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果答案：C（隔離期限主要依據(jù)傳染期確定，而非潛伏期）2.根據(jù)《國家環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-2022）》，PM2.5的年平均濃度限值為A.15μg/m3B.25μg/m3C.35μg/m3D.45μg/m3答案：B（2022年修訂標(biāo)準(zhǔn)將PM2.5年均限值調(diào)整為25μg/m3）3.下列哪項(xiàng)不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2025年版）內(nèi)容A.0-6歲兒童健康管理B.肺結(jié)核患者健康管理C.腫瘤早診早治專項(xiàng)服務(wù)D.嚴(yán)重精神障礙患者管理答案：C（腫瘤早診早治屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目）4.新型冠狀病毒變異株XBB.2.3的基本再生數(shù)（R0）最新研究顯示約為A.2-3B.5-7C.8-10D.12-14答案：D（2024年權(quán)威研究顯示XBB分支R0普遍高于10）5.關(guān)于膳食指南（2025）核心推薦，錯(cuò)誤的是A.每天攝入谷薯類250-400g，其中全谷物和雜豆50-150gB.動(dòng)物性食物每天120-200g，優(yōu)先選擇魚、禽C.每天添加糖攝入不超過50g，最好控制在25g以下D.成人每日飲酒量不超過酒精25g（男性）、15g（女性）答案：D（2025版指南建議“不飲酒或限制飲酒”，取消具體限量值）6.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括A.連續(xù)5年以上職業(yè)噪聲暴露史B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.排除其他原因所致聽力損失D.高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均聽閾≥40dB答案：A（暴露史需“連續(xù)噪聲暴露≥3年”）7.下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染病A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染D.人感染高致病性禽流感答案：A（甲類僅包括鼠疫、霍亂）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“事件可能造成的最大人員傷亡數(shù)”屬于A.發(fā)生概率評(píng)估B.影響程度評(píng)估C.脆弱性評(píng)估D.防控難度評(píng)估答案：B（影響程度包括人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失、社會(huì)影響等維度）9.關(guān)于冷鏈疫苗運(yùn)輸，正確的操作是A.運(yùn)輸途中溫度記錄間隔不超過30分鐘B.疫苗與廂體側(cè)壁間距≥5cmC.接收時(shí)疫苗到達(dá)溫度可超過8℃，但需2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)D.冷凍疫苗（如百白破）運(yùn)輸溫度應(yīng)≤-15℃答案：B（A應(yīng)為“不超過60分鐘”；C需“不得超過規(guī)定溫度范圍”；D百白破為冷藏疫苗）10.飲用水中游離性余氯的出廠水限值是A.≥0.3mg/LB.≥0.5mg/LC.≤2.0mg/LD.0.3-4.0mg/L答案：D（GB5749-2022規(guī)定出廠水余氯0.3-4.0mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/L）11.慢性病綜合防控示范區(qū)考核指標(biāo)中，“18歲以上居民高血壓知曉率”要求不低于A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B（2025年考核標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為≥60%）12.下列屬于經(jīng)空氣傳播傳染病的是A.細(xì)菌性痢疾B.登革熱C.水痘D.血吸蟲病答案：C（水痘主要通過飛沫和接觸皰疹液傳播）13.職業(yè)健康檢查中，接觸苯的勞動(dòng)者需重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是A.肝功能B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.肺功能答案：B（苯可引起造血系統(tǒng)損害，需重點(diǎn)監(jiān)測白細(xì)胞、血小板等）14.關(guān)于健康素養(yǎng)，正確的表述是A.健康素養(yǎng)僅指獲取健康信息的能力B.2025年全國居民健康素養(yǎng)水平目標(biāo)為35%C.基本醫(yī)療素養(yǎng)包括合理用藥知識(shí)D.健康素養(yǎng)監(jiān)測采用定性調(diào)查方法答案：C（A包含獲取、理解、應(yīng)用能力；B目標(biāo)為32%；D采用定量調(diào)查）15.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止條件A.事件危害源已消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.現(xiàn)場應(yīng)急處置能力恢復(fù)正常D.社會(huì)輿情基本平復(fù)答案：D（終止條件需滿足科學(xué)指標(biāo)，輿情不屬于核心條件）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.疫苗接種的絕對(duì)禁忌證包括A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏史B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫缺陷病患者D.妊娠期婦女（部分疫苗）答案：ACD（B為暫緩接種，非絕對(duì)禁忌）2.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測的內(nèi)容包括A.大氣污染物濃度B.飲用水微生物指標(biāo)C.公共場所微小氣候D.土壤重金屬含量答案：ABCD（涵蓋空氣、水、土壤、場所環(huán)境）3.關(guān)于諾如病毒感染防控，正確的措施有A.患者嘔吐物用含氯消毒液（10000mg/L）覆蓋30分鐘B.密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天C.學(xué)校暴發(fā)時(shí)應(yīng)關(guān)閉食堂1周D.病例癥狀消失后72小時(shí)方可復(fù)課答案：AD（B觀察期為48小時(shí)；C無需關(guān)閉食堂，需加強(qiáng)消毒）4.職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”制度是指A.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)B.同時(shí)施工C.同時(shí)投入生產(chǎn)和使用D.同時(shí)驗(yàn)收答案：ABC（“三同時(shí)”指同時(shí)設(shè)計(jì)、施工、投入使用）5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括A.居民健康檔案規(guī)范電子建檔率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.0-6歲兒童眼保健覆蓋率D.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率答案：ABCD（均為2025年版項(xiàng)目考核核心指標(biāo)）6.下列屬于食源性疾病的是A.食用毒蘑菇引起的中毒B.長期高鹽飲食導(dǎo)致的高血壓C.食用被沙門菌污染的雞蛋引起的腹瀉D.食用未煮熟的四季豆引起的胃腸不適答案：ACD（B為慢性病，不屬于食源性疾?。?.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)依據(jù)包括A.事件性質(zhì)B.危害程度C.涉及范圍D.響應(yīng)級(jí)別答案：ABC（分級(jí)依據(jù)為性質(zhì)、危害、涉及范圍，響應(yīng)級(jí)別是應(yīng)對(duì)措施）8.關(guān)于老年人健康管理，正確的做法有A.每年進(jìn)行1次健康體檢B.免費(fèi)提供肺炎球菌疫苗接種C.評(píng)估認(rèn)知功能和情感狀態(tài)D.指導(dǎo)合理用藥，關(guān)注多重用藥風(fēng)險(xiǎn)答案：ACD（B屬于部分地區(qū)補(bǔ)充項(xiàng)目，非國家基本公衛(wèi)內(nèi)容）9.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括A.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生B.個(gè)體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.疾病預(yù)防控制中心工作人員D.藥店藥師答案：ABC（藥師無疫情報(bào)告法定責(zé)任）10.健康促進(jìn)的策略包括A.制定健康公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)D.發(fā)展個(gè)人技能答案：ABCD（渥太華憲章五大策略：政策、環(huán)境、社區(qū)、技能、調(diào)整服務(wù)）三、判斷題（每題1分，共10分）1.飛沫傳播屬于間接接觸傳播。（×）（飛沫傳播屬于直接接觸傳播，飛沫核/氣溶膠屬于空氣傳播）2.冷鏈中斷超過30分鐘的疫苗應(yīng)立即廢棄。（×）（需評(píng)估溫度超出范圍的時(shí)間和疫苗種類，部分疫苗可重新冷藏后使用）3.成人BMI≥24為超重，≥28為肥胖。（√）（中國標(biāo)準(zhǔn)）4.肺結(jié)核患者規(guī)范治療率需達(dá)到90%以上。（√）（國家結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)）5.職業(yè)健康檢查費(fèi)用由勞動(dòng)者個(gè)人承擔(dān)。（×）（由用人單位承擔(dān)）6.飲用水中大腸埃希菌不得檢出。（√）（GB5749-2022規(guī)定）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的時(shí)限為2小時(shí)（甲類）或24小時(shí)（其他）。（×）（甲類及按甲類管理的傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，其他事件分級(jí)別規(guī)定）8.健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別在于前者是單向傳播，后者是綜合干預(yù)。（√）9.食品添加劑的使用應(yīng)符合“不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害”的原則。（√）（GB2760規(guī)定）10.蚊媒密度監(jiān)測中，布雷圖指數(shù)＞5提示有登革熱暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征。答：①突發(fā)性：發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、規(guī)模難以完全預(yù)測；②公共性：影響范圍涉及不特定多數(shù)人群；③危害性：可造成人員傷亡、經(jīng)濟(jì)損失或社會(huì)恐慌；④復(fù)雜性：可能涉及多因素疊加（如生物、社會(huì)、環(huán)境因素）；⑤可干預(yù)性：通過科學(xué)防控可降低危害。2.列舉慢性病綜合防控的5項(xiàng)核心策略。答：①政策支持：將健康融入所有政策；②健康促進(jìn)：建設(shè)健康支持性環(huán)境（如步道、食堂）；③早期篩查：推廣“三高”（血壓、血糖、血脂）和重點(diǎn)癌癥早篩；④規(guī)范管理：提升患者隨訪和用藥依從性；⑤能力建設(shè)：加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病管理培訓(xùn)。3.簡述疫苗接種后常見不良反應(yīng)的處理原則。答：①一般反應(yīng)（低熱、局部紅腫）：觀察為主，物理降溫或局部冷敷；②異常反應(yīng)（過敏性皮疹、血管性水腫）：立即使用抗組胺藥，嚴(yán)重者（過敏性休克）需腎上腺素急救；③偶合癥：明確診斷后對(duì)癥治療，做好解釋溝通；④所有反應(yīng)均需登記報(bào)告，嚴(yán)重反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)AEFI系統(tǒng)。4.職業(yè)衛(wèi)生中“工程控制措施”包括哪些內(nèi)容？答：①工藝改革：采用無毒/低毒原料替代；②設(shè)備改造：密閉化、自動(dòng)化生產(chǎn)；③通風(fēng)除塵：安裝局部排風(fēng)罩、除塵設(shè)備；④濕式作業(yè)：減少粉塵飛揚(yáng)；⑤隔離操作：設(shè)置操作間與生產(chǎn)區(qū)物理隔離；⑥噪聲控制：安裝消音器、隔音材料。5.簡述飲用水污染事件的應(yīng)急處置步驟。答：①核實(shí)信息：確認(rèn)污染時(shí)間、地點(diǎn)、污染物類型；②控制污染源：關(guān)閉污染段閥門，啟用備用水源；③采樣檢測：采集水源水、管網(wǎng)水檢測污染物濃度；④健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)檢測結(jié)果判斷是否需停止供水；⑤信息發(fā)布：通過媒體告知居民防護(hù)措施（如煮沸、避免接觸）；⑥后續(xù)處置：清洗管網(wǎng)，監(jiān)測水質(zhì)達(dá)標(biāo)后恢復(fù)供水，追蹤暴露人群健康影響。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)3天內(nèi)報(bào)告12例惡心、嘔吐、腹痛病例，均為同一小學(xué)4-6年級(jí)學(xué)生，發(fā)病時(shí)間集中在午餐后2-4小時(shí)。初步調(diào)查顯示學(xué)校食堂午餐提供了涼拌黃瓜、米飯、紅燒肉。問題：（1）最可能的致病因素是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）最可能為食源性疾病，致病因素可能是涼拌黃瓜被諾如病毒或沙門菌污染。依據(jù)：①短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)?。摲?-4小時(shí)符合細(xì)菌毒素或病毒感染）；②病例均為同一學(xué)校學(xué)生，共同暴露于食堂午餐；③涼拌菜（未加熱）易受污染。（2）控制措施：①隔離患者：癥狀消失后72小時(shí)方可復(fù)課；②封存剩余食品及原料，采樣檢測（致病菌、病毒）；③徹底消毒食堂環(huán)境（含氯消毒液），特別是加工涼拌菜的刀具、砧板；④對(duì)密切接觸者（同班學(xué)生、食堂工作人員）進(jìn)行健康監(jiān)測，采集肛拭子檢測；⑤開展健康宣教：告知勤洗手、不食生冷、生熟分開。案例2：某化工廠2名工人出現(xiàn)頭暈、頭痛、呼吸困難癥狀，急診查血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒，血中碳氧血紅蛋白正常，尿中甲基馬尿酸升高。問題：（1）最可能的職業(yè)性中毒因素是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)收集哪些資料？答案：（1）最可能為苯