(2025年)臨床輸血管理制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.供血者姓名B.患者姓名C.血型D.血袋號(hào)E.獻(xiàn)血日期答案：A。輸血前醫(yī)護(hù)人員需核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、獻(xiàn)血日期等信息，供血者姓名一般不是核對(duì)的必要內(nèi)容，主要關(guān)注血制品相關(guān)信息與患者的匹配情況。2.全血或紅細(xì)胞應(yīng)該在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘答案：B。全血或紅細(xì)胞離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，以保證血液制品的質(zhì)量和安全性。3.輸血時(shí)，血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.葡萄糖氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉溶液答案：B。只有0.9%氯化鈉溶液可用于稀釋血液，其他溶液可能會(huì)導(dǎo)致血液成分改變或發(fā)生凝血等不良反應(yīng)。4.一般情況下，輸血速度開始宜慢，應(yīng)控制在（）滴/分鐘。A.10-15B.15-20C.20-25D.25-30E.30-35答案：B。開始輸血速度宜慢，控制在15-20滴/分鐘，觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。5.成人一次輸血一般不應(yīng)超過（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)E.6小時(shí)答案：C。成人一次輸血一般不應(yīng)超過4小時(shí)，避免血液在體外放置時(shí)間過長導(dǎo)致細(xì)菌滋生等問題。6.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.以上都不是答案：C。AB型血的人血清中無抗A、抗B抗體，可以接受其他三種血型的血液，但在實(shí)際輸血中仍以同型輸血為原則。7.輸血反應(yīng)中最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。8.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止E.少尿或無尿答案：A。溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，隨后可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。9.為預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，可在輸血前給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.碳酸氫鈉E.生理鹽水答案：B。異丙嗪具有抗過敏作用，可在輸血前給予以預(yù)防過敏反應(yīng)。10.新鮮冰凍血漿的有效期為（）A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月答案：D。新鮮冰凍血漿的有效期為12個(gè)月，應(yīng)在有效期內(nèi)使用。11.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血，如因故未能及時(shí)輸注，可將血制品（）A.放在病房冰箱保存B.放在治療室常溫保存C.送回輸血科（血庫）保存D.放在護(hù)士站常溫保存E.放在處置室冰箱保存答案：C。因故未能及時(shí)輸注的血制品應(yīng)送回輸血科（血庫）保存，病房冰箱等不符合血制品保存條件。12.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)答案：C。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。13.以下哪種情況不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞C.輸注血小板D.輸注新鮮冰凍血漿E.以上都需要答案：C。血小板一般不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，但需要進(jìn)行ABO血型和Rh血型的檢測。14.輸血時(shí)，兩人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.交叉配血報(bào)告單B.血袋標(biāo)簽C.患者姓名、性別、年齡D.患者診斷E.血型答案：D。兩人核對(duì)主要核對(duì)交叉配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽、患者姓名、性別、血型等信息，患者診斷不是輸血核對(duì)的主要內(nèi)容。15.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者全身血容量的血液B.24小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者全身血容量的血液C.6小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者全身血容量的血液D.12小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者全身血容量的血液E.48小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者全身血容量的血液答案：B。大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)輸入相當(dāng)于患者全身血容量的血液。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前需要進(jìn)行的核對(duì)工作包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.病案號(hào)、床號(hào)C.血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血袋標(biāo)簽上的血型、血袋號(hào)、血液品種、劑量E.獻(xiàn)血者姓名答案：ABCD。輸血前需核對(duì)患者基本信息、病案號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血袋標(biāo)簽上的相關(guān)信息，獻(xiàn)血者姓名一般不是必須核對(duì)內(nèi)容。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血不良反應(yīng)常見的有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重和細(xì)菌污染反應(yīng)等。3.以下哪些情況應(yīng)立即停止輸血（）A.出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)癥狀B.懷疑溶血反應(yīng)C.患者突發(fā)呼吸困難D.血袋有破損E.血液中有凝塊答案：ABCDE。出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)癥狀、懷疑溶血反應(yīng)、患者突發(fā)呼吸困難等情況，以及血袋有破損、血液中有凝塊等都應(yīng)立即停止輸血。4.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.尿量D.傷口情況E.意識(shí)狀態(tài)答案：ABCDE。輸血過程中要密切觀察患者生命體征、有無輸血不良反應(yīng)、尿量、傷口情況和意識(shí)狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。5.關(guān)于成分輸血，下列說法正確的是（）A.成分輸血是根據(jù)患者的需要輸注血液成分B.成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)C.成分輸血可以節(jié)約血液資源D.成分輸血可以降低輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E.成分輸血的費(fèi)用比輸全血高答案：ABCD。成分輸血是根據(jù)患者需要輸注血液成分，具有提高療效、減少不良反應(yīng)、節(jié)約血液資源、降低輸血相關(guān)傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)，但并不一定費(fèi)用比輸全血高。6.新鮮冰凍血漿的作用包括（）A.補(bǔ)充凝血因子B.擴(kuò)充血容量C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.糾正低蛋白血癥E.維持酸堿平衡答案：ABC。新鮮冰凍血漿主要用于補(bǔ)充凝血因子、擴(kuò)充血容量和補(bǔ)充蛋白質(zhì)，對(duì)糾正低蛋白血癥和維持酸堿平衡作用不明顯。7.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》的目的是（）A.告知患者輸血的必要性B.告知患者輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.讓患者了解輸血的相關(guān)費(fèi)用D.取得患者或家屬的理解和配合E.避免醫(yī)療糾紛答案：ABD。簽署《輸血治療同意書》主要是告知患者輸血的必要性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，取得患者或家屬的理解和配合，而不是主要為了讓患者了解費(fèi)用和避免醫(yī)療糾紛。8.以下關(guān)于血小板輸注的說法正確的是（）A.血小板應(yīng)盡快輸注B.血小板輸注速度宜快C.血小板輸注過程中應(yīng)密切觀察有無不良反應(yīng)D.血小板輸注前不需要進(jìn)行血型檢測E.血小板輸注后應(yīng)觀察患者的出血情況答案：ABCE。血小板應(yīng)盡快輸注，速度宜快，輸注過程中密切觀察不良反應(yīng)，輸注后觀察患者出血情況，且血小板輸注前需要進(jìn)行ABO血型和Rh血型檢測。9.輸血科（血庫）的工作內(nèi)容包括（）A.血液的采集B.血液的儲(chǔ)存C.血液的發(fā)放D.血型鑒定E.交叉配血試驗(yàn)答案：BCDE。輸血科（血庫）負(fù)責(zé)血液的儲(chǔ)存、發(fā)放、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)等工作，血液采集由血站負(fù)責(zé)。10.輸血過程中發(fā)生細(xì)菌污染反應(yīng)的原因可能有（）A.采血、貯血過程中無菌操作不嚴(yán)格B.血袋有破損C.血液保存溫度不當(dāng)D.輸血器具被污染E.患者自身免疫力低下答案：ABCD。采血、貯血過程中無菌操作不嚴(yán)格、血袋有破損、血液保存溫度不當(dāng)、輸血器具被污染等都可能導(dǎo)致細(xì)菌污染反應(yīng)，患者自身免疫力低下不是細(xì)菌污染反應(yīng)的直接原因。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）答案：錯(cuò)誤。輸血前需要核對(duì)多項(xiàng)內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血袋標(biāo)簽上的相關(guān)信息等。2.發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種。（）答案：錯(cuò)誤。溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)。3.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予抗過敏藥物治療。（）答案：正確。發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，并根據(jù)情況給予抗過敏藥物治療。4.新鮮冰凍血漿可以在室溫下放置后再輸注。（）答案：錯(cuò)誤。新鮮冰凍血漿應(yīng)在37℃水浴中快速融化后盡快輸注，不能在室溫下放置。5.為了提高輸血速度，可以將兩瓶不同血型的血液混合后一起輸注。（）答案：錯(cuò)誤。不同血型的血液不能混合輸注，必須嚴(yán)格遵循同型輸血原則。6.輸血完畢后，血袋可以直接丟棄。（）答案：錯(cuò)誤。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，不能直接丟棄。7.血小板輸注不需要進(jìn)行血型檢測。（）答案：錯(cuò)誤。血小板輸注前需要進(jìn)行ABO血型和Rh血型檢測。8.成分輸血可以減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：正確。成分輸血是根據(jù)患者需要輸注血液成分，可減少不必要的血液成分輸入，從而減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。9.輸血過程中可以根據(jù)患者的要求調(diào)節(jié)輸血速度。（）答案：錯(cuò)誤。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素合理調(diào)節(jié)，不能單純根據(jù)患者要求調(diào)節(jié)。10.輸血科（血庫）可以自行采集血液。（）答案：錯(cuò)誤。輸血科（血庫）負(fù)責(zé)血液的儲(chǔ)存、發(fā)放等工作，血液采集由血站負(fù)責(zé)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血前的核對(duì)流程。答：輸血前的核對(duì)流程如下：（1）醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。（2）送輸血科（血庫）時(shí)，雙方核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型和診斷、血樣等信息。（3）輸血科（血庫）進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（4）輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。同時(shí)核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符。2.簡述發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸入異型血，多由于ABO血型不相符引起。②輸入變質(zhì)血，如血液儲(chǔ)存過久、保存溫度不當(dāng)、血液被劇烈震蕩、血液受細(xì)菌污染等。③血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物等，致使紅細(xì)胞大量破壞。（2）臨床表現(xiàn)：①第一階段：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。②第二階段：黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等。③第三階段：少尿或無尿，管型尿和蛋白尿，高鉀血癥、酸中毒